孙振亚；郑定容；杨庆珣；杨绿舜
目的 评价快速导流杂交法检测人乳头瘤病毒基因分型的临床应用效果,并探讨其临床意义.方法 对2006年5月～2007年4月中山大学第二附属医院妇产科及体检中心送检的1 022例样本全部进行快速导流杂交法HPV基因分型检测,并将其中563例与细胞学诊断结果做对比. 结果 1 022例样本中,HPV感染率为37.57%(384/1 022),广州地区常见的HPV基因型依次为:16、52、58、68、CP8304、18、33、53、31、11、39、66.随着宫颈病变程度加重,高危型HPV感染率逐渐增高,CINⅠ为32.40%(35/108),CINⅡ为56.67%(34/60),CINⅢ为78.05%(32/41),宫颈癌为95.23%(40/42),与正常体检组(10.53%,16/152)相比,均有显著性差异(P＜0.05).快速导流杂交法诊断宫颈癌的敏感性为95.23%(40/42),特异性为66.99%(349/521),阳性预测值为18.86%(40/212),阴性预测值为99.43%(349/351).结论 快速导流杂交法可准确进行HPV基因分型,诊断宫颈癌快速敏感,有较高的阴性预测值,是理想的宫颈癌粗筛方法,HPV基因分型也为本地区HPV的流行状况及基因疫苗研究提供了实验依据.
作者：罗招凡；王惠英；彭永排；贾燕午 刊期： 2007年第09期
目的 评价骨髓活检在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)中的诊断价值.方法 观察42例CMML病人的骨髓涂片与骨髓活检切片,并做出比较和分析.结果 骨髓涂片与切片相互结合起到相互补充的作用.结论 骨髓切片与涂片结合起来更能提高CMML的检出率.
作者：廉水清；陶英；耿真美；刘薏芝；浦权 刊期： 2007年第09期
目的 考察高效液相色谱法(HPLC)测定乙酰半胱氨酸颗粒中有关物质的适用性.方法 采用Kromasil C18色谱柱,规格为4.6×250 mm,粒度为5μ,以甲醇-缓冲液(21∶215),调节pH至1.40为流动相,流速为1 ml·min-1,检测波长205 nm,柱温25 ℃.结果 乙酰半胱氨酸峰与各辅料、已知杂质及其它降解杂质峰达到有效分离.结论 选择条件显示HPLC法具有灵敏、准确、重现性好,可有效测定乙酰半胱氨酸颗粒中有关物质.
作者：王芳侠；徐创莉；陈赞民 刊期： 2007年第09期
目的 了解光明辖区泌尿生殖系感染者支原体检出及其对抗生素的敏感性状况,为临床诊治提供参考.方法 参照《全国临床检验操作规程》及试剂盒说明,采集患者泌尿生殖系标本,采用珠海浪峰生产的支原体鉴定药敏板进行检测.结果 具泌尿生殖系感染症状1 386例中支原体阳性553例,总阳性率39.9%,男、女患者感染率差别无统计学意义.检出支原体对10种抗生素的药敏结果耐药率低,前五位分别是强力霉素4.5%、环丙沙星8.3%、克拉霉素15.6%、阿歧霉素19.7%、罗红霉素23.3%.结论 本地区泌尿生殖系感染患者支原体的感染阳性率较高,其对美满霉素、交沙霉素、司帕沙星和可乐必妥的耐药率较高,分别为48.1%、35.6%、31.5%和30.4%.
作者：黄鹏飞；苏钏 刊期： 2007年第09期
目的 使用Y染色体单核苷酸多态性(Y-SNP)的证据从遗传学角度研究中国黎族的起源.方法 选取部分与人类迁移相关的Y染色体非重组区的单核苷酸多态位点,采用PCR-RPLF和geno-typing法分析这些单核苷酸多态位点的多态性,观察由这些多态性位点组成的单倍型在黎族五个支系人群中的分布情况,并将结果与其他人群的分布进行比较.结果 在黎族人群中发现4种Y染色体单倍型,其中单倍型O*-175为五支系所共有,且分布频率都在95%以上,其它3个单倍型只在部分支系中很少量存在.结论 黎族五个支系可能有共同的起源,起源于中国古代百越的可能性大,并与台湾原住民关系非常接近.
作者：孙元田；杨波；区彩莹；陈路；苏振宇；李冬娜 刊期： 2007年第09期
从肺部瘢痕基础上发生的肺癌叫肺瘢痕癌,它起源于结核、慢性炎症、外伤、梗塞、尘肺或其它病变的瘢痕,尤其以肺结核瘢痕灶的基础上发生的瘢痕癌病例多见,达30%～57%,且易误诊漏诊.过去对肺结核纤维化或者钙化认为是肺结核治愈的表现,从而放松对陈旧性肺结核的随访.近年来,由于中、老年患者免疫力逐渐减低,肺结核在中、老年人中发病有明显增多的趋势,一些陈旧性瘢痕也因此癌变,所以肺陈旧性瘢痕基础上的肺癌应引起人们的重视,至少半年或一年复查胸片.现收集近年来我院误、漏诊或手术、病理证实的肺瘢痕癌患者的影像学资料进行动态观察、分析,以提高临床对该病的认识和诊断水平.
作者：潘伟；李治敏；胡雪芹 刊期： 2007年第09期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FT)检测在良、恶性胸腔积液诊断的临床意义.方法 对28例结核性胸腔积液患者及36例恶性胸腔积液患者的血清及胸水采用放射免疫直接测定法测定其CEA及FT水平.结果 恶性胸水组血清CEA、FT水平显著高于结核组(P＜0.01).恶性胸水胸液CEA、FT水平显著高于结核组(P＜0.001).结论 联合进行血清、胸水CET、FT测定对良、恶性胸液的鉴别诊断具有重要的价值.
作者：陈山；邹少清 刊期： 2007年第09期
目的 探索HPI毒力岛阳性大肠杆菌的毒力基因存在情况.方法 使用PCR和杂交技术对152株HPI毒力岛阳性的大肠杆菌进行相关毒力基因检测.结果 在152株携带HPI毒力岛的大肠杆菌中,基本上未检出常见的5类致泻性大肠杆菌的毒力基因,但是部分菌株检出泌尿道致病性大肠杆菌PAI毒力岛基因yc73和prrA以及RTX毒力岛基因rtx615.结论 这些大肠杆菌和已知的致泻性大肠杆菌有明显不同,携带HPI毒力岛的大肠杆菌可能包括几个不同的群,可能存在其它的尚未发现的毒力因子,有必要继续进行进一步研究.
作者：杨小平；徐建国 刊期： 2007年第09期
人口老龄化是目前世界许多国家面临的一个重要的公共卫生问题.健康老龄化观点的提出,给我国的健康促进工作提出了新的挑战与要求.
作者：周玲玲 刊期： 2007年第09期
目的 观察左氧氟沙星治疗肺结核的疗效.方法 120例肺结核患者随机分两组,两组均给予口服异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)强化抗痨治疗2个月,之后改为INH、RFP,总疗程6个月.治疗组增加左氧氟沙星(优普罗康)0.4 g/次,1次/d,起初给予静脉点滴7～15 d,出院后改为口服共4个月.结果 治疗2个月痰菌转阴率分别为:治疗组58例(96.67%),对照组50例(83.33%).病灶吸收好转率:治疗组和对照组分别为46例(76.67%)和31例(51.67%);治疗6个月治疗组和对照组分别57例(95.0%)和49例(81.3%).治疗组优于对照组.结论 左氧氟沙星治疗肺结核疗效显著.
作者：王贤杰；冯霞 刊期： 2007年第09期
手术室空气的污染程度与手术室感染密切相关,为解决手术室空气环境的洁净,防止因手术等医疗措施引发的院内感染,现采用紫外线照射消毒法、过氧乙酸溶液喷雾消毒法、静电消毒机消毒法等三种方法进行消毒效果比较.现将结果报告如下.
作者：刘海英 刊期： 2007年第09期
幽门螺杆菌(Hp)感染已被证明与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌等密切相关,根除Hp在上述疾病中具有十分重要的意义.尽管目前应用的一线治疗方案及欧洲Maastricht 2-2000共识报告新近推荐的二线治疗方案在临床上取得了一定的疗效,然而随着Hp抗生素耐药性增加、患者依从性差等诸多原因,仍有部分Hp感染者未能得到有效根除,导致Hp根除治疗失败[1～3].因此,加强Hp根除治疗失败的原因分析及其防治对策的研究,显得非常迫切和重要.
作者：万同己 刊期： 2007年第09期
目的 比较研究广州管圆线虫对褐云玛瑙螺、福寿螺、中国圆田螺三种食用淡水螺感染性.方法 在相同的条件下,用广州管圆线虫Ⅰ期幼虫感染三种螺2、4、8、12及24 h后,随机抽样各20只,分别饲养于置有滤水器、水温(24±1) ℃的玻璃缸内:记录感染2周内各组螺死亡数.第15 d开始解剖,记录螺软体重量和感染虫数.同时设不感染螺对照组.结果 三种螺感染后均有死亡,第5 d死亡数达高峰.三种螺的感染率和死亡率与螺的种类及感染时间均无相关性,福寿螺感染8、12及24 h均显著高于感染2 h(P值均＜0.05);褐云玛瑙螺感染24 h均显著高于感染2、4、8及12 h的(P值均＜0.05),中国圆田螺感染2、4、8、12及24 h各组间差异均无显著性(P值均＞0.05),褐云玛瑙螺感染8、12及24 h的虫负荷均显著高于福寿螺和中国圆田螺(P值均＜0.05).结论 褐云玛瑙螺、福寿螺对广州管圆线虫易感并有较高的相容性,其中褐云玛瑙螺的相容性较强.
作者：刘义；高世同；耿艺介；黄达娜；张仁利 刊期： 2007年第09期
目的 研究纳米中药对大鼠急性脾虚型溃疡性结肠炎模型的影响.方法 利用苦寒泻下中药番泻叶,灌服大鼠,使其产生脾虚症状,再用冰乙酸化学刺激法复制溃疡性结肠炎病理模型.用肉眼观察整段结肠的黏膜改变情况;梯度稀释法行粪便菌群分析,了解几种代表性的菌群的改变;一般病理切片,行染色,观察镜下病理变化.结果 与正常对照组相比,发生溃疡性结肠炎时动物的体重、肠道内优势菌群双歧杆菌(BS)和乳酸杆菌(LBS)均发生显著性降低(P＜0.05),且伴随相关体征.结肠肉眼观察及病理切片检查的恶性改变.中药通过扶植肠道优势菌群缓解了溃疡性结肠炎的症状,常态中药组与模型对照组比较有明显的差异(P＜0.05);纳米中药小剂量即可达到满意的治疗效果,纳米中药治疗组与常态中药治疗组比较有明显的差异(P＜0.05). 结论纳米中药可以作为一种微生态调节剂,即从调整肠道微生态失衡角度来治疗溃疡性结肠炎,取得了较好的疗效.
作者：曲颖；胡大康 刊期： 2007年第09期
饮用水中微量铝的测定方法有分光光度法、荧光光度法、石墨炉原子吸收光谱法、电感耦合等离子发射光谱法和电感耦合等离子体质谱法等等[1].铬天青S(以下简称CAS)分光光度法因不需要使用昂贵的设备、操作简单、显色灵敏、稳定而被广泛采用,但现行的方法存在使用试剂种类多,操作步骤相对繁琐,配制CAS溶液的方法不尽合理等缺陷.现对CAS溶液及溴化十六烷基三甲胺(以下简称CTMAB)溶液的配制和佳使用量进行了改进,减少了试剂的种类,操作步骤简便,提高了测定的准确度和灵敏度.
作者：温焕平；谭倩；欧天成 刊期： 2007年第09期
目的 了解分离的阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶、β-内酰胺酶相关基因存在状况,给防治提供参考.方法 采用MicroScan微生物鉴定系统Neg Combo Panel Type 21阴性复合板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应方法分析氨基糖苷类修饰酶及β-内酰胺酶编码基因.结果 20株菌均呈严重多重耐药,仅对亚胺培南高度敏感(耐药率5.0%),哌拉西林/他唑巴坦耐药率50.0%,对包括3、4代头孢在内的其他β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素耐药率90.0%～100.0%,对复方新诺明耐药率100%;20株菌均检出氨基糖苷类修饰酶基因,未检出aac(3)-Ⅲ和aac(3)-Ⅳ基因;19株(95.0%)菌检出β-内酰胺酶相关基因,TEM和DHA基因阳性率均为70%,9株菌(45.0%)同时检出TEM和DHA基因,未检出SHV、OXA、PER、VEB和GES基因.结论 广州地区医院感染阴沟肠杆菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因、DHA型质粒AmpC酶基因和TEM型β-内酰胺酶基因携带率高,在介导细菌耐药方面起重要作用.
作者：植志全；江广添；许海鸥；邹惠锋；江鹏；何志恒 刊期： 2007年第09期
目的 分析绥中县肾综合征出血热流行特征,以制定科学有效的防制措施.方法 对1995～2006年绥中县肾综合征出血热疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 全县共发生肾综合征出血热686例,死亡9例,年均发病率为9.26/10万,病死率1.31%.病例分布于全县各乡镇,但有明显的地区性、边缘性;全年均可发病,3～4月份为发病的高峰季节,占总病例教的34.55%;15～59岁青壮年发病较多,占总病例数的87.46%,男性发病明显高于女性,男女发病之比为2.52∶1,职业以农民为主,占总病例数的72.30%.结论 应采取灭鼠及疫苗接种的综合防制措施,防制重点地区为沿六股河分布及处于城乡结合部的小庄子镇、绥中镇等9个乡镇和加碑岩乡,重点人群为青壮年农民.
作者：李东春；范佑丽；夏云忠；姚丽杰；朱艳梅 刊期： 2007年第09期
目的 了解东莞市2002～2006年麻疹流行情况,探讨预防控制麻疹的策略,为麻疹控制工作提供科学依据.方法 利用东莞市麻疹监测系统资料,对东莞市2002～2006年麻疹发病情况进行流行病学分析.结果 2002～2006年东莞市麻疹监测系统共报告麻疹病例5 835例,年平均报告发病率为17.4/10万.每年5-8月份为发病的高峰期.发病年龄以15岁以下儿童居多,占5年发病总数的54.3%.2006年统计外地儿童占发病人数的70.0%,无免疫史和免疫史不详的病例占57.6%(731/1 268).2005年麻疹-IgG抗体水平监测儿童组和成年组保护率分别为62.1%和51.5%.结论 东莞市2002～2006年麻疹发病率呈上升之势,呈小年龄组发病模式.外来青年工人和外来儿童是麻疹发病的易感人群,故应加强麻疹疫苗接种.
作者：刘爱红；黎景全；杨华可；黄勇 刊期： 2007年第09期
科学性是衡量文章提出的结论是否成立的基础和前提,正确的应用医学统计学方法又是保证科学性的主要环节.本文试图针对当前医学论文中存在的几个问题谈谈认识.
作者：崔蓉 刊期： 2007年第09期
目的 考核显色培养基对沙门菌的检测效果,以新型快速检测方法.方法 按国标(GB4789.4-2003)程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果.结果 以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度.HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高.结论 用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径,可大大提高检测效率.
作者：朱海明；赖蔚苳；卢勉飞；杨冰；王海燕；柯昌文；严纪文；王建 刊期： 2007年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
