王芳侠；徐创莉；陈赞民
细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象,抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程.现就抗生素的耐药机理进行讨论,期望有助于进一步合理应用抗生素.
作者：贾杰 刊期： 2007年第09期
目的 以微生物限度检查常规法评价不同浓度的苯甲酸钠对微生物生长的影响.方法 采用常规法对不同浓度的苯甲酸钠人工污染5种代表菌株,测定回收率,分析苯甲酸钠的低抑菌浓度.结果 确定0.3%的苯甲酸钠对菌落的回收率均高于70%,符合验证的要求;并通过测定含有苯甲酸钠防腐剂的罗汉果止咳糖浆证实,0.3%的苯甲酸钠无抑菌作用.结论 以常规法能测苯甲酸钠的低抑菌浓度.
作者：王妤 刊期： 2007年第09期
目的 探讨重型脑损伤合并高钠血症的病因和治疗方法及其对预后的影响.方法 回顾性分析16例并发高钠血症的重型脑损伤患者的诊断和治疗,以及血清钠升高程度和变化与脑损伤预后的关系. 结果经治疗后血清钠降至正常者5例,未降至正常者11例,死亡12例,死亡率75%.结论 高钠血症是重型脑损伤的严重并发症,病死率高,应通过综合措施积极防治.
作者：周春良；赵建农 刊期： 2007年第09期
目的 了解初治涂阴肺结核间歇化疗疗效方法将596例初治涂阴肺结核患者随机分为治疗组(300例)和对照组(296例).治疗组采用间歇化疗方案,对照组采用每日服药化疗方案,即其两组化疗方案在强化期及继续期采用同样的化疗药物,所不同是治疗组采用间歇性化疗,对照组采用每日化疗.结果 X线胸片病变吸收好转率;治疗组98.6%,对照组99.3%;空洞闭合率;治疗组99%;对照组100%;两组治疗期间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初级涂阴肺结核间歇化疗方案有效,值得推广应用.
作者：吴忠培 刊期： 2007年第09期
目的 探明空气中常见致敏花粉的种类、数量及季节分布,指导哮喘病的预防、诊治和康复.方法 应用重力测量法,对淄博市空气中致敏花粉进行了1年调查,全年曝片365张.结果 共检出花粉10 898粒,36科属;全年均可见到花粉飘散,并出现两次花粉飘散高峰期,分别在3～5月和7～9月.淄博市主要致敏花粉为蒿属、大麻律草属、悬铃木属和扬属等.结论 花粉的飘散高峰期与花粉性哮喘病人的发病季节相一致.
作者：李春兰；冯明礼 刊期： 2007年第09期
临床细菌检验是对人体的各种物质进行细菌学检验,为临床诊断和治疗提供依据.整个过程包括病人样品的采集、运送、处理,样品中致病细菌的分离、培养、鉴定,药物敏感试验,出具检验报告[1].影响检验结果的因素很多,包括采取标本的时机和方法、标本运送及保存、分离培养方法和鉴定手段等.
作者：马红茹 刊期： 2007年第09期
目的 探讨影响城市儿童血脂异常变化的因素,为从儿童期开始进行心脑血管病的早期预防提供基础资料.方法 采用整群抽样方法对平顶山市城区257名9～16岁儿童(男123人,女134人)的血压、身高、体重进行测量,并采空腹静脉血测定总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).通过问卷获得儿童的饮食习惯,生活方式,家族史等影响因素资料.结果 Tc、TG、LDL-C、HDL-C水平((x)±s)依次为3.51±0.77、0.96±0.32、1.76±0.62、1.15±0.24(单位均为mmol/L).BMI、体脂含量、腰臀比、心血管病家族史因素均对儿童血脂谱水平有较大影响;多因素分析表明,TC、TG、LDL-C与BMI、体脂含量呈正相关;而HDL-C与BMI、收缩压及腰臀比呈负相关.结论 BMI、体脂含量、腰臀比、心血管病家族史因素均对儿童血脂谱水平有较大影响;控制儿童血脂异常及消除不良因素,将有助于消除儿童心血管疾病的危险因素从而有效的防止儿童心血管疾病的发生.
作者：杜丽敏；赵克娜；靳维纳 刊期： 2007年第09期
目的 评估世行贷款项目在广西结核病控制规划中的作用,为广西结核病防治提供建设性的意见.方法 按照卫生部世行贷款结核病控制项目中期评估的统一要求,各级项目执行单位完成表格填写和自查自评工作,自治区级对资料进行收集、复核以及汇总,调查表全部录入计算机进行分析.结果 广西2004年DOTS策略覆盖率达到100%;2004年和2005年发现的传染性肺结核病人超过项目目标的要求,传染性肺结核病人治愈率均超过85%.50个贫困县新涂阳肺结核病人登记率逐年增加,从2003年的10.4/10万上升到2005年的32.25/10万;2003年贫困县新涂阳肺结核病人治愈率76.7%,2004年达到了88.6%,2005年达到92.1%.结论 通过实施世行贷款结核病控制项目,实现广西结核病控制规划中期目标,初步建立可持续发展机制,但仍需进一步加强结核病控制工作.
作者：刘飞鹰；董柏青；王喜文；徐广保；黄敏莹；周昌明；李鹃 刊期： 2007年第09期
该文阐述了如何检测高危冠心病(CHD)、脑卒中和外周动脉病.首先是高危诊断基于危险因素的评估,通过对CHD等危症(CHD risk equivalent)、一个或多个严重的危险因素的测定,或对无症状个体存在的危险因素的综合多因素评分建立高危诊断.第二步高危诊断不考虑通过危险因子评估,基于亚临床动脉硬化症的无侵害检测,通过广泛的多种多样的结构或功能的动脉标记物建立高危诊断.第三步集中在心肌缺血的检测,这样可能增加高危CHD个体诊断和预兆信息.高危策略的实施尽管还没有统一的标准,但预计会明显增进心血管(尤其是无症状个体)预防的成本效益.
作者：赵本华 刊期： 2007年第09期
幽门螺杆菌(Hp)感染已被证明与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌等密切相关,根除Hp在上述疾病中具有十分重要的意义.尽管目前应用的一线治疗方案及欧洲Maastricht 2-2000共识报告新近推荐的二线治疗方案在临床上取得了一定的疗效,然而随着Hp抗生素耐药性增加、患者依从性差等诸多原因,仍有部分Hp感染者未能得到有效根除,导致Hp根除治疗失败[1～3].因此,加强Hp根除治疗失败的原因分析及其防治对策的研究,显得非常迫切和重要.
作者：万同己 刊期： 2007年第09期
感染性腹泻是由多种病原体引起的一组肠道传染病,也是三亚市常见的传染病之一,终年可见散发病例,尤以夏秋季多见.自2004年三亚市实行网络直报,并将其它感染性腹泻作为丙类传染病纳入疾病监测信息报告管理系统,对感染性腹泻进行全面监测.为了解感染性腹泻在三亚市的流行特征,探讨其流行规律,为预防控制工作提供有效的科学依据,现将近三年来感染性腹泻疫情资料分析如下.
作者：杨海文 刊期： 2007年第09期
目的 分析乐东县脊灰监测系统的敏感性,为证实全县维持无脊灰状态提供依据.方法 对自1995年1月建立的AFP监测网络以来全县脊灰监测系统资料进行分析.结果 1995～2006年脊灰监测系统共报告急性驰缓性麻痹(AFP)病例22例,排除22例,无脊灰确诊病例.病例分布在沿海5个乡镇,呈散发,无明显季节高峰.全部病例均采集双份合格粪便标本,经病毒分离阳性5例(22.72%),均为疫苗相关株.15岁以下儿童非脊灰AFP的报告率每年达到1/10万以上,达到了WHO规定的1/IO万的指标.结论 乐东县脊灰监测系统的敏感性和及时性较高,全县11年来一直维持在无脊灰状态.
作者：陈永奇 刊期： 2007年第09期
目的 评价骨髓活检在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)中的诊断价值.方法 观察42例CMML病人的骨髓涂片与骨髓活检切片,并做出比较和分析.结果 骨髓涂片与切片相互结合起到相互补充的作用.结论 骨髓切片与涂片结合起来更能提高CMML的检出率.
作者：廉水清；陶英；耿真美；刘薏芝；浦权 刊期： 2007年第09期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FT)检测在良、恶性胸腔积液诊断的临床意义.方法 对28例结核性胸腔积液患者及36例恶性胸腔积液患者的血清及胸水采用放射免疫直接测定法测定其CEA及FT水平.结果 恶性胸水组血清CEA、FT水平显著高于结核组(P＜0.01).恶性胸水胸液CEA、FT水平显著高于结核组(P＜0.001).结论 联合进行血清、胸水CET、FT测定对良、恶性胸液的鉴别诊断具有重要的价值.
作者：陈山；邹少清 刊期： 2007年第09期
目的 比较研究广州管圆线虫对褐云玛瑙螺、福寿螺、中国圆田螺三种食用淡水螺感染性.方法 在相同的条件下,用广州管圆线虫Ⅰ期幼虫感染三种螺2、4、8、12及24 h后,随机抽样各20只,分别饲养于置有滤水器、水温(24±1) ℃的玻璃缸内:记录感染2周内各组螺死亡数.第15 d开始解剖,记录螺软体重量和感染虫数.同时设不感染螺对照组.结果 三种螺感染后均有死亡,第5 d死亡数达高峰.三种螺的感染率和死亡率与螺的种类及感染时间均无相关性,福寿螺感染8、12及24 h均显著高于感染2 h(P值均＜0.05);褐云玛瑙螺感染24 h均显著高于感染2、4、8及12 h的(P值均＜0.05),中国圆田螺感染2、4、8、12及24 h各组间差异均无显著性(P值均＞0.05),褐云玛瑙螺感染8、12及24 h的虫负荷均显著高于福寿螺和中国圆田螺(P值均＜0.05).结论 褐云玛瑙螺、福寿螺对广州管圆线虫易感并有较高的相容性,其中褐云玛瑙螺的相容性较强.
作者：刘义；高世同；耿艺介；黄达娜；张仁利 刊期： 2007年第09期
目的 探讨男性不育症患者精子质量及形态学的临床应用价值.方法 采用CASA系统对200例男性不育症精液标本进行分析,并随机选其中30例同时与人工分析对照.结果 CASA系统检测数据具有良好的可重复性和准确性,且方便、快捷;200例精液检测发现:精子活力低下率占本组的82.5%,远远高于其它各项因素.结论 精子质量及形态学是婚前检查必要项目,精子质量及形态学严重影响着生育能力.
作者：李光庭；袁汉尧；黄汉周 刊期： 2007年第09期
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌院内下呼吸道感染及对常用抗菌药物的耐药情况,给临床诊治参考.方法 对53例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染住院患者的相关因素、细菌培养及药敏试验结果作统计分析.结果 53例嗜麦芽窄食单胞菌院内感染者的相关因素:多发生于高龄老人(81.3%),均为有基础疾病患者,绝大多数应用过2种以上抗生素(96.2%)及采用各种侵入性诊疗(54.7%);检出菌珠:对多种常用抗菌药物呈现多重耐药,对复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星敏感率在56.7%以上.结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院感染的重要病原菌之一,多发生在免疫力低下的老年、慢性疾病、长期接受广谱抗生素治疗及接受各种侵入性诊疗的患者.
作者：倪桂莲 刊期： 2007年第09期
目的 分析老年急性重症胆管炎(ACST)的特性、手术时机、手术方式、死亡原因及提高治疗水平. 方法 回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的84例急性重症胆管炎的临床资料.结果 17例行ERCP+EST取石,14例行保守治疗,作53例急诊手术.保守治疗死亡率为50%(7/14),手术治疗死亡率为11.3%(6/53).其中死亡原因:呼吸衰竭2例;中毒性休克6例;肝肾功能衰竭2例;多器官衰竭3例.外科并发症较少发生.结论 尽管老年ACST患者临床表现不典型,器官功能衰退,脏器代偿功能差,术前合并症多,易发生休克等,给诊断和治疗带来一定的困难,但只要加强围手术期处理,并做好积极的术前准备及时手术引流,尤提倡首先ERCP+EST取石治疗,便可以获得良好的治疗效果,降低死亡率.
作者：冯达营 刊期： 2007年第09期
目的 已有研究表明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂联用均可逆转左心室肥厚(LVH),观察比索洛尔和缬沙坦联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果,与用比索洛尔联合贝那普利比较,效果无差异.方法 将84例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加贝那普利组(A组)46例和比索洛尔加缬沙坦组(B组)38例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A E比值)、左室重量指数(LVMI). 结果 A组、B组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P＞0.05);A E比值、LVMI、IVST、LVPWT两组均明显下降(P均＜0.01),两组之间比较无差异(P＞0.05).结论 比索洛尔和缬沙坦联合应用与和贝那普利联用一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后.
作者：张光星；林云 刊期： 2007年第09期
目的 分析产前焦虑对产妇催产素、催乳素水平与母乳喂养情况的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择102例无焦虑产妇、焦虑组31例产妇为研究对象,用放射免疫法测定两组产妇产后血清催产素、催乳素含量,调查两组产妇产后泌乳始动时间以及住院、产后1个月母乳量.结果 分娩后焦虑组平均血清激素水平为,催产素(23.14±6.08)ng/ml,催乳素(110.15±14.46)ng/ml;无焦虑组平均血清激素水平为,催产素(64.39±29.81)ng/ml,催乳素(178.22±20.38)ng/ml,两组激素水平差异均有统计学意义(P＜0.05).焦虑组产后住院时乳量情况为:多48.4%,中35.5%,少6.5%,无9.7%;无焦虑组为:多73.5%,中21.6%,少2.9%,无2.0%,两组泌乳量差别有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑产妇产后血清催产素、催乳素水平低,泌乳始动时间晚,产后1年内母乳喂养失败的风险高.
作者：何英琳 刊期： 2007年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
