部队人群肺结核发病因素的病例对照研究

刘玮；张芳；赵秋敏；吴晓明；张翠英；田磊；李春芝；张泮河；杨红；曹务春

关键词：肺结核, 病例对照研究, 卡介苗

摘要：目的研究部队人员肺结核发病的危险因素. 方法采用病例对照研究设计,通过问卷调查获得相关环境因素的信息,采用SPSS软件进行非条件单因素Logistic回归分析,计算OR值及95%CI. 结果共152名病例和259名对照纳入分析,单因素分析发现卡介苗接种史及与结核病人密切接触史在病例和对照组中的分布有显著性差异,前者是肺结核发病的保护因素,OR值(95% CI)为0.44(0.29～0.68),后者是肺结核发病的危险因素,OR值(95% CI)为2.12(1.04～4.32).而抽烟、饮酒情况、肉类摄入量、蔬菜摄入量、健身状况等其他因素在两组中分布差异无显著性. 结论卡介苗接种对部队人员结核病发生有显著保护作用,而肺结核病例接触史是一个潜在的危险因素.

中国热带医学杂志相关文献

口服心律平与慢心律治疗室性早搏的比较

目的比较心律平、慢心律治疗高危室性早搏的效果及安全性. 方法将81例室性早搏患者随机分为心律平治疗组42例及慢心律治疗组39例,比较两组疗效及心电图、心脏泵血功能变化. 结果心律平组有效率为59.5%,慢心律组为56.4%,两者无差异显著性(P>0.05).治疗后两组间P-R间期、QRS间期、HR差异有显著性(P<0.05),Q-Tc差异无显著性(P>0.05).两组均未发生致心律失常作用及死亡事件.不良反应发生率两组对比差异无显著性(P>0.05). 结论口服心律平300～600mg/d、慢心律450～600mg/d治疗高危室性早搏均有效、安全,对比差异无显著性.

作者：王岳屏刊期： 2006年第04期
咸宁市综合医院老年肺结核误诊原因分析

目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平. 方法运用临床分析方法,对110例误诊的老年肺结核患者进行分析. 结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主,分别占81.8%和58.2%.X线胸片示病灶表现不典型.大多有合并症和并发症.结核菌素试验阴性率高,占54.6%.痰结核菌检出率明显高于青壮年组. 结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训.

作者：雷鸣；余奕；周伶俐刊期： 2006年第04期
惠州大亚湾区个体诊所消毒现状调查

目的了解大亚湾区个体诊所的消毒情况,为制定诊所消毒措施提供依据. 方法采集辖区内12间诊所使用中消毒剂、物体表面样本并送实验室检测. 结果使用中消毒剂合格率较高,达到95.45%,而物体表面污染状况比较严重,且布局不够合理,个别诊所没有使用高压消毒装置. 结论加强对该地区个体诊所的消毒管理工作是非常必要的.

作者：管辉岳刊期： 2006年第04期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药物敏感度的监测

目的分析近9年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物敏感度的变化,以指导临床合理用药. 方法对海南省人民医院1996～2004年临床分离的272株MRSA进行了9种抗菌药物的 MIC测定. 结果 MRSA对常用9种抗菌药敏感度,除万古霉素外,均逐年下降,达60%以上的敏感度的药物仅有阿米卡星. 结论监测MRSA对抗菌药物敏感度的动态,不仅可指导临床合理使用抗菌药,而且可减少耐药株的产生.

作者：贾杰；苏林光；莫成锦刊期： 2006年第04期
濮阳市城区2001～2004年食品监测结果分析

随着社会经济的飞速发展,人们对食品卫生质量的要求也越来越高.为了掌握濮阳市的食品卫生状况,加强食品卫生监督管理,保障人民身体健康,我们对濮阳市市城区2001～2004年食品抽检结果进行了整理分析,现将结果报告如下.

作者：李林奇；王想霞；李刚刊期： 2006年第04期
冠心病介入检查及治疗效果观察

目的探讨冠心病介入检查的可行性,以评价临床治疗效果. 方法穿刺周围血管,将造影导管送入心脏进行有关检查及治疗. 结果心脏造影能显示病变性质,狭窄程度、畸形解剖部位及病变范围大小,能作出明确诊断及治疗. 结论冠脉造影检查及支架植入术治疗对观察冠状动脉狭窄的部位、病变形态学、血流及冠脉侧支循环有明显优势.

作者：马生山；丁雪峰刊期： 2006年第04期
Ad5/35 HIV疫苗刺激小鼠产生分泌型T细胞的效果观察

目的探讨新型重组腺病毒5/35载体HIV疫苗(Ad5/35-HIV)刺激小鼠产生IFN-γ分泌型T细胞的效果. 方法采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)对15只经Ad5/35-HIV肌注免疫后的小鼠体内产生的γ-干扰素分泌型T细胞含量进行测定. 结果 Ad5/35-HIV免疫后小鼠的脾淋巴细胞的数量显著高于空白对照组(P<0.05),在体外用HIV V3表位多肽刺激后均可分泌γ-干扰素. 结论 Ad5/35-HIV使小鼠产生细胞免疫反应.

作者：张欣松刊期： 2006年第04期
广东信宜市中小学生肺结核病现况调查

目的掌握中小学生肺结核患病情况,以制定有效的防治措施. 方法对信宜市学校的中学生及中心小学的高年级学生进行胸部χ线透视,发现肺结核可疑者再进行胸部摄片、痰涂片检查,结合临床表现进行诊断. 结果全市共检查137 872人,发现肺结核可疑者68人,确诊活动性肺结核36人,痰涂片阳性14人;肺结核患病率26.11/10万,涂阳患病率10.15/10万.患病规律为年级越高患病率越高,其依次为高中＞初中＞小学;农村籍学生＞城镇籍学生. 结论农村传染源正在逐步向城镇流入,中小学生结核病防治工作不容忽视,加强中小学生结核病防治工作势在必行.

作者：苏锋；练曰南；叶青；古利雅；杨继东刊期： 2006年第04期
胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病

目的观察胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病的疗效. 方法 85例T2DM早期肾病患者,随机分成A组和B组,在常规降糖药物治疗同时,A组口服坎地沙坦酯4mg/d, B组在用坎地沙坦酯的基础上加服胰激肽原酶肠溶片240u,每日3次.12周后比较两组治疗前后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UAER)和尿B2微球蛋白的变化. 结果两组治疗后,收缩压和舒张压明显降低(P<0.01),A、B两组尿微量白蛋白(UAER)显著减少(P<0.05),B组尿B2微球蛋白明显减少(P<0.05).胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量(P<0.01),较对照组差异有显著性(P<0.05). 结论胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗更有效降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄, 联合应用具有协同作用,对T2DM早期肾病有良好的疗效.

作者：姚勇利；白秀玲刊期： 2006年第04期
生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果分析(附52例报告)

目的观察生长抑素(善宁)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效. 方法采用前瞻性研究对1997年8月～2005年6月收治的52例重症急性胰腺炎患者在常规禁食、胃肠减压及胰管减压等基础上,使用善得定0.1mg皮下注射,Q6h或Q8h,连续5～10d,观察症状,腹部体症消失时间及血、尿淀粉酶,肝功能恢复正常时间. 结果 52例SAP患者中痊愈8例,显效23例,有效13例,总有效率为82.7%. 结论生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎疗效好,无明显不良反应.

作者：邝子良刊期： 2006年第04期
一起农村群体腹泻事件的流行病学调查

目的了解本起农村腹泻暴发事件的发生原因,为做好预防工作提供参考. 方法对事故现场供水情况进行监督检查,对住户集中询问,采集水样及病人粪便进行实验室检查,做总结分析. 结果全村有15户 34人发病,罹患率10. 40%,发病户数占总户数的23.08%.高位水塔水及管网末梢水 2份水样细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群均严重超标,并检出邻单胞杆菌. 结论此为一起因水源污染引起的肠道传染病的暴发事件.

作者：朱红；杨来辉刊期： 2006年第04期
支原体及衣原体感染与慢性宫颈炎物理治疗愈后的关系

目的探讨支原体、衣原体感染与慢性宫颈炎物理治疗愈后的关系. 方法应用培养法和免疫层析法,对156例慢性宫颈炎物理治疗后愈合不良的妇女和 130例宫颈炎物理治疗后愈合正常妇女的宫颈分泌物进行解脲支原体和沙眼衣原体的检测. 结果愈合不良组156例宫颈分泌物中检测出解脲支原体64例,阳性率为41.0% ;沙眼衣原体51例 ,阳性率为32.7 % ;同时检测出解脲支原体和沙眼衣原体10例,阳性率为6.4 % .愈合正常组130例宫颈分泌物中检测出解脲支原体23例,阳性率为17.7 %,沙眼衣原体3例 ,阳性率为2.3 %;同时检测出解脲支原体和沙眼衣原体0例.两组阳性率比较,差异有极显著性(P<0.05) . 结论慢性宫颈炎物理治疗的愈合与宫颈支原体、衣原体感染有关, 物理治疗前应重视对病原体的检查,以提高治愈率.

作者：赵静；郭海燕刊期： 2006年第04期
泌尿生殖道支原体对常用抗生素耐药性分析

目的了解本地区支原体感染现状及对12种抗生素的药敏性,为指导临床用药提供依据. 方法采用中山市天洋电子生物传感器有限公司生产的试剂盒进行培养及药敏试验. 结果 410例泌尿生殖道感染病人,支原体培养阳性210例,总感染阳性率为51.2%.其中解脲支原体(Uu)阳性102例(24.9%),人型支原体(Mh)阳性26例(6.3%),Uu和Mh混合感染82例(20.0%).支原体对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药性比较高,耐药率分别为67.6%、56.2%、51.4%.对美满霉素、克拉霉素、强力霉素氧氟沙星和甲砜霉素的敏感性较高,敏感率分别为74.3%、63.8%、61.0%、61.0%、61.0%. 结论泌尿生殖道支原体感染率比较高,其中主要是单独Uu感染.本地区治疗支原体感染的有效药为美满霉素、克拉霉素、强力霉素氧氟沙星和甲砜霉素,耐药率较高的是红霉素、罗红霉素、阿奇霉素.

作者：陈柳英刊期： 2006年第04期
江门市近10年疟疾监测及防治策略研究

目的探讨江门市疟疾流行特征,为制定防治策略和监测方法提供依据. 方法使用回顾性流行病学调查方法,利用疟疾病人个案表确定病例性质和发病前所从事的职业.媒介监测以半通宵人诱法,然后将捕获的按蚊进行种群鉴定和解剖. 结果 1995～2004年江门市报告疟疾627例,年发病率在0.024/万～0.668/万之间;十年检出疟原虫阳性病人587例,平均每年检出58.7例,其中外来人口疟疾病占66.67 %,本省居民占 33.33 %.通过职业分析,从事砍伐、打石和种养等职业患病率高.近十年间日疟是江门市流行的唯一虫种,偶见输入性恶性疟.在10个病灶点进行传疟媒介调查,人诱捕获6种按蚊,未发现子孢子自然感染.用除虫菊酯浸泡蚊帐防治疟疾及传疟媒介获得良好效果,可作处理流动人口疟疾疫点的重要措施. 结论江门市疟疾发病率已控制在较低水平,目前疟疾流行以散发或输入为主,主要对病例的早治疗和疫点的早处理,以阻断疟疾在江门市的传播.

作者：李凤玲刊期： 2006年第04期
原发性高血压临床分析

目的探讨单用尼群地平与其加石淋通对原发性高血压病治疗的临床疗效. 方法原发性高血压患者52例,分为2组,治疗组32例,采用尼群地平加石淋通;对照组20例,单采用尼群地平治疗. 结果总有效率达96.8%, 治疗组收缩压显著下降,平均下降40mmHg、舒张压下降16mmHg,下降幅度较单用尼群地平组显著. 结论尼群地平与石淋通联合治疗原发性高血压病降压疗效较单用提高,无明显不良反应.

作者：刘海华；黄宝明；黄慕嫦；林锦源刊期： 2006年第04期
肾小球肾炎患者血小板参数变化及其临床意义

目的探讨肾小球肾炎患者血小板参数变化及其临床意义. 方法分别检测正常健康者、肾小球肾炎患者血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT). 结果检测组与对照组比较PLT、MPV、PCT具有差异显著性(P<0.01),PDW无明显差异(P>0.05). 结论血小板参数的变化在肾小球肾炎病变的发生、发展中有重要作用,对临床研究肾小球肾炎并发症有较大参考价值.

作者：罗俊生；黄龙；郑定容；周伟刊期： 2006年第04期
中药不良反应的分析

传统中药在发挥防病治病的同时,中药不良反应报道呈逐渐上升趋势.引起中药不良反应的原因很多,有中药本身的因素、剂型因素、病人因素、使用因素.

作者：吴宗彬；李映渊；付柏绿刊期： 2006年第04期
华枝睾吸虫病声像图表现及其临床价值

目的观察分析华枝睾吸虫病的声像图特点,以提高对该病超声表现的认识. 方法回顾分析83例华枝睾吸虫病患者的声像图表现特点. 结果 83例华枝睾吸虫病患者,34例肝胆声像图均有不同程度的超声改变,以肝内小胆管呈小等号双线光带改变,管壁增厚模糊,肝左叶的病变为明显等改变较具特征性. 结论华枝睾吸虫病的声像图表现具有一定特征,认识这些特征有助于提高对该病的诊断.

作者：黄慕嫦；黄慕坚；陈茂余刊期： 2006年第04期
氟康唑联合结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨氟康唑联合结膜瓣移植术治疗近穿孔性真菌性角膜溃疡的疗效. 方法 12例近穿孔性真菌性角膜溃疡均予全身静滴和球结膜下注射氟康唑治疗;手术在局麻下清理刮除病灶并行前房穿刺冲洗后,根据溃疡大小行桥状结膜瓣移植,术后继续全身及局部应用氟康唑至炎症彻底控制. 结果 12例患者均保住眼球,症状消失,角膜溃疡呈纤维血管膜样愈合. 结论氟康唑联合结膜瓣移植术能有效治疗近穿孔性真菌性角膜溃疡.

作者：黄雄高；邢键强；王康宏；吴江刊期： 2006年第04期
甲状腺肿瘤切除对相关神经损伤的预防分析

目的探讨甲状腺切除时对相关神经损伤的原因及预防措施. 方法治疗甲状腺肿瘤156例,术中显露喉返神经,行甲状腺腺叶或腺叶加峡部切除治疗原发灶. 结果术后出现暂时性喉返神经损伤1例,喉返神经损伤发生率为0.6%(1/156). 结论熟悉喉返神经的解剖及变异,术中显露喉返神经,是甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤的有效方法.

作者：蔡用清；周志焱；汤鹏刊期： 2006年第04期