马生山；丁雪峰
目的观察腹腔镜手术麻醉中行过度通气时血流动力学及血气变化. 方法 30例胆石症及妇科病人随机分为过度通气组(Ⅰ组)和常规通气组(Ⅱ组).分别于人工气腹前、气腹后10min、30min、1h和术毕测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2). 结果Ⅰ组气腹后PaCO2逐渐升高,但仍在正常生理范围内,HR、SBP无明显变化(P>0.05);Ⅱ组气腹后PaCO2升高超出正常范围,HR、SBP升高明显(P<0.05). 结论腹腔镜手术麻醉时,气腹前行过度通气,有利于病人血流动力学稳定.
作者：吴坤后；周德华；陈太卫；严兴福 刊期： 2006年第04期
流感嗜血杆菌(以下简称Hi)是一种重要的病原菌,也是儿童呼吸道感染的较常见病原菌,由于该菌生长营养要求较高,需要x因子和v因子,而且受革兰氏阳性细菌生长的干扰,临床检出率往往偏低.我们在巧克力琼脂培养基中加入lsovitex因子促进Hi的生长,并在该培养基中加入万古霉素抑制革兰氏阳性菌的生长,大大的提高了Hi的检出率,并对21株Hi进行了产β-内酰胺酶及耐药性检测分析,其报告如下.
作者：姜钧惠；王文宝 刊期： 2006年第04期
目的探讨老年2型糖尿病患者服拜阿斯匹林后血中C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-8(IL-8)的变化. 方法 32例老年2型糖尿病患者早餐后给予拜阿斯匹林100mg/d口服,每隔2周抽血检测CRP和IL-8. 结果 1个月后,CRP和IL-8在服用前后,比较均显著降低(P<0.01),有效率达90%以上,显著高于对照组,对照组患者无显著变化(P>0.05). 结论服拜阿斯匹林能明显增强老年2型糖尿病患者抗炎症能力和免疫力,预防动脉粥样硬化的发生.
作者：林玲；赵雁翎；时凤娟 刊期： 2006年第04期
目的评价冻干甲肝减毒活疫苗在人群接种的安全性. 方法采用现场实验之流行病学研究方法. 结果 46 039名接种对象中,接种反应率为149.87/10万,症状主要有发热、乏力、皮疹、食欲不振,所有病例出现的身体不适均迅速消失. 结论冻干甲肝减毒活疫苗是一种安全性较高的疫苗,适于人群大规模接种.
作者：林少杰；张茂棠；陈海玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效. 方法 100 例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(参芪扶正注射液+化疗)和对照组(单纯化疗),其中治疗组50 例, 对照组50例. 结果治疗组的中性白细胞减少和血小板减少率分别为44%和8%,显著低于对照组的66%和24%(P<0.05);治疗组的恶心/呕吐发生率明显低于对照组(46% Vs 66%,P＝0.044);治疗组的贫血发生率也低于对照组(10% Vs 22%),但未取得统计学差异(P＝0.102).治疗组和对照组的客观缓解率无统计学差异(66% Vs 60%,P＝0.534),但是治疗组的临床获益反应率显著高于对照组(82% Vs 58%,P＝0.009) . 结论参芪扶正注射液能改善患者的生活质量并降低化疗药物的毒副反应, 是一种较为理想的化疗辅助用药.
作者：彭杰文；梁汉霖；张俊凯；萧剑军；张朝珍 刊期： 2006年第04期
目的探讨乙肝患者HBV-M和HBV-DNA与肝功能之间的相关性,为诊治提供参考. 方法采用ELISA法检测乙肝患者HBV-M,分子斑点杂交试验检测HBV-DNA,全自动生化仪检测肝功能指标,后作统计分析. 结果 HBV-DNA阳性率与HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性者(135模式)的阳性率相似,且两者有很高的相关性.随年龄增大,135模式与HBV-DNA阳性率又逐渐降低;135模式及HBV-DNA阳性患者ALT的升高程度及百分率远远高于HBV-M的其他模式及HBV-DNA阴性患者.HBeAg和HBV-DNA阳性不仅是病毒复制的指标,同样具有判断肝细胞损伤的临床意义. 结论乙肝患者血清中HBV-DNA水平是评定HBV于其中复制状态的一个重要指标,HBeAg与HBV-DNA的存在有高度相关性,HBeAg与HBV-DNA阳性患者的ALT升高程度及百分率远远高于阴性患者.
作者：肖建宁；黄纯英；麦全深；赖清俊 刊期： 2006年第04期
目的研究蜂胶对小鼠免疫功能的影响作用. 方法依据卫生部2003年版<保健食品检验与评价>方法进行检测. 结果蜂胶能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖和转化作用、提高小鼠抗体生成细胞数和血清溶血素水平、促进小鼠单核-巨噬细胞的碳廓清和腹腔巨噬细胞的吞噬能力、能促进小鼠的迟发型变态反应、具有增强免疫力功能作用. 结论蜂胶具有增强免疫力功能的作用.
作者：谭宗艳；李彬；王彦武；刘荣珍；李凤文；梁慧莉；马宇燕；黄超培 刊期： 2006年第04期
目的探讨肾小球肾炎患者血小板参数变化及其临床意义. 方法分别检测正常健康者、肾小球肾炎患者血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT). 结果检测组与对照组比较PLT、MPV、PCT具有差异显著性(P<0.01),PDW无明显差异(P>0.05). 结论血小板参数的变化在肾小球肾炎病变的发生、发展中有重要作用,对临床研究肾小球肾炎并发症有较大参考价值.
作者：罗俊生；黄龙；郑定容；周伟 刊期： 2006年第04期
目的建立一种分析河豚鱼中EPA与DHA含量的方法. 方法采用宽口径毛细管色谱柱的气相色谱测定. 结果在0.05～1.0mg/ml范围内具有良好的线性关系(R>0.999),方法回收率EPA为 96.2 %,DHA为92.5%,RSD分别为1.0%和2.2%. 结论本方法操作简单,重现性较好,具有简便、快速、准确的特点.
作者：王臻；赖少阳；汪丽；叶敏 刊期： 2006年第04期
临床上对重症呼吸衰竭常用的治疗措施是机械通气.机械通气在改善肺通气功能、纠正缺氧的同时,可减少呼吸肌的功耗,但对于感染严重、气道分泌物多且粘稠的患者,虽经呼吸机的雾化、湿化,仍难达到理想效果.以纤维支气管镜对13例机械通气的重症呼吸衰竭患者进行支气管肺灌洗术,达到了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：石慧芳；吴少芳；何海武 刊期： 2006年第04期
目的分析近9年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物敏感度的变化,以指导临床合理用药. 方法对海南省人民医院1996～2004年临床分离的272株MRSA进行了9种抗菌药物的 MIC测定. 结果 MRSA对常用9种抗菌药敏感度,除万古霉素外,均逐年下降,达60%以上的敏感度的药物仅有阿米卡星. 结论监测MRSA对抗菌药物敏感度的动态,不仅可指导临床合理使用抗菌药,而且可减少耐药株的产生.
作者：贾杰；苏林光；莫成锦 刊期： 2006年第04期
目的观察胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病的疗效. 方法 85例T2DM早期肾病患者,随机分成A组和B组,在常规降糖药物治疗同时,A组口服坎地沙坦酯4mg/d, B组在用坎地沙坦酯的基础上加服胰激肽原酶肠溶片240u,每日3次.12周后比较两组治疗前后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UAER)和尿B2微球蛋白的变化. 结果两组治疗后,收缩压和舒张压明显降低(P<0.01),A、B两组尿微量白蛋白(UAER)显著减少(P<0.05),B组尿B2微球蛋白明显减少(P<0.05).胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量(P<0.01),较对照组差异有显著性(P<0.05). 结论胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗更有效降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄, 联合应用具有协同作用,对T2DM早期肾病有良好的疗效.
作者：姚勇利；白秀玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨冠心病介入检查的可行性,以评价临床治疗效果. 方法穿刺周围血管,将造影导管送入心脏进行有关检查及治疗. 结果心脏造影能显示病变性质,狭窄程度、畸形解剖部位及病变范围大小,能作出明确诊断及治疗. 结论冠脉造影检查及支架植入术治疗对观察冠状动脉狭窄的部位、病变形态学、血流及冠脉侧支循环有明显优势.
作者：马生山；丁雪峰 刊期： 2006年第04期
目的检验微柱凝胶试验在交叉配血、抗体检测中的实用价值. 方法利用微柱凝胶试验与常规试验对12 934人进行交叉配血,其中16次交叉配血复查和抗体筛查,比较二者的优缺点. 结果微柱凝胶试验灵敏度较常规检测法灵敏度高2～6个滴度. 结论微柱凝胶试验检出免疫性抗体的特异性强,灵敏度高, 且简便快速,在临床输血中有推广应用价值.
作者：黄龙；郑定容；罗俊；陈望荣；周伟 刊期： 2006年第04期
目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平. 方法运用临床分析方法,对110例误诊的老年肺结核患者进行分析. 结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主,分别占81.8%和58.2%.X线胸片示病灶表现不典型.大多有合并症和并发症.结核菌素试验阴性率高,占54.6%.痰结核菌检出率明显高于青壮年组. 结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训.
作者：雷鸣；余奕；周伶俐 刊期： 2006年第04期
目的观察麦滋林灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效. 方法将47例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用麦滋林-S和地塞米松保留灌肠4周,对照组用甲硝唑和地塞米松保留灌肠4周,比较两组的总有效率. 结果治疗组与对照组总有效率分别为 92.6%和55.0%,两组有效率比较差异有显著性. 结论麦滋林-S保留灌肠对溃疡性结肠炎具有一定的治疗作用.
作者：曾仕平；蔡笃雄；庄桂凤 刊期： 2006年第04期
目的探讨肺癌患者癌组织及血浆中血栓调节蛋白(TM)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)含量变化及其临床意义. 方法用ELISA法检测42例肺癌患者癌组织及其邻近正常组织浸液和手术前后血浆中TM、u-PA和t-PA浓度. 结果肺癌患者癌组织浸液中的TM和t-PA水平分别为(41.21±17.64)μg/L和(419.7±206.7)IU/L,显著低于癌旁非癌组织的(65.34±23.67)μg/L和(648.5±233.8)IU/L(P<0.01),而u-PA水平则为(387.3±145.5)μg/L,明显高于癌旁非癌组织(136.5±56.7)μg/L(P<0.01);患者术前血浆的TM、t-PA和u-PA水平明显高于对照组(P<0.01),而术后它们浓度则比术前水平明显回落(P<0.01),恢复到接近正常人水平. 结论肺癌症患者体内存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,TM、t-PA和u-PA的水平可作为判断病情进展和预后的一个参考指标.
作者：黄伟英；欧超伟；王小梅；吴冬梅 刊期： 2006年第04期
目的查明雷州市流感暴发流行的原因和传播特征,以采取相应的控制措施. 方法通过流行病学调查,结合临床症状和实验室诊断等进行统计分析. 结果二个疫点甲型流感暴发流行共发生588例,流行时间分别为20d和12d,罹患率为47.7%、48.2%.流行高峰在4月,共发病474例,占发病总数80.6%,以学龄前儿童0～4岁组高,达69.7%,所有病例均无免疫接种史. 结论提高疫情报告及时率和积极推广流感疫苗预防接种是防止流感暴发流行有效手段.
作者：陈和盛；谢光 刊期： 2006年第04期
目的分析湛江市医疗机构消毒效果监测资料,了解医疗机构消毒现状. 方法收集2002～2004年对湛江市医疗机构消毒效果进行监测的数据,并进行统计分析. 结果 2002～2004年湛江市医疗机构消毒监测样品总数依次是2 096份、2 130份、3 667份,总合格率分别是88.2%、85.8%、81.8%.市直二级以上医院,市区专科医院和门诊部,乡镇卫生院(站)和个体诊所消毒监测样品合格率分别为96.0%、88.2%、71.7%,三者差异有显著性(P＜0.05).各类监测样品中以紫外线灯强度合格率高(97.1%),低为空气(53.6%).金黄色葡萄菌检出17株(17/6 178),绿脓杆菌检出5株(5/3 651),溶血性链球菌、沙门菌均未检出. 结论卫生院(站)、个体诊所是今后消毒监测工作的重点,同时要加强空气消毒工作的落实.
作者：王洁；陈嘉琳；何健 刊期： 2006年第04期
随着社会经济的飞速发展,人们对食品卫生质量的要求也越来越高.为了掌握濮阳市的食品卫生状况,加强食品卫生监督管理,保障人民身体健康,我们对濮阳市市城区2001～2004年食品抽检结果进行了整理分析,现将结果报告如下.
作者：李林奇；王想霞；李刚 刊期： 2006年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
