腹腔镜术中改善血流动力学方法的分析

吴坤后；周德华；陈太卫；严兴福

关键词：麻醉, 腹腔镜, 血流动力学

摘要：目的观察腹腔镜手术麻醉中行过度通气时血流动力学及血气变化. 方法 30例胆石症及妇科病人随机分为过度通气组(Ⅰ组)和常规通气组(Ⅱ组).分别于人工气腹前、气腹后10min、30min、1h和术毕测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2). 结果Ⅰ组气腹后PaCO2逐渐升高,但仍在正常生理范围内,HR、SBP无明显变化(P>0.05);Ⅱ组气腹后PaCO2升高超出正常范围,HR、SBP升高明显(P<0.05). 结论腹腔镜手术麻醉时,气腹前行过度通气,有利于病人血流动力学稳定.

中国热带医学杂志相关文献

老年2型糖尿病服拜阿斯匹林后IL-8及CRP的动态变化

目的探讨老年2型糖尿病患者服拜阿斯匹林后血中C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-8(IL-8)的变化. 方法 32例老年2型糖尿病患者早餐后给予拜阿斯匹林100mg/d口服,每隔2周抽血检测CRP和IL-8. 结果 1个月后,CRP和IL-8在服用前后,比较均显著降低(P<0.01),有效率达90%以上,显著高于对照组,对照组患者无显著变化(P>0.05). 结论服拜阿斯匹林能明显增强老年2型糖尿病患者抗炎症能力和免疫力,预防动脉粥样硬化的发生.

作者：林玲；赵雁翎；时凤娟刊期： 2006年第04期
对劳教人员应用现代结核病控制策略效果评价

目的评价在琼山监狱的劳教人员中实施DOTS策略开展结核病防治工作成效. 方法在2002～2004年琼山监狱劳教人员中采取普查和因症就诊相结合的病人发现方式,并对确诊的96例肺结核病人,实行直接面视下的短程督导化疗管理,并分析治疗效果. 结果 2002～2004年监狱劳教人员中初治涂阳肺结核病人治愈率为93.9%,复治涂阳治愈率为83.3%;涂阳病人规律服药率96.7%,涂阴病人规律服药率94.3%. 结论对琼山监狱劳教人员中的肺结核病人实施DOTS管理工作取得了一定的成效.

作者：陈奕君刊期： 2006年第04期
慢性非特异性结肠炎药物灌肠治疗临床分析

慢性非特异性结肠炎又称溃疡性结肠炎,是一种主要侵及直肠、结肠粘膜,常形成糜烂,溃疡原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性疾病.本症病因不明,病情轻重悬殊,多数病程缓慢,容易反复发作,亦有急性爆发者.2003年～2005年诊治76例,现报告如下.

作者：王海潮刊期： 2006年第04期
首发精神分裂症患者血清NSE和MBP的变化

目的通过对首发精神分裂症患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的测定,了解神经分裂症患者是否存在神经系统损伤. 方法选择79例首发精神分裂症患者和29例健康自愿者对照,采用双抗体夹心酶标免疫分析法分别测定其血清中的NSE和MBP.并分别评定入组第1d及第7周后的阳性和阴性症状量表(PANSS). 结果患者组NSE和MBP含量明显高于对照组,与PANSS总分减分率呈负相关. 结论精神分裂症患者有可能存在神经系统损伤,且损伤程度可能与疗效有关.

作者：潘明刊期： 2006年第04期
心肺复苏预后因素分析及对策

目的探讨心肺复苏自主循环恢复后影响存活率的相关因素,寻找治疗对策. 方法对2001年3月～2005年12月心跳呼吸骤停,经心肺复苏成功,自主循环恢复,维持6h以上收入病房继续治疗,年龄大于16岁患者的抢救资料进行回顾性分析. 结果共59例,存活出院13例,存活率22.03%;心跳呼吸骤停发生地点、开始复苏时间、开始复苏时心律、基础疾病、低血压、复苏后综合征、APACHE Ⅱ评分与心肺复苏自主循环恢复后的预后有着显著统计学意义(P<0.05);瞳孔情况、自主循环恢复间期与心肺复苏自主循环恢复后的预后有着极显著统计学意义(P<0.01);性别与心肺复苏自主循环恢复后的预后无统计学意义(P>0.05). 结论心肺复苏自主循环恢复后患者的病死率仍高,影响预后的因素包括心跳呼吸骤停发生地点、开始复苏时间、开始复苏时心律、基础疾病、瞳孔情况、自主循环恢复间期、低血压、复苏后综合征、APACHE Ⅱ评分.

作者：曾琦；李诗阳；谭世峰；劳之勇；麦志惠；邢柏；王日兴刊期： 2006年第04期
部队人群肺结核发病因素的病例对照研究

目的研究部队人员肺结核发病的危险因素. 方法采用病例对照研究设计,通过问卷调查获得相关环境因素的信息,采用SPSS软件进行非条件单因素Logistic回归分析,计算OR值及95%CI. 结果共152名病例和259名对照纳入分析,单因素分析发现卡介苗接种史及与结核病人密切接触史在病例和对照组中的分布有显著性差异,前者是肺结核发病的保护因素,OR值(95% CI)为0.44(0.29～0.68),后者是肺结核发病的危险因素,OR值(95% CI)为2.12(1.04～4.32).而抽烟、饮酒情况、肉类摄入量、蔬菜摄入量、健身状况等其他因素在两组中分布差异无显著性. 结论卡介苗接种对部队人员结核病发生有显著保护作用,而肺结核病例接触史是一个潜在的危险因素.

作者：刘玮；张芳；赵秋敏；吴晓明；张翠英；田磊；李春芝；张泮河；杨红；曹务春刊期： 2006年第04期
蜂胶影响小鼠免疫功能的实验研究

目的研究蜂胶对小鼠免疫功能的影响作用. 方法依据卫生部2003年版<保健食品检验与评价>方法进行检测. 结果蜂胶能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖和转化作用、提高小鼠抗体生成细胞数和血清溶血素水平、促进小鼠单核-巨噬细胞的碳廓清和腹腔巨噬细胞的吞噬能力、能促进小鼠的迟发型变态反应、具有增强免疫力功能作用. 结论蜂胶具有增强免疫力功能的作用.

作者：谭宗艳；李彬；王彦武；刘荣珍；李凤文；梁慧莉；马宇燕；黄超培刊期： 2006年第04期
中药不良反应的分析

传统中药在发挥防病治病的同时,中药不良反应报道呈逐渐上升趋势.引起中药不良反应的原因很多,有中药本身的因素、剂型因素、病人因素、使用因素.

作者：吴宗彬；李映渊；付柏绿刊期： 2006年第04期
冻干甲肝减毒活疫苗人群接种安全性观察

目的评价冻干甲肝减毒活疫苗在人群接种的安全性. 方法采用现场实验之流行病学研究方法. 结果 46 039名接种对象中,接种反应率为149.87/10万,症状主要有发热、乏力、皮疹、食欲不振,所有病例出现的身体不适均迅速消失. 结论冻干甲肝减毒活疫苗是一种安全性较高的疫苗,适于人群大规模接种.

作者：林少杰；张茂棠；陈海玲刊期： 2006年第04期
泌尿生殖道支原体对常用抗生素耐药性分析

目的了解本地区支原体感染现状及对12种抗生素的药敏性,为指导临床用药提供依据. 方法采用中山市天洋电子生物传感器有限公司生产的试剂盒进行培养及药敏试验. 结果 410例泌尿生殖道感染病人,支原体培养阳性210例,总感染阳性率为51.2%.其中解脲支原体(Uu)阳性102例(24.9%),人型支原体(Mh)阳性26例(6.3%),Uu和Mh混合感染82例(20.0%).支原体对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药性比较高,耐药率分别为67.6%、56.2%、51.4%.对美满霉素、克拉霉素、强力霉素氧氟沙星和甲砜霉素的敏感性较高,敏感率分别为74.3%、63.8%、61.0%、61.0%、61.0%. 结论泌尿生殖道支原体感染率比较高,其中主要是单独Uu感染.本地区治疗支原体感染的有效药为美满霉素、克拉霉素、强力霉素氧氟沙星和甲砜霉素,耐药率较高的是红霉素、罗红霉素、阿奇霉素.

作者：陈柳英刊期： 2006年第04期
玉溪市急性职业中毒的特点与分析

近年来,玉溪工业,特别是乡镇企业得到快速发展,工业企业主要以建材、冶金、化工、印刷及五金加工为主,作业工人在生产过程中接触有毒有害的化学物质日益增多,由此引起的急性职业中毒时有发生,且有逐年增多的趋势.

作者：李旭东；尹怡璇；罗玉田；王艳芳刊期： 2006年第04期
云南各民族对疟疾的认知情况

目的了解云南省各民族对疟疾及相关知识的认识情况,为做好疟疾防治工作提供依据. 方法结合人类学和流行病学方法,用问卷表进行入户调查. 结果约25%的人认为发烧不是疟疾的症状之一,仅1/3的人认为疟疾和蚊子有关,且不能排除其他因素影响,认为到热带地方打工、国外(如缅甸)、田棚或森林过夜的成年男性更容易感染疟疾;对疟疾是否需预防及如何预防的认识不全面,约50%人不能说出具体的预防方法. 结论云南各民族居民疟疾认知偏低,应加强健康教育,达到疟疾相关信息在人群中的正确传播.

作者：夏敏；张再兴；吴超；许建卫刊期： 2006年第04期
湛江市2002～2004年医疗机构消毒监测情况分析

目的分析湛江市医疗机构消毒效果监测资料,了解医疗机构消毒现状. 方法收集2002～2004年对湛江市医疗机构消毒效果进行监测的数据,并进行统计分析. 结果 2002～2004年湛江市医疗机构消毒监测样品总数依次是2 096份、2 130份、3 667份,总合格率分别是88.2%、85.8%、81.8%.市直二级以上医院,市区专科医院和门诊部,乡镇卫生院(站)和个体诊所消毒监测样品合格率分别为96.0%、88.2%、71.7%,三者差异有显著性(P＜0.05).各类监测样品中以紫外线灯强度合格率高(97.1%),低为空气(53.6%).金黄色葡萄菌检出17株(17/6 178),绿脓杆菌检出5株(5/3 651),溶血性链球菌、沙门菌均未检出. 结论卫生院(站)、个体诊所是今后消毒监测工作的重点,同时要加强空气消毒工作的落实.

作者：王洁；陈嘉琳；何健刊期： 2006年第04期
1995～2004年鲁南丝虫性乳糜尿及象皮肿病例资料分析

目的了解鲁南慢性丝虫性乳糜尿、象皮肿病例的发病特点,为做好慢性丝虫性乳糜尿、象皮肿患者的照料救治工作奠定基础. 方法对1995～2004年10年间确诊的504例晚期丝虫病住院病例资料进行整理、统计分析. 结果 504例晚期丝虫病住院患者,以枣庄、济宁、临沂三地市居多;年龄13～87岁,60～组多;农民多,占89.29%,多为文盲和小学文化程度;病程1月～60年, 20年～组患者多.乳糜尿428例,女性偏多(53.97%);象皮肿76例,男性偏多(61.84%);病变发生在右下肢多,占51.32%,轻中度病情较多,占72.37%.血总蛋白<60g/L者占43.33%,其中乳糜尿患者占90.77%;Hb<120g/L者48.10%,乳糜尿患者占87.92%;乳糜定性试验阳性者93.46%,尿蛋白定量1～5g/L者多,占75.93%.428例乳糜尿住院患者,均采用中西医结合辩证施治,312例30d内即时治愈出院;76例象皮肿患者,61例于50d内基本治愈或显效出院. 结论慢性丝虫病患病率已处于较低水平,当务之急是积极探索理想的治疗方法及措施,治疗慢性丝虫病患者,减轻患者症状或体征,提高其生活质量.

作者：魏庆宽；曹健；徐秀来；付婷霞；柏雪莲；李瑾；崔勇；王用斌刊期： 2006年第04期
某ICU住院患者黄杆菌感染的调查与对策

目的对某ICU产吲哚黄杆菌暴发流行进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料. 方法对2004年12月1日～2005年2月16日的10例医院产吲哚黄杆菌患者进行流行病学调查分析. 结果在某ICU产吲哚黄杆菌医院感染的罹患率23.2%,发现患者之间痰培养和环境中培养的产吲哚黄杆菌均有相同耐药菌谱,导致感染的主要危险因素包括患者有严重基础病,进行各种侵入性、创伤性检查和治疗的仪器(如支纤镜、呼吸机管道等)消毒不彻底和接触(手卫生不到位)传播等.均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星、美罗培南多种抗生素耐药,对复方新诺明敏感. 结论警惕区域性暴发的同源性交叉感染;支纤镜、呼吸机管道的消毒和医护人员的手卫生不容忽视.

作者：叶丹；李莲娜刊期： 2006年第04期
急性黄疸型肝炎合并重型再生障碍性贫血1例

1 病例资料患者,女,21岁,在校大学生,因乏力食欲不振1周,目黄、皮肤黄4d,于2004年6月16日入院.既往身体健康.入院查:生命体征平稳,一般状态可,精神萎靡,神志清,皮肤巩膜重度黄染,睑结膜无苍白,球结膜无水肿,心肺未见异常.腹平软,肝右肋下未触及,脾左肋下边质软,全腹无压痛,双下肢无浮肿,未见肝掌及蜘蛛痣,病理反射未引出.

作者：蒋立会；杨霞刊期： 2006年第04期
氟康唑联合结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨氟康唑联合结膜瓣移植术治疗近穿孔性真菌性角膜溃疡的疗效. 方法 12例近穿孔性真菌性角膜溃疡均予全身静滴和球结膜下注射氟康唑治疗;手术在局麻下清理刮除病灶并行前房穿刺冲洗后,根据溃疡大小行桥状结膜瓣移植,术后继续全身及局部应用氟康唑至炎症彻底控制. 结果 12例患者均保住眼球,症状消失,角膜溃疡呈纤维血管膜样愈合. 结论氟康唑联合结膜瓣移植术能有效治疗近穿孔性真菌性角膜溃疡.

作者：黄雄高；邢键强；王康宏；吴江刊期： 2006年第04期
中学生艾滋病知识认知调查分析

艾滋病(AIDS)是一种病死率极高的传染病,严重威胁人类的健康.我国自1985年发现首例AIDS患者以来,目前,AIDS在我国已经进入快速增长期.

作者：石美云；杨立慧刊期： 2006年第04期
不同居住和工作环境内螨类孳生情况调查

螨虫普遍存在于人类居住和工作环境中,是一种强烈的致敏原,可引起人体变态反应性疾病和皮炎.当某些仓贮螨类侵入人或动物器官并寄生,会引起肺螨病、肠螨病、尿路螨等多种疾病.为了解人们生活环境和不同行业工作环境中的螨类孳生和季节消长情况,为防治螨类所引起的疾病提供科学的理论依据,我们对此进行了调查.

作者：韩玉信；赵玉强刊期： 2006年第04期
广东省2001～2005年动物鼠疫监测分析

目的分析广东省2001～2005年动物鼠疫监测结果,评估省内可能发生动物鼠疫的危险因素. 方法对广东省2001～2005年鼠疫疫源地内、外的动物鼠疫监测资料整理统计并进行分析. 结果家栖宿主动物平均总密度6.46%,其中黄胸鼠平均密度3.49%,黄胸鼠是优势种,占总捕获动物的54.42%;野栖宿主动物平均总密度6.30%,黄毛鼠是优势种,占总捕获动物的57.09%;家栖黄胸鼠鼠体蚤平均指数2.26,印鼠客蚤平均指数2.21;野栖鼠鼠体蚤平均指数0.98,伍氏病蚤是优势种,占鼠体蚤的82.37%;病原学和血清学监测均未发现有阳性检材. 结论广东省未发现有鼠疫流行的信息,但宿主和媒介动态存在着不容乐观的因素.

作者：胡杰；梁练；戴广祥刊期： 2006年第04期