学术投稿

急性黄疸型肝炎合并重型再生障碍性贫血1例

蒋立会;杨霞

关键词:急性黄疸型肝炎, 再生障碍性贫血, 在校大学生, 食欲不振, 生命体征, 身体健康, 皮肤, 病例资料, 病理反射, 蜘蛛痣, 双下肢, 球结膜, 睑结膜, 状态, 重度, 心肺, 无压, 水肿, 患者, 巩膜
摘要:1 病例资料患者,女,21岁,在校大学生,因乏力食欲不振1周,目黄、皮肤黄4d,于2004年6月16日入院.既往身体健康.入院查:生命体征平稳,一般状态可,精神萎靡,神志清,皮肤巩膜重度黄染,睑结膜无苍白,球结膜无水肿,心肺未见异常.腹平软,肝右肋下未触及,脾左肋下边质软,全腹无压痛,双下肢无浮肿,未见肝掌及蜘蛛痣,病理反射未引出.
中国热带医学杂志相关文献
  • 支原体及衣原体感染与慢性宫颈炎物理治疗愈后的关系

    目的探讨支原体、衣原体感染与慢性宫颈炎物理治疗愈后的关系. 方法应用培养法和免疫层析法,对156例慢性宫颈炎物理治疗后愈合不良的妇女和 130例宫颈炎物理治疗后愈合正常妇女的宫颈分泌物进行解脲支原体和沙眼衣原体的检测. 结果愈合不良组156例宫颈分泌物中检测出解脲支原体64例,阳性率为41.0% ;沙眼衣原体51例 ,阳性率为32.7 % ;同时检测出解脲支原体和沙眼衣原体10例,阳性率为6.4 % .愈合正常组130例宫颈分泌物中检测出解脲支原体23例,阳性率为17.7 %,沙眼衣原体3例 ,阳性率为2.3 %;同时检测出解脲支原体和沙眼衣原体0例.两组阳性率比较,差异有极显著性(P<0.05) . 结论慢性宫颈炎物理治疗的愈合与宫颈支原体、衣原体感染有关, 物理治疗前应重视对病原体的检查,以提高治愈率.

    作者:赵静;郭海燕 刊期: 2006年第04期

  • 小剂量甘露醇对不同年龄患者肾功能的影响

    目的观察小剂量甘露醇对肾功能的影响与患者年龄的关系. 方法回顾性调查了不同年龄颅内高压患者1 177例使用小剂量甘露醇后,肾功能的损害情况. 结果共有130例患者发生肾功能受损,随年龄增长,肾功能受损发生率明显上升(P<0.01),肾功能受损程度明显加重(P<0.01),肾功能受损时甘露醇所用剂量明显减少(P<0.01). 结论小剂量甘露醇可致肾功能受损,其发生及对肾功能损害的程度与年龄明显相关.

    作者:罗巍;方长庚;陈俊东;曾小茹;姚伟平 刊期: 2006年第04期

  • 甲状腺肿瘤切除对相关神经损伤的预防分析

    目的探讨甲状腺切除时对相关神经损伤的原因及预防措施. 方法治疗甲状腺肿瘤156例,术中显露喉返神经,行甲状腺腺叶或腺叶加峡部切除治疗原发灶. 结果术后出现暂时性喉返神经损伤1例,喉返神经损伤发生率为0.6%(1/156). 结论熟悉喉返神经的解剖及变异,术中显露喉返神经,是甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤的有效方法.

    作者:蔡用清;周志焱;汤鹏 刊期: 2006年第04期

  • 部队人群肺结核发病因素的病例对照研究

    目的研究部队人员肺结核发病的危险因素. 方法采用病例对照研究设计,通过问卷调查获得相关环境因素的信息,采用SPSS软件进行非条件单因素Logistic回归分析,计算OR值及95%CI. 结果共152名病例和259名对照纳入分析,单因素分析发现卡介苗接种史及与结核病人密切接触史在病例和对照组中的分布有显著性差异,前者是肺结核发病的保护因素,OR值(95% CI)为0.44(0.29~0.68),后者是肺结核发病的危险因素,OR值(95% CI)为2.12(1.04~4.32).而抽烟、饮酒情况、肉类摄入量、蔬菜摄入量、健身状况等其他因素在两组中分布差异无显著性. 结论卡介苗接种对部队人员结核病发生有显著保护作用,而肺结核病例接触史是一个潜在的危险因素.

    作者:刘玮;张芳;赵秋敏;吴晓明;张翠英;田磊;李春芝;张泮河;杨红;曹务春 刊期: 2006年第04期

  • 恙虫病12例误诊分析

    目的分析恙虫病引起误诊的各种原因,以提高对恙虫病的早期诊断率. 方法对12例误诊病例的诊治经过作回顾性分析,从中找出误诊的原因. 结果发现引起误诊的主要原因是体格检查不全面、遗漏重要体征和对恙虫病临床表现的复杂性认识不足,以致对病情分析不全面造成误诊. 结论认真进行全面的体格检查,不放过细微的体征,充分认识恙虫病临床表现的复杂性,对可疑病例尽早做相关辅助检查,可提高对恙虫病的早期诊断率.

    作者:林漫宇 刊期: 2006年第04期

  • 印字水松纸的毒性及致突变研究

    目的对印字水松纸进行安全性评价. 方法通过急性毒性试验、骨髓细胞微核试验、骨髓细胞染色体畸变试验、精子畸形试验、Ames试验和30d喂养试验对印字水松纸进行安全性评价. 结果①急性毒性试验显示印字水松纸的LD50>21.5g/kg BW;②骨髓细胞微核试验、骨髓细胞染色体畸变、精子畸形试验、Ames试验均为阴性结果;③30d喂养试验结果显示印字水松纸未见毒性反应,未见体内蓄积中毒. 结论印字水松纸在所试条件下属无毒级,无致突变作用、无明显体内蓄积毒性.

    作者:王京滨;张静;谭剑斌;黄建康;李欣;熊习昆;黄俊明 刊期: 2006年第04期

  • 深圳宝安区托幼机构消毒效果评价

    目的了解宝安区新安街道托幼机构消毒效果质量,促进托幼机构消毒工作规范化. 方法对室内空气(教室、睡房)、物体表面(餐具、水龙头、门把手、课桌、玩具)、工作人员手、紫外线灯、灭菌棉签、使用中消毒剂采样检测,后作检测分析. 结果空气、物体表面、手、紫外线、灭菌棉签、使用中消毒剂检测合格率分别为100.0%、86.6%、70.5%、88.8%、100.0%、98.2%. 结论宝安区托幼机构消毒质量存在一定的差距,需要加强管理,规范托幼机构消毒工作.

    作者:马智超;张震文;张新东;余家麟;叶少辉;周小峰;魏祖光;黄振宇;吴泰顺 刊期: 2006年第04期

  • 某ICU住院患者黄杆菌感染的调查与对策

    目的对某ICU产吲哚黄杆菌暴发流行进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料. 方法对2004年12月1日~2005年2月16日的10例医院产吲哚黄杆菌患者进行流行病学调查分析. 结果在某ICU产吲哚黄杆菌医院感染的罹患率23.2%,发现患者之间痰培养和环境中培养的产吲哚黄杆菌均有相同耐药菌谱,导致感染的主要危险因素包括患者有严重基础病,进行各种侵入性、创伤性检查和治疗的仪器(如支纤镜、呼吸机管道等)消毒不彻底和接触(手卫生不到位)传播等.均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星、美罗培南多种抗生素耐药,对复方新诺明敏感. 结论警惕区域性暴发的同源性交叉感染;支纤镜、呼吸机管道的消毒和医护人员的手卫生不容忽视.

    作者:叶丹;李莲娜 刊期: 2006年第04期

  • 首发精神分裂症患者血清NSE和MBP的变化

    目的通过对首发精神分裂症患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的测定,了解神经分裂症患者是否存在神经系统损伤. 方法选择79例首发精神分裂症患者和29例健康自愿者对照,采用双抗体夹心酶标免疫分析法分别测定其血清中的NSE和MBP.并分别评定入组第1d及第7周后的阳性和阴性症状量表(PANSS). 结果患者组NSE和MBP含量明显高于对照组,与PANSS总分减分率呈负相关. 结论精神分裂症患者有可能存在神经系统损伤,且损伤程度可能与疗效有关.

    作者:潘明 刊期: 2006年第04期

  • 86例耐药肺结核的胸部X线影像与疗效比较

    目的探讨耐药肺结核病人的胸部X线表现特点及其疗效. 方法对86例耐药肺结核病人(Ⅰ组)的X线表现与同期不耐药的肺结核79例(Ⅱ组)的胸部X线表现进行对比分析. 结果两组病人病变部位无明显不同. 耐药肺结核病人胸部病灶播散程度、空洞形成、纤维化程度及毁损肺发生率比初治肺结核高.Ⅰ组病人病情进展重于Ⅱ组,治疗效果Ⅰ组不明显,而Ⅱ组明显. 结论耐药肺结核胸部X线表现病情严重,活动灶明显,治疗效果差.

    作者:梁肇和;王秀丽;张乐平 刊期: 2006年第04期

  • 一起误食钩吻引起食物中毒的调查

    2005年3月10日,信宜市怀乡镇大仁村一农民家庭发生严重食物中毒事件,共有10人中毒,其中4人死亡.经流行病学调查、实验室检查,结合临床表现,判定为误食钩吻引起的食物中毒.

    作者:刘鸿毅 刊期: 2006年第04期

  • 华枝睾吸虫病声像图表现及其临床价值

    目的观察分析华枝睾吸虫病的声像图特点,以提高对该病超声表现的认识. 方法回顾分析83例华枝睾吸虫病患者的声像图表现特点. 结果 83例华枝睾吸虫病患者,34例肝胆声像图均有不同程度的超声改变,以肝内小胆管呈小等号双线光带改变,管壁增厚模糊,肝左叶的病变为明显等改变较具特征性. 结论华枝睾吸虫病的声像图表现具有一定特征,认识这些特征有助于提高对该病的诊断.

    作者:黄慕嫦;黄慕坚;陈茂余 刊期: 2006年第04期

  • 肺癌患者纤溶酶原激活物和血栓调节蛋白检测分析

    目的探讨肺癌患者癌组织及血浆中血栓调节蛋白(TM)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)含量变化及其临床意义. 方法用ELISA法检测42例肺癌患者癌组织及其邻近正常组织浸液和手术前后血浆中TM、u-PA和t-PA浓度. 结果肺癌患者癌组织浸液中的TM和t-PA水平分别为(41.21±17.64)μg/L和(419.7±206.7)IU/L,显著低于癌旁非癌组织的(65.34±23.67)μg/L和(648.5±233.8)IU/L(P<0.01),而u-PA水平则为(387.3±145.5)μg/L,明显高于癌旁非癌组织(136.5±56.7)μg/L(P<0.01);患者术前血浆的TM、t-PA和u-PA水平明显高于对照组(P<0.01),而术后它们浓度则比术前水平明显回落(P<0.01),恢复到接近正常人水平. 结论肺癌症患者体内存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,TM、t-PA和u-PA的水平可作为判断病情进展和预后的一个参考指标.

    作者:黄伟英;欧超伟;王小梅;吴冬梅 刊期: 2006年第04期

  • 社交焦虑障碍简介及治疗现状

    社交焦虑障碍,西方国家资料调查显示其终身患病率为10%~15%,往往容易被人忽视,甚至认为是害羞或性格问题,因为每个人均在社交或职业场合体验过不同程度的害怕与焦虑,社交焦虑障碍患者的家人、朋友,甚至医生都认为这只是一般性问题.其实,社交焦虑障碍往往会导致严重的社交功能残疾等问题.因为社交焦虑障碍大多数起病于少年青春期(15~19岁),使其在社交、教育与职业的发展阶段受影响.据门诊临床咨询案例统计,社交恐怖症患者女性多于男性、未婚独身、教育程度低、社会阶层低及失业者居多.随着精神卫生事业的发展和服务领域的拓宽,对社交恐怖症的认识、诊断和治疗日益引起人们的重视,本文对有关问题作一简要综述.

    作者:蒋湘玲;高允锁 刊期: 2006年第04期

  • 球形肺炎的临床X线诊断与鉴别

    目的探讨球形肺炎的X线表现及鉴别诊断. 方法回顾性分析13例经临床治疗、实验室等检查确诊为球形肺炎的X线表现. 结果病变呈球形块状阴影13例,其中8例为椭圆形,5例为圆形;病灶位于右下肺野5例,位于左中肺野4例,位于右上肺野2例,位于左下肺野2例;病变大小在2~8cm之间;球形病变部分边缘模糊,部分边缘清楚;病灶周缘呈充血征;抗炎治疗2~4周,病灶多数有吸收缩小. 结论 X线检查能为球形肺炎患者的病变部位、累及范围、定性诊断提供帮助.

    作者:王辉勇 刊期: 2006年第04期

  • rhIFN-γ联合维生素E对慢性乙型肝炎纤维化影响研究

    目的探讨重组人干扰素-γ(rhIFN-γ)联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响. 方法将50例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅给予保肝药,治疗组在对照组基础上加用rhIFN-γ及维生素E,疗程6个月.比较两组治疗前后ALT、AST及血清前胶原Ⅲ(PⅢP)、胶原Ⅳ(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平及治疗前后肝脏病理炎症积分,分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况. 结果两组ALT、AST均较治疗前有明显好转(P<0.05).治疗组PⅢP、Ⅳ-C、HA、水平较治疗前显著降低(P<0.05),LN无明显的变化;对照组PIIIP、Ⅳ-C、HA、LN水平与治疗前相比,无显著的统计学意义.治疗组炎症、纤维化积分较治疗前有明显的下降(P<0.05),对照组无显著性改变.治疗后治疗组各期病理逆转率及总逆转率均优于对照组(P<0.05). 结论重组人干扰素γ联合维生素E对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,此疗法具有较好疗效、无明显副反应.

    作者:曾伟强 刊期: 2006年第04期

  • 揭阳市公共卫生实验室的现状分析

    目的了解和评价揭阳市公共卫生实验室的现状,发现存在问题,研究未来发展新思路. 方法参照检测和校准实验室认可准则,通过收集有关资料和走访对揭阳市公共卫生实验室现状进行分析和评价. 结果参照ISO/IEC17925:2005发现揭阳有4个公共卫生实验室各项目均为基本符合,1个实验室有3项不符合,3项基本符合.实验室环境条件存在较多问题;参照<省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见>发现揭阳市公共卫生实验基本上符合要求,但在病原微生物检测方面存在仪器设备落后、检测项目较少,检测速度较慢等情况. 结论揭阳市各公共卫生实验室基本上能满足计量认证所申报项目的检测要求,但普遍存在环境条件简陋、仪器设备落后、检测项目较少的不足.如何克服资金不足,提高检测能力,以应对新形势下疾病预防控制的要求是各公共卫生实验室发展的难点和要点.

    作者:谢少斌;史煜曼 刊期: 2006年第04期

  • 中山市2004~2005年登革热血清学监测

    目的加强登革热的监测,调查疫区内登革热的感染状况. 方法采集曾发生登革热流行疫区内健康人群血清,应用间接免疫荧光试验检测血清中特异性抗登革热IgG抗体. 结果埒西一四村登革热IgG抗体阳性率占5.02%(11/219),人群分布以老年人为主,各年龄组抗体阳性率差别有极显著统计学意义(χ2=45.071,P<0.001);西区长洲村IgG抗体阳性率占3.00%(3/100). 结论健康人群中存在登革热隐性感染者,是引起登革热流行的重要隐患.

    作者:高赛珍;罗小铭;吴宝燕;阮坛凤;叶宝青 刊期: 2006年第04期

  • 高效液相色谱法测定食品中黄曲霉毒素

    目的建立HPLC测定食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2含量的方法. 方法采用ALLSPHERE ODS LENGTH 250×4.6mm色谱柱,分析时间18min左右,流动相为乙腈/水(梯度洗脱),流速:1.2ml/min,荧光检测器:激发波长360nm,发射波长440nm. 结果线性关系良好,4种黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的回收率在87.8%~102.1%之间,变异系数2.33%~3.48%, 低检出浓度B1、B2、G1、G2分别为0.20μg/kg,0.05μg/kg,0.20μg/kg,0.05μg/kg. 结论应用高效液相色谱仪检测食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2,操作安全、快速、准确度高、精密度好.

    作者:林裕 刊期: 2006年第04期

  • 不同居住和工作环境内螨类孳生情况调查

    螨虫普遍存在于人类居住和工作环境中,是一种强烈的致敏原,可引起人体变态反应性疾病和皮炎.当某些仓贮螨类侵入人或动物器官并寄生,会引起肺螨病、肠螨病、尿路螨等多种疾病.为了解人们生活环境和不同行业工作环境中的螨类孳生和季节消长情况,为防治螨类所引起的疾病提供科学的理论依据,我们对此进行了调查.

    作者:韩玉信;赵玉强 刊期: 2006年第04期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心