林裕
近年来,玉溪工业,特别是乡镇企业得到快速发展,工业企业主要以建材、冶金、化工、印刷及五金加工为主,作业工人在生产过程中接触有毒有害的化学物质日益增多,由此引起的急性职业中毒时有发生,且有逐年增多的趋势.
作者:李旭东;尹怡璇;罗玉田;王艳芳 刊期: 2006年第04期
目的比较心律平、慢心律治疗高危室性早搏的效果及安全性. 方法将81例室性早搏患者随机分为心律平治疗组42例及慢心律治疗组39例,比较两组疗效及心电图、心脏泵血功能变化. 结果心律平组有效率为59.5%,慢心律组为56.4%,两者无差异显著性(P>0.05).治疗后两组间P-R间期、QRS间期、HR差异有显著性(P<0.05),Q-Tc差异无显著性(P>0.05).两组均未发生致心律失常作用及死亡事件.不良反应发生率两组对比差异无显著性(P>0.05). 结论口服心律平300~600mg/d、慢心律450~600mg/d治疗高危室性早搏均有效、安全,对比差异无显著性.
作者:王岳屏 刊期: 2006年第04期
目的探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效. 方法 100 例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(参芪扶正注射液+化疗)和对照组(单纯化疗),其中治疗组50 例, 对照组50例. 结果治疗组的中性白细胞减少和血小板减少率分别为44%和8%,显著低于对照组的66%和24%(P<0.05);治疗组的恶心/呕吐发生率明显低于对照组(46% Vs 66%,P=0.044);治疗组的贫血发生率也低于对照组(10% Vs 22%),但未取得统计学差异(P=0.102).治疗组和对照组的客观缓解率无统计学差异(66% Vs 60%,P=0.534),但是治疗组的临床获益反应率显著高于对照组(82% Vs 58%,P=0.009) . 结论参芪扶正注射液能改善患者的生活质量并降低化疗药物的毒副反应, 是一种较为理想的化疗辅助用药.
作者:彭杰文;梁汉霖;张俊凯;萧剑军;张朝珍 刊期: 2006年第04期
目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平. 方法运用临床分析方法,对110例误诊的老年肺结核患者进行分析. 结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主,分别占81.8%和58.2%.X线胸片示病灶表现不典型.大多有合并症和并发症.结核菌素试验阴性率高,占54.6%.痰结核菌检出率明显高于青壮年组. 结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训.
作者:雷鸣;余奕;周伶俐 刊期: 2006年第04期
目的对临床表现或肝胆系统B超检查可疑者进行实验室检测,探讨与血清学和形态学检测的相关联性. 方法韶关市(区)县各医院B超的可疑华枝睾吸虫病人进行ELISA血清学检测及阳性者作粪便检查的结果对照. 结果疑似华枝睾吸虫病者的ELISA阳性为53.34%,ELISA与粪检阳性对照符合率89.10%. 结论在可疑华枝睾吸虫病人中有50%以上为抗体阳性,表明对临床可疑患者进行华枝睾吸虫病人实验室检测是必要的.
作者:陈良贵;邹学华;何丽洁;罗金萍;潘登;陈蔚 刊期: 2006年第04期
目的了解重症监护病房爆发流行的多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特征及其同源性,为临床防治提供依据. 方法 4株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自外科重症监护病房(SICU)的感染患者,采用E-TEST检测药物的MIC值,肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行克隆株的DNA分型. 结果 4株菌除对头孢哌酮/舒巴坦复合制剂的MIC值较低外,对头孢菌素类、氨基糖甙类和氟喹喏酮类等抗菌素均显示出了较高水平的多重耐药性;DNA分型证实为同一克隆株. 结论本组鲍曼不动杆菌为多重耐药株,同一克隆株在不同感染个体间的相互传播导致了本次医院内感染的流行.
作者:陈求刚;罗兰;廖康 刊期: 2006年第04期
慢性非特异性结肠炎又称溃疡性结肠炎,是一种主要侵及直肠、结肠粘膜,常形成糜烂,溃疡原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性疾病.本症病因不明,病情轻重悬殊,多数病程缓慢,容易反复发作,亦有急性爆发者.2003年~2005年诊治76例,现报告如下.
作者:王海潮 刊期: 2006年第04期
目的保证三效热原灭活剂在使用中的有效氯浓度. 方法配置两组不同有效氯浓度的溶液.一组单独放置,另一组浸泡物品存放,观察有效氯浓度的变化及其影响因素. 结果二组溶液中的有效氯浓度在不同季节、不同存放条件、室温与水温的高低均有明显差异,浸泡物品存放的一组氯浓度变化大于单独放置一组. 结论正确掌握三效热原灭活剂有效浓度的合理配制、变化时间及其影响因素是杀菌去热原的关键.
作者:吴玲;巫凤娇;陈喜珊 刊期: 2006年第04期
目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外诱导分化为肝样细胞的能力. 方法利用密度梯度离心法分离、纯化培养大鼠骨髓间充质干细胞,在特定的培养液中加入肝细胞生长因子(HGF)和表皮细胞生长因子(EGF)联合培养进行定向诱导,分别于1周和2周后通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定经诱导后细胞甲胎蛋白(AFP)和白蛋白(ALB)的表达. 结果诱导1周后RT-PCR检测MSCs示AFP表达,诱导2周后的MSCs AFP呈阴性,而ALB检测结果呈阳性. 结论 MSCs在体外特定的条件下可定向诱导分化为肝样细胞.
作者:林泽伟;陈斌;倪勇 刊期: 2006年第04期
阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis. GV)与女性细菌性阴道病的发病相关.而临床上许多男性非淋菌性尿道炎(NGU)患者排除常见病原体感染患者后,仍有尿道口红肿、有分泌物、尿道刺痒、尿痛等症状而病因不明的患者.为此,通过对男性NGU患者尿道中GV的检测.了解三亚地区男性NGU患者中GV检出率及其相关性.
作者:郑志昂;谢志杰;李毓阳;陈海富 刊期: 2006年第04期
目的评价131碘(131I)治疗25岁以下青少年甲状腺机能亢进症(甲亢)的效果. 方法对213例25岁以下青少年甲亢患者进行131I治疗,随访时间2~8年(平均4.8年),分别记录治疗后患者的疗效、突眼情况、生育能力、子女健康等情况,并作出综合评判. 结果 213例患者中临床治愈126例(59.1%),好转33例(15.5%),未愈8例(3.7%),亚临床甲低21例(9.8%),临床甲低25例(11.7%).98例131I治疗前未育的患者中有66例治疗后有生育,共生育婴儿81个,均健康. 结论 131I治疗青少年甲亢安全、有效,不影响生育能力,可作为二线药治疗青少年甲亢.
作者:黄斌豪;甄作武;陈彩莲;伍日照 刊期: 2006年第04期
目的对某ICU产吲哚黄杆菌暴发流行进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料. 方法对2004年12月1日~2005年2月16日的10例医院产吲哚黄杆菌患者进行流行病学调查分析. 结果在某ICU产吲哚黄杆菌医院感染的罹患率23.2%,发现患者之间痰培养和环境中培养的产吲哚黄杆菌均有相同耐药菌谱,导致感染的主要危险因素包括患者有严重基础病,进行各种侵入性、创伤性检查和治疗的仪器(如支纤镜、呼吸机管道等)消毒不彻底和接触(手卫生不到位)传播等.均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星、美罗培南多种抗生素耐药,对复方新诺明敏感. 结论警惕区域性暴发的同源性交叉感染;支纤镜、呼吸机管道的消毒和医护人员的手卫生不容忽视.
作者:叶丹;李莲娜 刊期: 2006年第04期
目的建立一种分析河豚鱼中EPA与DHA含量的方法. 方法采用宽口径毛细管色谱柱的气相色谱测定. 结果在0.05~1.0mg/ml范围内具有良好的线性关系(R>0.999),方法回收率EPA为 96.2 %,DHA为92.5%,RSD分别为1.0%和2.2%. 结论本方法操作简单,重现性较好,具有简便、快速、准确的特点.
作者:王臻;赖少阳;汪丽;叶敏 刊期: 2006年第04期
目的探讨脑出血康复治疗介入时间与运动功能和生活能力(ADL)恢复效果间的关系. 方法将符合标准的90例以偏瘫为主要表现的脑出血患者随机分为A、B、C 3组,各30例进行临床对照研究,3组均进行常规神经内科药物治疗,分别于发病5d后(A组)、14d(B组)、30d(C组)介入康复治疗, 每例患者入组时、病程满3个月分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能和Barthel指数量表测试ADL. 结果入选患者Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评分均明显改善,A组和B组取得了相近疗效(P>0.05);二者与C组比较,效果明显优于C组(P<0 .01). 结论脑出血患者康复治疗应在发病14d内介入, 能明显改善肢体运动功能,并对日常生活活动能力具有良好的促进作用.
作者:陈蓉;胡治平;林铁琴 刊期: 2006年第04期
目的探讨球形肺炎的X线表现及鉴别诊断. 方法回顾性分析13例经临床治疗、实验室等检查确诊为球形肺炎的X线表现. 结果病变呈球形块状阴影13例,其中8例为椭圆形,5例为圆形;病灶位于右下肺野5例,位于左中肺野4例,位于右上肺野2例,位于左下肺野2例;病变大小在2~8cm之间;球形病变部分边缘模糊,部分边缘清楚;病灶周缘呈充血征;抗炎治疗2~4周,病灶多数有吸收缩小. 结论 X线检查能为球形肺炎患者的病变部位、累及范围、定性诊断提供帮助.
作者:王辉勇 刊期: 2006年第04期
目的评价冻干甲肝减毒活疫苗在人群接种的安全性. 方法采用现场实验之流行病学研究方法. 结果 46 039名接种对象中,接种反应率为149.87/10万,症状主要有发热、乏力、皮疹、食欲不振,所有病例出现的身体不适均迅速消失. 结论冻干甲肝减毒活疫苗是一种安全性较高的疫苗,适于人群大规模接种.
作者:林少杰;张茂棠;陈海玲 刊期: 2006年第04期
目的研究青少年脑梗死的临床特征及病因学特点. 方法采用回顾性分析的方法,对青少年脑梗死的病因、临床表现、病灶等特点予以分析. 结果动态发病47.8%,平均血流速度增快(Vm)达39.4%,动脉粥样硬化及高血压者45.1%,血管炎15.5%,单发性病灶71.8%,大面积病灶18.3%,发生在大脑中动脉者54.9%,存活率91.5%. 结论青少年脑梗死病人多动态发病,单发性病灶多见,常见的病因是动脉粥样硬化及高血压,其次为血管炎,预后好.
作者:郑国俊;宋志彬;朱沛宇 刊期: 2006年第04期
目的分析洪江市伤寒流行病学规律,为制定伤寒防治对策提供依据. 方法利用洪江市1995~2004年伤寒疫情资料进行描述性研究. 结果 10年中伤寒发病723例,年平均发病率为17.08/10万,年发病率显逐年下降,发病年龄主要集中在20~39岁年龄组,以农民、学生为主. 结论伤寒发病得到了有效控制,应继续加强当前有效的防治措施,进一步降低发病率.
作者:肖黎明;马玉琴;肖和松 刊期: 2006年第04期
砷是人体必须元素,砷虽为非金属元素,然而人们称其为准金属.FAO/WHO在考虑化学污染物时,将砷排在优先研究的有毒金属的第一位.世界卫生组织公布,全球至少有5 000多万人口正面临着地方性砷中毒的威胁,大多数为亚洲国家,而中国正是受砷危害为严重的国家之一.引起人们砷中毒现象的原因,主要是砷通过食物链进入人体.有专家分析,市场上的部分食物可能存在严重的砷超标问题[1].检验结果的准确性对防止食源性砷中毒和保证居民的健康水平有重要意义.
作者:林党柒;周兴;陈娟 刊期: 2006年第04期
目的了解和评价揭阳市公共卫生实验室的现状,发现存在问题,研究未来发展新思路. 方法参照检测和校准实验室认可准则,通过收集有关资料和走访对揭阳市公共卫生实验室现状进行分析和评价. 结果参照ISO/IEC17925:2005发现揭阳有4个公共卫生实验室各项目均为基本符合,1个实验室有3项不符合,3项基本符合.实验室环境条件存在较多问题;参照<省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见>发现揭阳市公共卫生实验基本上符合要求,但在病原微生物检测方面存在仪器设备落后、检测项目较少,检测速度较慢等情况. 结论揭阳市各公共卫生实验室基本上能满足计量认证所申报项目的检测要求,但普遍存在环境条件简陋、仪器设备落后、检测项目较少的不足.如何克服资金不足,提高检测能力,以应对新形势下疾病预防控制的要求是各公共卫生实验室发展的难点和要点.
作者:谢少斌;史煜曼 刊期: 2006年第04期