郑志昂；谢志杰；李毓阳；陈海富
人心血管内皮细胞中的一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase, NOS),又称为内皮型一氧化氮合酶( Endothelial NOS, eNOS),该基因定位于人类第12号染色体,由26个外显子组成,它以L-精氨酸为底物生成一氧化氮(NO)而发挥生物学作用.在eNOS结构基因的-103bp有 Sp1位点,这个位点和位于-230bp的GAGA区是激活eNOS启动子的重要顺式作用元件.eNOS结构基因的Sp1位点对转录是必需的,而GATA-2转录因子是激发eNOS转录的重要细胞因子.溶血磷脂胆碱、氧化的低密度脂蛋白、Statin、TGF-β、TNF-α和雌激素均可影响eNOS基因表达.eNOS与小凹蛋白、GPCR、Hsp90、钙/钙调素等调节蛋白之间的相互作用对翻译后的eNOS活性均有影响.eNOS可通过促进NO的生成,减少心、脑血管疾病的发生.
作者：周升；符史干；沈行良 刊期： 2006年第04期
目的探讨耐药肺结核病人的胸部X线表现特点及其疗效. 方法对86例耐药肺结核病人(Ⅰ组)的X线表现与同期不耐药的肺结核79例(Ⅱ组)的胸部X线表现进行对比分析. 结果两组病人病变部位无明显不同. 耐药肺结核病人胸部病灶播散程度、空洞形成、纤维化程度及毁损肺发生率比初治肺结核高.Ⅰ组病人病情进展重于Ⅱ组,治疗效果Ⅰ组不明显,而Ⅱ组明显. 结论耐药肺结核胸部X线表现病情严重,活动灶明显,治疗效果差.
作者：梁肇和；王秀丽；张乐平 刊期： 2006年第04期
目的研究部队人员肺结核发病的危险因素. 方法采用病例对照研究设计,通过问卷调查获得相关环境因素的信息,采用SPSS软件进行非条件单因素Logistic回归分析,计算OR值及95%CI. 结果共152名病例和259名对照纳入分析,单因素分析发现卡介苗接种史及与结核病人密切接触史在病例和对照组中的分布有显著性差异,前者是肺结核发病的保护因素,OR值(95% CI)为0.44(0.29～0.68),后者是肺结核发病的危险因素,OR值(95% CI)为2.12(1.04～4.32).而抽烟、饮酒情况、肉类摄入量、蔬菜摄入量、健身状况等其他因素在两组中分布差异无显著性. 结论卡介苗接种对部队人员结核病发生有显著保护作用,而肺结核病例接触史是一个潜在的危险因素.
作者：刘玮；张芳；赵秋敏；吴晓明；张翠英；田磊；李春芝；张泮河；杨红；曹务春 刊期： 2006年第04期
目的探讨Kx-21 血细胞分析仪预稀释标本的短放置时间,以得到快速而准确的检测结果. 方法将40例标本不同放置时间后检测的WBC、PLT、和LYM结果进行配对计量资料的t检验. 结果放置0min的 WBC、PLT、和LYM结果与放置1min、2min、5min后的结果差别均有显著性(P<0.01);放置1min后测定的结果与放置2min和5min后的结果差别无显著性(P>0.05). 结论 Kx-21 血细胞分析仪预稀释模式中样本的短放置时间为1min.
作者：骆连妹；李仲笑；陈建勇 刊期： 2006年第04期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺心病患者心室晚电位(VLP)测定的临床意义. 方法对67例COPD并发肺心病患者进行VLP的测定,并与健康组进行比较. 结果 VLP的阳性率肺心病组为20.9%,对照组2.7%,两组比较差异有显著性(P<0.01).合并冠心病的 COPD并发肺心病患者VLP阳性率高于未合并冠心病患者,Holter检出室性心律失常≥IV级 (Lown分级)的患者VLP阳性率亦高于其他患者. 结论 VLP的测定对于COPD并发肺心病的诊断及预后判断具有一定的临床意义.
作者：李苏琴；钟锦平；杨棋 刊期： 2006年第04期
目的检测无精子症患者血清和精浆中细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化并探讨其临床意义. 方法采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 对52例梗阻性、34例非梗阻性无精子症患者和30例正常生育男性血清和精浆中细胞因子水平进行检测. 结果梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量均高于正常生育组(P<0.01);非梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α含量与正常生育组比较差异无显著性(P>0.05). 结论梗阻性无精子症患者血清和精浆中炎症细胞因子水平显著升高,检测炎症细胞因子的含量可以反映男性无精子症患者的免疫状态,有助于临床鉴别诊断.
作者：黄维加；肖桂初；蒋英；肖晓友；黄与双；朱新建 刊期： 2006年第04期
目的观察胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病的疗效. 方法 85例T2DM早期肾病患者,随机分成A组和B组,在常规降糖药物治疗同时,A组口服坎地沙坦酯4mg/d, B组在用坎地沙坦酯的基础上加服胰激肽原酶肠溶片240u,每日3次.12周后比较两组治疗前后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UAER)和尿B2微球蛋白的变化. 结果两组治疗后,收缩压和舒张压明显降低(P<0.01),A、B两组尿微量白蛋白(UAER)显著减少(P<0.05),B组尿B2微球蛋白明显减少(P<0.05).胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量(P<0.01),较对照组差异有显著性(P<0.05). 结论胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗更有效降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄, 联合应用具有协同作用,对T2DM早期肾病有良好的疗效.
作者：姚勇利；白秀玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨丽珠维三联治疗疣状胃炎的临床疗效. 方法 60例疣状胃炎患者随机分为2组,治疗组(30例)口服丽珠维三联制剂(枸橼酸铋钾220mg ,克拉霉素250mg ,替硝唑500mg),Bid×7d;对照组(30例)同时口服奥美拉唑30mg Qd,羟氨苄青霉素500mg Tid和甲硝唑400mg Bid,共7d. 结果治疗组临床痊愈率为60.0%,总有效率为90.0%;对照组临床痊愈率为30.0%,总有效率为56.7%;两组比较差异有显著性(P<0.01).HP根除率治疗组为82.1%明显高于对照组73.0%(P<0.05).在治疗过程中尚未发现副作用及严重的不良反应. 结论丽珠维三联治疗疣状胃炎的疗效满意,值得临床推广.
作者：吴伟群；马少康 刊期： 2006年第04期
流感嗜血杆菌(以下简称Hi)是一种重要的病原菌,也是儿童呼吸道感染的较常见病原菌,由于该菌生长营养要求较高,需要x因子和v因子,而且受革兰氏阳性细菌生长的干扰,临床检出率往往偏低.我们在巧克力琼脂培养基中加入lsovitex因子促进Hi的生长,并在该培养基中加入万古霉素抑制革兰氏阳性菌的生长,大大的提高了Hi的检出率,并对21株Hi进行了产β-内酰胺酶及耐药性检测分析,其报告如下.
作者：姜钧惠；王文宝 刊期： 2006年第04期
目的研究妊娠晚期妇女的血液流变学相关指标变化,预期通过血液流变学来帮助预防早期孕妇发生DIC的可能性. 方法采用LBY-N6K旋转式粘度仪检测66例妊娠晚期妇女及30例非妊娠妇女血液流变学指标. 结果妊娠晚期妇女的红细胞压积、全血粘度、纤维蛋白原与非妊娠对照组比较差异均有显著性(P<0.05),妊娠晚期妇女血浆粘度与非妊娠对照组比较无统计学意义(P>0.05). 结论红细胞压积是影响全血粘度(150/S、60/S、10/S)主要的因素之一,随红细胞压积的增加而迅速增加,反之则降低.纤维蛋白原是影响血浆粘度的主要因素,但明显升高时才对全血粘度有影响.
作者：陈斌 刊期： 2006年第04期
目的分析普宁市法定传染病疫情网络直报系统运转情况. 方法采用问卷调查和抽查核对的方法,对网络直报的管理和报告质量进行分析. 结果普宁市30家医疗卫生单位均已实现传染病疫情网络直报,抽查570 例传染病个案,报告及时率为78.5%,报告合格率为81.07%,漏报率为4.78%,乡镇卫生院漏报率为7.50%,市直属医院漏报率为0.80%,差异有统计学意义(χ2=14.47,P<0.005). 结论普宁市法定传染病疫情网络直报系统运转基本正常,市直属医院基本能做到按时限及要求进行传染病网络直报,乡镇卫生院在传染病网络直报工作中存在不少问题,建议进一步建立健全管理体系,加强培训,增加资金投入,确保全市疫情报告系统高效、稳定、持续发展.
作者：林建斌；陈娆饶 刊期： 2006年第04期
目的了解宝安区新安街道托幼机构消毒效果质量,促进托幼机构消毒工作规范化. 方法对室内空气(教室、睡房)、物体表面(餐具、水龙头、门把手、课桌、玩具)、工作人员手、紫外线灯、灭菌棉签、使用中消毒剂采样检测,后作检测分析. 结果空气、物体表面、手、紫外线、灭菌棉签、使用中消毒剂检测合格率分别为100.0%、86.6%、70.5%、88.8%、100.0%、98.2%. 结论宝安区托幼机构消毒质量存在一定的差距,需要加强管理,规范托幼机构消毒工作.
作者：马智超；张震文；张新东；余家麟；叶少辉；周小峰；魏祖光；黄振宇；吴泰顺 刊期： 2006年第04期
目的分析广东省2001～2005年动物鼠疫监测结果,评估省内可能发生动物鼠疫的危险因素. 方法对广东省2001～2005年鼠疫疫源地内、外的动物鼠疫监测资料整理统计并进行分析. 结果家栖宿主动物平均总密度6.46%,其中黄胸鼠平均密度3.49%,黄胸鼠是优势种,占总捕获动物的54.42%;野栖宿主动物平均总密度6.30%,黄毛鼠是优势种,占总捕获动物的57.09%;家栖黄胸鼠鼠体蚤平均指数2.26,印鼠客蚤平均指数2.21;野栖鼠鼠体蚤平均指数0.98,伍氏病蚤是优势种,占鼠体蚤的82.37%;病原学和血清学监测均未发现有阳性检材. 结论广东省未发现有鼠疫流行的信息,但宿主和媒介动态存在着不容乐观的因素.
作者：胡杰；梁练；戴广祥 刊期： 2006年第04期
目的观察生长抑素(善宁)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效. 方法采用前瞻性研究对1997年8月～2005年6月收治的52例重症急性胰腺炎患者在常规禁食、胃肠减压及胰管减压等基础上,使用善得定0.1mg皮下注射,Q6h或Q8h,连续5～10d,观察症状,腹部体症消失时间及血、尿淀粉酶,肝功能恢复正常时间. 结果 52例SAP患者中痊愈8例,显效23例,有效13例,总有效率为82.7%. 结论生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎疗效好,无明显不良反应.
作者：邝子良 刊期： 2006年第04期
目的了解大亚湾区个体诊所的消毒情况,为制定诊所消毒措施提供依据. 方法采集辖区内12间诊所使用中消毒剂、物体表面样本并送实验室检测. 结果使用中消毒剂合格率较高,达到95.45%,而物体表面污染状况比较严重,且布局不够合理,个别诊所没有使用高压消毒装置. 结论加强对该地区个体诊所的消毒管理工作是非常必要的.
作者：管辉岳 刊期： 2006年第04期
目的了解重症监护病房爆发流行的多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特征及其同源性,为临床防治提供依据. 方法 4株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自外科重症监护病房(SICU)的感染患者,采用E-TEST检测药物的MIC值,肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行克隆株的DNA分型. 结果 4株菌除对头孢哌酮/舒巴坦复合制剂的MIC值较低外,对头孢菌素类、氨基糖甙类和氟喹喏酮类等抗菌素均显示出了较高水平的多重耐药性;DNA分型证实为同一克隆株. 结论本组鲍曼不动杆菌为多重耐药株,同一克隆株在不同感染个体间的相互传播导致了本次医院内感染的流行.
作者：陈求刚；罗兰；廖康 刊期： 2006年第04期
目的了解新会区生产的粮食制品中甲醛含量本底值. 方法采用食品中甲醛次硫酸钠的测定方法测定新会区14间粮食制品生产厂生产的米、面制品甲醛含量. 结果 103份样品中有71份样品检出甲醛,检出率为69.9%,检出样品中甲醛含量为1.0～4.5 mg/kg. 结论新会区粮食制品中甲醛含量的本底值为低于4.5 mg/kg.
作者：徐灼均；陈国荣；赵伟良；林小葵 刊期： 2006年第04期
目的分析近9年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物敏感度的变化,以指导临床合理用药. 方法对海南省人民医院1996～2004年临床分离的272株MRSA进行了9种抗菌药物的 MIC测定. 结果 MRSA对常用9种抗菌药敏感度,除万古霉素外,均逐年下降,达60%以上的敏感度的药物仅有阿米卡星. 结论监测MRSA对抗菌药物敏感度的动态,不仅可指导临床合理使用抗菌药,而且可减少耐药株的产生.
作者：贾杰；苏林光；莫成锦 刊期： 2006年第04期
目的分析从尿液标本中分离的大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药. 方法用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,用K-B法进行药敏分析,并按NCCLS标准判断细菌耐药性. 结果尿液标本中大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低,分别为0、16.7%、17.5%和21.5%;对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、复方新诺明表现出很高的耐药率,分别为96.3%、79.9%、79.6%和73.2%. 结论治疗大肠埃希菌引起的尿路感染应根据药敏结果及患者病情进行合理用药.
作者：吕婉飞；王卫华 刊期： 2006年第04期
本文分析了医学统计学在医学科研中的重要作用,探讨了在医学统计学教学中,加强对医学生统计思维的培养;采用案例教学;结合科研课题进行应用能力训练,对于培养和提高医学生科研素质和科研实践能力起着极为重要的作用.
作者：纪卫东；胡大林；吕嘉春；周志衡 刊期： 2006年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
