骆连妹；李仲笑；陈建勇
目的探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效. 方法 100 例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(参芪扶正注射液+化疗)和对照组(单纯化疗),其中治疗组50 例, 对照组50例. 结果治疗组的中性白细胞减少和血小板减少率分别为44%和8%,显著低于对照组的66%和24%(P<0.05);治疗组的恶心/呕吐发生率明显低于对照组(46% Vs 66%,P＝0.044);治疗组的贫血发生率也低于对照组(10% Vs 22%),但未取得统计学差异(P＝0.102).治疗组和对照组的客观缓解率无统计学差异(66% Vs 60%,P＝0.534),但是治疗组的临床获益反应率显著高于对照组(82% Vs 58%,P＝0.009) . 结论参芪扶正注射液能改善患者的生活质量并降低化疗药物的毒副反应, 是一种较为理想的化疗辅助用药.
作者：彭杰文；梁汉霖；张俊凯；萧剑军；张朝珍 刊期： 2006年第04期
目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平. 方法运用临床分析方法,对110例误诊的老年肺结核患者进行分析. 结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主,分别占81.8%和58.2%.X线胸片示病灶表现不典型.大多有合并症和并发症.结核菌素试验阴性率高,占54.6%.痰结核菌检出率明显高于青壮年组. 结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训.
作者：雷鸣；余奕；周伶俐 刊期： 2006年第04期
目的探讨广州市城区中老年人高血压患病状况及影响因素,为制定中、老年人保健措施提供依据. 方法采用随机分层抽样方法对广州市城区45个居委的3 040名40岁以上的常住人口进行血压检测及其相关因素的调查. 结果广州市城区中老年居民高血压的患病率为29.1%(884/3040),男性为30.4%(414/1364)、女性为28.0%(470/1676);多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.277)、肥胖(OR=I.366)、运动(OR=o.628)、职业性质(OR=0.427)、健康教育(OR=0.787)、吸烟(OR=1.685)、饮酒 (0R=1.463)、饮食(OR=1.583)和口味(OR=1.583)等是中、老年人高血压患病状况的主要影响因素. 结论城区中老年人高血压的患病率较高,与多因素综合作用有关;加强健康教育,提倡健康的行为和生活习惯、积极开展社区卫生服务将有利于中、老年人健康水平的提高.
作者：周志衡；王家骥；王彩霞；杨巧嫒 刊期： 2006年第04期
近年来,玉溪工业,特别是乡镇企业得到快速发展,工业企业主要以建材、冶金、化工、印刷及五金加工为主,作业工人在生产过程中接触有毒有害的化学物质日益增多,由此引起的急性职业中毒时有发生,且有逐年增多的趋势.
作者：李旭东；尹怡璇；罗玉田；王艳芳 刊期： 2006年第04期
目的对印字水松纸进行安全性评价. 方法通过急性毒性试验、骨髓细胞微核试验、骨髓细胞染色体畸变试验、精子畸形试验、Ames试验和30d喂养试验对印字水松纸进行安全性评价. 结果①急性毒性试验显示印字水松纸的LD50＞21.5g/kg BW;②骨髓细胞微核试验、骨髓细胞染色体畸变、精子畸形试验、Ames试验均为阴性结果;③30d喂养试验结果显示印字水松纸未见毒性反应,未见体内蓄积中毒. 结论印字水松纸在所试条件下属无毒级,无致突变作用、无明显体内蓄积毒性.
作者：王京滨；张静；谭剑斌；黄建康；李欣；熊习昆；黄俊明 刊期： 2006年第04期
目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外诱导分化为肝样细胞的能力. 方法利用密度梯度离心法分离、纯化培养大鼠骨髓间充质干细胞,在特定的培养液中加入肝细胞生长因子(HGF)和表皮细胞生长因子(EGF)联合培养进行定向诱导,分别于1周和2周后通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定经诱导后细胞甲胎蛋白(AFP)和白蛋白(ALB)的表达. 结果诱导1周后RT-PCR检测MSCs示AFP表达,诱导2周后的MSCs AFP呈阴性,而ALB检测结果呈阳性. 结论 MSCs在体外特定的条件下可定向诱导分化为肝样细胞.
作者：林泽伟；陈斌；倪勇 刊期： 2006年第04期
目的研究加味小柴胡汤对刀豆蛋白A所致肝损伤的保护作用. 方法以ConA致肝损伤动物为模型,观察小鼠ALT、AST、肿瘤坏死因子(TNF-α)、小鼠干扰素γ(IFN-γ)、肝组织病理学的变化,探讨加味小柴胡汤保护肝损伤的作用和机理. 结果加味小柴胡汤能降低小鼠ALT、AST及TNF-α、IFN-γ水平,改善肝组织病变. 结论加味小柴胡汤对ConA所致肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与抑制凋亡及免疫调节有关.
作者：谢斌；张奉学；杨子峰；刘妮 刊期： 2006年第04期
目的研究蜂胶对小鼠免疫功能的影响作用. 方法依据卫生部2003年版<保健食品检验与评价>方法进行检测. 结果蜂胶能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖和转化作用、提高小鼠抗体生成细胞数和血清溶血素水平、促进小鼠单核-巨噬细胞的碳廓清和腹腔巨噬细胞的吞噬能力、能促进小鼠的迟发型变态反应、具有增强免疫力功能作用. 结论蜂胶具有增强免疫力功能的作用.
作者：谭宗艳；李彬；王彦武；刘荣珍；李凤文；梁慧莉；马宇燕；黄超培 刊期： 2006年第04期
目的了解类鼻疽假单胞菌肺炎的临床特点,探讨早期诊断及其治疗. 方法采用回顾性分析1996年1月～2005年12月住院32例类鼻疽假单胞菌肺炎的发病、胸部X线表现、细菌的耐药性及其治疗. 结果患者多见于男性,以农民发病多,临床表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰.胸部X线发现肺部病变32例,其中被误诊为肺结核的10例;类鼻疽假单胞菌对抗生素具有多重耐药性,但未发现对亚胺培南的耐药菌株. 结论类鼻疽假单胞菌肺炎临床表现无特殊性,误诊率高,X线可早期发现肺野病变,该病确诊依靠细菌学检测.亚胺培南对类鼻疽假单胞菌敏感,应作为治疗类鼻疽假单胞菌肺炎首选用药.
作者：蔡笃运；贾杰；吴涛；苏林光 刊期： 2006年第04期
目的探讨脑出血康复治疗介入时间与运动功能和生活能力(ADL)恢复效果间的关系. 方法将符合标准的90例以偏瘫为主要表现的脑出血患者随机分为A、B、C 3组,各30例进行临床对照研究,3组均进行常规神经内科药物治疗,分别于发病5d后(A组)、14d(B组)、30d(C组)介入康复治疗, 每例患者入组时、病程满3个月分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能和Barthel指数量表测试ADL. 结果入选患者Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评分均明显改善,A组和B组取得了相近疗效(P>0.05);二者与C组比较,效果明显优于C组(P<0 .01). 结论脑出血患者康复治疗应在发病14d内介入, 能明显改善肢体运动功能,并对日常生活活动能力具有良好的促进作用.
作者：陈蓉；胡治平；林铁琴 刊期： 2006年第04期
目的观察柔红霉素化疗后对急性白血病患者心脏功能的损害情况. 方法 96例急性白血病患者应用柔红霉素化疗,剂量为120～1 160mg,时间为3月～5年.观察化疗前后心电图、心肌酶谱、心脏彩色多谱勒的变化. 结果心电图可出现多种心律失常,ST段、T波的改变较常见,QRS波低电压早期可出现,血清心肌酶以CPK-MB、LDH、HBDH升高为主,当累积剂量>400mg时升高更明显,心脏舒张功能指标E/A比收缩功能指标LVEF更敏感,出现更早,这些均是柔红霉素心脏毒性的重要标志. 结论通过心电图、心肌酶谱,彩色心动图有效地监测柔红霉素对心脏毒性作用,及时控制药物剂量以预防和减少蒽环类药物对心脏的损害.
作者：观美华；黄妙儿；刘鹏；钟灼；王飞；马永华；钟彩玲 刊期： 2006年第04期
目的分析铅中毒的临床特点,探讨铅中毒的治疗方法及预防措施. 方法对14年来收治的50例铅中毒患者从引起中毒的原因、临床表现、治疗方法与转归四方面进行分析. 结果引起铅中毒的原因分为生活性及职业性,铅中毒对机体损害以神经系统、消化系统及造血系统为主,同时对肝、肾功能、血压及性功能等,均会造成不同程度的损害,驱铅治疗及辅助对症处理治愈率可达100%. 结论驱铅治疗为铅中毒的有效治疗方法,加强预防可减少铅中毒的发生.
作者：侯燕 刊期： 2006年第04期
目的探讨新型重组腺病毒5/35载体HIV疫苗(Ad5/35-HIV)刺激小鼠产生IFN-γ分泌型T细胞的效果. 方法采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)对15只经Ad5/35-HIV肌注免疫后的小鼠体内产生的γ-干扰素分泌型T细胞含量进行测定. 结果 Ad5/35-HIV免疫后小鼠的脾淋巴细胞的数量显著高于空白对照组(P<0.05),在体外用HIV V3表位多肽刺激后均可分泌γ-干扰素. 结论 Ad5/35-HIV使小鼠产生细胞免疫反应.
作者：张欣松 刊期： 2006年第04期
目的探讨耐药肺结核病人的胸部X线表现特点及其疗效. 方法对86例耐药肺结核病人(Ⅰ组)的X线表现与同期不耐药的肺结核79例(Ⅱ组)的胸部X线表现进行对比分析. 结果两组病人病变部位无明显不同. 耐药肺结核病人胸部病灶播散程度、空洞形成、纤维化程度及毁损肺发生率比初治肺结核高.Ⅰ组病人病情进展重于Ⅱ组,治疗效果Ⅰ组不明显,而Ⅱ组明显. 结论耐药肺结核胸部X线表现病情严重,活动灶明显,治疗效果差.
作者：梁肇和；王秀丽；张乐平 刊期： 2006年第04期
目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的分子生物学因素. 方法采用免疫组织化学染色,检测42例NSCLC组织中MMP-2、TIMP-2、NOS(1,2,3)、COX-2、CD44v6、CEA、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3等分子生物学指标的表达情况,并进行单因素和Logistic模型多因素回归分析. 结果全组淋巴结转移率为57%.单因素显示MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关(P<0.05,而NOS(1,2,3)、COX-2和CEA与淋巴结转移无关(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关(P<0.05,r分别0.2737、0.3940、0.3395、0.2587和0.3822). 结论 NSCLC淋巴结转移的相关因素主要有MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C和VEGFR-3.尤其是MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C和VEGFR-3,更可能是NSCLC淋巴结转移的独立危险因素.
作者：吕志强；李海刚；张蔚；曾弘；曾韵洁；沈溪明 刊期： 2006年第04期
目的探讨甲状腺切除时对相关神经损伤的原因及预防措施. 方法治疗甲状腺肿瘤156例,术中显露喉返神经,行甲状腺腺叶或腺叶加峡部切除治疗原发灶. 结果术后出现暂时性喉返神经损伤1例,喉返神经损伤发生率为0.6%(1/156). 结论熟悉喉返神经的解剖及变异,术中显露喉返神经,是甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤的有效方法.
作者：蔡用清；周志焱；汤鹏 刊期： 2006年第04期
目的了解大亚湾区个体诊所的消毒情况,为制定诊所消毒措施提供依据. 方法采集辖区内12间诊所使用中消毒剂、物体表面样本并送实验室检测. 结果使用中消毒剂合格率较高,达到95.45%,而物体表面污染状况比较严重,且布局不够合理,个别诊所没有使用高压消毒装置. 结论加强对该地区个体诊所的消毒管理工作是非常必要的.
作者：管辉岳 刊期： 2006年第04期
目的调查湖南永州市城区食用淡水鱼华枝睾吸虫囊蚴感染情况,为制订肝吸虫病的防治措施提供参考依据. 方法选取市区常见的6种食用淡水鱼,采用直接压片法检测各鱼种的囊蚴感染率和人工消化法检查各鱼种的囊蚴感染度,并将收集的囊蚴感染家兔进一步加以证实. 结果共采集标本275份,其中鲫鱼82条,鳊鱼45条,鲤鱼38条,鲢鱼42条,草鱼32条,鳙鱼36条.6种主要食用淡水鱼均检出华枝睾吸虫囊蚴,其中鲫鱼检出率和感染度均居首位,分别为14.63%(11/82)和平均感染度为45.3个/g. 结论永州市城区食用淡水鱼存在华枝睾吸虫囊蚴感染,对华枝睾吸虫防治应予关注.
作者：王平和；唐胜利；李琳 刊期： 2006年第04期
目的探讨肺癌患者癌组织及血浆中血栓调节蛋白(TM)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)含量变化及其临床意义. 方法用ELISA法检测42例肺癌患者癌组织及其邻近正常组织浸液和手术前后血浆中TM、u-PA和t-PA浓度. 结果肺癌患者癌组织浸液中的TM和t-PA水平分别为(41.21±17.64)μg/L和(419.7±206.7)IU/L,显著低于癌旁非癌组织的(65.34±23.67)μg/L和(648.5±233.8)IU/L(P<0.01),而u-PA水平则为(387.3±145.5)μg/L,明显高于癌旁非癌组织(136.5±56.7)μg/L(P<0.01);患者术前血浆的TM、t-PA和u-PA水平明显高于对照组(P<0.01),而术后它们浓度则比术前水平明显回落(P<0.01),恢复到接近正常人水平. 结论肺癌症患者体内存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,TM、t-PA和u-PA的水平可作为判断病情进展和预后的一个参考指标.
作者：黄伟英；欧超伟；王小梅；吴冬梅 刊期： 2006年第04期
目的探讨血脂在不同人群中的表现. 方法对高血脂、高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化患者和健康者进行脂类多项指标的测定分析. 结果冠心病及动脉硬化组apoA和HDL明显低于其他组,而apoB及TG、CH明显高于其他各组(P<0.01). 结论血脂多项指标测定有助于以上疾病的诊断及预防急性心脑血管疾病.
作者：孟宪玲；马琳琳；代文辉 刊期： 2006年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
