柔红霉素对急性白血病患者心脏毒性的临床观察

观美华；黄妙儿；刘鹏；钟灼；王飞；马永华；钟彩玲

关键词：柔红霉素, 急性白血病, 心电图, 心肌酶谱, 彩色心动图

摘要：目的观察柔红霉素化疗后对急性白血病患者心脏功能的损害情况. 方法 96例急性白血病患者应用柔红霉素化疗,剂量为120～1 160mg,时间为3月～5年.观察化疗前后心电图、心肌酶谱、心脏彩色多谱勒的变化. 结果心电图可出现多种心律失常,ST段、T波的改变较常见,QRS波低电压早期可出现,血清心肌酶以CPK-MB、LDH、HBDH升高为主,当累积剂量>400mg时升高更明显,心脏舒张功能指标E/A比收缩功能指标LVEF更敏感,出现更早,这些均是柔红霉素心脏毒性的重要标志. 结论通过心电图、心肌酶谱,彩色心动图有效地监测柔红霉素对心脏毒性作用,及时控制药物剂量以预防和减少蒽环类药物对心脏的损害.

中国热带医学杂志相关文献

1995～2004年洪江市伤寒流行病学分析

目的分析洪江市伤寒流行病学规律,为制定伤寒防治对策提供依据. 方法利用洪江市1995～2004年伤寒疫情资料进行描述性研究. 结果 10年中伤寒发病723例,年平均发病率为17.08/10万,年发病率显逐年下降,发病年龄主要集中在20～39岁年龄组,以农民、学生为主. 结论伤寒发病得到了有效控制,应继续加强当前有效的防治措施,进一步降低发病率.

作者：肖黎明；马玉琴；肖和松刊期： 2006年第04期
早期乳腺癌患者生命质量及其影响因素分析

目的评价早期乳腺癌病例术后生存一年及以上患者的生命质量及其影响因素. 方法运用FACT-B量表和生存质量影响因素自填式问卷对患者的生命质量进行测评. 结果患者术后生命质量较好,但仍需进一步提高.术后体育锻炼、患者受教育程度、临床情况、目前的工作情况、患病年龄、是否放疗等是早期乳腺癌患者术后生命质量的影响因素. 结论开展乳腺癌早诊早治,提供临床及术后康复指导,有利患者生命质量的提高.

作者：柯爱武；汪敏；周海滨；彭绩；聂绍发刊期： 2006年第04期
支原体及衣原体感染与慢性宫颈炎物理治疗愈后的关系

目的探讨支原体、衣原体感染与慢性宫颈炎物理治疗愈后的关系. 方法应用培养法和免疫层析法,对156例慢性宫颈炎物理治疗后愈合不良的妇女和 130例宫颈炎物理治疗后愈合正常妇女的宫颈分泌物进行解脲支原体和沙眼衣原体的检测. 结果愈合不良组156例宫颈分泌物中检测出解脲支原体64例,阳性率为41.0% ;沙眼衣原体51例 ,阳性率为32.7 % ;同时检测出解脲支原体和沙眼衣原体10例,阳性率为6.4 % .愈合正常组130例宫颈分泌物中检测出解脲支原体23例,阳性率为17.7 %,沙眼衣原体3例 ,阳性率为2.3 %;同时检测出解脲支原体和沙眼衣原体0例.两组阳性率比较,差异有极显著性(P<0.05) . 结论慢性宫颈炎物理治疗的愈合与宫颈支原体、衣原体感染有关, 物理治疗前应重视对病原体的检查,以提高治愈率.

作者：赵静；郭海燕刊期： 2006年第04期
无精子症患者血清和精浆细胞因子水平的检测

目的检测无精子症患者血清和精浆中细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化并探讨其临床意义. 方法采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 对52例梗阻性、34例非梗阻性无精子症患者和30例正常生育男性血清和精浆中细胞因子水平进行检测. 结果梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量均高于正常生育组(P<0.01);非梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α含量与正常生育组比较差异无显著性(P>0.05). 结论梗阻性无精子症患者血清和精浆中炎症细胞因子水平显著升高,检测炎症细胞因子的含量可以反映男性无精子症患者的免疫状态,有助于临床鉴别诊断.

作者：黄维加；肖桂初；蒋英；肖晓友；黄与双；朱新建刊期： 2006年第04期
社交焦虑障碍简介及治疗现状

社交焦虑障碍,西方国家资料调查显示其终身患病率为10%～15%,往往容易被人忽视,甚至认为是害羞或性格问题,因为每个人均在社交或职业场合体验过不同程度的害怕与焦虑,社交焦虑障碍患者的家人、朋友,甚至医生都认为这只是一般性问题.其实,社交焦虑障碍往往会导致严重的社交功能残疾等问题.因为社交焦虑障碍大多数起病于少年青春期(15～19岁),使其在社交、教育与职业的发展阶段受影响.据门诊临床咨询案例统计,社交恐怖症患者女性多于男性、未婚独身、教育程度低、社会阶层低及失业者居多.随着精神卫生事业的发展和服务领域的拓宽,对社交恐怖症的认识、诊断和治疗日益引起人们的重视,本文对有关问题作一简要综述.

作者：蒋湘玲；高允锁刊期： 2006年第04期
1 359例手足口病流行病学分析

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,易引起爆发流行.2003年于山东省新泰市发生了手足口病(HFMD)的爆发流行,现将流行病学调查情况分析如下.

作者：吴艳刊期： 2006年第04期
江门市近10年疟疾监测及防治策略研究

目的探讨江门市疟疾流行特征,为制定防治策略和监测方法提供依据. 方法使用回顾性流行病学调查方法,利用疟疾病人个案表确定病例性质和发病前所从事的职业.媒介监测以半通宵人诱法,然后将捕获的按蚊进行种群鉴定和解剖. 结果 1995～2004年江门市报告疟疾627例,年发病率在0.024/万～0.668/万之间;十年检出疟原虫阳性病人587例,平均每年检出58.7例,其中外来人口疟疾病占66.67 %,本省居民占 33.33 %.通过职业分析,从事砍伐、打石和种养等职业患病率高.近十年间日疟是江门市流行的唯一虫种,偶见输入性恶性疟.在10个病灶点进行传疟媒介调查,人诱捕获6种按蚊,未发现子孢子自然感染.用除虫菊酯浸泡蚊帐防治疟疾及传疟媒介获得良好效果,可作处理流动人口疟疾疫点的重要措施. 结论江门市疟疾发病率已控制在较低水平,目前疟疾流行以散发或输入为主,主要对病例的早治疗和疫点的早处理,以阻断疟疾在江门市的传播.

作者：李凤玲刊期： 2006年第04期
类鼻疽假单胞菌肺炎32例临床分析

目的了解类鼻疽假单胞菌肺炎的临床特点,探讨早期诊断及其治疗. 方法采用回顾性分析1996年1月～2005年12月住院32例类鼻疽假单胞菌肺炎的发病、胸部X线表现、细菌的耐药性及其治疗. 结果患者多见于男性,以农民发病多,临床表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰.胸部X线发现肺部病变32例,其中被误诊为肺结核的10例;类鼻疽假单胞菌对抗生素具有多重耐药性,但未发现对亚胺培南的耐药菌株. 结论类鼻疽假单胞菌肺炎临床表现无特殊性,误诊率高,X线可早期发现肺野病变,该病确诊依靠细菌学检测.亚胺培南对类鼻疽假单胞菌敏感,应作为治疗类鼻疽假单胞菌肺炎首选用药.

作者：蔡笃运；贾杰；吴涛；苏林光刊期： 2006年第04期
广东省2001～2005年动物鼠疫监测分析

目的分析广东省2001～2005年动物鼠疫监测结果,评估省内可能发生动物鼠疫的危险因素. 方法对广东省2001～2005年鼠疫疫源地内、外的动物鼠疫监测资料整理统计并进行分析. 结果家栖宿主动物平均总密度6.46%,其中黄胸鼠平均密度3.49%,黄胸鼠是优势种,占总捕获动物的54.42%;野栖宿主动物平均总密度6.30%,黄毛鼠是优势种,占总捕获动物的57.09%;家栖黄胸鼠鼠体蚤平均指数2.26,印鼠客蚤平均指数2.21;野栖鼠鼠体蚤平均指数0.98,伍氏病蚤是优势种,占鼠体蚤的82.37%;病原学和血清学监测均未发现有阳性检材. 结论广东省未发现有鼠疫流行的信息,但宿主和媒介动态存在着不容乐观的因素.

作者：胡杰；梁练；戴广祥刊期： 2006年第04期
高效液相色谱法测定食品中黄曲霉毒素

目的建立HPLC测定食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2含量的方法. 方法采用ALLSPHERE ODS LENGTH 250×4.6mm色谱柱,分析时间18min左右,流动相为乙腈/水(梯度洗脱),流速:1.2ml/min,荧光检测器:激发波长360nm,发射波长440nm. 结果线性关系良好,4种黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的回收率在87.8%～102.1%之间,变异系数2.33%～3.48%, 低检出浓度B1、B2、G1、G2分别为0.20μg/kg,0.05μg/kg,0.20μg/kg,0.05μg/kg. 结论应用高效液相色谱仪检测食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2,操作安全、快速、准确度高、精密度好.

作者：林裕刊期： 2006年第04期
一起误食猫豆引起的食物中毒

目的调查疑似误食猫豆引起的食物中毒原因. 方法应用流行病学调查方法,结合临床症状分析及实验室检查. 结果猫豆毒苷定性检测呈阳性,证实为一起因进食猫豆引起的急性食物中毒. 结论进食猫豆前须经过去毒处理.

作者：吴献国；刘思强；黄念先；郭息平；王坤付刊期： 2006年第04期
一氧化氮合酶在心血管内皮细胞中表达的调控

人心血管内皮细胞中的一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase, NOS),又称为内皮型一氧化氮合酶( Endothelial NOS, eNOS),该基因定位于人类第12号染色体,由26个外显子组成,它以L-精氨酸为底物生成一氧化氮(NO)而发挥生物学作用.在eNOS结构基因的-103bp有 Sp1位点,这个位点和位于-230bp的GAGA区是激活eNOS启动子的重要顺式作用元件.eNOS结构基因的Sp1位点对转录是必需的,而GATA-2转录因子是激发eNOS转录的重要细胞因子.溶血磷脂胆碱、氧化的低密度脂蛋白、Statin、TGF-β、TNF-α和雌激素均可影响eNOS基因表达.eNOS与小凹蛋白、GPCR、Hsp90、钙/钙调素等调节蛋白之间的相互作用对翻译后的eNOS活性均有影响.eNOS可通过促进NO的生成,减少心、脑血管疾病的发生.

作者：周升；符史干；沈行良刊期： 2006年第04期
冠心病介入检查及治疗效果观察

目的探讨冠心病介入检查的可行性,以评价临床治疗效果. 方法穿刺周围血管,将造影导管送入心脏进行有关检查及治疗. 结果心脏造影能显示病变性质,狭窄程度、畸形解剖部位及病变范围大小,能作出明确诊断及治疗. 结论冠脉造影检查及支架植入术治疗对观察冠状动脉狭窄的部位、病变形态学、血流及冠脉侧支循环有明显优势.

作者：马生山；丁雪峰刊期： 2006年第04期
首发精神分裂症患者血清NSE和MBP的变化

目的通过对首发精神分裂症患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的测定,了解神经分裂症患者是否存在神经系统损伤. 方法选择79例首发精神分裂症患者和29例健康自愿者对照,采用双抗体夹心酶标免疫分析法分别测定其血清中的NSE和MBP.并分别评定入组第1d及第7周后的阳性和阴性症状量表(PANSS). 结果患者组NSE和MBP含量明显高于对照组,与PANSS总分减分率呈负相关. 结论精神分裂症患者有可能存在神经系统损伤,且损伤程度可能与疗效有关.

作者：潘明刊期： 2006年第04期
儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的检验及耐药性分析

流感嗜血杆菌(以下简称Hi)是一种重要的病原菌,也是儿童呼吸道感染的较常见病原菌,由于该菌生长营养要求较高,需要x因子和v因子,而且受革兰氏阳性细菌生长的干扰,临床检出率往往偏低.我们在巧克力琼脂培养基中加入lsovitex因子促进Hi的生长,并在该培养基中加入万古霉素抑制革兰氏阳性菌的生长,大大的提高了Hi的检出率,并对21株Hi进行了产β-内酰胺酶及耐药性检测分析,其报告如下.

作者：姜钧惠；王文宝刊期： 2006年第04期
一起农村群体腹泻事件的流行病学调查

目的了解本起农村腹泻暴发事件的发生原因,为做好预防工作提供参考. 方法对事故现场供水情况进行监督检查,对住户集中询问,采集水样及病人粪便进行实验室检查,做总结分析. 结果全村有15户 34人发病,罹患率10. 40%,发病户数占总户数的23.08%.高位水塔水及管网末梢水 2份水样细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群均严重超标,并检出邻单胞杆菌. 结论此为一起因水源污染引起的肠道传染病的暴发事件.

作者：朱红；杨来辉刊期： 2006年第04期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药物敏感度的监测

目的分析近9年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物敏感度的变化,以指导临床合理用药. 方法对海南省人民医院1996～2004年临床分离的272株MRSA进行了9种抗菌药物的 MIC测定. 结果 MRSA对常用9种抗菌药敏感度,除万古霉素外,均逐年下降,达60%以上的敏感度的药物仅有阿米卡星. 结论监测MRSA对抗菌药物敏感度的动态,不仅可指导临床合理使用抗菌药,而且可减少耐药株的产生.

作者：贾杰；苏林光；莫成锦刊期： 2006年第04期
雨花区村卫生室和个体诊所消毒质量监测分析

目的掌握长沙市雨花区村卫生室及个体诊所消毒质量情况,查找消毒薄弱环节,为加强医院感染控制工作提供依据. 方法按<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>对雨花区村卫生室及个体诊所消毒质量进行监测. 结果两种医疗机构消毒总合格率为76.8%,其中村卫生室为68.1%,个体诊所为85.6%,经卡方检验,差异有显著性. 结论雨花区村卫生室和个体诊所消毒工作存在着相当大的问题,尤其是村卫生室消毒效果更差,应切实引起有关部门的高度重视,加强管理、监督和基层医务人员的培训工作.

作者：李中华刊期： 2006年第04期
慢性非特异性结肠炎药物灌肠治疗临床分析

慢性非特异性结肠炎又称溃疡性结肠炎,是一种主要侵及直肠、结肠粘膜,常形成糜烂,溃疡原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性疾病.本症病因不明,病情轻重悬殊,多数病程缓慢,容易反复发作,亦有急性爆发者.2003年～2005年诊治76例,现报告如下.

作者：王海潮刊期： 2006年第04期
73例胃肠道梭形细胞肿瘤临床病理及免疫组化分析

目的研究胃肠道梭形细胞肿瘤的免疫组化及临床病理特征. 方法用免疫组化S-P法检测CD117、CD34、Vimentin、S-100、actin(平)蛋白在肿瘤中的表达. 结果 73例胃肠道梭形细胞肿瘤中潜在、低度、中度及高度危险病例数分别为6例、34例、21例及12例;诊断胃肠道间质瘤60例,平滑肌源性肿瘤8例,神经源性肿瘤3例.侵袭行为危险程度与胃肠道梭形细胞肿瘤的发生部位相关(P＜0.05). 结论对胃肠道梭形细胞肿瘤进行分类诊断时,好联合使用多项免疫组化指标.

作者：谈顺；吴文川；罗志飞；黄幼生；丁莉利刊期： 2006年第04期