王辉勇
化学杀虫剂是杀灭蚊蝇的主要手段之一,在控制和消灭虫媒传染病中起到了重要的作用.但由于长期广泛大量使用,导致了蚊蝇抗药性的产生,给除害灭病工作带来很大困难.为及时掌握昆山市蚊蝇对化学杀虫剂的抗性现状,指导合理用药,延缓抗性的产生,制订有效的防制对策,于2005年进行了蚊蝇抗药性调查.现将结果报告如下.
作者：缪金华；陈学良；马桢红 刊期： 2006年第04期
砷是人体必须元素,砷虽为非金属元素,然而人们称其为准金属.FAO/WHO在考虑化学污染物时,将砷排在优先研究的有毒金属的第一位.世界卫生组织公布,全球至少有5 000多万人口正面临着地方性砷中毒的威胁,大多数为亚洲国家,而中国正是受砷危害为严重的国家之一.引起人们砷中毒现象的原因,主要是砷通过食物链进入人体.有专家分析,市场上的部分食物可能存在严重的砷超标问题[1].检验结果的准确性对防止食源性砷中毒和保证居民的健康水平有重要意义.
作者：林党柒；周兴；陈娟 刊期： 2006年第04期
目的探讨耐药肺结核病人的胸部X线表现特点及其疗效. 方法对86例耐药肺结核病人(Ⅰ组)的X线表现与同期不耐药的肺结核79例(Ⅱ组)的胸部X线表现进行对比分析. 结果两组病人病变部位无明显不同. 耐药肺结核病人胸部病灶播散程度、空洞形成、纤维化程度及毁损肺发生率比初治肺结核高.Ⅰ组病人病情进展重于Ⅱ组,治疗效果Ⅰ组不明显,而Ⅱ组明显. 结论耐药肺结核胸部X线表现病情严重,活动灶明显,治疗效果差.
作者：梁肇和；王秀丽；张乐平 刊期： 2006年第04期
目的了解宝安区新安街道托幼机构消毒效果质量,促进托幼机构消毒工作规范化. 方法对室内空气(教室、睡房)、物体表面(餐具、水龙头、门把手、课桌、玩具)、工作人员手、紫外线灯、灭菌棉签、使用中消毒剂采样检测,后作检测分析. 结果空气、物体表面、手、紫外线、灭菌棉签、使用中消毒剂检测合格率分别为100.0%、86.6%、70.5%、88.8%、100.0%、98.2%. 结论宝安区托幼机构消毒质量存在一定的差距,需要加强管理,规范托幼机构消毒工作.
作者：马智超；张震文；张新东；余家麟；叶少辉；周小峰；魏祖光；黄振宇；吴泰顺 刊期： 2006年第04期
传统中药在发挥防病治病的同时,中药不良反应报道呈逐渐上升趋势.引起中药不良反应的原因很多,有中药本身的因素、剂型因素、病人因素、使用因素.
作者：吴宗彬；李映渊；付柏绿 刊期： 2006年第04期
目的对某ICU产吲哚黄杆菌暴发流行进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料. 方法对2004年12月1日～2005年2月16日的10例医院产吲哚黄杆菌患者进行流行病学调查分析. 结果在某ICU产吲哚黄杆菌医院感染的罹患率23.2%,发现患者之间痰培养和环境中培养的产吲哚黄杆菌均有相同耐药菌谱,导致感染的主要危险因素包括患者有严重基础病,进行各种侵入性、创伤性检查和治疗的仪器(如支纤镜、呼吸机管道等)消毒不彻底和接触(手卫生不到位)传播等.均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星、美罗培南多种抗生素耐药,对复方新诺明敏感. 结论警惕区域性暴发的同源性交叉感染;支纤镜、呼吸机管道的消毒和医护人员的手卫生不容忽视.
作者：叶丹；李莲娜 刊期： 2006年第04期
目的评价早期乳腺癌病例术后生存一年及以上患者的生命质量及其影响因素. 方法运用FACT-B量表和生存质量影响因素自填式问卷对患者的生命质量进行测评. 结果患者术后生命质量较好,但仍需进一步提高.术后体育锻炼、患者受教育程度、临床情况、目前的工作情况、患病年龄、是否放疗等是早期乳腺癌患者术后生命质量的影响因素. 结论开展乳腺癌早诊早治,提供临床及术后康复指导,有利患者生命质量的提高.
作者：柯爱武；汪敏；周海滨；彭绩；聂绍发 刊期： 2006年第04期
目的了解在校大学生浅部真菌感染发病情况,制定适当的防治措施. 方法对在校大学生进行头癣、体癣、花斑癣、股癣、手足鲜、甲癣的专项检查. 结果 04级在校学生浅部真菌感染者占体检人数15.43%,其中男性感染者占体检人数13.81%,女性感染者占体检人数16.50%;05级在校学生浅部真菌感染者占体检人数10.59%,其中男性感染者占体检人数10.89%;女性感染者占体检人数10.42%. 结论在校大学生是浅部真菌感染的高发人群,浅部真菌感染与性别无关,主要与个人卫生习惯、环境条件和是否共用木盆、鞋袜、衣服等因素有关.
作者：吴文其；蔡葵 刊期： 2006年第04期
目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平. 方法运用临床分析方法,对110例误诊的老年肺结核患者进行分析. 结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主,分别占81.8%和58.2%.X线胸片示病灶表现不典型.大多有合并症和并发症.结核菌素试验阴性率高,占54.6%.痰结核菌检出率明显高于青壮年组. 结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训.
作者：雷鸣；余奕；周伶俐 刊期： 2006年第04期
目的分析普宁市法定传染病疫情网络直报系统运转情况. 方法采用问卷调查和抽查核对的方法,对网络直报的管理和报告质量进行分析. 结果普宁市30家医疗卫生单位均已实现传染病疫情网络直报,抽查570 例传染病个案,报告及时率为78.5%,报告合格率为81.07%,漏报率为4.78%,乡镇卫生院漏报率为7.50%,市直属医院漏报率为0.80%,差异有统计学意义(χ2=14.47,P<0.005). 结论普宁市法定传染病疫情网络直报系统运转基本正常,市直属医院基本能做到按时限及要求进行传染病网络直报,乡镇卫生院在传染病网络直报工作中存在不少问题,建议进一步建立健全管理体系,加强培训,增加资金投入,确保全市疫情报告系统高效、稳定、持续发展.
作者：林建斌；陈娆饶 刊期： 2006年第04期
目的探讨乙肝患者HBV-M和HBV-DNA与肝功能之间的相关性,为诊治提供参考. 方法采用ELISA法检测乙肝患者HBV-M,分子斑点杂交试验检测HBV-DNA,全自动生化仪检测肝功能指标,后作统计分析. 结果 HBV-DNA阳性率与HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性者(135模式)的阳性率相似,且两者有很高的相关性.随年龄增大,135模式与HBV-DNA阳性率又逐渐降低;135模式及HBV-DNA阳性患者ALT的升高程度及百分率远远高于HBV-M的其他模式及HBV-DNA阴性患者.HBeAg和HBV-DNA阳性不仅是病毒复制的指标,同样具有判断肝细胞损伤的临床意义. 结论乙肝患者血清中HBV-DNA水平是评定HBV于其中复制状态的一个重要指标,HBeAg与HBV-DNA的存在有高度相关性,HBeAg与HBV-DNA阳性患者的ALT升高程度及百分率远远高于阴性患者.
作者：肖建宁；黄纯英；麦全深；赖清俊 刊期： 2006年第04期
深部真菌感染(Systemic mycotic infection)可致念珠菌性肺炎和脑膜炎、隐球菌性肺炎和脑膜炎、组织胞浆菌病、念珠菌性败血症、孢子丝菌病、着色真菌病、放线菌病、奴卡菌病等.但深部真菌感染的诊断率和治疗率低,严重威胁着患者的健康和生命.现对真菌感染的病原、耐药性、病理诊断、实验室诊断、治疗等方面进行概述.
作者：陈善龙 刊期： 2006年第04期
目的了解大亚湾区个体诊所的消毒情况,为制定诊所消毒措施提供依据. 方法采集辖区内12间诊所使用中消毒剂、物体表面样本并送实验室检测. 结果使用中消毒剂合格率较高,达到95.45%,而物体表面污染状况比较严重,且布局不够合理,个别诊所没有使用高压消毒装置. 结论加强对该地区个体诊所的消毒管理工作是非常必要的.
作者：管辉岳 刊期： 2006年第04期
目的观察小剂量甘露醇对肾功能的影响与患者年龄的关系. 方法回顾性调查了不同年龄颅内高压患者1 177例使用小剂量甘露醇后,肾功能的损害情况. 结果共有130例患者发生肾功能受损,随年龄增长,肾功能受损发生率明显上升(P＜0.01),肾功能受损程度明显加重(P＜0.01),肾功能受损时甘露醇所用剂量明显减少(P＜0.01). 结论小剂量甘露醇可致肾功能受损,其发生及对肾功能损害的程度与年龄明显相关.
作者：罗巍；方长庚；陈俊东；曾小茹；姚伟平 刊期： 2006年第04期
目的观察经过围手术期处理对甲亢心患者手术治疗的疗效. 方法通过术前系统的抗甲状腺药物、强心、利尿及术前强化治疗,术前使病人甲亢症状被控制,T3、T4正常,心功能改善. 结果本组25例病人顺利通过手术治疗,术后甲亢无复发,心功能比术前明显好转. 结论良好的围手术期处理提高了甲亢心患者甲亢手术的安全性,提高手术治疗甲亢心的治愈率.
作者：林森；刘霏；李秀南；黄永善 刊期： 2006年第04期
目的了解重症监护病房爆发流行的多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特征及其同源性,为临床防治提供依据. 方法 4株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自外科重症监护病房(SICU)的感染患者,采用E-TEST检测药物的MIC值,肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行克隆株的DNA分型. 结果 4株菌除对头孢哌酮/舒巴坦复合制剂的MIC值较低外,对头孢菌素类、氨基糖甙类和氟喹喏酮类等抗菌素均显示出了较高水平的多重耐药性;DNA分型证实为同一克隆株. 结论本组鲍曼不动杆菌为多重耐药株,同一克隆株在不同感染个体间的相互传播导致了本次医院内感染的流行.
作者：陈求刚；罗兰；廖康 刊期： 2006年第04期
目的探讨血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平与糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)发生以及临床分期的相关性. 方法检测51例健康人(control,CON组)和76例2型糖尿病患者(按照24h尿白蛋白排泄率分组为无糖尿病并发症组和早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组)的血浆同型半胱氨酸,比较各组间血浆同型半胱氨酸水平. 结果糖尿病患者组的血浆tHcy水平为(11.85±7.79)μmol/L高于CON组(7.59±1.23) μmol/L,(P<0.01);无糖尿病并发症组血浆tHcy水平为(8.66±2.66)μmol/L;早期糖尿病肾病组血浆tHcy水平为(13.48±3.36)μmol/L;临床糖尿病肾病组组血浆tHcy水平为(25.50±12.41)μmol/L.各组间tHcy水平均有差异极为显著性(P<0.01). 结论糖尿病患者血浆tHcy水平高于CON组,而且随着病程的发展,血浆tHcy水平呈上升趋势,血浆 tHcy水平可以作为监测DN发生、发展的一个指标.
作者：李仲笑；李时英；温志刚；骆连妹；李健雄 刊期： 2006年第04期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺心病患者心室晚电位(VLP)测定的临床意义. 方法对67例COPD并发肺心病患者进行VLP的测定,并与健康组进行比较. 结果 VLP的阳性率肺心病组为20.9%,对照组2.7%,两组比较差异有显著性(P<0.01).合并冠心病的 COPD并发肺心病患者VLP阳性率高于未合并冠心病患者,Holter检出室性心律失常≥IV级 (Lown分级)的患者VLP阳性率亦高于其他患者. 结论 VLP的测定对于COPD并发肺心病的诊断及预后判断具有一定的临床意义.
作者：李苏琴；钟锦平；杨棋 刊期： 2006年第04期
目的观察柔红霉素化疗后对急性白血病患者心脏功能的损害情况. 方法 96例急性白血病患者应用柔红霉素化疗,剂量为120～1 160mg,时间为3月～5年.观察化疗前后心电图、心肌酶谱、心脏彩色多谱勒的变化. 结果心电图可出现多种心律失常,ST段、T波的改变较常见,QRS波低电压早期可出现,血清心肌酶以CPK-MB、LDH、HBDH升高为主,当累积剂量>400mg时升高更明显,心脏舒张功能指标E/A比收缩功能指标LVEF更敏感,出现更早,这些均是柔红霉素心脏毒性的重要标志. 结论通过心电图、心肌酶谱,彩色心动图有效地监测柔红霉素对心脏毒性作用,及时控制药物剂量以预防和减少蒽环类药物对心脏的损害.
作者：观美华；黄妙儿；刘鹏；钟灼；王飞；马永华；钟彩玲 刊期： 2006年第04期
目的了解类鼻疽假单胞菌肺炎的临床特点,探讨早期诊断及其治疗. 方法采用回顾性分析1996年1月～2005年12月住院32例类鼻疽假单胞菌肺炎的发病、胸部X线表现、细菌的耐药性及其治疗. 结果患者多见于男性,以农民发病多,临床表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰.胸部X线发现肺部病变32例,其中被误诊为肺结核的10例;类鼻疽假单胞菌对抗生素具有多重耐药性,但未发现对亚胺培南的耐药菌株. 结论类鼻疽假单胞菌肺炎临床表现无特殊性,误诊率高,X线可早期发现肺野病变,该病确诊依靠细菌学检测.亚胺培南对类鼻疽假单胞菌敏感,应作为治疗类鼻疽假单胞菌肺炎首选用药.
作者：蔡笃运；贾杰；吴涛；苏林光 刊期： 2006年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
