李仲笑；李时英；温志刚；骆连妹；李健雄
目的探讨甲状腺切除时对相关神经损伤的原因及预防措施. 方法治疗甲状腺肿瘤156例,术中显露喉返神经,行甲状腺腺叶或腺叶加峡部切除治疗原发灶. 结果术后出现暂时性喉返神经损伤1例,喉返神经损伤发生率为0.6%(1/156). 结论熟悉喉返神经的解剖及变异,术中显露喉返神经,是甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤的有效方法.
作者：蔡用清；周志焱；汤鹏 刊期： 2006年第04期
目的通过对首发精神分裂症患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的测定,了解神经分裂症患者是否存在神经系统损伤. 方法选择79例首发精神分裂症患者和29例健康自愿者对照,采用双抗体夹心酶标免疫分析法分别测定其血清中的NSE和MBP.并分别评定入组第1d及第7周后的阳性和阴性症状量表(PANSS). 结果患者组NSE和MBP含量明显高于对照组,与PANSS总分减分率呈负相关. 结论精神分裂症患者有可能存在神经系统损伤,且损伤程度可能与疗效有关.
作者：潘明 刊期： 2006年第04期
目的了解类鼻疽假单胞菌肺炎的临床特点,探讨早期诊断及其治疗. 方法采用回顾性分析1996年1月～2005年12月住院32例类鼻疽假单胞菌肺炎的发病、胸部X线表现、细菌的耐药性及其治疗. 结果患者多见于男性,以农民发病多,临床表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰.胸部X线发现肺部病变32例,其中被误诊为肺结核的10例;类鼻疽假单胞菌对抗生素具有多重耐药性,但未发现对亚胺培南的耐药菌株. 结论类鼻疽假单胞菌肺炎临床表现无特殊性,误诊率高,X线可早期发现肺野病变,该病确诊依靠细菌学检测.亚胺培南对类鼻疽假单胞菌敏感,应作为治疗类鼻疽假单胞菌肺炎首选用药.
作者：蔡笃运；贾杰；吴涛；苏林光 刊期： 2006年第04期
目的探讨血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平与糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)发生以及临床分期的相关性. 方法检测51例健康人(control,CON组)和76例2型糖尿病患者(按照24h尿白蛋白排泄率分组为无糖尿病并发症组和早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组)的血浆同型半胱氨酸,比较各组间血浆同型半胱氨酸水平. 结果糖尿病患者组的血浆tHcy水平为(11.85±7.79)μmol/L高于CON组(7.59±1.23) μmol/L,(P<0.01);无糖尿病并发症组血浆tHcy水平为(8.66±2.66)μmol/L;早期糖尿病肾病组血浆tHcy水平为(13.48±3.36)μmol/L;临床糖尿病肾病组组血浆tHcy水平为(25.50±12.41)μmol/L.各组间tHcy水平均有差异极为显著性(P<0.01). 结论糖尿病患者血浆tHcy水平高于CON组,而且随着病程的发展,血浆tHcy水平呈上升趋势,血浆 tHcy水平可以作为监测DN发生、发展的一个指标.
作者：李仲笑；李时英；温志刚；骆连妹；李健雄 刊期： 2006年第04期
目的检测无精子症患者血清和精浆中细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化并探讨其临床意义. 方法采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 对52例梗阻性、34例非梗阻性无精子症患者和30例正常生育男性血清和精浆中细胞因子水平进行检测. 结果梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量均高于正常生育组(P<0.01);非梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α含量与正常生育组比较差异无显著性(P>0.05). 结论梗阻性无精子症患者血清和精浆中炎症细胞因子水平显著升高,检测炎症细胞因子的含量可以反映男性无精子症患者的免疫状态,有助于临床鉴别诊断.
作者：黄维加；肖桂初；蒋英；肖晓友；黄与双；朱新建 刊期： 2006年第04期
目的对临床表现或肝胆系统B超检查可疑者进行实验室检测,探讨与血清学和形态学检测的相关联性. 方法韶关市(区)县各医院B超的可疑华枝睾吸虫病人进行ELISA血清学检测及阳性者作粪便检查的结果对照. 结果疑似华枝睾吸虫病者的ELISA阳性为53.34%,ELISA与粪检阳性对照符合率89.10%. 结论在可疑华枝睾吸虫病人中有50%以上为抗体阳性,表明对临床可疑患者进行华枝睾吸虫病人实验室检测是必要的.
作者：陈良贵；邹学华；何丽洁；罗金萍；潘登；陈蔚 刊期： 2006年第04期
目的了解云南省各民族对疟疾及相关知识的认识情况,为做好疟疾防治工作提供依据. 方法结合人类学和流行病学方法,用问卷表进行入户调查. 结果约25%的人认为发烧不是疟疾的症状之一,仅1/3的人认为疟疾和蚊子有关,且不能排除其他因素影响,认为到热带地方打工、国外(如缅甸)、田棚或森林过夜的成年男性更容易感染疟疾;对疟疾是否需预防及如何预防的认识不全面,约50%人不能说出具体的预防方法. 结论云南各民族居民疟疾认知偏低,应加强健康教育,达到疟疾相关信息在人群中的正确传播.
作者：夏敏；张再兴；吴超；许建卫 刊期： 2006年第04期
目的观察柔红霉素化疗后对急性白血病患者心脏功能的损害情况. 方法 96例急性白血病患者应用柔红霉素化疗,剂量为120～1 160mg,时间为3月～5年.观察化疗前后心电图、心肌酶谱、心脏彩色多谱勒的变化. 结果心电图可出现多种心律失常,ST段、T波的改变较常见,QRS波低电压早期可出现,血清心肌酶以CPK-MB、LDH、HBDH升高为主,当累积剂量>400mg时升高更明显,心脏舒张功能指标E/A比收缩功能指标LVEF更敏感,出现更早,这些均是柔红霉素心脏毒性的重要标志. 结论通过心电图、心肌酶谱,彩色心动图有效地监测柔红霉素对心脏毒性作用,及时控制药物剂量以预防和减少蒽环类药物对心脏的损害.
作者：观美华；黄妙儿；刘鹏；钟灼；王飞；马永华；钟彩玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨球形肺炎的X线表现及鉴别诊断. 方法回顾性分析13例经临床治疗、实验室等检查确诊为球形肺炎的X线表现. 结果病变呈球形块状阴影13例,其中8例为椭圆形,5例为圆形;病灶位于右下肺野5例,位于左中肺野4例,位于右上肺野2例,位于左下肺野2例;病变大小在2～8cm之间;球形病变部分边缘模糊,部分边缘清楚;病灶周缘呈充血征;抗炎治疗2～4周,病灶多数有吸收缩小. 结论 X线检查能为球形肺炎患者的病变部位、累及范围、定性诊断提供帮助.
作者：王辉勇 刊期： 2006年第04期
目的观察分析华枝睾吸虫病的声像图特点,以提高对该病超声表现的认识. 方法回顾分析83例华枝睾吸虫病患者的声像图表现特点. 结果 83例华枝睾吸虫病患者,34例肝胆声像图均有不同程度的超声改变,以肝内小胆管呈小等号双线光带改变,管壁增厚模糊,肝左叶的病变为明显等改变较具特征性. 结论华枝睾吸虫病的声像图表现具有一定特征,认识这些特征有助于提高对该病的诊断.
作者：黄慕嫦；黄慕坚；陈茂余 刊期： 2006年第04期
目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的分子生物学因素. 方法采用免疫组织化学染色,检测42例NSCLC组织中MMP-2、TIMP-2、NOS(1,2,3)、COX-2、CD44v6、CEA、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3等分子生物学指标的表达情况,并进行单因素和Logistic模型多因素回归分析. 结果全组淋巴结转移率为57%.单因素显示MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关(P<0.05,而NOS(1,2,3)、COX-2和CEA与淋巴结转移无关(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关(P<0.05,r分别0.2737、0.3940、0.3395、0.2587和0.3822). 结论 NSCLC淋巴结转移的相关因素主要有MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C和VEGFR-3.尤其是MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C和VEGFR-3,更可能是NSCLC淋巴结转移的独立危险因素.
作者：吕志强；李海刚；张蔚；曾弘；曾韵洁；沈溪明 刊期： 2006年第04期
目的探讨东莨菪碱佐治小儿支气管肺炎的临床疗效. 方法将125例小儿支气管肺炎病人随机分为2组,治疗组(72例)在常规治疗的基础上加用东莨菪碱0.01～0.03mg/kg/次,qd;对照组(53例)给予常规治疗. 结果治疗组在症状消失、肺部罗音消失、住院天数减少几方面均优于对照组,有统计学意义(P<0.05). 结论东莨菪碱佐治小儿支气管肺炎疗效显著,疗程短,无明显副作用.
作者：温鸿 刊期： 2006年第04期
目的了解本地区支原体感染现状及对12种抗生素的药敏性,为指导临床用药提供依据. 方法采用中山市天洋电子生物传感器有限公司生产的试剂盒进行培养及药敏试验. 结果 410例泌尿生殖道感染病人,支原体培养阳性210例,总感染阳性率为51.2%.其中解脲支原体(Uu)阳性102例(24.9%),人型支原体(Mh)阳性26例(6.3%),Uu和Mh混合感染82例(20.0%).支原体对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药性比较高,耐药率分别为67.6%、56.2%、51.4%.对美满霉素、克拉霉素、强力霉素氧氟沙星和甲砜霉素的敏感性较高,敏感率分别为74.3%、63.8%、61.0%、61.0%、61.0%. 结论泌尿生殖道支原体感染率比较高,其中主要是单独Uu感染.本地区治疗支原体感染的有效药为美满霉素、克拉霉素、强力霉素氧氟沙星和甲砜霉素,耐药率较高的是红霉素、罗红霉素、阿奇霉素.
作者：陈柳英 刊期： 2006年第04期
目的探讨不明原因长期发热(Fuo)患儿的病因及诊断. 方法回顾性总结分析符合Fuo诊断标准患儿52例. 结果 52例中明确诊断48例,未能确诊4例.确诊病例中,感染性疾病31例(64.6%),风湿性疾病12例(25.0%),恶性肿瘤3例(6.3%),其他疾病2例. 结论大多数Fuo患儿通过临床经过和必要的辅助检查可以明确病因诊断;感染性疾病,风湿性疾病及肿瘤性疾病是本组Fuo的主要病因.
作者：张国珍 刊期： 2006年第04期
目的探讨氟康唑联合结膜瓣移植术治疗近穿孔性真菌性角膜溃疡的疗效. 方法 12例近穿孔性真菌性角膜溃疡均予全身静滴和球结膜下注射氟康唑治疗;手术在局麻下清理刮除病灶并行前房穿刺冲洗后,根据溃疡大小行桥状结膜瓣移植,术后继续全身及局部应用氟康唑至炎症彻底控制. 结果 12例患者均保住眼球,症状消失,角膜溃疡呈纤维血管膜样愈合. 结论氟康唑联合结膜瓣移植术能有效治疗近穿孔性真菌性角膜溃疡.
作者：黄雄高；邢键强；王康宏；吴江 刊期： 2006年第04期
目的探讨重组人干扰素-γ(rhIFN-γ)联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响. 方法将50例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅给予保肝药,治疗组在对照组基础上加用rhIFN-γ及维生素E,疗程6个月.比较两组治疗前后ALT、AST及血清前胶原Ⅲ(PⅢP)、胶原Ⅳ(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平及治疗前后肝脏病理炎症积分,分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况. 结果两组ALT、AST均较治疗前有明显好转(P<0.05).治疗组PⅢP、Ⅳ-C、HA、水平较治疗前显著降低(P<0.05),LN无明显的变化;对照组PIIIP、Ⅳ-C、HA、LN水平与治疗前相比,无显著的统计学意义.治疗组炎症、纤维化积分较治疗前有明显的下降(P<0.05),对照组无显著性改变.治疗后治疗组各期病理逆转率及总逆转率均优于对照组(P<0.05). 结论重组人干扰素γ联合维生素E对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,此疗法具有较好疗效、无明显副反应.
作者：曾伟强 刊期： 2006年第04期
目的观察经过围手术期处理对甲亢心患者手术治疗的疗效. 方法通过术前系统的抗甲状腺药物、强心、利尿及术前强化治疗,术前使病人甲亢症状被控制,T3、T4正常,心功能改善. 结果本组25例病人顺利通过手术治疗,术后甲亢无复发,心功能比术前明显好转. 结论良好的围手术期处理提高了甲亢心患者甲亢手术的安全性,提高手术治疗甲亢心的治愈率.
作者：林森；刘霏；李秀南；黄永善 刊期： 2006年第04期
目的探讨丽珠维三联治疗疣状胃炎的临床疗效. 方法 60例疣状胃炎患者随机分为2组,治疗组(30例)口服丽珠维三联制剂(枸橼酸铋钾220mg ,克拉霉素250mg ,替硝唑500mg),Bid×7d;对照组(30例)同时口服奥美拉唑30mg Qd,羟氨苄青霉素500mg Tid和甲硝唑400mg Bid,共7d. 结果治疗组临床痊愈率为60.0%,总有效率为90.0%;对照组临床痊愈率为30.0%,总有效率为56.7%;两组比较差异有显著性(P<0.01).HP根除率治疗组为82.1%明显高于对照组73.0%(P<0.05).在治疗过程中尚未发现副作用及严重的不良反应. 结论丽珠维三联治疗疣状胃炎的疗效满意,值得临床推广.
作者：吴伟群；马少康 刊期： 2006年第04期
目的探讨老年2型糖尿病患者服拜阿斯匹林后血中C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-8(IL-8)的变化. 方法 32例老年2型糖尿病患者早餐后给予拜阿斯匹林100mg/d口服,每隔2周抽血检测CRP和IL-8. 结果 1个月后,CRP和IL-8在服用前后,比较均显著降低(P<0.01),有效率达90%以上,显著高于对照组,对照组患者无显著变化(P>0.05). 结论服拜阿斯匹林能明显增强老年2型糖尿病患者抗炎症能力和免疫力,预防动脉粥样硬化的发生.
作者：林玲；赵雁翎；时凤娟 刊期： 2006年第04期
目的探讨支原体、衣原体感染与慢性宫颈炎物理治疗愈后的关系. 方法应用培养法和免疫层析法,对156例慢性宫颈炎物理治疗后愈合不良的妇女和 130例宫颈炎物理治疗后愈合正常妇女的宫颈分泌物进行解脲支原体和沙眼衣原体的检测. 结果愈合不良组156例宫颈分泌物中检测出解脲支原体64例,阳性率为41.0% ;沙眼衣原体51例 ,阳性率为32.7 % ;同时检测出解脲支原体和沙眼衣原体10例,阳性率为6.4 % .愈合正常组130例宫颈分泌物中检测出解脲支原体23例,阳性率为17.7 %,沙眼衣原体3例 ,阳性率为2.3 %;同时检测出解脲支原体和沙眼衣原体0例.两组阳性率比较,差异有极显著性(P<0.05) . 结论慢性宫颈炎物理治疗的愈合与宫颈支原体、衣原体感染有关, 物理治疗前应重视对病原体的检查,以提高治愈率.
作者：赵静；郭海燕 刊期： 2006年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
