曾仕平；蔡笃雄；庄桂凤
目的研究妊娠晚期妇女的血液流变学相关指标变化,预期通过血液流变学来帮助预防早期孕妇发生DIC的可能性. 方法采用LBY-N6K旋转式粘度仪检测66例妊娠晚期妇女及30例非妊娠妇女血液流变学指标. 结果妊娠晚期妇女的红细胞压积、全血粘度、纤维蛋白原与非妊娠对照组比较差异均有显著性(P<0.05),妊娠晚期妇女血浆粘度与非妊娠对照组比较无统计学意义(P>0.05). 结论红细胞压积是影响全血粘度(150/S、60/S、10/S)主要的因素之一,随红细胞压积的增加而迅速增加,反之则降低.纤维蛋白原是影响血浆粘度的主要因素,但明显升高时才对全血粘度有影响.
作者：陈斌 刊期： 2006年第04期
目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外诱导分化为肝样细胞的能力. 方法利用密度梯度离心法分离、纯化培养大鼠骨髓间充质干细胞,在特定的培养液中加入肝细胞生长因子(HGF)和表皮细胞生长因子(EGF)联合培养进行定向诱导,分别于1周和2周后通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定经诱导后细胞甲胎蛋白(AFP)和白蛋白(ALB)的表达. 结果诱导1周后RT-PCR检测MSCs示AFP表达,诱导2周后的MSCs AFP呈阴性,而ALB检测结果呈阳性. 结论 MSCs在体外特定的条件下可定向诱导分化为肝样细胞.
作者：林泽伟；陈斌；倪勇 刊期： 2006年第04期
目的了解重症监护病房爆发流行的多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特征及其同源性,为临床防治提供依据. 方法 4株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自外科重症监护病房(SICU)的感染患者,采用E-TEST检测药物的MIC值,肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行克隆株的DNA分型. 结果 4株菌除对头孢哌酮/舒巴坦复合制剂的MIC值较低外,对头孢菌素类、氨基糖甙类和氟喹喏酮类等抗菌素均显示出了较高水平的多重耐药性;DNA分型证实为同一克隆株. 结论本组鲍曼不动杆菌为多重耐药株,同一克隆株在不同感染个体间的相互传播导致了本次医院内感染的流行.
作者：陈求刚；罗兰；廖康 刊期： 2006年第04期
目的观察腹腔镜手术麻醉中行过度通气时血流动力学及血气变化. 方法 30例胆石症及妇科病人随机分为过度通气组(Ⅰ组)和常规通气组(Ⅱ组).分别于人工气腹前、气腹后10min、30min、1h和术毕测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2). 结果Ⅰ组气腹后PaCO2逐渐升高,但仍在正常生理范围内,HR、SBP无明显变化(P>0.05);Ⅱ组气腹后PaCO2升高超出正常范围,HR、SBP升高明显(P<0.05). 结论腹腔镜手术麻醉时,气腹前行过度通气,有利于病人血流动力学稳定.
作者：吴坤后；周德华；陈太卫；严兴福 刊期： 2006年第04期
目的探讨广州市城区中老年人高血压患病状况及影响因素,为制定中、老年人保健措施提供依据. 方法采用随机分层抽样方法对广州市城区45个居委的3 040名40岁以上的常住人口进行血压检测及其相关因素的调查. 结果广州市城区中老年居民高血压的患病率为29.1%(884/3040),男性为30.4%(414/1364)、女性为28.0%(470/1676);多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.277)、肥胖(OR=I.366)、运动(OR=o.628)、职业性质(OR=0.427)、健康教育(OR=0.787)、吸烟(OR=1.685)、饮酒 (0R=1.463)、饮食(OR=1.583)和口味(OR=1.583)等是中、老年人高血压患病状况的主要影响因素. 结论城区中老年人高血压的患病率较高,与多因素综合作用有关;加强健康教育,提倡健康的行为和生活习惯、积极开展社区卫生服务将有利于中、老年人健康水平的提高.
作者：周志衡；王家骥；王彩霞；杨巧嫒 刊期： 2006年第04期
目的探讨肺癌患者癌组织及血浆中血栓调节蛋白(TM)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)含量变化及其临床意义. 方法用ELISA法检测42例肺癌患者癌组织及其邻近正常组织浸液和手术前后血浆中TM、u-PA和t-PA浓度. 结果肺癌患者癌组织浸液中的TM和t-PA水平分别为(41.21±17.64)μg/L和(419.7±206.7)IU/L,显著低于癌旁非癌组织的(65.34±23.67)μg/L和(648.5±233.8)IU/L(P<0.01),而u-PA水平则为(387.3±145.5)μg/L,明显高于癌旁非癌组织(136.5±56.7)μg/L(P<0.01);患者术前血浆的TM、t-PA和u-PA水平明显高于对照组(P<0.01),而术后它们浓度则比术前水平明显回落(P<0.01),恢复到接近正常人水平. 结论肺癌症患者体内存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,TM、t-PA和u-PA的水平可作为判断病情进展和预后的一个参考指标.
作者：黄伟英；欧超伟；王小梅；吴冬梅 刊期： 2006年第04期
目的了解宝安区新安街道托幼机构消毒效果质量,促进托幼机构消毒工作规范化. 方法对室内空气(教室、睡房)、物体表面(餐具、水龙头、门把手、课桌、玩具)、工作人员手、紫外线灯、灭菌棉签、使用中消毒剂采样检测,后作检测分析. 结果空气、物体表面、手、紫外线、灭菌棉签、使用中消毒剂检测合格率分别为100.0%、86.6%、70.5%、88.8%、100.0%、98.2%. 结论宝安区托幼机构消毒质量存在一定的差距,需要加强管理,规范托幼机构消毒工作.
作者：马智超；张震文；张新东；余家麟；叶少辉；周小峰；魏祖光；黄振宇；吴泰顺 刊期： 2006年第04期
目的探讨新型重组腺病毒5/35载体HIV疫苗(Ad5/35-HIV)刺激小鼠产生IFN-γ分泌型T细胞的效果. 方法采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)对15只经Ad5/35-HIV肌注免疫后的小鼠体内产生的γ-干扰素分泌型T细胞含量进行测定. 结果 Ad5/35-HIV免疫后小鼠的脾淋巴细胞的数量显著高于空白对照组(P<0.05),在体外用HIV V3表位多肽刺激后均可分泌γ-干扰素. 结论 Ad5/35-HIV使小鼠产生细胞免疫反应.
作者：张欣松 刊期： 2006年第04期
目的了解糖尿病合并肺结核的临床特点. 方法对汕头大学医学院附属二医院于2000～2005年诊断明确的糖尿病合并肺结核24例进行分析. 结果正规应用胰岛素治疗血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上. 结论利用胰岛素正规治疗,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效,保护肝肾功能,避免药物性肝肾损害.
作者：刘开怀；朱远丰 刊期： 2006年第04期
目的探讨不明原因长期发热(Fuo)患儿的病因及诊断. 方法回顾性总结分析符合Fuo诊断标准患儿52例. 结果 52例中明确诊断48例,未能确诊4例.确诊病例中,感染性疾病31例(64.6%),风湿性疾病12例(25.0%),恶性肿瘤3例(6.3%),其他疾病2例. 结论大多数Fuo患儿通过临床经过和必要的辅助检查可以明确病因诊断;感染性疾病,风湿性疾病及肿瘤性疾病是本组Fuo的主要病因.
作者：张国珍 刊期： 2006年第04期
目的探讨东莨菪碱佐治小儿支气管肺炎的临床疗效. 方法将125例小儿支气管肺炎病人随机分为2组,治疗组(72例)在常规治疗的基础上加用东莨菪碱0.01～0.03mg/kg/次,qd;对照组(53例)给予常规治疗. 结果治疗组在症状消失、肺部罗音消失、住院天数减少几方面均优于对照组,有统计学意义(P<0.05). 结论东莨菪碱佐治小儿支气管肺炎疗效显著,疗程短,无明显副作用.
作者：温鸿 刊期： 2006年第04期
目的检测无精子症患者血清和精浆中细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化并探讨其临床意义. 方法采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 对52例梗阻性、34例非梗阻性无精子症患者和30例正常生育男性血清和精浆中细胞因子水平进行检测. 结果梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量均高于正常生育组(P<0.01);非梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α含量与正常生育组比较差异无显著性(P>0.05). 结论梗阻性无精子症患者血清和精浆中炎症细胞因子水平显著升高,检测炎症细胞因子的含量可以反映男性无精子症患者的免疫状态,有助于临床鉴别诊断.
作者：黄维加；肖桂初；蒋英；肖晓友；黄与双；朱新建 刊期： 2006年第04期
目的探讨重组人干扰素-γ(rhIFN-γ)联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响. 方法将50例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅给予保肝药,治疗组在对照组基础上加用rhIFN-γ及维生素E,疗程6个月.比较两组治疗前后ALT、AST及血清前胶原Ⅲ(PⅢP)、胶原Ⅳ(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平及治疗前后肝脏病理炎症积分,分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况. 结果两组ALT、AST均较治疗前有明显好转(P<0.05).治疗组PⅢP、Ⅳ-C、HA、水平较治疗前显著降低(P<0.05),LN无明显的变化;对照组PIIIP、Ⅳ-C、HA、LN水平与治疗前相比,无显著的统计学意义.治疗组炎症、纤维化积分较治疗前有明显的下降(P<0.05),对照组无显著性改变.治疗后治疗组各期病理逆转率及总逆转率均优于对照组(P<0.05). 结论重组人干扰素γ联合维生素E对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,此疗法具有较好疗效、无明显副反应.
作者：曾伟强 刊期： 2006年第04期
目的分析湛江市医疗机构消毒效果监测资料,了解医疗机构消毒现状. 方法收集2002～2004年对湛江市医疗机构消毒效果进行监测的数据,并进行统计分析. 结果 2002～2004年湛江市医疗机构消毒监测样品总数依次是2 096份、2 130份、3 667份,总合格率分别是88.2%、85.8%、81.8%.市直二级以上医院,市区专科医院和门诊部,乡镇卫生院(站)和个体诊所消毒监测样品合格率分别为96.0%、88.2%、71.7%,三者差异有显著性(P＜0.05).各类监测样品中以紫外线灯强度合格率高(97.1%),低为空气(53.6%).金黄色葡萄菌检出17株(17/6 178),绿脓杆菌检出5株(5/3 651),溶血性链球菌、沙门菌均未检出. 结论卫生院(站)、个体诊所是今后消毒监测工作的重点,同时要加强空气消毒工作的落实.
作者：王洁；陈嘉琳；何健 刊期： 2006年第04期
流感嗜血杆菌(以下简称Hi)是一种重要的病原菌,也是儿童呼吸道感染的较常见病原菌,由于该菌生长营养要求较高,需要x因子和v因子,而且受革兰氏阳性细菌生长的干扰,临床检出率往往偏低.我们在巧克力琼脂培养基中加入lsovitex因子促进Hi的生长,并在该培养基中加入万古霉素抑制革兰氏阳性菌的生长,大大的提高了Hi的检出率,并对21株Hi进行了产β-内酰胺酶及耐药性检测分析,其报告如下.
作者：姜钧惠；王文宝 刊期： 2006年第04期
目的了解本起农村腹泻暴发事件的发生原因,为做好预防工作提供参考. 方法对事故现场供水情况进行监督检查,对住户集中询问,采集水样及病人粪便进行实验室检查,做总结分析. 结果全村有15户 34人发病,罹患率10. 40%,发病户数占总户数的23.08%.高位水塔水及管网末梢水 2份水样细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群均严重超标,并检出邻单胞杆菌. 结论此为一起因水源污染引起的肠道传染病的暴发事件.
作者：朱红；杨来辉 刊期： 2006年第04期
目的检验微柱凝胶试验在交叉配血、抗体检测中的实用价值. 方法利用微柱凝胶试验与常规试验对12 934人进行交叉配血,其中16次交叉配血复查和抗体筛查,比较二者的优缺点. 结果微柱凝胶试验灵敏度较常规检测法灵敏度高2～6个滴度. 结论微柱凝胶试验检出免疫性抗体的特异性强,灵敏度高, 且简便快速,在临床输血中有推广应用价值.
作者：黄龙；郑定容；罗俊；陈望荣；周伟 刊期： 2006年第04期
目的掌握中小学生肺结核患病情况,以制定有效的防治措施. 方法对信宜市学校的中学生及中心小学的高年级学生进行胸部χ线透视,发现肺结核可疑者再进行胸部摄片、痰涂片检查,结合临床表现进行诊断. 结果全市共检查137 872人,发现肺结核可疑者68人,确诊活动性肺结核36人,痰涂片阳性14人;肺结核患病率26.11/10万,涂阳患病率10.15/10万.患病规律为年级越高患病率越高,其依次为高中＞初中＞小学;农村籍学生＞城镇籍学生. 结论农村传染源正在逐步向城镇流入,中小学生结核病防治工作不容忽视,加强中小学生结核病防治工作势在必行.
作者：苏锋；练曰南；叶青；古利雅；杨继东 刊期： 2006年第04期
布加氏综合征是一种血管性疾病,主要是由于肝静脉和/或其出口以上的下腔静脉膜性狭窄或血栓形成引起的一种肝后性的门脉高压症.临床表现主要为腹水、肝大、脾大、静脉曲张、下肢水肿.海南省人民医院自1996年1月～2005年7月共收治布加氏综合征患者20 例,其中首诊误诊9 例,分别诊断为肝炎后肝硬化6例,癌性腹水1例,结核性腹膜炎2例.
作者：吴晓华；贾杰；吴涛；邱平 刊期： 2006年第04期
目的探讨血脂在不同人群中的表现. 方法对高血脂、高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化患者和健康者进行脂类多项指标的测定分析. 结果冠心病及动脉硬化组apoA和HDL明显低于其他组,而apoB及TG、CH明显高于其他各组(P<0.01). 结论血脂多项指标测定有助于以上疾病的诊断及预防急性心脑血管疾病.
作者：孟宪玲；马琳琳；代文辉 刊期： 2006年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
