老年支气管哮喘急性发作合并低钾血症的临床特点分析

易卫平；卢文标；崔华中；邓利芝；徐小莉；林小荣；李炯；冯欣衡

关键词：老年人, 哮喘, 低钾血症

摘要：目的探讨老年支气管哮喘急性发作时低钾血症的发生率及临床特点.方法对因哮喘急性发作的老年及青壮年病例进行回顾性分析. 结果老年支气管哮喘急性发作46例,合并低钾血症者20例,发生率高达43.5%,明显高于青壮年组(P＜0.05).其中,病情重、病程长并发率明显高于病情轻、病程短者(P＜0.01).多种原因导致低钾,其临床表现缺乏特异性,易漏诊.结论老年支气管哮喘急性发作合并低钾血症的发生率高,潜在危险性大,应及时有效补钾.

中国热带医学杂志相关文献

慢性肺心病急性加重期并心律失常的特点及治疗分析

目的提高对慢性肺心病急性加重期并心律失常的认识.方法回顾性分析慢性肺心病因下呼吸道感染而急性加重并发生心律失常的住院患者115例情况.全部病例均于入院时及治疗后行常规12导联心电图检查,行连续动态心电监护.分析心律失常类型及与肺部感染、缺氧、二氧化碳潴留、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心力衰竭及合并症如冠心病、肺性脑病、多器官功能衰竭的关系,总结心律失常的治疗对策与转归的关系. 结果本组以室上性心律失常为多见,共103例,室性激动异常、传导阻滞及多种心律失常并存均可见;缺O2、CO2储留、酸碱平衡与电解质紊乱、心力衰竭等均与心律失常明显相关.抗心律失常治疗以治疗原发病、改善呼吸功能及纠正内环境紊乱为主,以抗心律失常药物治疗为辅.结论慢性肺心病急性加重期室上性心律失常为多见,积极纠正缺O2和CO2储留、防治感染为纠正心律失常的关键.

作者：何端满；陈尊杰；吴素芳；熊建珍刊期： 2006年第07期
龙血竭胶囊治疗寻常型痤疮的临床研究

目的探讨内服外敷龙血竭胶囊在治疗寻常痤疮方面的效果.方法将216例寻常痤疮患者随机分为两组,其中治疗组114例应用龙血竭胶囊内服外敷治疗寻常型痤疮,并将其与102例口服罗红霉素和外用玫芦消痤膏治疗的对照组作比较.观察两组治疗前后各皮损的数目及副作用.结果治疗组疗效优于对照组.治疗组明显改善寻常痤疮皮损等临床症状,优于对照组.治疗组未见明显不良反应,对照组6例出现ALT轻度升高,4例胃部不适、恶心、头晕,有2例发生皮肤刺激症状.结论龙血竭胶囊在治疗寻常痤疮有较好疗效,可用于寻常痤疮的治疗.

作者：黄捷；赖伟珍；王太；张小帆；陈庆芬；张瑛刊期： 2006年第07期
疫苗时代麻疹流行病学特征及控制策略

麻疹是由麻疹病毒感染后引起的急性全身性出疹性疾病.它除出现全身皮疹外,尚可引起腹泻、脑炎,严重病例可导致死亡.在麻疹疫苗问世前,除婴儿短时期内受母传抗体保护外,人人易感,除少数年份外,在传染病发病谱中常居首位,严重危害儿童健康[1].尽管60年代国内外成功研制了麻疹疫苗,但麻疹仍是疫苗可预防疾病中引起儿童死亡的主要存在原因[2],每年约有100万儿童死于麻疹.现将疫苗时代麻疹流行病学的研究结果及全球麻疹控制的进展综述如下.

作者：郑诗华；方丽凤刊期： 2006年第07期
龙岗区2003年人群乙脑抗体水平监测结果分析

目的了解龙岗区健康人群乙脑抗体水平,为有效预防乙脑提供科学依据.方法:采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2003年7～9月在龙岗区的2所幼儿园、2所学校及从业人员中采集不同年龄人群血清标本,应用间接法ELISA检测乙脑抗体.结果共采集不同年龄人群血清标本246份,乙脑抗体阳性17人,抗体阳性率为6.9%,其中,＜10岁年龄组的抗体阳性率高,为22.2%,其他年龄组的抗体阳性率为1.2%～2.5%之间,各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(p＜0.001);男性抗体阳性率为8.7%,女性抗体阳性率为5.6%,差异没有统计学意义(p＞0.05).结论龙岗区健康人群乙脑抗体阳性率较低,要警惕乙脑流行.建议提高乙脑疫苗免疫接种率;开展乙脑监测工作;加大防蚊、灭蚊力度.

作者：陈海玲刊期： 2006年第07期
高效液相色谱法检测多种雌激素的结果分析

目的建立快速有效分离已烯雌酚、已酸羟孕酮、醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇的方法. 方法方法以ZORBAX SB-C18 5μm 4.6×250mm色谱柱,乙腈:水=8:2作为流动相,分离四种组分. 结果四种组分分离良好,在一定范围内呈良好的线性关系,日间相对标准偏差为2.75%～9.22%,检出限:已烯雌酚0.014μg/ml;已酸羟孕酮0.006μg/ml;醋酸甲羟孕酮0.032μg/ml;戊酸雌二醇0.100μg/ml.结论该法灵敏度精密度好,能满足检测要求.

作者：刘祖强；尹江伟；白洁冰；李红华；林春晓刊期： 2006年第07期
前S1抗原与乙肝病毒标志物检测结果的分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒标志物的关系及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1067例HBsAg阳性的血清作前S1抗原及乙肝病毒标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)进行检测. 结果在HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+);HBsAg(+)、HBeAg(+);HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)和HBsAg(+)、抗-HBc(+)等5种模式中,前S1抗原检出率分别为60.5%(245/405)、59.8%(52/87)、14.3%(72/504)和7.0%(5/71).HBeAg阳性者与HBeAg阴性者前S1抗原检出率的差异具有非常显著性的意义(P＜0.01).结论前S1抗原与HBeAg具有较好的一致性,能反映乙肝病毒复制情况,同时亦能反映HBeAg阴性患者体内是否有病毒复制,与传统的乙肝病毒标志物检测可相互补充.

作者：罗晓红；段朝晖；黄松音；王英；刘德发刊期： 2006年第07期
系统性红斑狼疮伴发急腹症35例临床分析

目的提高对系统性红斑狼疮(SLE)伴发急腹症的认识,总结治疗经验.方法对35例SLE伴发急腹症的病例做回顾性分析. 结果SLE并发急腹症表现多样,包括急性胃肠炎,消化道出血,缺血性肠炎,肠梗阻,肠穿孔,急性胰腺炎,急性腹膜炎,假性肠梗阻等,以急性胃肠炎常见.治疗后33例病情得到控制,2例死亡. 结论狼疮活动是急腹症的重要病因,加大激素治疗和/或免疫抑制剂治疗有良好的疗效.

作者：潘楚瑛；武伟刊期： 2006年第07期
老年人性传播疾病特点分析

目的了解老年性传播疾病的感染现状和特点.方法总结分析近3年共435例老年性病的临床资料和实验室检查结果.结果所有性病患者中老年人占5.7%,以男性、个体职业、大专以上文化人群发病率较高,主要病原体为支原体、衣原体和淋球菌.结论性传播疾病有老龄化增多的趋势,该人群应加强STD健康教育.

作者：刘香萍；徐小红；温云鹏刊期： 2006年第07期
腰椎间盘术后CT和MRI增强扫描的应用价值

目的探讨增强CT和MRI在鉴别腰椎间盘术后瘢痕组织形成和椎间盘突出复发的价值和准确性.方法通过对45例因腰椎间盘突出术后症状复发而再次手术病人的CT和MRI图像进行回顾性分析且与手术结果进行比较.结果25例患者增强CT诊断椎间盘复发17例,瘢痕结节粘连8例,其中有4例与手术结果不符,诊断符合率84%.增强CT显示椎间盘复发均无强化;瘢痕组织形成有轻到中度强化.20例MRI检查患者均行Gd-DPTA增强前、后矢状位、轴位成像,椎间盘突出复发14例,诊断瘢痕组织形成6例,其中1例与手术结果不符,诊断符合率达95%.14个椎间盘突出病例早期均没有强化,6例瘢痕组织在注射对比剂早期均有弥漫性持续强化. 结论增强CT扫描和MRI均能够有效鉴别腰椎间盘术后突出复发与瘢痕组织形成,但MRI总体优于CT.

作者：舒仁义；张霞萍刊期： 2006年第07期
金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解检出金黄色葡萄球菌的耐药状况,为临床抗生素的应用提供依据. 方法按照卫生部颁布的全国医学检验操作规程及试剂说明书进行药敏试验,结果按照NCCLs的标准进行判断. 结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为47.7%(82/172).MRSA对多数常用抗生素的耐药率高达92%～100%,且与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)相比,其耐药率显著高.MRSA对万古霉素、利福平和氧哌青霉素/他唑巴坦相对敏感.未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌. 结论MRSA检出黄色葡萄球菌中占较大比率,且表现为多重耐药;万古霉素、利福平和氧哌青霉素/他唑巴坦可做为MRSA感染的首选治疗药物.

作者：蒋敏；庞韬；张敏；刘娜；江婉婷刊期： 2006年第07期
乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清免疫球蛋白在乙型肝炎中的变化规律及其临床意义. 方法采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM).同时检测血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA).结果慢性乙肝患者和慢性重型乙肝患者IgG、IgA、IgM水平均有不同程度升高,且与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05);慢性乙肝和慢性重型乙肝组之间IgG、IgA、IgM水平比较差异亦有显著性(P＜0.05).恶化组的PTA值明显低于好转组,IgG、IgA、IgM和TBIL水平高于好转组,两组比较差异有显著性. 结论血清免疫球蛋白水平可反映肝细胞受损的严重程度.血清免疫球蛋白的检测对评估乙肝患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有重要的参考价值.

作者：唐昭喜；欧强刊期： 2006年第07期
大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的临床疗效. 方法将73例慢性肾衰合并肾性贫血的血透患者随机分为2组,实验组38例,采用日本麒麟鲲鹏公司出品的rHuEPO利血宝6000U皮下注射1次/周治疗;对照组35例,采用利血宝3000U皮下注射2次/周治疗.治疗期间,监测患者血红蛋白(Hgb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct). 结果实验组和对照组在治疗前后Hgb、RBC、Hct比较,P＜0.01;实验组与对照组总有效率分别为86.9%和82.9%,P＞0.05. 结论每周1次大剂量皮下注射rHuEPO与每周2次应用rHuEPO比较有相同的效果,且安全性可靠.

作者：周启声；陈伯良；王辉华刊期： 2006年第07期
血液分析仪比对实验在质量控制中的价值分析

目的评价现用同一品牌但不同型号的血液分析仪在日常工作中检测结果的准确性及一致性. 方法选择一台仪器作参比仪器,用同一支新鲜抗凝全血同时在几台仪器上重复检测10次,计算精密度及校正系数.选择WBC、RBC(Hb)及PLT低、中、高三个档次的新鲜全血标本9份,在每台仪器上重复测定三次.利用校正系数对仪器WBC、RBC(Hb)及PLT设置参数进行校正,再用WBC、RBC(Hb)及PLT低、中、高三个档次的新鲜标本9份,在每台仪器上重复测定三次.进行多个参数分析.结果①五台血细胞分析仪的精密度好.②在校正前的对比试验中,各台仪器与参比仪器的相关系数(r)≥0.9990,但有11个差异百分率超出可接受的范围.③在校正后的对比实验中,各台仪器与参比仪器的相关系数(r)≥0.9999,且所有差异百分率均在可接受的范围. 结论①应用新鲜全血对血液分析仪进行比对试验,能及时发现仪器间的系统误差.②用新鲜全血对血液分析仪进行校正,能提高同一实验室血液分析仪检测结果的准确性和一致性.

作者：周强；杨静；曹露梅；吴晓蔓；郑小玲；张力刊期： 2006年第07期
血液病科医院感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨血液病科院内感染病原菌及其耐药性特点,提高血液病科的院内感染控制水平. 方法回顾性分析2002年5月～2005年11月期间血液内科与呼吸内科、心内科、神经内科、肾内科、老年科等科室检出病原菌分布及其耐药性.结果血液内科院内感染阳性球菌与呼吸、神经、老年、肾内科院内感染菌分布比较差异有显著性(P＜0.01);血液内科院内感染的铜绿假单胞菌、大肠杆菌及肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类的耐药性和金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素及诺氟沙星、左旋氧氟沙星的耐药性均低于与其它内科.结论血液内科院内感染菌与其它内科病原菌分布有差异,病原菌耐药性低于其它内科,加强病原菌学检查,结合血液病科院内感染病原菌的特点,合理使用抗生素.

作者：黄妙儿；黄云平；周舍典；李小燕刊期： 2006年第07期
流动人口肺结核社区干预的效果分析

目的用生存质量Qol量表测评肺结核(TB)流动人口社区干预的效果.方法运用SF-36量表等调查表,对20个干预社区403例流动人口活动性肺TB,进行Qol测量和社区干预效果评价.结果社区干预后,流动肺TB患者的平均SF-36总评分及8个分项目的评分比较,差异有显著性(P＜0.01);肺结核KAP评分和BIP评分均大幅提高(P＜0.01);主要影响因素包括工作及居住环境、劳动强度、生活方式、营养饮食、健康教育和家庭支持. 结论社区干预是有效地防治肺结核病的必要手段之一,运用生存质量测评指导社区干预的规划、实施和效果评价,是一种简便、可行、高效的方法.

作者：黄玲；刘丽红；彭石潜；赵梅桂刊期： 2006年第07期
38例不典型肺结核误诊分析

结核病临床表现错综复杂,常易误诊.现对曾收治的38例不典型肺结核的误诊情况进行回顾性分析,以期减少今后误诊.

作者：林涌祥刊期： 2006年第07期
SARS的流行病学研究概述

在2002～2003年间发生的重症急性呼吸综合症(SARS)流行,表明一种新的传染病可以在短期内从局部扩散到全世界.本文参考了SARS流行期间和之后的相关文献,对SARS冠状病毒的起源和进化、潜伏期、传染性、病程和预后,传播动力学及超级传播事件(SSEs)等进行了综述.

作者：金玉明刊期： 2006年第07期
深圳社区妇女围绝经期症状现状分析

目的研究社区妇女围绝经期症状现状和成因. 方法对社区妇女围绝经期综合征流行病学调查,并采用WHO QOL-BREF量表对其生存质量进行分析. 结果35～60岁社区妇女围绝经期症状发生率为84.9%,社区妇女围绝经期症状与年龄、文化程度、丈夫关系、孕产次数、亲友支持、经济收入、围绝经期知识、慢性病等有相关性.结论社区妇女围绝经期症状具有发生率高和年龄趋前的流行特点,给社区妇女带来身心困扰和影响其生存质量.开展社区妇女围绝经期的全科医疗服务,对围绝经期症状进行综合防治,有利于提高社区妇女的生存质量.

作者：练坚贞；甘达强；程颖莲刊期： 2006年第07期
神经精神性狼疮的预后分析

目的探讨影响神经精神性狼疮预后的因素.方法回顾性分析95例住院患者的临床资料,以死亡为阳性结局,对性别、年龄、病程、并发症,狼疮活动指数,实验室检查和治疗措施等36项指标,进行Logistic回归分析,计算OR值及其95%CI.结果95例神经精神性狼疮患者中23例死亡,占24.21%.单因素分析显示,年龄、器质性脑病、脑血管意外、肾功能不全、肝功能损害、心功能不全、合并感染、SLEDAI＞30、MRI阳性、CTX冲击治疗、甲基泼尼松龙冲击治疗和MTX/DXM鞘内注射均与NPLE的预后有关.进一步多因素分析发现,脑血管意外、心功能不全以及SLEDAI＞30是神经精神性狼疮死亡的独立危险因素;而规则的CTX、甲强龙冲击治疗和MTX/DXM鞘内注射是保护性因素.结论神经精神性狼疮患者合并脑血管意外、心功能不全、和SLEDAI＞30提示预后不良;规则运用CTX、甲强龙冲击治疗和MTX/DXM鞘内注射可以减少死亡,改善预后.

作者：梁志安；俞万香；罗伟文刊期： 2006年第07期
广州市某区1996～2003年自来水卫生状况检测结果分析

目的了解当前自来水的卫生状况,同时了解某些卫生防疫机构监测监督情况. 方法对广州某区卫生防疫部门连续8年的饮用末梢水、二次供水的卫生指标检验结果进行动态分析. 结果1996年～2003年某区卫生防疫部门检测末梢水样品579份,其中游离性余氯不合格的有21份,浊度不合格的24份,铁离子超标的32份.二次供水共检测样品361份.其中游离性余氯不合格的181份,浊度不合格的38份,细菌总数不合格的4份,大肠杆菌不合格的1份,砷超标的2份.结论经常监测点各项指标的合格率高,二次供水及末梢水应全面随机抽样检测,以提高饮用水的卫生指标合格率.

作者：江萍刊期： 2006年第07期