胡白露；王芳；周春桃；龙小春；邹小英；龙云凤；冉学军
目的 应用损害控制理念,观察联合应用活化重组Ⅶ因子与腹腔填塞对腹腔大出血的临床效果.方法 2007年1月-2008年6月收治8例肠瘘合并腹腔大出血病人,均于术前推注50μg/kg活化重组Ⅶ因子,术中给予纱布填塞止血.结果 8例病人均成功止血,2例终因感染导致MODS而死亡,其余6例治愈.结论 应用损害控制理念,联合应用活化重组Ⅶ因子与腹腔填塞是处理肠瘘合并大出血的有效治疗方式.
作者：王革非；任建安；李宁；黎介寿 刊期： 2009年第01期
总结6例患者在康复过程中因拐杖使用不当而导致不间程度不完全性臂从神经损伤的经验教训,分析受伤机制,提出防治措施.
作者：胡白露；王芳；周春桃；龙小春；邹小英；龙云凤；冉学军 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹部创伤患者的主要死亡原因,为提高救治成功率提供依据.方法 回顾性分析我院2003年1月-2007年12月收治的腹部创伤病例,分组对比死亡组与存活组在年龄、性别、受伤到急诊就诊时间、受伤主要机制、开放或闭合性损伤、受累器官数目、检查阳性率、平均出血量、院前休克例数、损伤严重程度、手术方法 等方面的差异.结果 与存活组患者比较,死亡组患者在交通事故受伤比例高(P＜0.001)、腹外器官损伤数多(P＜0.001)、平均出血量多(P＜0.01)、院前休克例数多(P＜0.001)、损伤严重程度高.结论 受伤机制、受累器官数目、休克、损伤严重程度、手术方法 的选择等都是腹部创伤死亡危险因素.
作者：谢钢；韩志安；邓辉洲；黎卫；徐华 刊期： 2009年第01期
突发事件中批量伤员转运接收和护理管理工作,直接影响伤员救治质量和医护人员工作效率.汶川地震医疗救援中,我院承担了140例伤员的转运接收和护理任务,护理部充分准备、准确实施、加强管理,确保了汶川地震灾后批量伤员的转运接和救治工作规范有序,高效快捷.
作者：杜慧敏；于瑞英 刊期： 2009年第01期
跟骨关节内骨折是常见的足部骨折,也是较复杂的骨折之一.跟骨关节内骨折的类型多、情况复杂、处理方法 多样,手术治疗是重要的方法 .切开复位加内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意.笔者经过查阅国内外近年有关文献,综述了各种手术治疗手段的适应证、治疗方法 及相关内容的新进展.
作者：贾兆松 刊期： 2009年第01期
目的 通过应用解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统(ALHP)固定股骨粗隆问不稳定性骨折的生物力学研究,探讨老年性股骨粗隆间骨折ALHP的生物力学性能和临床应用.方法 8具国人新鲜股骨标本进行ALHP和动力髋螺钉(DHS)固定后的生物力学对比测试.结果 两者载荷-应变、载荷-位移、强度和刚度、扭转力学性能、极限载能等统计学显示有显著性差异(P＜0.05).结论 生物力学实验结果 证明ALHP在抗张、抗压、抗弯、抗剪切方面明显优于DHS.ALHP设计合理,立体固定,整体稳定性高,有利于老年患者早期功能锻炼,防止各种并发症的发生.
作者：李云峰；刘百伟；陆坚；俞卫忠；王晖；何建新；刘延辉；王以进；吴永方 刊期： 2009年第01期
脊髓损伤是一种严重威胁人类健康的常见外伤,分原发性和继发性.脊髓损伤后继发伤往往是患者的主要损害.近年来发现核转录因子(NF-κB)信号转导途径在脊髓损伤后炎症细胞、神经元和内皮细胞中的活化,活化的NF-κB主要通过调控靶基因转录生成的产物(如细胞因子、黏附分子和诱生型-氧化氮合酶等)来参与继发损伤的过程.本文就NF-κB信号转导途径与急性脊髓损伤继发伤作一综述.
作者：李基民；权正学；刘渤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨损害控制在严重胸部创伤救治中的应用.方法 对我科2007年7月～2008年6月救治的62例严重胸部创伤(AIS≥3)病例资料进行回顾性分析.结果 (1)全组死亡率为1.6%(1/62),手术组无死亡病例.(2)穿透伤单纯胸腔闭式引流术比例(55.6%,10/18)高于钝性伤(36.4%,16/44)(P=0.165).穿透伤剖胸探查手术率为27.8%(5/18)高于钝性伤15.9%(7/44)(P:0.283).连枷胸肋骨骨折内固定术占闭合性胸伤的11.4%(5/44).(3)钝性伤并发症的发生率(63.6%,28/44)显著高于穿透伤(27.8%,5/18)(P=0.010).老年患者更容易并发肺部并发症.结论 初期尽快的确定性急救处理和简化手术修复是损害控制外科技术在严重胸部创伤救治中的基本策略.后期积极的生理复苏与并发症处理是提高严重胸伤救治成功率的关键.
作者：孔令文；都定元；谭远康；张为民；苏泓洁；马丁；赵兴吉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨早期规范化镇痛治疗对重型多发伤患者创伤应激反应的影响.方法 50例蕈型多发伤患者,随机分为芬太尼PCA组(patient controlled analgesia)和传统疼痛处理组,在受伤后3小时内开始实施镇痛,在人院即刻、24、48小时测定血清皮质醇、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,对比分析其差异.结果 两组基础值无显著差异,第24、48小时,芬太尼PCA组皮质醇、TNF-α、IL-6水平均显著低于传统疼痛处理组(P＜0.05).结论 与传统疼痛处理相比较,早期规范化镇痛治疗可显著减轻创伤后应激反应.
作者：刘明华；文亮；尹昌林；屈纪富；王娟 刊期： 2009年第01期
应用自体带蒂侧腹膜片和带血管蒂大网膜片对32例结直肠损伤进行Ⅰ期手术修复,均获得痊愈.掌握好结直肠损伤的临床特点及手术适应证,根据损伤部位的不同,选择不同的自体组织片,加强吻合口的修复,可明显提高结直肠损伤Ⅰ期手术修复疗效.
作者：耿协强；陈辉；耿洁；唐言华；田忠；胡梦兰 刊期： 2009年第01期
对45例单纯内踝骨折采用张力带丝线交叉克氏针进行固定,术后观察骨折愈合情况及踝关节功能变化.本组随访40例,疗效优30例,良8例,可1例,差1例;优良率95%.
作者：赵相森；丁蕊 刊期： 2009年第01期
回顾分析18例不稳定骨盆骨折内固定治疗临床资料,与早期18例不稳定骨盆骨折保守治疗结果 进行对比分析.作者认为对不稳定骨盆骨折的治疗,应早期手术切开复位及有效内固定.
作者：荆建新；陈代全；赵天礼；李洪文；赵善群 刊期： 2009年第01期
分析35例采用具有角度稳定的肱骨近端锁定钢板固定的肱骨近端骨折老年患者的临床资料,平均随访18个月.认为锁定钢板具有高度稳定性,是治疗老年患者肱骨近端骨折的理想方法 .
作者：李子恢；张琴；王春辉；王自刚；吴兵 刊期： 2009年第01期
目的 评估交锁髓内钉内固定术治疗尺骨骨折术后骨不连的临床疗效.方法 采用交锁髓内钉内固定术治疗11例尺骨骨折术后骨不连患者,其中4例萎缩型骨不连辅以自体髂骨植骨术.术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能.结果 平均随访11.6个月(8-18个月),11例骨折均愈合,前臂功能优7例,良3例,可1例.结论 交锁髓内钉内固定术是治疗尺骨术后骨不连的可选择术式之一.
作者：江龙海 刊期： 2009年第01期
探讨逆行足背皮神经营养血管蒂皮瓣在前足软组织缺损中的应用价值.认为足背皮神经皮瓣是修复前足软组织缺损的较好选择,手术操作简单安全,不损伤主要血管,术后前足感觉部分缺失为其缺点.
作者：黄庆华；周才胜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨应用微创经皮钢板固定法(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 对25例胫骨远端粉碎性骨折采用胫骨远端解剖钢板应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗.骨折分型按AO分型A型14例,B型2例,C型9例.结果 本组病例随访5-25个月,平均14个月,伤口全部愈合,其中2例延迟愈合,皆为糖尿病患者.X线片示骨痂出现时间12周,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,膝踝关节功能正常.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优19例,良4例,中2例;优良率为92%.结论 MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折具有优势,降低了手术损伤,提高治疗成功率,有利于患者肢体功能的恢复.
作者：曹烈虎；张春才；苏佳灿；付清格；刘欣伟；禹宝庆；许硕贵；纪方 刊期： 2009年第01期
损害控制策略是提高腹部创伤救治成功率的关键环节之一,有助于改善面临低体温、酸中毒和凝血功能障碍的危重患者的预后.首先是通过短时间的剖腹手术紧急控制出血和污染,然后在ICU继续积极复苏,在致命性三联征纠正后再进行确定性手术处理.
作者：张连阳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨汶川地震后送伤员四肢和脊柱骨折的病情特点及救治对策.方法 回顾性研究我科2008年5月17日-2008年6月25日收治的汶川地震伤员69例,其中肋骨骨折9例,锁骨骨折5例,四肢骨折58例,骨盆骨折7例,颈椎骨折1例,胸椎骨折1例,腰椎骨折11例,截肢术后5例,采用分类检伤,损害控制,分次手术等方法 积极救治.结果 全部病例均得到及时准确的救治,无死亡、无院内感染、无内固定松动及断裂等并发症发生.结论 地震后送伤员,病情复杂,伤口污染程度高,应分类检伤,采用损害控制,后期专科手术的救治.
作者：熊雁；王子明；骆晓峰；杜全印；孙红振；陈贤明；王爱民 刊期： 2009年第01期
对1例肩部黏液腺肉瘤患者,因放疗导致肿瘤附近15cm处正常皮肤溃烂感染,采用伤口湿性愈合疗法加整体干预,治疗效果明显.
作者：刘淑兰；梁艳华 刊期： 2009年第01期
以皮下蒂的鼻唇沟皮瓣修复面部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损共47处,术后瘢痕不明显,局部平整,没有明显皮肤色差,无继发畸形,达到了面部外伤缺损即时整形的效果.
作者：王鹏；赵丽 刊期： 2009年第01期
创伤外科杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
