古锦泰；刘尚林
目的研究结肠黑变病(Melanosis coli,MC)的临床病理特点. 方法全部病例做了临床资料分析及组织学观察,并做了脂褐素、黑色素,含铁血黄素,胆色素和PAS特殊染色,其中4例做免疫组化染色检查. 结果结肠黑变病粘膜固有层都有棕褐色色素沉着,该色素的脂褐素、含铁血黄素、黑色素和胆色素染色均为阴性,HMB45、S100免疫组化染色该色素颗粒亦为阴性,但PAS染色阳性. 结论结肠黑变病在很大程度上与慢性便秘服用泻药有关,色素可能系巨噬细胞吞噬蒽醌类泻剂后形成的脂褐素样物质,其能否导致结直肠肿瘤有待进一步探讨.
作者：郑少江；李妹；陈文彬；吴月霞 刊期： 2004年第03期
目的了解汨罗市推广乙肝疫苗接种对控制人群乙肝的效果,以进一步搞好乙肝防制工作. 方法抽查开始实施乙肝疫苗接种后出生的人群(即1985年以后出生)2441人,用ELISA法检测HBsAg,同时调查乙肝疫苗接种史,汇总统计分析. 结果总接种率为73.9%,HBsAg阳性率为2.58%.3～6岁、7～10岁、11～14岁、15～18岁4个年龄组的接种率分别为93.1%、84.1%、65.1%和56.1%,HBsAg阳性率分别为0.53%、1.83%、2.84%、4.86%,不同年龄组两率差异均有显著性(x2=271.6,P＜0.005;x2=24.22,P＜0.005),乙肝疫苗接种率和HBsAg阳性率呈负相关关系(r=-0.96,P＜0.025).结论接种乙肝疫苗控制乙肝效果显著;新生儿是主要接种对象.
作者：朱新春 刊期： 2004年第03期
目的建立一个石墨炉原子吸收法测定尿中铅的升温程序. 方法通过对石墨炉干燥、灰化、原子化、净化过程的实验和研究,借助绘制吸收光度-温度曲线来确定升温程序. 结果铅含量在0.0～75.0μg/L范围内呈线性关系,线性相关系数大于0.995,本法检出限为3.0μg/L(取尿样0.2ml).对铅含量为15.0、30.0、75.0μg/L的配制样,测得方法RSD为0.78%～1.85%,标准加入回收率在96.0%～106.3%之间. 结论建立的石墨炉原子吸收法测定尿中铅的升温程序,提高了灵敏度,改善了精确度.
作者：丘红梅；陈湘莹；黎雪慧；康莉；陈春晓 刊期： 2004年第03期
目的了解海口港生活饮用水水质卫生状况,为提高和改善港区居民和进出港船舶生活饮用水质量提供科学依据. 方法对海口港进行为期1年的生活饮用水(深层地下水)检测结果进行统计与分析. 结果检测205份生活饮用水,细菌总数的超标率为8.8%,色度、混浊度、铁的超标率均为1.0%,肉眼可见物超标率为4.4%,其余的各项指标均符合国家生活饮用水质卫生标准. 结论海口港居民饮用的深层地下水基本符合国家生活饮用水水质卫生规范.
作者：杨居亮 刊期： 2004年第03期
目的建立一个准确简便的测定菠菜中砷的方法. 方法采用横向加热平台塞曼效应扣背景石墨炉原子吸收法,以钯-硝酸镁作基体改进剂,将灰化温度提高到1 200℃,测定NBS制备的菠菜标准参考物中砷.结果该法降低了背景吸收干扰和灰化损失,提高了灵敏度、改善了精密度.方法检出限为43pg,回收率为90%～94%.结论该法准确可靠,具有一定实用价值.
作者：陈湘莹；许佳章；黎雪慧；李瑞园 刊期： 2004年第03期
目的了解宾馆理发从业人员中性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的有关知识、态度和行为,探索在该人群中开展预防STD/AIDS健康教育的方法、措施和评估依据.方法随机抽取宾馆理发从业人员382人进行基线调查和干预评估.干预措施采用咨询、免费发放宣传材料、同伴教育等方法.被调查者匿名自填调查问卷,当场收回对数据进行分析处理.结果调查显示,宾馆理发从业人员属于文化层次较低的一个群体,缺乏对艾滋病这方面知识的了解.对日常生活是否传播艾滋病认识较为模糊,她们有正确的求医行为和较高的安全套使用率. 结论对特殊人群进行健康教育和行为干预能够产生很好的社会效果.
作者：路开顺；郭建华 刊期： 2004年第03期
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的发生及防治方法. 方法回顾性分析1995年10月～2003年10月共计1 684例次ERCP临床资料,根据病情需要分为诊断性和治疗性ERCP两组,比较两组并发症的发生和治疗的情况. 结果诊断性ERCP并发症发生率低于治疗性ERCP;诊断性ERCP并发症以急性胰腺炎,急性胆管炎为主;治疗性ERCP并发症以急性胰腺炎、出血为主要表现;治疗性ERCP并发症重于诊断性ERCP;本组病人绝大多数均在24～96h内恢复,仅1例结石嵌顿病人需中转手术,无死亡病例. 结论ERCP术后并发症的预防和治疗的关键在于:术前患者基础疾病的改善,ERCP术者的技术熟练程度和术中的准确判断与处理,以及预防药物的使用.
作者：陈盛；王卫东 刊期： 2004年第03期
目的了解流动人口疟病感染情况,为山区流动人口疟疾防治提供科学依据. 方法连续8年通过血检监测山区流动人口疟疾感染情况. 结果山区流动人口平均疟疾患病率为9.4%,是当地居民患病率2.5%的3.8倍(P＜0.01). 结论山区流动人口疟疾感染的危险度仍然较高,应把流动人口的疟疾防治作为当前疟防工作的重点.
作者：张立新；李海平；林明和 刊期： 2004年第03期
目的对388例甲状腺肿大临床与病理的复习,分析误诊原因,提高诊断水平. 方法对北( )医院自1996～2002年期间,手术切除的388例甲状腺组织的临床及病理资料进行比较分析,重新诊断. 结果原临床诊断甲状腺腺瘤(甲瘤)231例(59.5%),结节性甲状腺肿(结甲肿)81例(20.9%),甲状腺肿块39例(10.1%),甲状腺癌(甲癌)37例(9.5%).甲瘤与结甲肿之比为2.9:1.术后病理检查后确诊为甲瘤98例(25.3%),结甲肿274例(70.6%),甲癌16例(4.1%).甲瘤与结甲肿之比为1:2.8;甲癌的术前临床诊断与术后经病理确诊比例约为2.3:1. 结论甲瘤、结甲肿和甲癌其临床表现、治疗、预后、复发和病理改变不同,临床和病理均应注意鉴别;对甲状腺肿大,应针对病因作相关辅助检查.如同位素[3]I、B超、细针穿刺细胞学检查等,明确诊断后再手术,和/或术中作冰冻切片块速诊断.术后标本,病理应多取材包块切片,仔细观察,注意发现微小癌.
作者：铙国良 刊期： 2004年第03期
肇庆市第一人民医院麻醉科于2002年2月～2003年3月间对78例臂丛麻醉的病人随机分成两组,分别进行传统和改良的肌间沟臂丛阻滞,对其麻醉效果及有关的臂丛并发症进行统计学比较处理,以便寻找更为完善妥当的臂丛阻滞方法.
作者：何卓文；张坤全；田丰 刊期： 2004年第03期
目的完善高层水箱二次供水卫生管理措施,确保居民的身体健康.方法2002年5月对瑞金市城区所有高层水箱二次水箱系统分洪水期和枯水期进行一般情况、理化和卫生细茵指标调查. 结果共调查75只水箱,检测152份水样,水样合格率70.39%,化学指标合格率100%,枯水期和洪水期卫生细茵指标合格率分别为70.48%、77.33%.结论卫生监督人员必须加大监督监测的力度,完善卫生管理制度和定期消毒措施,确保居民饮水安全.
作者：何备玲 刊期： 2004年第03期
目的评价佤族蚊帐使用的现状、态度和推广障碍.方法采用问卷调查、专题性小组讨论和直接观察的方法进行调查. 结果佤族社区中,蚊帐覆盖率极低,而且问卷调查所得使用率为18.4%,显著高于直接观察的11.8%(x2=13.57,P＜0.01);所有流动人员在田棚、森林和缅甸过夜时均不使用蚊帐.74.3%的问卷调查对象愿意支付购买蚊帐的部分费用;愿意支付购买单人和双人蚊帐的费用额分别为(22.57±1.05)(范围:5～70)元和(37.66±1.79)(范围:10～150)元.推广使用蚊帐的障碍为经济、社会和地理上的不可及性. 结论蚊帐的推广使用,需要包括通过IEC提高意识和改变行为、补贴改善经济上的可及性和社会营销等综合性措施.
作者：许建卫；夏敏；陶红；钟颜春；吴显华；刘双明；温正党；刘慧 刊期： 2004年第03期
目的了解岳阳市10年来性病的发病趋势和流行特点,为政府部门制定性病防治策略提供科学依据.方法用性病疫情软件汇总分析全市性病疫情报告的年度报表.结果岳阳市10年共报告8种性病6 492例,其中:淋病2 851例,非淋茵性病尿道炎888例,尖锐湿疣2 425例,梅毒192例,生殖器疱疹117例,软下疳7例,性病性淋巴肉芽肿3例,HIV感染者9例.年平均发病率为12.71/10万,年平均增长率为1.34%.同时,数据显示传染来源中非婚性接触4 909例,占总例数的75.62%,性乱人群是性病传播的主要方式. 结论岳阳市性病仍属于低发地区,目前正处于逐步扩散期,尖锐湿疣、梅毒上升幅度较大,应加强防治力度,控制疾病的流行.
作者：张大迁；彭朝阳；贺卫民；李水雄；何华先 刊期： 2004年第03期
目的了解海口市人民医院新生儿住院的病因及发病情况. 方法对1996年1月1日～2002年12月31日住院的824例新生患儿的病因进行回顾性调查分析. 结果7d内新生儿发病率为6.53%,其发病高的是新生儿吸入性肺炎为2.12%;7d以上新生儿发病率为7.48%,明显高于早期新生儿的发病率(u=2.92,P＜0.01),其发病高的是新生儿病理性黄疸为2.71%. 结论降低新生儿发病率,应注意引起新生儿吸入性肺炎的各种围产原因以及鼓励产妇早期喂奶,少量多次喂奶可减少新生儿病理性黄疸.
作者：邢愚；吴春英 刊期： 2004年第03期
护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是个综合、动态的,具有决策和反馈功能的过程,其评估、诊断、计划、措施、评价5个步骤是相互关联的,每个步骤都有赖于前一步骤的正确性[1].2003年5月至今,我们运用护理程序指导发热门诊的护理工作,控制医院感染,切断传染源的传播途径.使每位来诊者,因病种而异,得到了妥善处置,在诊疗、护理过程中产生了信任感和安全感.
作者：高慧文 刊期： 2004年第03期
2003年11月18日,淄博市某煤矿食堂发生一起食物中毒,经流行病学调查、临床资料、实验室分析,证实是因食用未熟芸豆引起的.1中毒资料1.1中毒经过2003年11月18日晚,该矿200多名工人在公司食堂分2班进餐的食品为炒芸豆与大米饭,第1班进餐工人为当晚加班人员,共33人,进餐时间为17:00左右.第2班进餐者为非加班人员,共180人;进餐时间为19:30左右.22:00左右,相继有20名工人出现恶心、呕吐、腹痛等症状,无发热,分别由淄川区医院收治,给予对症治疗.次日,20名工人症状缓解出院.
作者：杨淑霞 刊期： 2004年第03期
目的了解目前本地区性病患者体内病原体的感染状况和分布规律.方法对就诊的720例有泌尿生殖道炎症表现者采样进行淋球菌、支原体、衣原体、白色念球菌4种常见病原体检测. 结果实验室检查阳性者438例,阳性率60.8%,其中男性阳性率为64.5%,高于女性的55.0%(P＜0.05);4种病原体中支原体检出率高,为54.3%,淋球菌检出率低,为6.1%;混合感染型占55.0%,高于单纯感染型的45.0%. 结论本市泌尿生殖道感染者中,支原体、衣原体感染引起的非淋茵性尿道炎(NGU)多于淋病,支原体是目前本地区NGU的主要病原体;病原体以混合感染形式居多,提示临床性病诊断时应注意多种病原体同时检测,对混合感染者施行联合治疗措施.
作者：段晓玲；刘秀红；王延峰 刊期： 2004年第03期
目的了解PC-I型水处理设备对水质的净化效果.方法取经PC-I型水处理器处理前后的二次供水的水质样品,按<生活饮用水卫生规范>(2001年6月版)进行检测. 结果二次供水经深度净化处理后,细茵总数由处理前的120个/ml下降到处理后的10个/ml.氨氮去除率为98.92%,亚硝酸盐氮去除率为99.40%,符合生活饮用水卫生标准. 结论PC-I型饮用水深度净化处理设备能有效地降低饮用水中的氨氮、亚硝酸盐氮的浓度及细菌总数.
作者：叶宝英；杨正焱；张静；段立华；郭志勇 刊期： 2004年第03期
目的探讨中药治疗乳腺增生的作用机制和作用环节. 方法将384例患者随机分为3组:即乳块消胶囊组、归芍调经片组和联合中药组.观察治疗前后患者的体征改变情况. 结果联合中药组128例病人,经乳块消胶囊联合归芍调经片治疗后,临床治愈56人,显效38人,有效24人,无效10人.总有效率92.19%,与乳块消胶囊组(82.81%),归芍调经片组(67.97%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论乳块消胶囊联合归芍调经片,可调整失衡的女性激素,是目前治疗乳腺增生较为理想的一种中药配伍.
作者：毛红岩 刊期： 2004年第03期
目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效. 方法35例均应用中药益气养阴,活血通络方法,配合复方丹参注射液,酚妥拉明静脉滴注. 结果35例中,显效3例,有效果18例,无效4例,总有效率为88.50%.治疗后平均10d疼痛麻木等症状明显减轻,平均20d消失. 结论上述药物联合应用,可明显改善周围神经病变,疗效显著.
作者：冼冰 刊期： 2004年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
