刘新；陈锡欣
目的研究结肠黑变病(Melanosis coli,MC)的临床病理特点. 方法全部病例做了临床资料分析及组织学观察,并做了脂褐素、黑色素,含铁血黄素,胆色素和PAS特殊染色,其中4例做免疫组化染色检查. 结果结肠黑变病粘膜固有层都有棕褐色色素沉着,该色素的脂褐素、含铁血黄素、黑色素和胆色素染色均为阴性,HMB45、S100免疫组化染色该色素颗粒亦为阴性,但PAS染色阳性. 结论结肠黑变病在很大程度上与慢性便秘服用泻药有关,色素可能系巨噬细胞吞噬蒽醌类泻剂后形成的脂褐素样物质,其能否导致结直肠肿瘤有待进一步探讨.
作者：郑少江；李妹；陈文彬；吴月霞 刊期： 2004年第03期
目的咪唑安定又名咪达唑仑.1979年Freger合成的苯二氮( )类受体激动剂.本文主要从其理化性质、药代动力学和药理作用的研究,联系到麻醉中的应用,包括了麻醉前镇静、全麻诱导和维持、ICU镇静、局麻中辅助镇静、上腹部手术中联合辅助用药和术后镇痛等几个方面,认为咪唑安定是较理想的静脉麻醉药,有广泛的应用前景.
作者：刘金川；陈文彬；姚尚龙 刊期： 2004年第03期
玉溪市的肠道传染病发病率一直居高不下,为各种法定传染病之首,已成为突出的公共卫生问题.为探讨肠道传染病的流行规律,并为今后制定切实可行的防制策略提供科学依据.现将玉溪市2002年肠道传染病疫情进行分析,报告如下.
作者：李六九；李顺祥；张红强；姚云波；刘红雁 刊期： 2004年第03期
目的构建弓形虫RH株表面抗原P35基因重组表达质粒P35/pGEX-2T,并在大肠杆菌JM109中进行表达、纯化及鉴定. 方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术从弓形虫cDNA文库中扩增出编码P35抗原的基因片段,克隆入表达载体pGEX-2T,并在大肠杆菌JM109中融合表达,经GSTraPTM亲和层析柱纯化出P35重组融合蛋白,以SDS-PAGE电泳鉴定纯度、Western-blot鉴定抗原性. 结果成功构建了重组表达质粒P35/pCEX-2T,融合表达产物的分子质量约为70kDa;该蛋白抗原能为谷胱甘肽S转移酶(GST)单克隆抗体及弓形虫感染的兔血清所识别. 结论弓形虫表面抗原P35在大肠杆菌中有效表达,纯化蛋白有良好的免疫活性.
作者：林敏；吴少庭；张仁利；高世同 刊期： 2004年第03期
肇庆市第一人民医院麻醉科于2002年2月～2003年3月间对78例臂丛麻醉的病人随机分成两组,分别进行传统和改良的肌间沟臂丛阻滞,对其麻醉效果及有关的臂丛并发症进行统计学比较处理,以便寻找更为完善妥当的臂丛阻滞方法.
作者：何卓文；张坤全；田丰 刊期： 2004年第03期
蛲虫病是儿童常见传染病,在低龄儿童中感染普遍.蛲虫感染影响儿童健康,使儿童产生烦躁、失眠、夜惊、食欲减退等症状,严重感染可影响儿童生长发育.为了解儿童蛲虫感染情况及对感染者生长发育的影响,我们于2002年3月～2003年3月对济宁市城区部分幼儿园儿童及小学低年级学生作了调查,并进行了集体驱虫.结果报告如下.
作者：林玲；徐凤全 刊期： 2004年第03期
目的了解温州市在实现消除碘缺乏病的阶段性目标后,碘缺乏病的流行动态,探讨可持续消除碘缺乏病工作机制. 方法在全市范围内抽取8个县(市),除洞头外每个县抽取东西南北中5个乡(镇),每个乡(镇)中心小学抽取8～10岁3个班学生,每班抽取12份尿样,男女各半,一个班学生家中盐样. 结果温州市8～10岁儿童甲状腺肿大率平均为4.30%,尿碘中位数为195.20μg/L,≥100μg/L的占81.80%,合格碘盐食用率为68.88%.结论温州市碘缺乏病形势仍然严峻,应加大碘缺乏病危害宣传力度,提高碘盐覆盖率及合格率.
作者：邵永强；张孝和；陈档 刊期： 2004年第03期
目的研究湖南省洪涝灾害高发地区钩端螺旋体病的流行因素. 方法选择洞庭湖区6个县研究传染源密度、带茵情况和自然人群、病人与动物抗体水平,按国家有关标准进行实验室和现场工作. 结果(1)传染源:灭鼠前、后和钩体病流行后期鼠密度分别为7.02%、2.31%和4.64%,优势鼠种为黑线姬鼠,灭鼠后鼠密度下降了67.09%;村民家庭家畜饲养以圈养形式占99.15%,喂商品混合饲料的占72.33%.(2)病原学:对鼠、猪、犬和病人的标本进行钩体培养,分离出82株钩体,黄疸出血群占70.73%,1株国内新型茵,黑线姬鼠分离率高达11.03%.(3)血清学:检测1 263名自然人15个群钩体抗体,一群以上抗体阳性率未接种钩体苗者为50.88%,接种一针四价钩体者为72.55%,人群抗体有14群之多;检测85例病人双份血清抗体,确诊63例,符合率74.11%,黄疸出血群感染比例高;流行季节牛、犬和出栏猪抗体分别有14、8和7个群,牛阳性率高. 结论流行前灭鼠效果好,不仅降低了鼠密度,还降低了带茵率;主要传染源是鼠和牛,牛作为传染源的意义大于猪和犬;人群接种一针四价钩体茵苗亦有效;病人感染黄疸出血、澳洲和秋季群为多.
作者：郭绶衡；吴子贵；李伟；刘文；朱国平 刊期： 2004年第03期
目的探讨中药治疗乳腺增生的作用机制和作用环节. 方法将384例患者随机分为3组:即乳块消胶囊组、归芍调经片组和联合中药组.观察治疗前后患者的体征改变情况. 结果联合中药组128例病人,经乳块消胶囊联合归芍调经片治疗后,临床治愈56人,显效38人,有效24人,无效10人.总有效率92.19%,与乳块消胶囊组(82.81%),归芍调经片组(67.97%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论乳块消胶囊联合归芍调经片,可调整失衡的女性激素,是目前治疗乳腺增生较为理想的一种中药配伍.
作者：毛红岩 刊期： 2004年第03期
目的探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效.方法外周静脉输血,速度150ml/h,外周动脉抽血,采用留置针头,抽血速度与输血速度一致.多功能监护仪监测生活体征,记录有关参数.换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查. 结果21例患儿平均总胆红素由换血前434.445μmol/L下降至换血后260.38pmol/L.换出率是38.51%,95%的可信区间是33.49%～43.53%.平均换血量163ml/kg.换血后除白细胞、血小板、Na+、BUN有轻微变化外,无明显并发症发生.结论输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法,值得推广.
作者：邓皓辉；李锐钦；邝玉子；张素芬 刊期： 2004年第03期
目的建立一个石墨炉原子吸收法测定尿中铅的升温程序. 方法通过对石墨炉干燥、灰化、原子化、净化过程的实验和研究,借助绘制吸收光度-温度曲线来确定升温程序. 结果铅含量在0.0～75.0μg/L范围内呈线性关系,线性相关系数大于0.995,本法检出限为3.0μg/L(取尿样0.2ml).对铅含量为15.0、30.0、75.0μg/L的配制样,测得方法RSD为0.78%～1.85%,标准加入回收率在96.0%～106.3%之间. 结论建立的石墨炉原子吸收法测定尿中铅的升温程序,提高了灵敏度,改善了精确度.
作者：丘红梅；陈湘莹；黎雪慧；康莉；陈春晓 刊期： 2004年第03期
目的对388例甲状腺肿大临床与病理的复习,分析误诊原因,提高诊断水平. 方法对北( )医院自1996～2002年期间,手术切除的388例甲状腺组织的临床及病理资料进行比较分析,重新诊断. 结果原临床诊断甲状腺腺瘤(甲瘤)231例(59.5%),结节性甲状腺肿(结甲肿)81例(20.9%),甲状腺肿块39例(10.1%),甲状腺癌(甲癌)37例(9.5%).甲瘤与结甲肿之比为2.9:1.术后病理检查后确诊为甲瘤98例(25.3%),结甲肿274例(70.6%),甲癌16例(4.1%).甲瘤与结甲肿之比为1:2.8;甲癌的术前临床诊断与术后经病理确诊比例约为2.3:1. 结论甲瘤、结甲肿和甲癌其临床表现、治疗、预后、复发和病理改变不同,临床和病理均应注意鉴别;对甲状腺肿大,应针对病因作相关辅助检查.如同位素[3]I、B超、细针穿刺细胞学检查等,明确诊断后再手术,和/或术中作冰冻切片块速诊断.术后标本,病理应多取材包块切片,仔细观察,注意发现微小癌.
作者：铙国良 刊期： 2004年第03期
目的探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗. 方法通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究,针对其临床转归进行分析. 结果不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32.7%,不明原因首次癫痫发作的儿童85.4%不再复发,14.6%转变为癫痫.本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71.4%.结论不明原因首次癫痫发作预后好,对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物.
作者：龙凤雅；赖燕全；林青；何波 刊期： 2004年第03期
目的分析儿童风湿性心脏炎的临床诊断规律并评价Jones诊断标准的实用价值.方法回顾性总结了68例确诊的儿童风湿性心脏炎资料,统计分析各项诊断指标意义.结果在68例患儿中,69.1%有心悸、气促等心脏方面表现.体检心前区听到Ⅲ/Ⅵ以上收缩期杂音和舒张期杂音者分别为58.8%和33.8%,血沉、ASO、C反应蛋白的阳性率分别是92.6%、89.7%和83.7%.50例心肌酶检测结果中,66.0%升高.心电图P-R间期延长者10.3%,心脏扩大的心电图、X线胸片和彩色多普勒超声心动图(CDE)检出率分别是35.3%、86.8%和91.2%.CDE检查瓣膜增厚和瓣膜返流均达95.6%,心包积液和肺动脉增宽的检出率分别为42.6%和35.3%.除1例患儿外,其他病例左室收缩功能测值正常或偏高. 结论风湿性心脏炎临床表现不典型.血沉、ASO和C反应蛋白对急性风湿热诊断价值较大,心脏扩大和心肌酶升高有助于诊断心脏炎.CDE对风湿性心脏炎的诊断敏感性和特异性都很高,建议将其结果作为风湿性心脏炎的主要诊断条件.
作者：韩慧敏；杨炳昂；向伟 刊期： 2004年第03期
目的观察和评价乳糖酸阿奇霉素治疗急性感染性疾病的临床疗效、细茵学疗效和安全性. 方法将确诊为呼吸系统感染的120例患者和40例皮肤软组织、性病患者共160例,随机分为两组,乳糖酸阿奇霉素试验组100例,对照组乳糖酸红霉素60例.病种为上呼吸道感染30例,下呼吸道感染90例,采用随机对照观察.皮肤软组织感染20例,性病20例开放观察. 结果随机对照实验,乳糖酸阿奇霉素临床痊愈率76.7%,有效率95.0%,细菌清除率94.8%;红霉素组相应为60.0%,80.0%,84.9%,差异无显著性(P＞0.05).开放试验乳糖酸阿奇霉素临床总痊愈率83.0%,有效率94.O%,细菌清除率93.9%.乳糖酸阿奇霉素不良反应为5.6%,红霉素为23.2%,差异有显著性(P＜0.01).结论注射用乳糖酸阿奇霉素临床疗效可靠,对治疗急性感染性疾病具有一定的临床价值,值得临床推广使用.
作者：顾俊明；王慧玲；于日新；曾辉勤 刊期： 2004年第03期
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的发生及防治方法. 方法回顾性分析1995年10月～2003年10月共计1 684例次ERCP临床资料,根据病情需要分为诊断性和治疗性ERCP两组,比较两组并发症的发生和治疗的情况. 结果诊断性ERCP并发症发生率低于治疗性ERCP;诊断性ERCP并发症以急性胰腺炎,急性胆管炎为主;治疗性ERCP并发症以急性胰腺炎、出血为主要表现;治疗性ERCP并发症重于诊断性ERCP;本组病人绝大多数均在24～96h内恢复,仅1例结石嵌顿病人需中转手术,无死亡病例. 结论ERCP术后并发症的预防和治疗的关键在于:术前患者基础疾病的改善,ERCP术者的技术熟练程度和术中的准确判断与处理,以及预防药物的使用.
作者：陈盛；王卫东 刊期： 2004年第03期
目的了解澄迈县1994～2003年性传播疾病(STD)的发病趋势和流行特点,对该县近十年来的性病疫情进行回顾与分析,给决策部门提供科学依据.方法依据澄迈县皮肤性病防治所按<性病防治手册>[1]操作诊断确诊的病例,对1994～2003年各年性病疫情年报资料进行统计. 结果十年共发现STD 5种,共2 830例.其中梅毒(Sr)776例,淋病(NG)1 275例,非淋茵性尿(阴)道炎(NGU)563例,尖锐湿疣(CA)179例,生殖器疱疹(GH)37例. 结论经十年来的防治,尤其近几年,该县加大健康教育,性病防治知识宣传,性病高危人群的性行为干预初见成效,使该县STD疫情的发病率出现了较快下降势头.
作者：廖泰全；梁明贯；吴钟琼 刊期： 2004年第03期
目的进一步了解泰得欣(头孢他啶)临床疗效和安全性,为临床用药提供依据.方法采取对照比较试验法,对80例细茵性感染的患者应用泰得欣进行治疗,观察临床疗效和不良反应. 结果泰得欣治疗细茵性呼吸道感染、皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等的临床总痊愈率86.2%,总有效率96.1%,且不良反应少,仅为3.7%.结论泰得欣临床疗效肯定,安全性高,是一种值得临床使用的抗生素.
作者：海镇环；杨兴华；刘志雄 刊期： 2004年第03期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇特有的疾病,多在妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿症候群,在高危妊娠中列居首位.海口市人民医院1995年1月～2002年12月,收治妊高征245例,占同期妊娠分娩总数的6.5%,现分析如下.
作者：吴清萍 刊期： 2004年第03期
手术是治疗早期宫颈癌的主要手段.对于Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌患者,在既不能手术切除、又没有条件进行后装治疗或传统腔内治疗的情况下者,以前半段单纯外照射,后段予适形放疗追加剂量至根治量.现将海南省人民医院放疗科2000年2月～2002年10月收治的17例Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌病人分析如下.
作者：李发奋；陈显钊 刊期： 2004年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
