输液泵控制外周动静脉同步换血疗法

邓皓辉；李锐钦；邝玉子；张素芬

关键词：输液泵, 交换输血, 临床治疗

摘要：目的探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效.方法外周静脉输血,速度150ml/h,外周动脉抽血,采用留置针头,抽血速度与输血速度一致.多功能监护仪监测生活体征,记录有关参数.换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查. 结果21例患儿平均总胆红素由换血前434.445μmol/L下降至换血后260.38pmol/L.换出率是38.51%,95%的可信区间是33.49%～43.53%.平均换血量163ml/kg.换血后除白细胞、血小板、Na+、BUN有轻微变化外,无明显并发症发生.结论输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法,值得推广.

中国热带医学杂志相关文献

剥夺睡眠诱发试验脑电图对癫痫的诊断

目的探讨剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值.方法对96例临床确诊为癫痫的病人进行常规脑电图和剥夺睡眠-清醒,及剥夺睡眠-睡眠诱发试验,比较3次结果的异常率及痫样放电率以及不同类型癫痫的检查结果. 结果剥夺睡眠诱发试验可提高脑电图的异常率及痫样放电率,暴露其局限性癫痫样波及其他病理波,剥夺睡眠-睡眠诱发试验比剥夺睡眠-清醒效果更好. 结论剥夺睡眠诱发试验脑电图对各种类型的癫痫诱发效果均好,特别适用于精神运动性癫痫及局限性癫痫.

作者：周升；卜松滨刊期： 2004年第03期
深圳市丝虫病流行与防治

目的探索阻断班氏丝虫病流行传播的策略和技术措施,为消灭班氏丝虫病提供技术依据. 方法全民普查,分析班氏丝虫生物学特点和流行分布情况,选用了反复防治病原为主导的防治策略;制定和推广在重点流行区服食海群生掺拌食盐等防治技术措施. 结果自1958年发现有丝虫病流行后,在1970～1972年,共血检调查373 428人,发现微丝蚴血症者10 120人,微丝蚴感染率为2.71%;致倦库蚊为传播媒介,经过分类指导,采取查治结合,全民服食海群生掺拌食盐等措施,到1986年,人群微丝蚴率已降为0.04%.1998年经广东省卫生厅审评,确认深圳市已阻断班氏丝虫病传播,达到了消灭丝虫病标准. 结论单一针对病原的技术措施,能阻断班氏丝虫病传播,达到消灭班氏丝虫病的目的.

作者：刘益民；刘利共；张小岚；汤凌全刊期： 2004年第03期
SARS对江门市献血、受血的影响和对策

目的了解SARS对江门市献血、受血的影响,制定应急采供血预防措施,以保证临床用血的需要与安全.方法采用回顾性资料分析,比较2003年流行期和2002年同期江门市无偿献血人数和供血量. 结果江门市2003年2～6月无偿献血人数、临床用血量分别为10 683人和5 965ml,与2002年同期13 004人和107 819ml相比有所减少,其中4月份减少明显. 结论只要采取严格预防措施,参加无偿献血不会感染SARS.尽早制定医疗急救供血预案,做到有备无患.

作者：周银素；陆典瑞；李启辉；林锦源刊期： 2004年第03期
支气管内膜结核25例误诊原因分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染,多数继发于肺结核,少数病例可单独发病.X线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶,由于其常常缺乏形态学和病原学依据,易误诊或漏诊.为提高对该病的认识,尽量减少误诊达到早期确诊和及时治疗的目的,本文收集海南农垦总局医院误诊为其它疾病的支气管内膜结核25例,现报告如下.

作者：王小智；石慧芳；许少英；丁毅鹏刊期： 2004年第03期
乳块消胶囊联合归芍调经片治疗乳腺增生的疗效观察

目的探讨中药治疗乳腺增生的作用机制和作用环节. 方法将384例患者随机分为3组:即乳块消胶囊组、归芍调经片组和联合中药组.观察治疗前后患者的体征改变情况. 结果联合中药组128例病人,经乳块消胶囊联合归芍调经片治疗后,临床治愈56人,显效38人,有效24人,无效10人.总有效率92.19%,与乳块消胶囊组(82.81%),归芍调经片组(67.97%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论乳块消胶囊联合归芍调经片,可调整失衡的女性激素,是目前治疗乳腺增生较为理想的一种中药配伍.

作者：毛红岩刊期： 2004年第03期
抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的比较

目的比较抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的变化. 方法采用三维经颅超声多普勒检查22例抑郁症患者两侧脑动脉平均血流速度. 结果抑郁症患者左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉的平均血流速度均较右侧减慢(P＜0.05).结论抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的改变不一致.

作者：余丹；张苏明；车杰敏；卢桂兰；吴映曼刊期： 2004年第03期
色谱柱前衍生法测定饲料中赖氨酸的不确定度评定

目的以赖氨酸为例介绍高效液相色谱柱前衍生法测定饲料中氨基酸的不确定度的评定方法为建立有效的质量控制方法提供科学依据. 方法直观图识别出各不确定度来源,将各个分量按系统效应和随机效应带来的不确定度,进行分别计算和整体合成. 结果本实验室高效液相色谱柱前衍生法测定饲料中赖氨酸的不确定度大小为0.0144(%). 结论本方法评定过程清晰合理,影响因素不遗漏,不重复,能将过程复杂的不确定度评定简单化,对其它方法的不确定度评定有举一反三的作用,同时也有利于实验室内部的控制.

作者：吴月仙刊期： 2004年第03期
低龄儿童蛲虫感染调查及驱治效果分析

蛲虫病是儿童常见传染病,在低龄儿童中感染普遍.蛲虫感染影响儿童健康,使儿童产生烦躁、失眠、夜惊、食欲减退等症状,严重感染可影响儿童生长发育.为了解儿童蛲虫感染情况及对感染者生长发育的影响,我们于2002年3月～2003年3月对济宁市城区部分幼儿园儿童及小学低年级学生作了调查,并进行了集体驱虫.结果报告如下.

作者：林玲；徐凤全刊期： 2004年第03期
广西南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎病原学研究

目的了解南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎的病原学特点和致病茵的药物敏感性情况. 方法2000年11月至2002年12月,在南宁市(含邕宁、武鸣县)所在乡镇卫生院以上的医疗机构进行监测,对发现疑似脑膜炎患儿采集脑脊液和血液进行细茵培养和采用Kirby-Bauer纸片扩散法对病原茵进行药物敏感试验. 结果共检测采自1 272例病例的1 212份脑脊液标本和1 193份血标本.分离出63株致病菌,其中从脑脊液标本中检出23株,从血液中检出40株.脑脊液和血液培养检出多的病原茵基本上一致,葡萄球菌多,其次是肺炎双球茵、流感嗜血杆菌、肠杆茵科细茵.葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、笨唑西林及环丙沙星敏感率均在80%以上,而对青霉素和红霉素耐药率很高.沙门茵、大肠杆茵、阴沟肠杆茵等肠杆茵科细茵对环丙沙星、头孢茵素的敏感性较高. 结论细菌性感染是南宁市婴幼儿脑膜炎致病因素之一.抗茵药物的选择使用应根据细茵药敏结果,以提高疗效,防止耐药性发生.

作者：谭冬梅；董柏青；李翠云；唐振柱；林玫；方锦嵩；权怡；梁大斌；廖和壮；徐志一；P.E.Kilgore；W.A.Kennedy；J.D.Clemens 刊期： 2004年第03期
产后出血152例临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血达到或超过500ml者,它是产科常见并发症之一,为产妇重要死亡原因之一[1].为探讨产后出血的发生原因及防治措施,对江都市人民医院10年收治的152例产后血病例进行分析.

作者：王亚林刊期： 2004年第03期
苯酚急性中毒事故调查

苯酚又名酚或石炭酸,为高毒类原浆毒物,对人体危害严重.因此,苯酚所致的急性中毒常常造成死亡.临淄区某化工厂2003年4月8日在工作期间发生苯酚泄漏致1人死亡的急性中毒事故.现将事故调查结果报告如下:1中毒经过2003年4月8日9:30,临淄区卫生防疫站接到本区某化工厂发生急性中毒的报告,立即派人赶赴现场进行调查.该厂职工在上班去开苯酚罐球阀发放料时,因开阀过大,导致管子连接处冲开,苯酚溅到身上(右侧面部、颈部、四肢),操作工人没戴任何防护用品.当即用水冲洗后送医院,但经抢救无效死亡.

作者：杨立慧；徐健美；齐秀清刊期： 2004年第03期
双套管在肝癌切除术后的应用

河南省肿瘤医院肝胆外科1998年7月～2003年10月行肝癌切除手术684例,应用腹腔双套管,效果满意.现报告如下.

作者：江永军；邹梅刊期： 2004年第03期
佛山市食品中致泻大肠埃希菌菌型分布及毒力研究

目的了解佛山市食品中致泻大肠埃希氏茵的茵型分布及毒力携带情况. 方法采集佛山市十类食品362件中分离的17株致泻大肠埃希氏茵.按GB4789.6-94国家卫生标准检验方法进行血清分型;用ELISA检测耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT);毒力测定采用小鼠致病力试验和采用irp2和irpB基因探针茵落原位杂交检测ESIEC茵株毒力岛. 结果茵型分布在三类11个型别上,其中EPEC占41.17%(7/17),EIEC为35.29%(6/17),ESIEC为23.53%(4/17);17株致泻大肠埃希氏茵在七类食品中均有存在.对小鼠致病力试验均为阳性;耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT)均为阴性,其中4株ESIEC中1株携带耶尔森氏茵强毒力岛(HPI). 结论佛山市食品中污染致泻大肠埃希氏茵普遍,对小鼠致病力与耐热和不耐热肠毒素无必然联系;有携带耶尔森氏茵HPI的ESIEC存在,应引起足够重视.

作者：余淑冰；梁景涛；周强忠；李婉霞刊期： 2004年第03期
石墨炉原子吸收法测定菠菜中砷

目的建立一个准确简便的测定菠菜中砷的方法. 方法采用横向加热平台塞曼效应扣背景石墨炉原子吸收法,以钯-硝酸镁作基体改进剂,将灰化温度提高到1 200℃,测定NBS制备的菠菜标准参考物中砷.结果该法降低了背景吸收干扰和灰化损失,提高了灵敏度、改善了精密度.方法检出限为43pg,回收率为90%～94%.结论该法准确可靠,具有一定实用价值.

作者：陈湘莹；许佳章；黎雪慧；李瑞园刊期： 2004年第03期
血清AFU、AFP、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨AFU(α-L-岩藻糖苷酶)、AFP(甲胎蛋白)、SF(铁蛋白)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值. 方法检测46例HC患者及145例正常人血清AFU、AFP及SF的水平阳性率. 结果PHC组血清AFU、AFP及SF测定值显著高于对照组及其他肝病组(P＜0.05).PHC组AFU、AFP及SF阳性率分别为73.91%、78.26%、47.83%,而联合测定AFU、AFP、SF阳性检出率可达93.48%(43/46). 结论联合测定AFU、AFP、SF可提高PHC的阳性率,尤其对AFP阴性PHC的诊断更具重要价值.

作者：高丽娟；杨生；黄小琴；吴淑苗刊期： 2004年第03期
咸宁市强化结核病归口管理3年效果分析

目的评价强化结核病归口管理措施效果.方法对2000～2002年咸宁市结防机构结核病人发现登记及综合医疗机构结核病人登记、报告、转诊资料进行全面分析,从而评价归口管理效果. 结果3年中全市结核病人发现水平、转诊及转诊到位率逐年提高,丢失率逐年下降,转诊率从71.8%提高到93.0%,转诊到位率从77.6%提高到91.6%,丢失率从22.4%降低到8.4%. 结论加强领导和行政干预,严格执法,规范综合医疗机构结核病人发现、登记、报告、转诊制度,是提高结核病人转诊率和转诊到位率的关键.

作者：陈建兰；雷鸣刊期： 2004年第03期
17例中晚期宫颈癌后段行适形放疗疗效分析

手术是治疗早期宫颈癌的主要手段.对于Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌患者,在既不能手术切除、又没有条件进行后装治疗或传统腔内治疗的情况下者,以前半段单纯外照射,后段予适形放疗追加剂量至根治量.现将海南省人民医院放疗科2000年2月～2002年10月收治的17例Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌病人分析如下.

作者：李发奋；陈显钊刊期： 2004年第03期
益智仁、叶、茎挥发油化学成分的对比研究

目的分析益智仁、叶、茎中的挥发油成分. 方法用水蒸气蒸馏法,对益智仁、叶、茎进行挥发油的抽取,并经气相色谱-质谱(GC/MS)联用分析.结果益智仁中提取的挥发油通过鉴定的化合物有58种,相对含量为93.54%.益智叶的挥发油与益智仁相同的有14种,占相对含量的29.21%;益智茎的挥发油与益智仁相同的有6种,相对含量为50.75%. 结论本研究结果为益智仁、叶、茎的综合开发利用提供理论依据.

作者：易美华；肖红；梁振益刊期： 2004年第03期
冠状动脉心肌桥临床意义及其诊治(附3例报告)

冠状动脉心肌桥(Coronary myocardial bridge简称心肌桥)为冠状动脉先天性病变,为冠状动脉行走异常的一种特殊的临床表现.既往临床较少见,但近十几年来,由于心血管影像技术的广泛应用,此类患者的检出率不断增加.为探讨冠状动脉心肌桥病人的临床特点、诊断及其治疗方法,作者报告经冠状动脉造影证实并经药物治疗3例患者,对其临床症状、心电图和冠状动脉造影特点,以及硝酸甘油、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂的疗效进行分析,就心肌桥的临床意义及诊断治疗作一简要讨论.

作者：李相生刊期： 2004年第03期
枣庄市宾馆理发从业人员STD/AIDS知识教育及行为干预调查

目的了解宾馆理发从业人员中性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的有关知识、态度和行为,探索在该人群中开展预防STD/AIDS健康教育的方法、措施和评估依据.方法随机抽取宾馆理发从业人员382人进行基线调查和干预评估.干预措施采用咨询、免费发放宣传材料、同伴教育等方法.被调查者匿名自填调查问卷,当场收回对数据进行分析处理.结果调查显示,宾馆理发从业人员属于文化层次较低的一个群体,缺乏对艾滋病这方面知识的了解.对日常生活是否传播艾滋病认识较为模糊,她们有正确的求医行为和较高的安全套使用率. 结论对特殊人群进行健康教育和行为干预能够产生很好的社会效果.

作者：路开顺；郭建华刊期： 2004年第03期