血清AFU、AFP、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

高丽娟；杨生；黄小琴；吴淑苗

关键词：α-L-岩澡糖苷酶, 甲胎蛋白, 铁蛋白, 原发性肝癌

摘要：目的探讨AFU(α-L-岩藻糖苷酶)、AFP(甲胎蛋白)、SF(铁蛋白)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值. 方法检测46例HC患者及145例正常人血清AFU、AFP及SF的水平阳性率. 结果PHC组血清AFU、AFP及SF测定值显著高于对照组及其他肝病组(P＜0.05).PHC组AFU、AFP及SF阳性率分别为73.91%、78.26%、47.83%,而联合测定AFU、AFP、SF阳性检出率可达93.48%(43/46). 结论联合测定AFU、AFP、SF可提高PHC的阳性率,尤其对AFP阴性PHC的诊断更具重要价值.

中国热带医学杂志相关文献

万宁市山区流动人口疟疾纵向调查

目的了解流动人口疟病感染情况,为山区流动人口疟疾防治提供科学依据. 方法连续8年通过血检监测山区流动人口疟疾感染情况. 结果山区流动人口平均疟疾患病率为9.4%,是当地居民患病率2.5%的3.8倍(P＜0.01). 结论山区流动人口疟疾感染的危险度仍然较高,应把流动人口的疟疾防治作为当前疟防工作的重点.

作者：张立新；李海平；林明和刊期： 2004年第03期
颅骨缺损合并交通性脑积水的同期手术治疗

目的探讨外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术的疗效及并发症. 方法28例颅骨缺损合并脑积水患者均在行颅骨修补同时,以骨窗附近为入点行同侧侧脑室一腹腔分流术,修补额部时穿刺侧脑室前角,修补颞部时穿刺侧脑室三角区,后行颅骨修补术. 结果全组无感染病例;头皮下积液发生率为21.4%,经治疗后痊愈;脑积水患者术前表情淡漠小便失禁或夜尿多,术后均有改善或消失;原有脑室扩大者均有不同程度缩小. 结论颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术效果良好,减轻患者经济负担.

作者：云望；立丹蜂；张嘉林刊期： 2004年第03期
245例妊娠高血压综合征诊治分析

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇特有的疾病,多在妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿症候群,在高危妊娠中列居首位.海口市人民医院1995年1月～2002年12月,收治妊高征245例,占同期妊娠分娩总数的6.5%,现分析如下.

作者：吴清萍刊期： 2004年第03期
海南省败血症的病原体检测及药敏分析

目的了解海南省败血症感染的病原体分布及药敏试验情况,为临床用药提供参考. 方法回顾性分析了海南省人民医院、海口市人民医院2001年6月～2003年6月间经血培养和临床资料证实的207例败血症,调查其病原体及药敏情况,并进行统计分析.结论207例败血症患者血培养共栓出病原茵221株,其中革兰阴性杆茵102株,占46.2%;革兰阳性球茵94株,占42.5%;真菌14株,占6.3%;革兰阳性杆菌11株,占5.0%.G-杆菌对亚胺培南敏感较高,在100.0%～54.5%之间;G+球茵对万古霉素敏感率为100.0%. 结论条件致病茵感染引起败血症较为突出;类鼻疽伯克霍尔德茵感染引起败血症居第3位,与海南是我国南方类鼻疽病的主要疫区有关.未发现耐亚胺培南和万古霉素的茵株.亚胺培南、万古霉素分别是治疗G-杆茵和G+球菌感染的有效抗生素.

作者：赖燕燕；谷海伶；吴多荣刊期： 2004年第03期
离子色谱法测定饮用水中3种加氯消毒副产物

目的建立离子色谱法测定饮用水中ClO2-、BrO3-、ClO3-等加氯消毒副产物. 方法采用AS9-HC阴离子分离柱,9mmol/L碳酸钠淋洗液,流速为1.2ml/min,进样量200μl可在15min内分离3种加氯消毒副产物. 结果3种物质浓度在0～1 000μg/L范围内时,其色谱峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数在0.999以上.检出限分别为ClO2-2.1μg/L、BrO3-8.5μg/L、ClO3-4.1μg/L.高、中、低3个浓度水平的加标回收率在96.8%～104.3%之间;日内变异为2.6%～7.5%,日间变异为3.8%～9.2%. 结论离子色谱法符合定量分析的要求,可推广应用于实际水样的测定.

作者：尹江伟；刘祖强；李红华；白洁冰刊期： 2004年第03期
深圳市平湖镇自备水井卫生情况调查分析

目的了解深圳市平湖镇农村自备水井使用现状及微生物污染情况,有效地预防和控制急性肠道传染病介水传播,为农村改水工作提供科学依据.方法对平湖镇内106口水井的位置、使用状况、介水疾病发生情况调查及对井水肠道致病菌、细菌总数、大肠茵群进行检测. 结果57.5%自备井无有效管理,52.8%存在污染可能,用水人群97.5%是外采人口,细菌总数检测合格率51.9%、大肠茵群检测合格率46.2%,少数水井超标严重,3口水井中检出伤寒沙门氏茵、福氏志贺氏菌.7.5%水井存在近期生活粪便污染. 结论应加强农村自备水井卫生管理,加快农村改水速度.

作者：钟严伟；杨启顺；余英祥；朱成中刊期： 2004年第03期
深圳市吸毒人群与HIV感染相关的高危行为分析

目的了解深圳市某地吸毒人群与HⅣ感染相关的高危行为. 方法对某地戒毒所1 516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测,并对76例HIV阳性者进行问卷调查. 结果HIV抗体检出率5.01%,戒毒人群中15～35岁占93.67%;HIV感染者中,15～35岁占90.05%,静脉注射吸毒者高达98.68%,共用注射器者占静脉吸毒者的80.26%. 结论吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为,需尽快开展有效的干预措施.

作者：马智超；祁志刚；魏宝升；常改凤；邱定海；蓝燕；叶少辉；余家；梁卓凡刊期： 2004年第03期
广西南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎病原学研究

目的了解南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎的病原学特点和致病茵的药物敏感性情况. 方法2000年11月至2002年12月,在南宁市(含邕宁、武鸣县)所在乡镇卫生院以上的医疗机构进行监测,对发现疑似脑膜炎患儿采集脑脊液和血液进行细茵培养和采用Kirby-Bauer纸片扩散法对病原茵进行药物敏感试验. 结果共检测采自1 272例病例的1 212份脑脊液标本和1 193份血标本.分离出63株致病菌,其中从脑脊液标本中检出23株,从血液中检出40株.脑脊液和血液培养检出多的病原茵基本上一致,葡萄球菌多,其次是肺炎双球茵、流感嗜血杆菌、肠杆茵科细茵.葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、笨唑西林及环丙沙星敏感率均在80%以上,而对青霉素和红霉素耐药率很高.沙门茵、大肠杆茵、阴沟肠杆茵等肠杆茵科细茵对环丙沙星、头孢茵素的敏感性较高. 结论细菌性感染是南宁市婴幼儿脑膜炎致病因素之一.抗茵药物的选择使用应根据细茵药敏结果,以提高疗效,防止耐药性发生.

作者：谭冬梅；董柏青；李翠云；唐振柱；林玫；方锦嵩；权怡；梁大斌；廖和壮；徐志一；P.E.Kilgore；W.A.Kennedy；J.D.Clemens 刊期： 2004年第03期
海口市美兰区居民血压调查分析

采用多阶段分层整群随机抽样法对海口市美兰区6个居委会共60位常住居民进行血压调查,结果报告如下.

作者：谢振松刊期： 2004年第03期
泪小管吻合术的临床效果分析

目的探讨泪小管断离鼻侧断端的快速寻找的方法,缩短泪小管吻合术的时间,提高手术成功率. 方法在直视或在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端. 结果35例均在80min内一次吻合成功. 结论掌握泪小管断离鼻侧端的快速寻找方法,有利于泪小管断离吻合术的开展,缩短手术时间,减少病人的痛苦.

作者：蔡笃儒；钟罗宝刊期： 2004年第03期
咸宁市强化结核病归口管理3年效果分析

目的评价强化结核病归口管理措施效果.方法对2000～2002年咸宁市结防机构结核病人发现登记及综合医疗机构结核病人登记、报告、转诊资料进行全面分析,从而评价归口管理效果. 结果3年中全市结核病人发现水平、转诊及转诊到位率逐年提高,丢失率逐年下降,转诊率从71.8%提高到93.0%,转诊到位率从77.6%提高到91.6%,丢失率从22.4%降低到8.4%. 结论加强领导和行政干预,严格执法,规范综合医疗机构结核病人发现、登记、报告、转诊制度,是提高结核病人转诊率和转诊到位率的关键.

作者：陈建兰；雷鸣刊期： 2004年第03期
35例青少年腰椎间盘突出症CT影像观察

腰椎间盘突出症是指纤维环破裂髓核向外突出所致.多见于30～50岁的成年人,青少年(20岁以下)腰椎间盘突出症少见,为了提高对青少年腰椎间盘突出症的认识,探讨其发病机现,现将我们搜集到的35例青少年腰椎间盘突出症的临床及CT表现特点进行讨论.

作者：曾勇；王山刊期： 2004年第03期
检测血清铁蛋白在肝损伤评估中的意义

目的探讨SF在肝损伤时的变化并分析用于肝损伤评估的可能性. 方法对102例HB、86例HA、5例DIH患者用ELISA定量测定其SF,用化学法测定ALT、TB. 结果HA、HB及DIH的急性期SF和ALT均明显增高(P＜0.01).HA恢复初期多数患者ALT恢复正常,SF虽然有下降但仍未正常,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).ALT、TB正常的HB患者SF明显增高(P＜0.01),并与ALT和/或TB呈正相关;DIH急性期SF极度增高.重症肝炎ALT下降时,有SF持续升高. 结论血清铁蛋白检测是评价肝功能状态的实用指标,比ALT更能反映肝损伤的实际情况.

作者：姚中吉；夏吉荣刊期： 2004年第03期
西盟佤族蚊帐使用的现状、态度和推广障碍(in English)

目的评价佤族蚊帐使用的现状、态度和推广障碍.方法采用问卷调查、专题性小组讨论和直接观察的方法进行调查. 结果佤族社区中,蚊帐覆盖率极低,而且问卷调查所得使用率为18.4%,显著高于直接观察的11.8%(x2=13.57,P＜0.01);所有流动人员在田棚、森林和缅甸过夜时均不使用蚊帐.74.3%的问卷调查对象愿意支付购买蚊帐的部分费用;愿意支付购买单人和双人蚊帐的费用额分别为(22.57±1.05)(范围:5～70)元和(37.66±1.79)(范围:10～150)元.推广使用蚊帐的障碍为经济、社会和地理上的不可及性. 结论蚊帐的推广使用,需要包括通过IEC提高意识和改变行为、补贴改善经济上的可及性和社会营销等综合性措施.

作者：许建卫；夏敏；陶红；钟颜春；吴显华；刘双明；温正党；刘慧刊期： 2004年第03期
胶体金法筛检HBsAg漏检原因与对策探讨

目的调查分析胶体金法初筛检测人血HBsAg漏检原因,并提出改进措施,尽可能减少HBsAg阳性血液的漏检.方法将ELISA复检HBsAg阳性的血标本利用胶体金法再次检测,结合在实验初筛工作中的体会,分析漏检的具体原因.结果胶体金法初筛检测12 923份血,漏检213份阳性标本,漏检率为1.65%.再次用胶体金法复检这213份标本,结果10min内显阳性的134份,10～15min内显阳性的有42份.结论造成胶体金法漏检原因有:初筛检验人员没有严格执行试剂操作要求;试剂本身灵敏度有限;客观因素影响,如温度过低,湿度过大等.采取对应措施可降低漏检率.

作者：符慧杰刊期： 2004年第03期
平顶山市市区托幼机构消毒状况调查

目的了解托幼机构的消毒情况,指导托幼机构合理、正确地进行消毒. 方法2002年3～5月和2003年3～5月分别对全市24家托幼机构的餐(厨)具、室内空气,使用中的消毒剂等进行调查. 结果公办托幼机构的物体表面、空内空气、幼师(儿)手、餐(厨)具有消毒效果均好于私营托幼机构,2003年各托幼机构的消毒效果好于2002年. 结论应加强托幼机构特别是私营托幼机构的物体表面和空气的消毒.

作者：董志伟刊期： 2004年第03期
儿童风湿性心脏炎的临床诊断分析

目的分析儿童风湿性心脏炎的临床诊断规律并评价Jones诊断标准的实用价值.方法回顾性总结了68例确诊的儿童风湿性心脏炎资料,统计分析各项诊断指标意义.结果在68例患儿中,69.1%有心悸、气促等心脏方面表现.体检心前区听到Ⅲ/Ⅵ以上收缩期杂音和舒张期杂音者分别为58.8%和33.8%,血沉、ASO、C反应蛋白的阳性率分别是92.6%、89.7%和83.7%.50例心肌酶检测结果中,66.0%升高.心电图P-R间期延长者10.3%,心脏扩大的心电图、X线胸片和彩色多普勒超声心动图(CDE)检出率分别是35.3%、86.8%和91.2%.CDE检查瓣膜增厚和瓣膜返流均达95.6%,心包积液和肺动脉增宽的检出率分别为42.6%和35.3%.除1例患儿外,其他病例左室收缩功能测值正常或偏高. 结论风湿性心脏炎临床表现不典型.血沉、ASO和C反应蛋白对急性风湿热诊断价值较大,心脏扩大和心肌酶升高有助于诊断心脏炎.CDE对风湿性心脏炎的诊断敏感性和特异性都很高,建议将其结果作为风湿性心脏炎的主要诊断条件.

作者：韩慧敏；杨炳昂；向伟刊期： 2004年第03期
输液泵控制外周动静脉同步换血疗法

目的探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效.方法外周静脉输血,速度150ml/h,外周动脉抽血,采用留置针头,抽血速度与输血速度一致.多功能监护仪监测生活体征,记录有关参数.换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查. 结果21例患儿平均总胆红素由换血前434.445μmol/L下降至换血后260.38pmol/L.换出率是38.51%,95%的可信区间是33.49%～43.53%.平均换血量163ml/kg.换血后除白细胞、血小板、Na+、BUN有轻微变化外,无明显并发症发生.结论输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法,值得推广.

作者：邓皓辉；李锐钦；邝玉子；张素芬刊期： 2004年第03期
医务人员职业性感染SARS的防护措施

世界卫生组织(WHO)研究结果表明严重急性呼吸道综合征(SARS)的病因是新型的冠状病毒感染所致,其传播途径主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播[1].医务人员在治疗、护理SARS病人时,不得不近距离接触,成为本病的高危人群.病房环境通风不良,患者病情危重,医务人员个人防护不当,均可使感染危险性增加.全国报告病例数中,医务人员感染所占比例高.现就医务人员职业性感染SARS的防护措施进行初步探讨.

作者：丘美娇刊期： 2004年第03期
注射用头孢他啶生物等效性研究

目的根据韩国生物等效性研究指引,对韩国韩美药品(株)和葛兰素(Clax0)公司的注射用头孢他啶进行生物等效性研究. 方法以12.5mg/kg头孢他啶剂量,对研究对象进行臀大肌肌肉注射.1周后研究组交叉,分别重复注射. 结果在每个研究组中,韩美公司生产的注射用头孢他啶和葛兰素公司的同类产品相比,前者血浆浓度几乎均超过后者.两种注射用头孢他啶的血浆峰浓度(Cmax)及达到峰值时间(Tmax)之间差异无显著性. 结论药物注射后期的(曲线)坡度提示韩美公司生产的注射用头孢他啶和葛兰素公司生产的复达欣同样有效.

作者：C.G Shim；B.G.Kim；夏林英刊期： 2004年第03期