咸宁市强化结核病归口管理3年效果分析

陈建兰；雷鸣

关键词：结核, 肺, 归口管理, 咸宁市

摘要：目的评价强化结核病归口管理措施效果.方法对2000～2002年咸宁市结防机构结核病人发现登记及综合医疗机构结核病人登记、报告、转诊资料进行全面分析,从而评价归口管理效果. 结果3年中全市结核病人发现水平、转诊及转诊到位率逐年提高,丢失率逐年下降,转诊率从71.8%提高到93.0%,转诊到位率从77.6%提高到91.6%,丢失率从22.4%降低到8.4%. 结论加强领导和行政干预,严格执法,规范综合医疗机构结核病人发现、登记、报告、转诊制度,是提高结核病人转诊率和转诊到位率的关键.

中国热带医学杂志相关文献

联机血液透析治疗难治性心衰并急性肾衰的临床研究

目的评价联机血液透析滤过(HDF)治疗难治性心衰并急性肾衰的疗效及安全性. 方法对11例难治性心衰并急性肾衰患者行后稀释联机HDF治疗,观察治疗前后的临床变化及不良反应. 结果11例患者共行联机HDF治疗32次,治疗后11例患者临床症状明显改善,血清BUN、Cr、Na+、K+、Cl-水平前后比较差异有显著性(P＜0.05).无1例发生低血压等不良反应.结论后稀释法联机HDF治疗难治性心衰并急性肾衰是安全有效的.

作者：邢柏；曾琦；李传梅；吴丽花刊期： 2004年第03期
抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的比较

目的比较抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的变化. 方法采用三维经颅超声多普勒检查22例抑郁症患者两侧脑动脉平均血流速度. 结果抑郁症患者左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉的平均血流速度均较右侧减慢(P＜0.05).结论抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的改变不一致.

作者：余丹；张苏明；车杰敏；卢桂兰；吴映曼刊期： 2004年第03期
经内镜逆行胰胆管造影并发症及防治

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的发生及防治方法. 方法回顾性分析1995年10月～2003年10月共计1 684例次ERCP临床资料,根据病情需要分为诊断性和治疗性ERCP两组,比较两组并发症的发生和治疗的情况. 结果诊断性ERCP并发症发生率低于治疗性ERCP;诊断性ERCP并发症以急性胰腺炎,急性胆管炎为主;治疗性ERCP并发症以急性胰腺炎、出血为主要表现;治疗性ERCP并发症重于诊断性ERCP;本组病人绝大多数均在24～96h内恢复,仅1例结石嵌顿病人需中转手术,无死亡病例. 结论ERCP术后并发症的预防和治疗的关键在于:术前患者基础疾病的改善,ERCP术者的技术熟练程度和术中的准确判断与处理,以及预防药物的使用.

作者：陈盛；王卫东刊期： 2004年第03期
GFAAS测定尿中铅升温程序的研究

目的建立一个石墨炉原子吸收法测定尿中铅的升温程序. 方法通过对石墨炉干燥、灰化、原子化、净化过程的实验和研究,借助绘制吸收光度-温度曲线来确定升温程序. 结果铅含量在0.0～75.0μg/L范围内呈线性关系,线性相关系数大于0.995,本法检出限为3.0μg/L(取尿样0.2ml).对铅含量为15.0、30.0、75.0μg/L的配制样,测得方法RSD为0.78%～1.85%,标准加入回收率在96.0%～106.3%之间. 结论建立的石墨炉原子吸收法测定尿中铅的升温程序,提高了灵敏度,改善了精确度.

作者：丘红梅；陈湘莹；黎雪慧；康莉；陈春晓刊期： 2004年第03期
824例住院新生患儿病因分析

目的了解海口市人民医院新生儿住院的病因及发病情况. 方法对1996年1月1日～2002年12月31日住院的824例新生患儿的病因进行回顾性调查分析. 结果7d内新生儿发病率为6.53%,其发病高的是新生儿吸入性肺炎为2.12%;7d以上新生儿发病率为7.48%,明显高于早期新生儿的发病率(u=2.92,P＜0.01),其发病高的是新生儿病理性黄疸为2.71%. 结论降低新生儿发病率,应注意引起新生儿吸入性肺炎的各种围产原因以及鼓励产妇早期喂奶,少量多次喂奶可减少新生儿病理性黄疸.

作者：邢愚；吴春英刊期： 2004年第03期
咪唑安定药理学特点及其临床应用研究进展

目的咪唑安定又名咪达唑仑.1979年Freger合成的苯二氮( )类受体激动剂.本文主要从其理化性质、药代动力学和药理作用的研究,联系到麻醉中的应用,包括了麻醉前镇静、全麻诱导和维持、ICU镇静、局麻中辅助镇静、上腹部手术中联合辅助用药和术后镇痛等几个方面,认为咪唑安定是较理想的静脉麻醉药,有广泛的应用前景.

作者：刘金川；陈文彬；姚尚龙刊期： 2004年第03期
重型颅脑损伤术后并发症防治体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病,死亡率高.部分病人因手术严重并发症而死亡.术后并发症的防治具有极为重要的意义,现将海南省农垦总局医院近几年对重型颅脑损伤术后并发症的防治体会报告如下.

作者：胡德献；周国泽刊期： 2004年第03期
日本血吸虫核酸疫苗pcDNA3.1/SjMf1粘膜免疫小鼠的保护力研究

目的探讨日本血吸虫核酸疫苗pcDNA3.1/SjMf1粘膜免疫诱导小鼠抗攻击感染的保护力. 方法按常规方法构建pcDNA3.1/SjMfl.粘膜免疫采用滴鼻方法.供试小鼠随机分为5组,每组12只,包括MPL、pcDNA3.1、pcDNA3.1+MPL、pcDNA3.1/SjMfl和pcDNA3.1/SjMfl+MPL组.第3次免疫后2周,每只经腹部感染(40±1)条尾蚴.45d宰杀小鼠,以观察减虫率和减卵率.在初次免疫前和攻击感染前尾静脉采血的收集粪便,ELISA检测血清内特异性IgA和IgG及粪内sIgA水平. 结果pcDNA3.1/SjMfl滴鼻免疫可诱导小鼠血清内特异性IgA和IgG及粪内sIgA水平.poDNA3.1/SjMfl和pcDNA3.1/SjMfl加MPL滴鼻免疫诱导小鼠产生的减虫率分别为27.97%和34.75%,减卵率分别为38.64%和43.37%.二者的减虫率和减卵率差异无显著性(P＞0.05). 结论pcDNA3.1/SjMfl滴鼻免疫可诱导小鼠产生全身和粘膜免疫应答及部分抗击感染的保护力.

作者：黄复深；易新元；曾宪芳；唐连飞；Larry McReynolds 刊期： 2004年第03期
剥夺睡眠诱发试验脑电图对癫痫的诊断

目的探讨剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值.方法对96例临床确诊为癫痫的病人进行常规脑电图和剥夺睡眠-清醒,及剥夺睡眠-睡眠诱发试验,比较3次结果的异常率及痫样放电率以及不同类型癫痫的检查结果. 结果剥夺睡眠诱发试验可提高脑电图的异常率及痫样放电率,暴露其局限性癫痫样波及其他病理波,剥夺睡眠-睡眠诱发试验比剥夺睡眠-清醒效果更好. 结论剥夺睡眠诱发试验脑电图对各种类型的癫痫诱发效果均好,特别适用于精神运动性癫痫及局限性癫痫.

作者：周升；卜松滨刊期： 2004年第03期
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变35例临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效. 方法35例均应用中药益气养阴,活血通络方法,配合复方丹参注射液,酚妥拉明静脉滴注. 结果35例中,显效3例,有效果18例,无效4例,总有效率为88.50%.治疗后平均10d疼痛麻木等症状明显减轻,平均20d消失. 结论上述药物联合应用,可明显改善周围神经病变,疗效显著.

作者：冼冰刊期： 2004年第03期
一起农场小学麻疹爆发调查分析

近几年黄石市麻疹虽然控制在低发病水平,但是麻疹的局部爆发流行仍然是影响麻疹发病率的主要因素.本文就某农场小学一起麻疹局部爆发疫情的流行因素调查分析如下.

作者：吴晓红；肖少卿；邓健；柯贤州刊期： 2004年第03期
海口市1998～2002年幼儿园消毒质量监测分析

目的为了解海口市幼儿园的消毒质量,加强幼儿园的消毒工作管理. 方法对海口市1998～2002年7所市直管幼儿园,230所私立幼儿园的空气、餐饮具、毛巾及玩具进行连续监测. 结果5年共监测各类样品583份,合格475份,总合格率为81.84%.市直管幼儿园餐饮具合格率高为96.86%,私立幼儿园消毒监测总合格率为61.13%,其中玩具的合格率低为20.47%. 结论私立幼儿园的消毒合格率较低,今后应加大对私立幼儿园特别是玩具类的消毒监测力度.

作者：林春燕刊期： 2004年第03期
支气管内膜结核25例误诊原因分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染,多数继发于肺结核,少数病例可单独发病.X线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶,由于其常常缺乏形态学和病原学依据,易误诊或漏诊.为提高对该病的认识,尽量减少误诊达到早期确诊和及时治疗的目的,本文收集海南农垦总局医院误诊为其它疾病的支气管内膜结核25例,现报告如下.

作者：王小智；石慧芳；许少英；丁毅鹏刊期： 2004年第03期
产后出血152例临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血达到或超过500ml者,它是产科常见并发症之一,为产妇重要死亡原因之一[1].为探讨产后出血的发生原因及防治措施,对江都市人民医院10年收治的152例产后血病例进行分析.

作者：王亚林刊期： 2004年第03期
澄迈县1994～2003年性病流行病学分析

目的了解澄迈县1994～2003年性传播疾病(STD)的发病趋势和流行特点,对该县近十年来的性病疫情进行回顾与分析,给决策部门提供科学依据.方法依据澄迈县皮肤性病防治所按<性病防治手册>[1]操作诊断确诊的病例,对1994～2003年各年性病疫情年报资料进行统计. 结果十年共发现STD 5种,共2 830例.其中梅毒(Sr)776例,淋病(NG)1 275例,非淋茵性尿(阴)道炎(NGU)563例,尖锐湿疣(CA)179例,生殖器疱疹(GH)37例. 结论经十年来的防治,尤其近几年,该县加大健康教育,性病防治知识宣传,性病高危人群的性行为干预初见成效,使该县STD疫情的发病率出现了较快下降势头.

作者：廖泰全；梁明贯；吴钟琼刊期： 2004年第03期
治疗铜绿假单胞菌药物的敏感度及其后效应比较

目的比较治疗铜绿假单胞茵感染的药物敏感度及其后效应.方法应用Sceptor系统和纸片法进行药敏测定,抗生素后效应通过茵落平板计数方法测定.结果52株铜绿假单胞茵对5种常用治疗抗生素敏感度依次为美洛培南(倍能)92.3%,泰能86.5%,头孢吡肟(马斯平)75.0%,头孢他定62.9%,哌拉西林46.2%,抗生素后效应以美洛培南、泰能明显,2MIC时分别为(1.4667±0.8199)h和(1.3667±0.8028)h,8MIC时为(1.5333±0.9675)h和(1.7332±0.9902)h.结论铜绿假单胞茵对多种抗生素的耐药率较高,严重的铜绿假单胞茵感染应足量使用美洛培南或泰能,发挥其迅速杀菌活力和延长其后效应.

作者：贾杰；苏林光；何远学；符健；莫成锦刊期： 2004年第03期
岳阳市1993～2002年性病流行病学分析

目的了解岳阳市10年来性病的发病趋势和流行特点,为政府部门制定性病防治策略提供科学依据.方法用性病疫情软件汇总分析全市性病疫情报告的年度报表.结果岳阳市10年共报告8种性病6 492例,其中:淋病2 851例,非淋茵性病尿道炎888例,尖锐湿疣2 425例,梅毒192例,生殖器疱疹117例,软下疳7例,性病性淋巴肉芽肿3例,HIV感染者9例.年平均发病率为12.71/10万,年平均增长率为1.34%.同时,数据显示传染来源中非婚性接触4 909例,占总例数的75.62%,性乱人群是性病传播的主要方式. 结论岳阳市性病仍属于低发地区,目前正处于逐步扩散期,尖锐湿疣、梅毒上升幅度较大,应加强防治力度,控制疾病的流行.

作者：张大迁；彭朝阳；贺卫民；李水雄；何华先刊期： 2004年第03期
颅骨缺损合并交通性脑积水的同期手术治疗

目的探讨外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术的疗效及并发症. 方法28例颅骨缺损合并脑积水患者均在行颅骨修补同时,以骨窗附近为入点行同侧侧脑室一腹腔分流术,修补额部时穿刺侧脑室前角,修补颞部时穿刺侧脑室三角区,后行颅骨修补术. 结果全组无感染病例;头皮下积液发生率为21.4%,经治疗后痊愈;脑积水患者术前表情淡漠小便失禁或夜尿多,术后均有改善或消失;原有脑室扩大者均有不同程度缩小. 结论颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术效果良好,减轻患者经济负担.

作者：云望；立丹蜂；张嘉林刊期： 2004年第03期
输液泵控制外周动静脉同步换血疗法

目的探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效.方法外周静脉输血,速度150ml/h,外周动脉抽血,采用留置针头,抽血速度与输血速度一致.多功能监护仪监测生活体征,记录有关参数.换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查. 结果21例患儿平均总胆红素由换血前434.445μmol/L下降至换血后260.38pmol/L.换出率是38.51%,95%的可信区间是33.49%～43.53%.平均换血量163ml/kg.换血后除白细胞、血小板、Na+、BUN有轻微变化外,无明显并发症发生.结论输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法,值得推广.

作者：邓皓辉；李锐钦；邝玉子；张素芬刊期： 2004年第03期
酶联免疫法检测伤寒杆菌抗原的结果分析

目的评价伤寒杆菌抗原酶联免疫法(ELISA)对伤寒的临床诊断价值.方法对413例疑似伤寒患者血液用ELISA和细茵培养法平行检查,然后对检测结果进行对比分析. 结果ELISA检测法敏感性为100%,特异性为81.1%. 结论ELISA检测法对伤寒的诊断具有灵敏度高、反应时间短、操作简便等特点,可用于伤寒的辅助性诊断,具有早期诊断的价值,值得基层医疗单位进一步推广.

作者：李万清；龚阳成刊期： 2004年第03期