重型颅脑损伤术后并发症防治体会

深圳市部分机关会议室茶具微生物检测分析

目的为了进一步了解深圳市单位接待室公用茶具的微生物污染和消毒质量的情况,为采取相应的卫生措施和改进方法提供参考.方法随机抽取辖区内18个单位接待室204份待用茶具,按<公共场所卫生标准监测检验方法>对茶具微生物污染状况进行检测分析.结果共抽取茶具样品204份,经消毒处理的共159份,消毒率77.9%,细菌总数超标率42.6%,大肠茵群检出率12.7%. 结论深圳市单位接待室公用茶具,微生物污染比较严重,必须加强对茶具的消毒监测.

作者：曾惠芳；叶宝英；张然；林爱红；秦彦珉 刊期： 2004年第03期

日本血吸虫Sj31核酸疫苗联合IFN-γ重组质粒诱导小鼠保护性免疫的研究

目的探讨干扰素-γ重组质粒对日本血吸虫组织蛋白酶B核酸疫苗在小鼠抗血吸虫作用的影响.方法将小鼠干扰素-γ基因PCR扩增片段克隆入真核表达载体pCDNA3.1以构建重组真核表达质粒pCDNA3.1-IFN-γ,并与日本血吸虫组织蛋白酶B真核表达质粒VR1012-Sj31一同免疫小鼠.小鼠分为4组,其中实验组每鼠同时肌注VR1012-Sj31及pCDNA3.1-IFN-γ各100μg,3个对照组分别为VR1012-Sj31肌注100g,pCDNA3.1-IFN-γ肌注100μg和载体VRI012及pCHAN3.1肌注各100μg.共免疫3次,每次间隔2周.于末次免疫后两周免疫组化检测表达质粒在小鼠肌细胞的表达,于末次免疫后3周经小鼠皮肤攻击感染40±1条日本血吸虫尾蚴.45d后杀小鼠计算减虫率. 结果VR 1012-Sj31及pCDNA3.1-IFN-γ均在小鼠肌细胞表达,日本血吸虫Sj31核酸疫苗联合IFN-γ重组质粒免疫可诱导小鼠产生27.37%的减虫率,与日本血吸虫Sj31核酸疫苗单独免疫组比较减虫率显著(P＜0.05). 结论IFN-γ表达质粒能增强日本血吸虫组织蛋白酸B核酸疫苗的抗日本血吸虫的作用.

作者：陈欲晓；易新元；曾宪芳；唐连飞；王林纤；蔡春；袁仕善 刊期： 2004年第03期

定点定深度肌间沟臂丛阻滞的可行性观察

肇庆市第一人民医院麻醉科于2002年2月～2003年3月间对78例臂丛麻醉的病人随机分成两组,分别进行传统和改良的肌间沟臂丛阻滞,对其麻醉效果及有关的臂丛并发症进行统计学比较处理,以便寻找更为完善妥当的臂丛阻滞方法.

作者：何卓文；张坤全；田丰 刊期： 2004年第03期

关于召开第三届全国热带医学暨病毒性肝炎及肺结核病研讨会的通知

作者： 刊期： 2004年第03期

支气管内膜结核25例误诊原因分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染,多数继发于肺结核,少数病例可单独发病.X线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶,由于其常常缺乏形态学和病原学依据,易误诊或漏诊.为提高对该病的认识,尽量减少误诊达到早期确诊和及时治疗的目的,本文收集海南农垦总局医院误诊为其它疾病的支气管内膜结核25例,现报告如下.

作者：王小智；石慧芳；许少英；丁毅鹏 刊期： 2004年第03期

血清AFU、AFP、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨AFU(α-L-岩藻糖苷酶)、AFP(甲胎蛋白)、SF(铁蛋白)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值. 方法检测46例HC患者及145例正常人血清AFU、AFP及SF的水平阳性率. 结果PHC组血清AFU、AFP及SF测定值显著高于对照组及其他肝病组(P＜0.05).PHC组AFU、AFP及SF阳性率分别为73.91%、78.26%、47.83%,而联合测定AFU、AFP、SF阳性检出率可达93.48%(43/46). 结论联合测定AFU、AFP、SF可提高PHC的阳性率,尤其对AFP阴性PHC的诊断更具重要价值.

作者：高丽娟；杨生；黄小琴；吴淑苗 刊期： 2004年第03期

深圳市平湖镇自备水井卫生情况调查分析

目的了解深圳市平湖镇农村自备水井使用现状及微生物污染情况,有效地预防和控制急性肠道传染病介水传播,为农村改水工作提供科学依据.方法对平湖镇内106口水井的位置、使用状况、介水疾病发生情况调查及对井水肠道致病菌、细菌总数、大肠茵群进行检测. 结果57.5%自备井无有效管理,52.8%存在污染可能,用水人群97.5%是外采人口,细菌总数检测合格率51.9%、大肠茵群检测合格率46.2%,少数水井超标严重,3口水井中检出伤寒沙门氏茵、福氏志贺氏菌.7.5%水井存在近期生活粪便污染. 结论应加强农村自备水井卫生管理,加快农村改水速度.

作者：钟严伟；杨启顺；余英祥；朱成中 刊期： 2004年第03期

2002年汨罗市接种乙肝疫苗效果分析

目的了解汨罗市推广乙肝疫苗接种对控制人群乙肝的效果,以进一步搞好乙肝防制工作. 方法抽查开始实施乙肝疫苗接种后出生的人群(即1985年以后出生)2441人,用ELISA法检测HBsAg,同时调查乙肝疫苗接种史,汇总统计分析. 结果总接种率为73.9%,HBsAg阳性率为2.58%.3～6岁、7～10岁、11～14岁、15～18岁4个年龄组的接种率分别为93.1%、84.1%、65.1%和56.1%,HBsAg阳性率分别为0.53%、1.83%、2.84%、4.86%,不同年龄组两率差异均有显著性(x2=271.6,P＜0.005;x2=24.22,P＜0.005),乙肝疫苗接种率和HBsAg阳性率呈负相关关系(r=-0.96,P＜0.025).结论接种乙肝疫苗控制乙肝效果显著;新生儿是主要接种对象.

作者：朱新春 刊期： 2004年第03期

日本血吸虫核酸疫苗pcDNA3.1/SjMf1粘膜免疫小鼠的保护力研究

目的探讨日本血吸虫核酸疫苗pcDNA3.1/SjMf1粘膜免疫诱导小鼠抗攻击感染的保护力. 方法按常规方法构建pcDNA3.1/SjMfl.粘膜免疫采用滴鼻方法.供试小鼠随机分为5组,每组12只,包括MPL、pcDNA3.1、pcDNA3.1+MPL、pcDNA3.1/SjMfl和pcDNA3.1/SjMfl+MPL组.第3次免疫后2周,每只经腹部感染(40±1)条尾蚴.45d宰杀小鼠,以观察减虫率和减卵率.在初次免疫前和攻击感染前尾静脉采血的收集粪便,ELISA检测血清内特异性IgA和IgG及粪内sIgA水平. 结果pcDNA3.1/SjMfl滴鼻免疫可诱导小鼠血清内特异性IgA和IgG及粪内sIgA水平.poDNA3.1/SjMfl和pcDNA3.1/SjMfl加MPL滴鼻免疫诱导小鼠产生的减虫率分别为27.97%和34.75%,减卵率分别为38.64%和43.37%.二者的减虫率和减卵率差异无显著性(P＞0.05). 结论pcDNA3.1/SjMfl滴鼻免疫可诱导小鼠产生全身和粘膜免疫应答及部分抗击感染的保护力.

作者：黄复深；易新元；曾宪芳；唐连飞；Larry McReynolds 刊期： 2004年第03期

温州地区感染性发热病因归类分析

目的分析温州地区感染性发热的病因,为临床治疗提供参考. 方法收集1997年1月～2003年3月收治住院的感染性发热患者550例,进行回顾性分析. 结果感染性疾病550例,其中局灶(单器官/系统)感染203例(36.91%),多系统性感染347例(63.09%). 结论感染性发热诊断的关键是要有完整的鉴别诊断思路,及全面寻找诊断线索,综合衡量.

作者：李庆兴；王邦松；卢明芹 刊期： 2004年第03期

乳糖酸阿奇霉素治疗100例急性感染性疾病疗效观察

目的观察和评价乳糖酸阿奇霉素治疗急性感染性疾病的临床疗效、细茵学疗效和安全性. 方法将确诊为呼吸系统感染的120例患者和40例皮肤软组织、性病患者共160例,随机分为两组,乳糖酸阿奇霉素试验组100例,对照组乳糖酸红霉素60例.病种为上呼吸道感染30例,下呼吸道感染90例,采用随机对照观察.皮肤软组织感染20例,性病20例开放观察. 结果随机对照实验,乳糖酸阿奇霉素临床痊愈率76.7%,有效率95.0%,细菌清除率94.8%;红霉素组相应为60.0%,80.0%,84.9%,差异无显著性(P＞0.05).开放试验乳糖酸阿奇霉素临床总痊愈率83.0%,有效率94.O%,细菌清除率93.9%.乳糖酸阿奇霉素不良反应为5.6%,红霉素为23.2%,差异有显著性(P＜0.01).结论注射用乳糖酸阿奇霉素临床疗效可靠,对治疗急性感染性疾病具有一定的临床价值,值得临床推广使用.

作者：顾俊明；王慧玲；于日新；曾辉勤 刊期： 2004年第03期

720例泌尿生殖道感染者病原检测结果分析

目的了解目前本地区性病患者体内病原体的感染状况和分布规律.方法对就诊的720例有泌尿生殖道炎症表现者采样进行淋球菌、支原体、衣原体、白色念球菌4种常见病原体检测. 结果实验室检查阳性者438例,阳性率60.8%,其中男性阳性率为64.5%,高于女性的55.0%(P＜0.05);4种病原体中支原体检出率高,为54.3%,淋球菌检出率低,为6.1%;混合感染型占55.0%,高于单纯感染型的45.0%. 结论本市泌尿生殖道感染者中,支原体、衣原体感染引起的非淋茵性尿道炎(NGU)多于淋病,支原体是目前本地区NGU的主要病原体;病原体以混合感染形式居多,提示临床性病诊断时应注意多种病原体同时检测,对混合感染者施行联合治疗措施.

作者：段晓玲；刘秀红；王延峰 刊期： 2004年第03期

深圳市龙岗区近十年来疟疾流行特征及防治对策研究

目的分析龙岗区近10余年来疟疾流行病学特点,评价现行疟防措施.方法采用回顾性调查方法,收集1993～2003年深圳龙岗疟疾流行、控制措施及防治效果等资料分析疟疾流行特点,评价疟防效果. 结果龙岗区疟疾流行特点有:①疟疾发病率高低受流动人口多少的影响;②疟疾发病集中在每年4～10月份;③疟疾发病多数发生在中青年.经采用各项措施,疟疾发病率从1993年的158.43/10万下降至2003年的0.36/10万. 结论深圳市龙岗区疟疾流行主要受流动人口的影响,目前采取防制蚊媒与管理传染源结合的综合方法是可行而有效的.

作者：古锦泰；刘尚林 刊期： 2004年第03期

中药洗剂结合绑扎治疗肢体象皮肿临床观察

晚期丝虫病和各种原因所致的肢体象皮肿是一种常见病,严重时影响患者的劳动能力,给患者的生活带来诸多不便.临床上主要采用药物或手术治疗肢体象皮肿,但效果多不理想.我们采用中药洗剂结合绑扎治疗肢体象皮肿收到较理想的效果.

作者：吕桂月；张敬举；辛福敏 刊期： 2004年第03期

新生儿低体重与某些慢性疾病的关系探讨

本文论述近年来国内外关于新生儿低体重的相关研究,阐述了新生儿低体重与其成年后罹患某些慢性疾病的关系,并结合笔者的经验和体会提出预防新生儿低体重的措施和建议.

作者：李阿莉 刊期： 2004年第03期

2824例猪带绦/囊虫病例分析

目的分析近12年来绦/囊虫病发病消长趋势及分布特点.方法收集1991～2002年就诊绦/囊虫病例进行统计分析. 结果12年来治疗绦/囊虫病人2 824例,本省病例2 525例,外省209例(10.59%).发病者以青壮年为多,且以农民发病人数为高(53.08%).以头痛头晕为首发症状者占67.21%,其次为癫痫发作(57.86%).发病年龄小为1.5岁,大为85岁,以30～39岁组病人为多(23.41%),其次为20～29岁组(18.20%)和40～49岁组(18.70%).其中男性1 931例(68.38%),女性893例(31.62%).病人来自于本省17地市的113个县(市、区)和15个外省(市、区).结论分析结果显示,绦/囊虫病分布较为广泛,农村多于城市.1996年前发病人数呈逐年增加趋势,之后呈逐年下降趋势,与近些年来人们经济状况、生活水平的提高,个人卫生及环境卫生条件改善,以及群众防病意识的提高有关.本分析结果对绦/囊虫病的防治有重要参考意义.

作者：李登俊；岳继娥；王忠磊；孔巧云；尹立新；毛德华 刊期： 2004年第03期

玉溪市2002年肠道传染病疫情分析

玉溪市的肠道传染病发病率一直居高不下,为各种法定传染病之首,已成为突出的公共卫生问题.为探讨肠道传染病的流行规律,并为今后制定切实可行的防制策略提供科学依据.现将玉溪市2002年肠道传染病疫情进行分析,报告如下.

作者：李六九；李顺祥；张红强；姚云波；刘红雁 刊期： 2004年第03期

咪唑安定药理学特点及其临床应用研究进展

目的咪唑安定又名咪达唑仑.1979年Freger合成的苯二氮( )类受体激动剂.本文主要从其理化性质、药代动力学和药理作用的研究,联系到麻醉中的应用,包括了麻醉前镇静、全麻诱导和维持、ICU镇静、局麻中辅助镇静、上腹部手术中联合辅助用药和术后镇痛等几个方面,认为咪唑安定是较理想的静脉麻醉药,有广泛的应用前景.

作者：刘金川；陈文彬；姚尚龙 刊期： 2004年第03期

30岁以下青光眼73例临床分析

目的探讨30岁以下青光眼的类型,构成比,临床症状,治疗效果及预后. 方法对海南省人民医院1998年1月～2002年10月收治的30岁以下青光眼患者的临床资料进行回顾性分析总结. 结果本组病例共74例108眼.青光眼类型以继发性青光眼为主,占56.5%,其中又以激素性及外伤性青光眼为多.视野检查,视野呈管状或仅存颞侧视岛者达36眼占72.0%;药物治疗后眼压和视力改善不大. 结论30岁以下青光眼中继发性青光眼多于先天性青光眼.这些病人就诊时病程较晚,视功能受损重,即使能有效控制眼压亦难保护视力.建立某种青少年青光眼的筛查机制、防止滥用激素类药物、防止眼外伤能有效降低本年龄段的青光眼的发病率.

作者：陈海波；史贻玉；欧波 刊期： 2004年第03期

平顶山市市区托幼机构消毒状况调查

目的了解托幼机构的消毒情况,指导托幼机构合理、正确地进行消毒. 方法2002年3～5月和2003年3～5月分别对全市24家托幼机构的餐(厨)具、室内空气,使用中的消毒剂等进行调查. 结果公办托幼机构的物体表面、空内空气、幼师(儿)手、餐(厨)具有消毒效果均好于私营托幼机构,2003年各托幼机构的消毒效果好于2002年. 结论应加强托幼机构特别是私营托幼机构的物体表面和空气的消毒.

作者：董志伟 刊期： 2004年第03期