董志伟
目的了解SARS对江门市献血、受血的影响,制定应急采供血预防措施,以保证临床用血的需要与安全.方法采用回顾性资料分析,比较2003年流行期和2002年同期江门市无偿献血人数和供血量. 结果江门市2003年2～6月无偿献血人数、临床用血量分别为10 683人和5 965ml,与2002年同期13 004人和107 819ml相比有所减少,其中4月份减少明显. 结论只要采取严格预防措施,参加无偿献血不会感染SARS.尽早制定医疗急救供血预案,做到有备无患.
作者：周银素；陆典瑞；李启辉；林锦源 刊期： 2004年第03期
晚期丝虫病和各种原因所致的肢体象皮肿是一种常见病,严重时影响患者的劳动能力,给患者的生活带来诸多不便.临床上主要采用药物或手术治疗肢体象皮肿,但效果多不理想.我们采用中药洗剂结合绑扎治疗肢体象皮肿收到较理想的效果.
作者：吕桂月；张敬举；辛福敏 刊期： 2004年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血达到或超过500ml者,它是产科常见并发症之一,为产妇重要死亡原因之一[1].为探讨产后出血的发生原因及防治措施,对江都市人民医院10年收治的152例产后血病例进行分析.
作者：王亚林 刊期： 2004年第03期
目的探讨30岁以下青光眼的类型,构成比,临床症状,治疗效果及预后. 方法对海南省人民医院1998年1月～2002年10月收治的30岁以下青光眼患者的临床资料进行回顾性分析总结. 结果本组病例共74例108眼.青光眼类型以继发性青光眼为主,占56.5%,其中又以激素性及外伤性青光眼为多.视野检查,视野呈管状或仅存颞侧视岛者达36眼占72.0%;药物治疗后眼压和视力改善不大. 结论30岁以下青光眼中继发性青光眼多于先天性青光眼.这些病人就诊时病程较晚,视功能受损重,即使能有效控制眼压亦难保护视力.建立某种青少年青光眼的筛查机制、防止滥用激素类药物、防止眼外伤能有效降低本年龄段的青光眼的发病率.
作者：陈海波；史贻玉；欧波 刊期： 2004年第03期
目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效. 方法35例均应用中药益气养阴,活血通络方法,配合复方丹参注射液,酚妥拉明静脉滴注. 结果35例中,显效3例,有效果18例,无效4例,总有效率为88.50%.治疗后平均10d疼痛麻木等症状明显减轻,平均20d消失. 结论上述药物联合应用,可明显改善周围神经病变,疗效显著.
作者：冼冰 刊期： 2004年第03期
目的建立一个准确简便的测定菠菜中砷的方法. 方法采用横向加热平台塞曼效应扣背景石墨炉原子吸收法,以钯-硝酸镁作基体改进剂,将灰化温度提高到1 200℃,测定NBS制备的菠菜标准参考物中砷.结果该法降低了背景吸收干扰和灰化损失,提高了灵敏度、改善了精密度.方法检出限为43pg,回收率为90%～94%.结论该法准确可靠,具有一定实用价值.
作者：陈湘莹；许佳章；黎雪慧；李瑞园 刊期： 2004年第03期
目的分析儿童风湿性心脏炎的临床诊断规律并评价Jones诊断标准的实用价值.方法回顾性总结了68例确诊的儿童风湿性心脏炎资料,统计分析各项诊断指标意义.结果在68例患儿中,69.1%有心悸、气促等心脏方面表现.体检心前区听到Ⅲ/Ⅵ以上收缩期杂音和舒张期杂音者分别为58.8%和33.8%,血沉、ASO、C反应蛋白的阳性率分别是92.6%、89.7%和83.7%.50例心肌酶检测结果中,66.0%升高.心电图P-R间期延长者10.3%,心脏扩大的心电图、X线胸片和彩色多普勒超声心动图(CDE)检出率分别是35.3%、86.8%和91.2%.CDE检查瓣膜增厚和瓣膜返流均达95.6%,心包积液和肺动脉增宽的检出率分别为42.6%和35.3%.除1例患儿外,其他病例左室收缩功能测值正常或偏高. 结论风湿性心脏炎临床表现不典型.血沉、ASO和C反应蛋白对急性风湿热诊断价值较大,心脏扩大和心肌酶升高有助于诊断心脏炎.CDE对风湿性心脏炎的诊断敏感性和特异性都很高,建议将其结果作为风湿性心脏炎的主要诊断条件.
作者：韩慧敏；杨炳昂；向伟 刊期： 2004年第03期
目的探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效.方法外周静脉输血,速度150ml/h,外周动脉抽血,采用留置针头,抽血速度与输血速度一致.多功能监护仪监测生活体征,记录有关参数.换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查. 结果21例患儿平均总胆红素由换血前434.445μmol/L下降至换血后260.38pmol/L.换出率是38.51%,95%的可信区间是33.49%～43.53%.平均换血量163ml/kg.换血后除白细胞、血小板、Na+、BUN有轻微变化外,无明显并发症发生.结论输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法,值得推广.
作者：邓皓辉；李锐钦；邝玉子；张素芬 刊期： 2004年第03期
目的了解2003年传染性非典型肺炎流行期间,广西设立的发热门诊中就诊的发热病人传染性非典型肺炎的疑似病例和临床确诊病例的筛查情况. 方法各地按照<广西发热病人门诊工作及监测规程>的要求设立发热门诊,对发热病人进行登记、诊断、汇总和上报,建立Excel数据库进行统计. 结果2003年4～6月期间,广西各地区共设立发热门诊1 671个,就论发热病人587 046人,筛查出疑似重点发热病人2 706例(占0.46%)、重点发热病人2115例(占0.36%)、疑似病例7例,临床确诊病例3例.3例确诊病例均为输入性病例,均有疫区非典疑似病人接触史,返乡后到发热门诊就诊时被发现. 结论设立发热门诊提高了广西监测传染性非典型肺炎病例的敏感性,在非典防制中发挥了重要的作用;应将发热门诊监测工作常抓不懈,并将多发和危险严重的、以发热为主的急性法定传染病纳入监测的范畴,规范管理,充分提高发热门诊监测的效能.
作者：林玫；唐振柱；周月姣；梁绍伶；谭春梅 刊期： 2004年第03期
目的了解汨罗市推广乙肝疫苗接种对控制人群乙肝的效果,以进一步搞好乙肝防制工作. 方法抽查开始实施乙肝疫苗接种后出生的人群(即1985年以后出生)2441人,用ELISA法检测HBsAg,同时调查乙肝疫苗接种史,汇总统计分析. 结果总接种率为73.9%,HBsAg阳性率为2.58%.3～6岁、7～10岁、11～14岁、15～18岁4个年龄组的接种率分别为93.1%、84.1%、65.1%和56.1%,HBsAg阳性率分别为0.53%、1.83%、2.84%、4.86%,不同年龄组两率差异均有显著性(x2=271.6,P＜0.005;x2=24.22,P＜0.005),乙肝疫苗接种率和HBsAg阳性率呈负相关关系(r=-0.96,P＜0.025).结论接种乙肝疫苗控制乙肝效果显著;新生儿是主要接种对象.
作者：朱新春 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的分析近12年来绦/囊虫病发病消长趋势及分布特点.方法收集1991～2002年就诊绦/囊虫病例进行统计分析. 结果12年来治疗绦/囊虫病人2 824例,本省病例2 525例,外省209例(10.59%).发病者以青壮年为多,且以农民发病人数为高(53.08%).以头痛头晕为首发症状者占67.21%,其次为癫痫发作(57.86%).发病年龄小为1.5岁,大为85岁,以30～39岁组病人为多(23.41%),其次为20～29岁组(18.20%)和40～49岁组(18.70%).其中男性1 931例(68.38%),女性893例(31.62%).病人来自于本省17地市的113个县(市、区)和15个外省(市、区).结论分析结果显示,绦/囊虫病分布较为广泛,农村多于城市.1996年前发病人数呈逐年增加趋势,之后呈逐年下降趋势,与近些年来人们经济状况、生活水平的提高,个人卫生及环境卫生条件改善,以及群众防病意识的提高有关.本分析结果对绦/囊虫病的防治有重要参考意义.
作者：李登俊；岳继娥；王忠磊；孔巧云；尹立新；毛德华 刊期： 2004年第03期
目的以赖氨酸为例介绍高效液相色谱柱前衍生法测定饲料中氨基酸的不确定度的评定方法为建立有效的质量控制方法提供科学依据. 方法直观图识别出各不确定度来源,将各个分量按系统效应和随机效应带来的不确定度,进行分别计算和整体合成. 结果本实验室高效液相色谱柱前衍生法测定饲料中赖氨酸的不确定度大小为0.0144(%). 结论本方法评定过程清晰合理,影响因素不遗漏,不重复,能将过程复杂的不确定度评定简单化,对其它方法的不确定度评定有举一反三的作用,同时也有利于实验室内部的控制.
作者：吴月仙 刊期： 2004年第03期
目的总结中西医结合治疗毒蛇咬伤的疗效. 方法对海南省人民医院1994～2002年的收治的67例毒蛇咬伤病例进行回顾性分析.结果治愈50例,好转13例,自动出院2例,死亡2例.结论早期正确的伤口处理,尽早使用抗蛇毒血清联合季德胜蛇药等中西医结合治疗毒蛇咬伤疗效肯定.
作者：邱庆安；吕云福 刊期： 2004年第03期
目的进一步了解泰得欣(头孢他啶)临床疗效和安全性,为临床用药提供依据.方法采取对照比较试验法,对80例细茵性感染的患者应用泰得欣进行治疗,观察临床疗效和不良反应. 结果泰得欣治疗细茵性呼吸道感染、皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等的临床总痊愈率86.2%,总有效率96.1%,且不良反应少,仅为3.7%.结论泰得欣临床疗效肯定,安全性高,是一种值得临床使用的抗生素.
作者：海镇环；杨兴华；刘志雄 刊期： 2004年第03期
目的为了进一步了解深圳市单位接待室公用茶具的微生物污染和消毒质量的情况,为采取相应的卫生措施和改进方法提供参考.方法随机抽取辖区内18个单位接待室204份待用茶具,按<公共场所卫生标准监测检验方法>对茶具微生物污染状况进行检测分析.结果共抽取茶具样品204份,经消毒处理的共159份,消毒率77.9%,细菌总数超标率42.6%,大肠茵群检出率12.7%. 结论深圳市单位接待室公用茶具,微生物污染比较严重,必须加强对茶具的消毒监测.
作者：曾惠芳；叶宝英；张然；林爱红；秦彦珉 刊期： 2004年第03期
目的通过对36例严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血细胞数据的研究,动态监测SARS患者的血象变化,探讨血象在发生、发展转归中的临床意义. 方法收集江门市医院36例确诊SARS患者的外周血检查数据,进行动态分析. 结果入院时36例患者外周血白细胞计数(WBC)均值为(5.2±3.0)×109/L随后WBC升高,至第4周有91.6%病例WBC计数恢复正常,入院时淋巴细胞值低于1.5×109/L者占88.9%(32/36),均值为(1.0±0.5)×109/L,入院4周后有86.1%患者淋巴细胞绝对数恢复正常.1例血小板降低,占2.8%.其他细胞分类及血红蛋白无明显异常.结论白细胞降低或正常及淋巴细胞降低可作为SARS的早期诊断指标,淋巴细胞降低可作为SARS早期诊断的标准之一;淋巴细胞的降低显示SARS病毒严重侵犯患者免疫功能,淋巴细胞是否回升可作为监测患者免疫功能是否重建的指标.
作者：李仲笑；郑辉；谢志威 刊期： 2004年第03期
目的调查分析胶体金法初筛检测人血HBsAg漏检原因,并提出改进措施,尽可能减少HBsAg阳性血液的漏检.方法将ELISA复检HBsAg阳性的血标本利用胶体金法再次检测,结合在实验初筛工作中的体会,分析漏检的具体原因.结果胶体金法初筛检测12 923份血,漏检213份阳性标本,漏检率为1.65%.再次用胶体金法复检这213份标本,结果10min内显阳性的134份,10～15min内显阳性的有42份.结论造成胶体金法漏检原因有:初筛检验人员没有严格执行试剂操作要求;试剂本身灵敏度有限;客观因素影响,如温度过低,湿度过大等.采取对应措施可降低漏检率.
作者：符慧杰 刊期： 2004年第03期
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的发生及防治方法. 方法回顾性分析1995年10月～2003年10月共计1 684例次ERCP临床资料,根据病情需要分为诊断性和治疗性ERCP两组,比较两组并发症的发生和治疗的情况. 结果诊断性ERCP并发症发生率低于治疗性ERCP;诊断性ERCP并发症以急性胰腺炎,急性胆管炎为主;治疗性ERCP并发症以急性胰腺炎、出血为主要表现;治疗性ERCP并发症重于诊断性ERCP;本组病人绝大多数均在24～96h内恢复,仅1例结石嵌顿病人需中转手术,无死亡病例. 结论ERCP术后并发症的预防和治疗的关键在于:术前患者基础疾病的改善,ERCP术者的技术熟练程度和术中的准确判断与处理,以及预防药物的使用.
作者：陈盛；王卫东 刊期： 2004年第03期
目的评价联机血液透析滤过(HDF)治疗难治性心衰并急性肾衰的疗效及安全性. 方法对11例难治性心衰并急性肾衰患者行后稀释联机HDF治疗,观察治疗前后的临床变化及不良反应. 结果11例患者共行联机HDF治疗32次,治疗后11例患者临床症状明显改善,血清BUN、Cr、Na+、K+、Cl-水平前后比较差异有显著性(P＜0.05).无1例发生低血压等不良反应.结论后稀释法联机HDF治疗难治性心衰并急性肾衰是安全有效的.
作者：邢柏；曾琦；李传梅；吴丽花 刊期： 2004年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
