周银素；陆典瑞；李启辉；林锦源
目的探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的关系.方法对胎膜早破孕妇58例(胎膜早破组)及正常孕妇40例(对照组)各于分娩后取胎膜行病理检查. 结果胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组(P＜0.01),而胎膜早破组中,其破膜时间长短与绒毛膜羊膜炎发生率成正比. 结论胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切,且随破膜时间延长,绒毛膜羊膜炎发生率增高.故对胎膜早破的足月孕妇预防性给予抗生素及尽快终止妊娠是必要的.
作者：王耕；黄春明；张继红 刊期： 2004年第03期
目的评价联机血液透析滤过(HDF)治疗难治性心衰并急性肾衰的疗效及安全性. 方法对11例难治性心衰并急性肾衰患者行后稀释联机HDF治疗,观察治疗前后的临床变化及不良反应. 结果11例患者共行联机HDF治疗32次,治疗后11例患者临床症状明显改善,血清BUN、Cr、Na+、K+、Cl-水平前后比较差异有显著性(P＜0.05).无1例发生低血压等不良反应.结论后稀释法联机HDF治疗难治性心衰并急性肾衰是安全有效的.
作者：邢柏；曾琦；李传梅；吴丽花 刊期： 2004年第03期
目的完善高层水箱二次供水卫生管理措施,确保居民的身体健康.方法2002年5月对瑞金市城区所有高层水箱二次水箱系统分洪水期和枯水期进行一般情况、理化和卫生细茵指标调查. 结果共调查75只水箱,检测152份水样,水样合格率70.39%,化学指标合格率100%,枯水期和洪水期卫生细茵指标合格率分别为70.48%、77.33%.结论卫生监督人员必须加大监督监测的力度,完善卫生管理制度和定期消毒措施,确保居民饮水安全.
作者：何备玲 刊期： 2004年第03期
目的了解汨罗市推广乙肝疫苗接种对控制人群乙肝的效果,以进一步搞好乙肝防制工作. 方法抽查开始实施乙肝疫苗接种后出生的人群(即1985年以后出生)2441人,用ELISA法检测HBsAg,同时调查乙肝疫苗接种史,汇总统计分析. 结果总接种率为73.9%,HBsAg阳性率为2.58%.3～6岁、7～10岁、11～14岁、15～18岁4个年龄组的接种率分别为93.1%、84.1%、65.1%和56.1%,HBsAg阳性率分别为0.53%、1.83%、2.84%、4.86%,不同年龄组两率差异均有显著性(x2=271.6,P＜0.005;x2=24.22,P＜0.005),乙肝疫苗接种率和HBsAg阳性率呈负相关关系(r=-0.96,P＜0.025).结论接种乙肝疫苗控制乙肝效果显著;新生儿是主要接种对象.
作者：朱新春 刊期： 2004年第03期
目的探讨高压氧疗法对放射性脑病的治疗作用.方法对于确诊放射性脑病的48例将其随机分为高压氧联合治疗组24例及对照组24例,两组病人分别按预定方案治疗后作临床疗效比较. 结果高压氧联合治疗组治疗的总有效率达87.4%,明显高于对照组总有效率54.2%(x2=6.454,P＜0.05). 结论高压氧是治疗放射性脑病一种有效的、重要的辅助治疗手段,可在临床中试用.
作者：蔡白振；陈显钊 刊期： 2004年第03期
目的了解澄迈县1994～2003年性传播疾病(STD)的发病趋势和流行特点,对该县近十年来的性病疫情进行回顾与分析,给决策部门提供科学依据.方法依据澄迈县皮肤性病防治所按<性病防治手册>[1]操作诊断确诊的病例,对1994～2003年各年性病疫情年报资料进行统计. 结果十年共发现STD 5种,共2 830例.其中梅毒(Sr)776例,淋病(NG)1 275例,非淋茵性尿(阴)道炎(NGU)563例,尖锐湿疣(CA)179例,生殖器疱疹(GH)37例. 结论经十年来的防治,尤其近几年,该县加大健康教育,性病防治知识宣传,性病高危人群的性行为干预初见成效,使该县STD疫情的发病率出现了较快下降势头.
作者：廖泰全；梁明贯；吴钟琼 刊期： 2004年第03期
重型颅脑损伤是神经外科常见病,死亡率高.部分病人因手术严重并发症而死亡.术后并发症的防治具有极为重要的意义,现将海南省农垦总局医院近几年对重型颅脑损伤术后并发症的防治体会报告如下.
作者：胡德献；周国泽 刊期： 2004年第03期
目的评价佤族蚊帐使用的现状、态度和推广障碍.方法采用问卷调查、专题性小组讨论和直接观察的方法进行调查. 结果佤族社区中,蚊帐覆盖率极低,而且问卷调查所得使用率为18.4%,显著高于直接观察的11.8%(x2=13.57,P＜0.01);所有流动人员在田棚、森林和缅甸过夜时均不使用蚊帐.74.3%的问卷调查对象愿意支付购买蚊帐的部分费用;愿意支付购买单人和双人蚊帐的费用额分别为(22.57±1.05)(范围:5～70)元和(37.66±1.79)(范围:10～150)元.推广使用蚊帐的障碍为经济、社会和地理上的不可及性. 结论蚊帐的推广使用,需要包括通过IEC提高意识和改变行为、补贴改善经济上的可及性和社会营销等综合性措施.
作者：许建卫；夏敏；陶红；钟颜春；吴显华；刘双明；温正党；刘慧 刊期： 2004年第03期
目的探讨中药治疗乳腺增生的作用机制和作用环节. 方法将384例患者随机分为3组:即乳块消胶囊组、归芍调经片组和联合中药组.观察治疗前后患者的体征改变情况. 结果联合中药组128例病人,经乳块消胶囊联合归芍调经片治疗后,临床治愈56人,显效38人,有效24人,无效10人.总有效率92.19%,与乳块消胶囊组(82.81%),归芍调经片组(67.97%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论乳块消胶囊联合归芍调经片,可调整失衡的女性激素,是目前治疗乳腺增生较为理想的一种中药配伍.
作者：毛红岩 刊期： 2004年第03期
目的了解SARS对江门市献血、受血的影响,制定应急采供血预防措施,以保证临床用血的需要与安全.方法采用回顾性资料分析,比较2003年流行期和2002年同期江门市无偿献血人数和供血量. 结果江门市2003年2～6月无偿献血人数、临床用血量分别为10 683人和5 965ml,与2002年同期13 004人和107 819ml相比有所减少,其中4月份减少明显. 结论只要采取严格预防措施,参加无偿献血不会感染SARS.尽早制定医疗急救供血预案,做到有备无患.
作者：周银素；陆典瑞；李启辉；林锦源 刊期： 2004年第03期
目的探讨以动态浊度法定量测定头孢噻肟肭及其注射用制剂中的细菌内毒素的效果. 方法参照中国药典2000年版二部附录XIXF的方法,采用BET-32C型细茵内毒素测定仪,按0.10EU/mg的限值对国内7个厂家生产的12批头孢噻肟钠原料和15批注射用头孢噻肟钠进行干扰实验. 结果各批供试品的内毒素回收率均在50%～200%之间. 结论动态浊度法定量测定头孢噻肟钠及其注射用制剂中的细菌内毒素不存在干扰因素.
作者：陈海松 刊期： 2004年第03期
目的比较异丙酚、芬太尼静脉全麻与硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果,以及在围术期中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,副作用的发生率,验证其麻醉的安全性及可行性.方法LC患者50例,随机分为异丙酚芬太尼静脉全麻组(I组)25例和硬膜外麻醉组(Ⅱ组)25例.I组静注芬太尼2μg/kg、异丙酚(2～3)mg/kg、阿曲库铵(0.5～1)mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射异丙酚(6～10)mg/kg@h,(30～45)min间断静注阿曲库铵(0.25～0.5)mg/kg维持麻醉,根据患者的麻醉深度作调整.Ⅱ组作硬膜外阻滞麻醉.结果I组麻醉诱导快,肌松好,无内脏牵拉反应及疼痛反应,麻醉效果满意.停药后9min完全清醒,患者对整个手术过程毫不知晓.Ⅱ组有阻滞不全、肌松欠佳及内脏牵拉反应现象. 结论芬太尼异丙酚静脉麻醉用于LC手术麻醉诱度起效快,肌松好,恢复迅速而平稳,不良反应少.与硬膜外麻醉相比,麻醉效果确切,可控性强.
作者：张坤全；王展麟 刊期： 2004年第03期
目的评价伤寒杆菌抗原酶联免疫法(ELISA)对伤寒的临床诊断价值.方法对413例疑似伤寒患者血液用ELISA和细茵培养法平行检查,然后对检测结果进行对比分析. 结果ELISA检测法敏感性为100%,特异性为81.1%. 结论ELISA检测法对伤寒的诊断具有灵敏度高、反应时间短、操作简便等特点,可用于伤寒的辅助性诊断,具有早期诊断的价值,值得基层医疗单位进一步推广.
作者：李万清；龚阳成 刊期： 2004年第03期
目的了解岳阳市10年来性病的发病趋势和流行特点,为政府部门制定性病防治策略提供科学依据.方法用性病疫情软件汇总分析全市性病疫情报告的年度报表.结果岳阳市10年共报告8种性病6 492例,其中:淋病2 851例,非淋茵性病尿道炎888例,尖锐湿疣2 425例,梅毒192例,生殖器疱疹117例,软下疳7例,性病性淋巴肉芽肿3例,HIV感染者9例.年平均发病率为12.71/10万,年平均增长率为1.34%.同时,数据显示传染来源中非婚性接触4 909例,占总例数的75.62%,性乱人群是性病传播的主要方式. 结论岳阳市性病仍属于低发地区,目前正处于逐步扩散期,尖锐湿疣、梅毒上升幅度较大,应加强防治力度,控制疾病的流行.
作者：张大迁；彭朝阳；贺卫民；李水雄；何华先 刊期： 2004年第03期
目的探索阻断班氏丝虫病流行传播的策略和技术措施,为消灭班氏丝虫病提供技术依据. 方法全民普查,分析班氏丝虫生物学特点和流行分布情况,选用了反复防治病原为主导的防治策略;制定和推广在重点流行区服食海群生掺拌食盐等防治技术措施. 结果自1958年发现有丝虫病流行后,在1970～1972年,共血检调查373 428人,发现微丝蚴血症者10 120人,微丝蚴感染率为2.71%;致倦库蚊为传播媒介,经过分类指导,采取查治结合,全民服食海群生掺拌食盐等措施,到1986年,人群微丝蚴率已降为0.04%.1998年经广东省卫生厅审评,确认深圳市已阻断班氏丝虫病传播,达到了消灭丝虫病标准. 结论单一针对病原的技术措施,能阻断班氏丝虫病传播,达到消灭班氏丝虫病的目的.
作者：刘益民；刘利共；张小岚；汤凌全 刊期： 2004年第03期
目的建立离子色谱法测定饮用水中ClO2-、BrO3-、ClO3-等加氯消毒副产物. 方法采用AS9-HC阴离子分离柱,9mmol/L碳酸钠淋洗液,流速为1.2ml/min,进样量200μl可在15min内分离3种加氯消毒副产物. 结果3种物质浓度在0～1 000μg/L范围内时,其色谱峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数在0.999以上.检出限分别为ClO2-2.1μg/L、BrO3-8.5μg/L、ClO3-4.1μg/L.高、中、低3个浓度水平的加标回收率在96.8%～104.3%之间;日内变异为2.6%～7.5%,日间变异为3.8%～9.2%. 结论离子色谱法符合定量分析的要求,可推广应用于实际水样的测定.
作者：尹江伟；刘祖强；李红华；白洁冰 刊期： 2004年第03期
目的对388例甲状腺肿大临床与病理的复习,分析误诊原因,提高诊断水平. 方法对北( )医院自1996～2002年期间,手术切除的388例甲状腺组织的临床及病理资料进行比较分析,重新诊断. 结果原临床诊断甲状腺腺瘤(甲瘤)231例(59.5%),结节性甲状腺肿(结甲肿)81例(20.9%),甲状腺肿块39例(10.1%),甲状腺癌(甲癌)37例(9.5%).甲瘤与结甲肿之比为2.9:1.术后病理检查后确诊为甲瘤98例(25.3%),结甲肿274例(70.6%),甲癌16例(4.1%).甲瘤与结甲肿之比为1:2.8;甲癌的术前临床诊断与术后经病理确诊比例约为2.3:1. 结论甲瘤、结甲肿和甲癌其临床表现、治疗、预后、复发和病理改变不同,临床和病理均应注意鉴别;对甲状腺肿大,应针对病因作相关辅助检查.如同位素[3]I、B超、细针穿刺细胞学检查等,明确诊断后再手术,和/或术中作冰冻切片块速诊断.术后标本,病理应多取材包块切片,仔细观察,注意发现微小癌.
作者：铙国良 刊期： 2004年第03期
目的探讨小儿不同年龄期导致感觉神经性耳聋的病因. 方法按耳聋发生的时间先后将其划分为4个不同的时期,对53例2～14岁的感觉神经性聋儿的病例资料进行分析. 结果本组病例77.4%可追溯到明确的病因,产前期11例,占20.8%,产期17例,占32.1%,产后期9例,占17.0%,混合期4例,占7.5%. 结论小儿感觉神经性耳聋的病因是多方面的,分先天和后天因素.遗传因素、宫内感染、新生儿缺氧、产伤、氨基甙类药物的使用及颅内感染等都可引起感觉神经性耳聋.
作者：陈敬华；赖燕全 刊期： 2004年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血达到或超过500ml者,它是产科常见并发症之一,为产妇重要死亡原因之一[1].为探讨产后出血的发生原因及防治措施,对江都市人民医院10年收治的152例产后血病例进行分析.
作者：王亚林 刊期： 2004年第03期
目的建立一个准确简便的测定菠菜中砷的方法. 方法采用横向加热平台塞曼效应扣背景石墨炉原子吸收法,以钯-硝酸镁作基体改进剂,将灰化温度提高到1 200℃,测定NBS制备的菠菜标准参考物中砷.结果该法降低了背景吸收干扰和灰化损失,提高了灵敏度、改善了精密度.方法检出限为43pg,回收率为90%～94%.结论该法准确可靠,具有一定实用价值.
作者：陈湘莹；许佳章；黎雪慧；李瑞园 刊期： 2004年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
