陈海松
目的了解深圳市平湖镇农村自备水井使用现状及微生物污染情况,有效地预防和控制急性肠道传染病介水传播,为农村改水工作提供科学依据.方法对平湖镇内106口水井的位置、使用状况、介水疾病发生情况调查及对井水肠道致病菌、细菌总数、大肠茵群进行检测. 结果57.5%自备井无有效管理,52.8%存在污染可能,用水人群97.5%是外采人口,细菌总数检测合格率51.9%、大肠茵群检测合格率46.2%,少数水井超标严重,3口水井中检出伤寒沙门氏茵、福氏志贺氏菌.7.5%水井存在近期生活粪便污染. 结论应加强农村自备水井卫生管理,加快农村改水速度.
作者：钟严伟；杨启顺；余英祥；朱成中 刊期： 2004年第03期
目的探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗. 方法通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究,针对其临床转归进行分析. 结果不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32.7%,不明原因首次癫痫发作的儿童85.4%不再复发,14.6%转变为癫痫.本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71.4%.结论不明原因首次癫痫发作预后好,对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物.
作者：龙凤雅；赖燕全；林青；何波 刊期： 2004年第03期
目的探讨以动态浊度法定量测定头孢噻肟肭及其注射用制剂中的细菌内毒素的效果. 方法参照中国药典2000年版二部附录XIXF的方法,采用BET-32C型细茵内毒素测定仪,按0.10EU/mg的限值对国内7个厂家生产的12批头孢噻肟钠原料和15批注射用头孢噻肟钠进行干扰实验. 结果各批供试品的内毒素回收率均在50%～200%之间. 结论动态浊度法定量测定头孢噻肟钠及其注射用制剂中的细菌内毒素不存在干扰因素.
作者：陈海松 刊期： 2004年第03期
目的了解2003年传染性非典型肺炎流行期间,广西设立的发热门诊中就诊的发热病人传染性非典型肺炎的疑似病例和临床确诊病例的筛查情况. 方法各地按照<广西发热病人门诊工作及监测规程>的要求设立发热门诊,对发热病人进行登记、诊断、汇总和上报,建立Excel数据库进行统计. 结果2003年4～6月期间,广西各地区共设立发热门诊1 671个,就论发热病人587 046人,筛查出疑似重点发热病人2 706例(占0.46%)、重点发热病人2115例(占0.36%)、疑似病例7例,临床确诊病例3例.3例确诊病例均为输入性病例,均有疫区非典疑似病人接触史,返乡后到发热门诊就诊时被发现. 结论设立发热门诊提高了广西监测传染性非典型肺炎病例的敏感性,在非典防制中发挥了重要的作用;应将发热门诊监测工作常抓不懈,并将多发和危险严重的、以发热为主的急性法定传染病纳入监测的范畴,规范管理,充分提高发热门诊监测的效能.
作者：林玫；唐振柱；周月姣；梁绍伶；谭春梅 刊期： 2004年第03期
目的比较治疗铜绿假单胞茵感染的药物敏感度及其后效应.方法应用Sceptor系统和纸片法进行药敏测定,抗生素后效应通过茵落平板计数方法测定.结果52株铜绿假单胞茵对5种常用治疗抗生素敏感度依次为美洛培南(倍能)92.3%,泰能86.5%,头孢吡肟(马斯平)75.0%,头孢他定62.9%,哌拉西林46.2%,抗生素后效应以美洛培南、泰能明显,2MIC时分别为(1.4667±0.8199)h和(1.3667±0.8028)h,8MIC时为(1.5333±0.9675)h和(1.7332±0.9902)h.结论铜绿假单胞茵对多种抗生素的耐药率较高,严重的铜绿假单胞茵感染应足量使用美洛培南或泰能,发挥其迅速杀菌活力和延长其后效应.
作者：贾杰；苏林光；何远学；符健；莫成锦 刊期： 2004年第03期
细菌性痢疾(简称菌痢)是一种常见的肠道传染病,由于其流行与传播因素较为广泛,新泰市菌痢的发病率一直处于较高的水平,为探讨和分析菌痢的发病特点及流行因素,为制订防治措施提供依据,现将新泰市1995～2002年菌痢流行情况分析如下.
作者：刘硕；韩明；朱培芹；耿玉芝；杨磊；罗庆湘；刘华；马嵩 刊期： 2004年第03期
玉溪市的肠道传染病发病率一直居高不下,为各种法定传染病之首,已成为突出的公共卫生问题.为探讨肠道传染病的流行规律,并为今后制定切实可行的防制策略提供科学依据.现将玉溪市2002年肠道传染病疫情进行分析,报告如下.
作者：李六九；李顺祥；张红强；姚云波；刘红雁 刊期： 2004年第03期
近几年黄石市麻疹虽然控制在低发病水平,但是麻疹的局部爆发流行仍然是影响麻疹发病率的主要因素.本文就某农场小学一起麻疹局部爆发疫情的流行因素调查分析如下.
作者：吴晓红；肖少卿；邓健；柯贤州 刊期： 2004年第03期
目的探讨小儿不同年龄期导致感觉神经性耳聋的病因. 方法按耳聋发生的时间先后将其划分为4个不同的时期,对53例2～14岁的感觉神经性聋儿的病例资料进行分析. 结果本组病例77.4%可追溯到明确的病因,产前期11例,占20.8%,产期17例,占32.1%,产后期9例,占17.0%,混合期4例,占7.5%. 结论小儿感觉神经性耳聋的病因是多方面的,分先天和后天因素.遗传因素、宫内感染、新生儿缺氧、产伤、氨基甙类药物的使用及颅内感染等都可引起感觉神经性耳聋.
作者：陈敬华；赖燕全 刊期： 2004年第03期
目的了解深圳市某地吸毒人群与HⅣ感染相关的高危行为. 方法对某地戒毒所1 516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测,并对76例HIV阳性者进行问卷调查. 结果HIV抗体检出率5.01%,戒毒人群中15～35岁占93.67%;HIV感染者中,15～35岁占90.05%,静脉注射吸毒者高达98.68%,共用注射器者占静脉吸毒者的80.26%. 结论吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为,需尽快开展有效的干预措施.
作者：马智超；祁志刚；魏宝升；常改凤；邱定海；蓝燕；叶少辉；余家；梁卓凡 刊期： 2004年第03期
目的了解海南省败血症感染的病原体分布及药敏试验情况,为临床用药提供参考. 方法回顾性分析了海南省人民医院、海口市人民医院2001年6月～2003年6月间经血培养和临床资料证实的207例败血症,调查其病原体及药敏情况,并进行统计分析.结论207例败血症患者血培养共栓出病原茵221株,其中革兰阴性杆茵102株,占46.2%;革兰阳性球茵94株,占42.5%;真菌14株,占6.3%;革兰阳性杆菌11株,占5.0%.G-杆菌对亚胺培南敏感较高,在100.0%～54.5%之间;G+球茵对万古霉素敏感率为100.0%. 结论条件致病茵感染引起败血症较为突出;类鼻疽伯克霍尔德茵感染引起败血症居第3位,与海南是我国南方类鼻疽病的主要疫区有关.未发现耐亚胺培南和万古霉素的茵株.亚胺培南、万古霉素分别是治疗G-杆茵和G+球菌感染的有效抗生素.
作者：赖燕燕；谷海伶；吴多荣 刊期： 2004年第03期
河南省肿瘤医院肝胆外科1998年7月～2003年10月行肝癌切除手术684例,应用腹腔双套管,效果满意.现报告如下.
作者：江永军；邹梅 刊期： 2004年第03期
目的分析近12年来绦/囊虫病发病消长趋势及分布特点.方法收集1991～2002年就诊绦/囊虫病例进行统计分析. 结果12年来治疗绦/囊虫病人2 824例,本省病例2 525例,外省209例(10.59%).发病者以青壮年为多,且以农民发病人数为高(53.08%).以头痛头晕为首发症状者占67.21%,其次为癫痫发作(57.86%).发病年龄小为1.5岁,大为85岁,以30～39岁组病人为多(23.41%),其次为20～29岁组(18.20%)和40～49岁组(18.70%).其中男性1 931例(68.38%),女性893例(31.62%).病人来自于本省17地市的113个县(市、区)和15个外省(市、区).结论分析结果显示,绦/囊虫病分布较为广泛,农村多于城市.1996年前发病人数呈逐年增加趋势,之后呈逐年下降趋势,与近些年来人们经济状况、生活水平的提高,个人卫生及环境卫生条件改善,以及群众防病意识的提高有关.本分析结果对绦/囊虫病的防治有重要参考意义.
作者：李登俊；岳继娥；王忠磊；孔巧云；尹立新；毛德华 刊期： 2004年第03期
银屑病是一种常见的慢性炎症增生性皮肤病.病因不清,发病率高,在我国的发病率约为0.123%.治疗棘手,严重影响着患者的生活质量[1].随着科学技术的发展,特别是分子生物学技术的进步,对银屑病发病机制和治疗有了新的认识,现综述如下.
作者：王爱民；杨斌；刘巧 刊期： 2004年第03期
目的分析儿童风湿性心脏炎的临床诊断规律并评价Jones诊断标准的实用价值.方法回顾性总结了68例确诊的儿童风湿性心脏炎资料,统计分析各项诊断指标意义.结果在68例患儿中,69.1%有心悸、气促等心脏方面表现.体检心前区听到Ⅲ/Ⅵ以上收缩期杂音和舒张期杂音者分别为58.8%和33.8%,血沉、ASO、C反应蛋白的阳性率分别是92.6%、89.7%和83.7%.50例心肌酶检测结果中,66.0%升高.心电图P-R间期延长者10.3%,心脏扩大的心电图、X线胸片和彩色多普勒超声心动图(CDE)检出率分别是35.3%、86.8%和91.2%.CDE检查瓣膜增厚和瓣膜返流均达95.6%,心包积液和肺动脉增宽的检出率分别为42.6%和35.3%.除1例患儿外,其他病例左室收缩功能测值正常或偏高. 结论风湿性心脏炎临床表现不典型.血沉、ASO和C反应蛋白对急性风湿热诊断价值较大,心脏扩大和心肌酶升高有助于诊断心脏炎.CDE对风湿性心脏炎的诊断敏感性和特异性都很高,建议将其结果作为风湿性心脏炎的主要诊断条件.
作者：韩慧敏；杨炳昂；向伟 刊期： 2004年第03期
冠状动脉心肌桥(Coronary myocardial bridge简称心肌桥)为冠状动脉先天性病变,为冠状动脉行走异常的一种特殊的临床表现.既往临床较少见,但近十几年来,由于心血管影像技术的广泛应用,此类患者的检出率不断增加.为探讨冠状动脉心肌桥病人的临床特点、诊断及其治疗方法,作者报告经冠状动脉造影证实并经药物治疗3例患者,对其临床症状、心电图和冠状动脉造影特点,以及硝酸甘油、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂的疗效进行分析,就心肌桥的临床意义及诊断治疗作一简要讨论.
作者：李相生 刊期： 2004年第03期
目的调查分析胶体金法初筛检测人血HBsAg漏检原因,并提出改进措施,尽可能减少HBsAg阳性血液的漏检.方法将ELISA复检HBsAg阳性的血标本利用胶体金法再次检测,结合在实验初筛工作中的体会,分析漏检的具体原因.结果胶体金法初筛检测12 923份血,漏检213份阳性标本,漏检率为1.65%.再次用胶体金法复检这213份标本,结果10min内显阳性的134份,10～15min内显阳性的有42份.结论造成胶体金法漏检原因有:初筛检验人员没有严格执行试剂操作要求;试剂本身灵敏度有限;客观因素影响,如温度过低,湿度过大等.采取对应措施可降低漏检率.
作者：符慧杰 刊期： 2004年第03期
目的根据韩国生物等效性研究指引,对韩国韩美药品(株)和葛兰素(Clax0)公司的注射用头孢他啶进行生物等效性研究. 方法以12.5mg/kg头孢他啶剂量,对研究对象进行臀大肌肌肉注射.1周后研究组交叉,分别重复注射. 结果在每个研究组中,韩美公司生产的注射用头孢他啶和葛兰素公司的同类产品相比,前者血浆浓度几乎均超过后者.两种注射用头孢他啶的血浆峰浓度(Cmax)及达到峰值时间(Tmax)之间差异无显著性. 结论药物注射后期的(曲线)坡度提示韩美公司生产的注射用头孢他啶和葛兰素公司生产的复达欣同样有效.
作者：C.G Shim；B.G.Kim；夏林英 刊期： 2004年第03期
目的了解温州市在实现消除碘缺乏病的阶段性目标后,碘缺乏病的流行动态,探讨可持续消除碘缺乏病工作机制. 方法在全市范围内抽取8个县(市),除洞头外每个县抽取东西南北中5个乡(镇),每个乡(镇)中心小学抽取8～10岁3个班学生,每班抽取12份尿样,男女各半,一个班学生家中盐样. 结果温州市8～10岁儿童甲状腺肿大率平均为4.30%,尿碘中位数为195.20μg/L,≥100μg/L的占81.80%,合格碘盐食用率为68.88%.结论温州市碘缺乏病形势仍然严峻,应加大碘缺乏病危害宣传力度,提高碘盐覆盖率及合格率.
作者：邵永强；张孝和；陈档 刊期： 2004年第03期
难治性肾病综合征(NS)是医学上棘手的问题,虽然环磷酰胺(CTX)、环孢素A(CSA)治疗可能取得部分疗效,但因其副作用受到限制.我们观察新型免疫抑制剂骁悉联合肝素抗凝治疗NS的临床效果,现报告如下.
作者：张小妹 刊期： 2004年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
