赖燕燕；谷海伶；吴多荣
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的发生及防治方法. 方法回顾性分析1995年10月～2003年10月共计1 684例次ERCP临床资料,根据病情需要分为诊断性和治疗性ERCP两组,比较两组并发症的发生和治疗的情况. 结果诊断性ERCP并发症发生率低于治疗性ERCP;诊断性ERCP并发症以急性胰腺炎,急性胆管炎为主;治疗性ERCP并发症以急性胰腺炎、出血为主要表现;治疗性ERCP并发症重于诊断性ERCP;本组病人绝大多数均在24～96h内恢复,仅1例结石嵌顿病人需中转手术,无死亡病例. 结论ERCP术后并发症的预防和治疗的关键在于:术前患者基础疾病的改善,ERCP术者的技术熟练程度和术中的准确判断与处理,以及预防药物的使用.
作者：陈盛；王卫东 刊期： 2004年第03期
目的调查分析胶体金法初筛检测人血HBsAg漏检原因,并提出改进措施,尽可能减少HBsAg阳性血液的漏检.方法将ELISA复检HBsAg阳性的血标本利用胶体金法再次检测,结合在实验初筛工作中的体会,分析漏检的具体原因.结果胶体金法初筛检测12 923份血,漏检213份阳性标本,漏检率为1.65%.再次用胶体金法复检这213份标本,结果10min内显阳性的134份,10～15min内显阳性的有42份.结论造成胶体金法漏检原因有:初筛检验人员没有严格执行试剂操作要求;试剂本身灵敏度有限;客观因素影响,如温度过低,湿度过大等.采取对应措施可降低漏检率.
作者：符慧杰 刊期： 2004年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血达到或超过500ml者,它是产科常见并发症之一,为产妇重要死亡原因之一[1].为探讨产后出血的发生原因及防治措施,对江都市人民医院10年收治的152例产后血病例进行分析.
作者：王亚林 刊期： 2004年第03期
目的分析益智仁、叶、茎中的挥发油成分. 方法用水蒸气蒸馏法,对益智仁、叶、茎进行挥发油的抽取,并经气相色谱-质谱(GC/MS)联用分析.结果益智仁中提取的挥发油通过鉴定的化合物有58种,相对含量为93.54%.益智叶的挥发油与益智仁相同的有14种,占相对含量的29.21%;益智茎的挥发油与益智仁相同的有6种,相对含量为50.75%. 结论本研究结果为益智仁、叶、茎的综合开发利用提供理论依据.
作者：易美华；肖红；梁振益 刊期： 2004年第03期
目的了解托幼机构的消毒情况,指导托幼机构合理、正确地进行消毒. 方法2002年3～5月和2003年3～5月分别对全市24家托幼机构的餐(厨)具、室内空气,使用中的消毒剂等进行调查. 结果公办托幼机构的物体表面、空内空气、幼师(儿)手、餐(厨)具有消毒效果均好于私营托幼机构,2003年各托幼机构的消毒效果好于2002年. 结论应加强托幼机构特别是私营托幼机构的物体表面和空气的消毒.
作者：董志伟 刊期： 2004年第03期
目的了解海南省败血症感染的病原体分布及药敏试验情况,为临床用药提供参考. 方法回顾性分析了海南省人民医院、海口市人民医院2001年6月～2003年6月间经血培养和临床资料证实的207例败血症,调查其病原体及药敏情况,并进行统计分析.结论207例败血症患者血培养共栓出病原茵221株,其中革兰阴性杆茵102株,占46.2%;革兰阳性球茵94株,占42.5%;真菌14株,占6.3%;革兰阳性杆菌11株,占5.0%.G-杆菌对亚胺培南敏感较高,在100.0%～54.5%之间;G+球茵对万古霉素敏感率为100.0%. 结论条件致病茵感染引起败血症较为突出;类鼻疽伯克霍尔德茵感染引起败血症居第3位,与海南是我国南方类鼻疽病的主要疫区有关.未发现耐亚胺培南和万古霉素的茵株.亚胺培南、万古霉素分别是治疗G-杆茵和G+球菌感染的有效抗生素.
作者：赖燕燕；谷海伶；吴多荣 刊期： 2004年第03期
目的观察和评价乳糖酸阿奇霉素治疗急性感染性疾病的临床疗效、细茵学疗效和安全性. 方法将确诊为呼吸系统感染的120例患者和40例皮肤软组织、性病患者共160例,随机分为两组,乳糖酸阿奇霉素试验组100例,对照组乳糖酸红霉素60例.病种为上呼吸道感染30例,下呼吸道感染90例,采用随机对照观察.皮肤软组织感染20例,性病20例开放观察. 结果随机对照实验,乳糖酸阿奇霉素临床痊愈率76.7%,有效率95.0%,细菌清除率94.8%;红霉素组相应为60.0%,80.0%,84.9%,差异无显著性(P＞0.05).开放试验乳糖酸阿奇霉素临床总痊愈率83.0%,有效率94.O%,细菌清除率93.9%.乳糖酸阿奇霉素不良反应为5.6%,红霉素为23.2%,差异有显著性(P＜0.01).结论注射用乳糖酸阿奇霉素临床疗效可靠,对治疗急性感染性疾病具有一定的临床价值,值得临床推广使用.
作者：顾俊明；王慧玲；于日新；曾辉勤 刊期： 2004年第03期
目的探讨中药治疗乳腺增生的作用机制和作用环节. 方法将384例患者随机分为3组:即乳块消胶囊组、归芍调经片组和联合中药组.观察治疗前后患者的体征改变情况. 结果联合中药组128例病人,经乳块消胶囊联合归芍调经片治疗后,临床治愈56人,显效38人,有效24人,无效10人.总有效率92.19%,与乳块消胶囊组(82.81%),归芍调经片组(67.97%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论乳块消胶囊联合归芍调经片,可调整失衡的女性激素,是目前治疗乳腺增生较为理想的一种中药配伍.
作者：毛红岩 刊期： 2004年第03期
目的探索阻断班氏丝虫病流行传播的策略和技术措施,为消灭班氏丝虫病提供技术依据. 方法全民普查,分析班氏丝虫生物学特点和流行分布情况,选用了反复防治病原为主导的防治策略;制定和推广在重点流行区服食海群生掺拌食盐等防治技术措施. 结果自1958年发现有丝虫病流行后,在1970～1972年,共血检调查373 428人,发现微丝蚴血症者10 120人,微丝蚴感染率为2.71%;致倦库蚊为传播媒介,经过分类指导,采取查治结合,全民服食海群生掺拌食盐等措施,到1986年,人群微丝蚴率已降为0.04%.1998年经广东省卫生厅审评,确认深圳市已阻断班氏丝虫病传播,达到了消灭丝虫病标准. 结论单一针对病原的技术措施,能阻断班氏丝虫病传播,达到消灭班氏丝虫病的目的.
作者：刘益民；刘利共；张小岚；汤凌全 刊期： 2004年第03期
目的为了进一步了解深圳市单位接待室公用茶具的微生物污染和消毒质量的情况,为采取相应的卫生措施和改进方法提供参考.方法随机抽取辖区内18个单位接待室204份待用茶具,按<公共场所卫生标准监测检验方法>对茶具微生物污染状况进行检测分析.结果共抽取茶具样品204份,经消毒处理的共159份,消毒率77.9%,细菌总数超标率42.6%,大肠茵群检出率12.7%. 结论深圳市单位接待室公用茶具,微生物污染比较严重,必须加强对茶具的消毒监测.
作者：曾惠芳；叶宝英；张然；林爱红；秦彦珉 刊期： 2004年第03期
目的探讨以动态浊度法定量测定头孢噻肟肭及其注射用制剂中的细菌内毒素的效果. 方法参照中国药典2000年版二部附录XIXF的方法,采用BET-32C型细茵内毒素测定仪,按0.10EU/mg的限值对国内7个厂家生产的12批头孢噻肟钠原料和15批注射用头孢噻肟钠进行干扰实验. 结果各批供试品的内毒素回收率均在50%～200%之间. 结论动态浊度法定量测定头孢噻肟钠及其注射用制剂中的细菌内毒素不存在干扰因素.
作者：陈海松 刊期： 2004年第03期
目的分析温州地区感染性发热的病因,为临床治疗提供参考. 方法收集1997年1月～2003年3月收治住院的感染性发热患者550例,进行回顾性分析. 结果感染性疾病550例,其中局灶(单器官/系统)感染203例(36.91%),多系统性感染347例(63.09%). 结论感染性发热诊断的关键是要有完整的鉴别诊断思路,及全面寻找诊断线索,综合衡量.
作者：李庆兴；王邦松；卢明芹 刊期： 2004年第03期
蛲虫病是儿童常见传染病,在低龄儿童中感染普遍.蛲虫感染影响儿童健康,使儿童产生烦躁、失眠、夜惊、食欲减退等症状,严重感染可影响儿童生长发育.为了解儿童蛲虫感染情况及对感染者生长发育的影响,我们于2002年3月～2003年3月对济宁市城区部分幼儿园儿童及小学低年级学生作了调查,并进行了集体驱虫.结果报告如下.
作者：林玲；徐凤全 刊期： 2004年第03期
目的研究结肠黑变病(Melanosis coli,MC)的临床病理特点. 方法全部病例做了临床资料分析及组织学观察,并做了脂褐素、黑色素,含铁血黄素,胆色素和PAS特殊染色,其中4例做免疫组化染色检查. 结果结肠黑变病粘膜固有层都有棕褐色色素沉着,该色素的脂褐素、含铁血黄素、黑色素和胆色素染色均为阴性,HMB45、S100免疫组化染色该色素颗粒亦为阴性,但PAS染色阳性. 结论结肠黑变病在很大程度上与慢性便秘服用泻药有关,色素可能系巨噬细胞吞噬蒽醌类泻剂后形成的脂褐素样物质,其能否导致结直肠肿瘤有待进一步探讨.
作者：郑少江；李妹；陈文彬；吴月霞 刊期： 2004年第03期
目的探讨泪小管断离鼻侧断端的快速寻找的方法,缩短泪小管吻合术的时间,提高手术成功率. 方法在直视或在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端. 结果35例均在80min内一次吻合成功. 结论掌握泪小管断离鼻侧端的快速寻找方法,有利于泪小管断离吻合术的开展,缩短手术时间,减少病人的痛苦.
作者：蔡笃儒；钟罗宝 刊期： 2004年第03期
山东省原为班氏丝虫病重度流行区,全省原有74个县(市)、967个乡镇、35 349个行政村流行,流行区人群平均微丝蚴率7.1%,高达39.0%,全省约有微丝蚴血症者250万,慢性丝虫病患者250万,丝虫病严重危害人民的健康,阻碍了社会和经济的发展.
作者：刘新；陈锡欣 刊期： 2004年第03期
目的评价平顶山市<结核病防治十年规划>执行情况和结核病控制项目实施效果. 方法抽样调查点内的(除外出3个月以上者)全部人口.15岁以下儿童做结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,15岁以上人群持续咳嗽、咳痰3周以上者直接拍胸片并查痰.PPD禁忌症者胸透,老年行动不使者以痰代透. 结果抽样实检人数3 494人,其中成人2 602人,儿童892人.PPD实际试验人数800人.成人受检率99.01%,儿童受检率99.33%,总受检率99.09%.肺结核患病率773/10万,茵阳患病率229/10万,儿童肺结核患病率340/10万,结核病耐药率28.57%. 结论农村肺结核疫情严重,结核病归口管理落实不到位,病人治疗不规律、不彻底.
作者：王效伟；赵艳霞；王晓燕 刊期： 2004年第03期
手术是治疗早期宫颈癌的主要手段.对于Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌患者,在既不能手术切除、又没有条件进行后装治疗或传统腔内治疗的情况下者,以前半段单纯外照射,后段予适形放疗追加剂量至根治量.现将海南省人民医院放疗科2000年2月～2002年10月收治的17例Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌病人分析如下.
作者：李发奋；陈显钊 刊期： 2004年第03期
目的了解温州市在实现消除碘缺乏病的阶段性目标后,碘缺乏病的流行动态,探讨可持续消除碘缺乏病工作机制. 方法在全市范围内抽取8个县(市),除洞头外每个县抽取东西南北中5个乡(镇),每个乡(镇)中心小学抽取8～10岁3个班学生,每班抽取12份尿样,男女各半,一个班学生家中盐样. 结果温州市8～10岁儿童甲状腺肿大率平均为4.30%,尿碘中位数为195.20μg/L,≥100μg/L的占81.80%,合格碘盐食用率为68.88%.结论温州市碘缺乏病形势仍然严峻,应加大碘缺乏病危害宣传力度,提高碘盐覆盖率及合格率.
作者：邵永强；张孝和；陈档 刊期： 2004年第03期
目的了解海口港生活饮用水水质卫生状况,为提高和改善港区居民和进出港船舶生活饮用水质量提供科学依据. 方法对海口港进行为期1年的生活饮用水(深层地下水)检测结果进行统计与分析. 结果检测205份生活饮用水,细菌总数的超标率为8.8%,色度、混浊度、铁的超标率均为1.0%,肉眼可见物超标率为4.4%,其余的各项指标均符合国家生活饮用水质卫生标准. 结论海口港居民饮用的深层地下水基本符合国家生活饮用水水质卫生规范.
作者：杨居亮 刊期： 2004年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
