蔡笃儒；钟罗宝
目的探讨以动态浊度法定量测定头孢噻肟肭及其注射用制剂中的细菌内毒素的效果. 方法参照中国药典2000年版二部附录XIXF的方法,采用BET-32C型细茵内毒素测定仪,按0.10EU/mg的限值对国内7个厂家生产的12批头孢噻肟钠原料和15批注射用头孢噻肟钠进行干扰实验. 结果各批供试品的内毒素回收率均在50%～200%之间. 结论动态浊度法定量测定头孢噻肟钠及其注射用制剂中的细菌内毒素不存在干扰因素.
作者：陈海松 刊期： 2004年第03期
目的观察清肝解毒汤配合甘利欣对慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果. 方法应用中药清肝解毒汤配合甘利欣治疗慢性乙型肝炎168例,并与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎83例进行比较. 结果治疗组总有效率,HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率分别为94.64%、11.30%、54.76%、57.41%;对照组分别为92.77%、10.84%、50.60%、53.01%,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组在改善乏力、纳差、肝区疼痛、肝脾回缩率、谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为92.16%、93.29%、87.23%、74.50%、90.47%;对照组分别为81.43%、81.01%、60.06%、86.74%,两组间比较差异有显著性(P＜0.05). 结论清肝解毒汤配合甘利欣治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效,解除症状显著.经济安全、毒副作用小,值得临床推广应用.
作者：陈永武；陈川碧 刊期： 2004年第03期
目的比较治疗铜绿假单胞茵感染的药物敏感度及其后效应.方法应用Sceptor系统和纸片法进行药敏测定,抗生素后效应通过茵落平板计数方法测定.结果52株铜绿假单胞茵对5种常用治疗抗生素敏感度依次为美洛培南(倍能)92.3%,泰能86.5%,头孢吡肟(马斯平)75.0%,头孢他定62.9%,哌拉西林46.2%,抗生素后效应以美洛培南、泰能明显,2MIC时分别为(1.4667±0.8199)h和(1.3667±0.8028)h,8MIC时为(1.5333±0.9675)h和(1.7332±0.9902)h.结论铜绿假单胞茵对多种抗生素的耐药率较高,严重的铜绿假单胞茵感染应足量使用美洛培南或泰能,发挥其迅速杀菌活力和延长其后效应.
作者：贾杰；苏林光；何远学；符健；莫成锦 刊期： 2004年第03期
山东省原为班氏丝虫病重度流行区,全省原有74个县(市)、967个乡镇、35 349个行政村流行,流行区人群平均微丝蚴率7.1%,高达39.0%,全省约有微丝蚴血症者250万,慢性丝虫病患者250万,丝虫病严重危害人民的健康,阻碍了社会和经济的发展.
作者：刘新；陈锡欣 刊期： 2004年第03期
目的探讨30岁以下青光眼的类型,构成比,临床症状,治疗效果及预后. 方法对海南省人民医院1998年1月～2002年10月收治的30岁以下青光眼患者的临床资料进行回顾性分析总结. 结果本组病例共74例108眼.青光眼类型以继发性青光眼为主,占56.5%,其中又以激素性及外伤性青光眼为多.视野检查,视野呈管状或仅存颞侧视岛者达36眼占72.0%;药物治疗后眼压和视力改善不大. 结论30岁以下青光眼中继发性青光眼多于先天性青光眼.这些病人就诊时病程较晚,视功能受损重,即使能有效控制眼压亦难保护视力.建立某种青少年青光眼的筛查机制、防止滥用激素类药物、防止眼外伤能有效降低本年龄段的青光眼的发病率.
作者：陈海波；史贻玉；欧波 刊期： 2004年第03期
苯酚又名酚或石炭酸,为高毒类原浆毒物,对人体危害严重.因此,苯酚所致的急性中毒常常造成死亡.临淄区某化工厂2003年4月8日在工作期间发生苯酚泄漏致1人死亡的急性中毒事故.现将事故调查结果报告如下:1中毒经过2003年4月8日9:30,临淄区卫生防疫站接到本区某化工厂发生急性中毒的报告,立即派人赶赴现场进行调查.该厂职工在上班去开苯酚罐球阀发放料时,因开阀过大,导致管子连接处冲开,苯酚溅到身上(右侧面部、颈部、四肢),操作工人没戴任何防护用品.当即用水冲洗后送医院,但经抢救无效死亡.
作者：杨立慧；徐健美；齐秀清 刊期： 2004年第03期
目的评价伤寒杆菌抗原酶联免疫法(ELISA)对伤寒的临床诊断价值.方法对413例疑似伤寒患者血液用ELISA和细茵培养法平行检查,然后对检测结果进行对比分析. 结果ELISA检测法敏感性为100%,特异性为81.1%. 结论ELISA检测法对伤寒的诊断具有灵敏度高、反应时间短、操作简便等特点,可用于伤寒的辅助性诊断,具有早期诊断的价值,值得基层医疗单位进一步推广.
作者：李万清；龚阳成 刊期： 2004年第03期
目的评价强化结核病归口管理措施效果.方法对2000～2002年咸宁市结防机构结核病人发现登记及综合医疗机构结核病人登记、报告、转诊资料进行全面分析,从而评价归口管理效果. 结果3年中全市结核病人发现水平、转诊及转诊到位率逐年提高,丢失率逐年下降,转诊率从71.8%提高到93.0%,转诊到位率从77.6%提高到91.6%,丢失率从22.4%降低到8.4%. 结论加强领导和行政干预,严格执法,规范综合医疗机构结核病人发现、登记、报告、转诊制度,是提高结核病人转诊率和转诊到位率的关键.
作者：陈建兰；雷鸣 刊期： 2004年第03期
目的探讨注射用氨苄林西钠舒巴坦钠细菌内毒素检测方法. 方法参照中国药典2000年版二部细茵内毒素检测法要求,以干扰试验测定. 结果该药在0.80mg/ml浓度下不干扰内毒素试验. 结论采用细菌内毒素检查法代替热原检查法,简便可行.
作者：何丽；王玉娟 刊期： 2004年第03期
目的了解岳阳市10年来性病的发病趋势和流行特点,为政府部门制定性病防治策略提供科学依据.方法用性病疫情软件汇总分析全市性病疫情报告的年度报表.结果岳阳市10年共报告8种性病6 492例,其中:淋病2 851例,非淋茵性病尿道炎888例,尖锐湿疣2 425例,梅毒192例,生殖器疱疹117例,软下疳7例,性病性淋巴肉芽肿3例,HIV感染者9例.年平均发病率为12.71/10万,年平均增长率为1.34%.同时,数据显示传染来源中非婚性接触4 909例,占总例数的75.62%,性乱人群是性病传播的主要方式. 结论岳阳市性病仍属于低发地区,目前正处于逐步扩散期,尖锐湿疣、梅毒上升幅度较大,应加强防治力度,控制疾病的流行.
作者：张大迁；彭朝阳；贺卫民；李水雄；何华先 刊期： 2004年第03期
目的调查分析胶体金法初筛检测人血HBsAg漏检原因,并提出改进措施,尽可能减少HBsAg阳性血液的漏检.方法将ELISA复检HBsAg阳性的血标本利用胶体金法再次检测,结合在实验初筛工作中的体会,分析漏检的具体原因.结果胶体金法初筛检测12 923份血,漏检213份阳性标本,漏检率为1.65%.再次用胶体金法复检这213份标本,结果10min内显阳性的134份,10～15min内显阳性的有42份.结论造成胶体金法漏检原因有:初筛检验人员没有严格执行试剂操作要求;试剂本身灵敏度有限;客观因素影响,如温度过低,湿度过大等.采取对应措施可降低漏检率.
作者：符慧杰 刊期： 2004年第03期
目的探讨外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术的疗效及并发症. 方法28例颅骨缺损合并脑积水患者均在行颅骨修补同时,以骨窗附近为入点行同侧侧脑室一腹腔分流术,修补额部时穿刺侧脑室前角,修补颞部时穿刺侧脑室三角区,后行颅骨修补术. 结果全组无感染病例;头皮下积液发生率为21.4%,经治疗后痊愈;脑积水患者术前表情淡漠小便失禁或夜尿多,术后均有改善或消失;原有脑室扩大者均有不同程度缩小. 结论颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术效果良好,减轻患者经济负担.
作者：云望；立丹蜂；张嘉林 刊期： 2004年第03期
目的了解深圳市某地吸毒人群与HⅣ感染相关的高危行为. 方法对某地戒毒所1 516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测,并对76例HIV阳性者进行问卷调查. 结果HIV抗体检出率5.01%,戒毒人群中15～35岁占93.67%;HIV感染者中,15～35岁占90.05%,静脉注射吸毒者高达98.68%,共用注射器者占静脉吸毒者的80.26%. 结论吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为,需尽快开展有效的干预措施.
作者：马智超；祁志刚；魏宝升；常改凤；邱定海；蓝燕；叶少辉；余家；梁卓凡 刊期： 2004年第03期
目的通过对36例严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血细胞数据的研究,动态监测SARS患者的血象变化,探讨血象在发生、发展转归中的临床意义. 方法收集江门市医院36例确诊SARS患者的外周血检查数据,进行动态分析. 结果入院时36例患者外周血白细胞计数(WBC)均值为(5.2±3.0)×109/L随后WBC升高,至第4周有91.6%病例WBC计数恢复正常,入院时淋巴细胞值低于1.5×109/L者占88.9%(32/36),均值为(1.0±0.5)×109/L,入院4周后有86.1%患者淋巴细胞绝对数恢复正常.1例血小板降低,占2.8%.其他细胞分类及血红蛋白无明显异常.结论白细胞降低或正常及淋巴细胞降低可作为SARS的早期诊断指标,淋巴细胞降低可作为SARS早期诊断的标准之一;淋巴细胞的降低显示SARS病毒严重侵犯患者免疫功能,淋巴细胞是否回升可作为监测患者免疫功能是否重建的指标.
作者：李仲笑；郑辉；谢志威 刊期： 2004年第03期
目的了解南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎的病原学特点和致病茵的药物敏感性情况. 方法2000年11月至2002年12月,在南宁市(含邕宁、武鸣县)所在乡镇卫生院以上的医疗机构进行监测,对发现疑似脑膜炎患儿采集脑脊液和血液进行细茵培养和采用Kirby-Bauer纸片扩散法对病原茵进行药物敏感试验. 结果共检测采自1 272例病例的1 212份脑脊液标本和1 193份血标本.分离出63株致病菌,其中从脑脊液标本中检出23株,从血液中检出40株.脑脊液和血液培养检出多的病原茵基本上一致,葡萄球菌多,其次是肺炎双球茵、流感嗜血杆菌、肠杆茵科细茵.葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、笨唑西林及环丙沙星敏感率均在80%以上,而对青霉素和红霉素耐药率很高.沙门茵、大肠杆茵、阴沟肠杆茵等肠杆茵科细茵对环丙沙星、头孢茵素的敏感性较高. 结论细菌性感染是南宁市婴幼儿脑膜炎致病因素之一.抗茵药物的选择使用应根据细茵药敏结果,以提高疗效,防止耐药性发生.
作者：谭冬梅；董柏青；李翠云；唐振柱；林玫；方锦嵩；权怡；梁大斌；廖和壮；徐志一；P.E.Kilgore；W.A.Kennedy；J.D.Clemens 刊期： 2004年第03期
目的了解佛山市食品中致泻大肠埃希氏茵的茵型分布及毒力携带情况. 方法采集佛山市十类食品362件中分离的17株致泻大肠埃希氏茵.按GB4789.6-94国家卫生标准检验方法进行血清分型;用ELISA检测耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT);毒力测定采用小鼠致病力试验和采用irp2和irpB基因探针茵落原位杂交检测ESIEC茵株毒力岛. 结果茵型分布在三类11个型别上,其中EPEC占41.17%(7/17),EIEC为35.29%(6/17),ESIEC为23.53%(4/17);17株致泻大肠埃希氏茵在七类食品中均有存在.对小鼠致病力试验均为阳性;耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT)均为阴性,其中4株ESIEC中1株携带耶尔森氏茵强毒力岛(HPI). 结论佛山市食品中污染致泻大肠埃希氏茵普遍,对小鼠致病力与耐热和不耐热肠毒素无必然联系;有携带耶尔森氏茵HPI的ESIEC存在,应引起足够重视.
作者：余淑冰；梁景涛；周强忠；李婉霞 刊期： 2004年第03期
目的探讨AFU(α-L-岩藻糖苷酶)、AFP(甲胎蛋白)、SF(铁蛋白)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值. 方法检测46例HC患者及145例正常人血清AFU、AFP及SF的水平阳性率. 结果PHC组血清AFU、AFP及SF测定值显著高于对照组及其他肝病组(P＜0.05).PHC组AFU、AFP及SF阳性率分别为73.91%、78.26%、47.83%,而联合测定AFU、AFP、SF阳性检出率可达93.48%(43/46). 结论联合测定AFU、AFP、SF可提高PHC的阳性率,尤其对AFP阴性PHC的诊断更具重要价值.
作者：高丽娟；杨生；黄小琴；吴淑苗 刊期： 2004年第03期
护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是个综合、动态的,具有决策和反馈功能的过程,其评估、诊断、计划、措施、评价5个步骤是相互关联的,每个步骤都有赖于前一步骤的正确性[1].2003年5月至今,我们运用护理程序指导发热门诊的护理工作,控制医院感染,切断传染源的传播途径.使每位来诊者,因病种而异,得到了妥善处置,在诊疗、护理过程中产生了信任感和安全感.
作者：高慧文 刊期： 2004年第03期
目的分析龙岗区近10余年来疟疾流行病学特点,评价现行疟防措施.方法采用回顾性调查方法,收集1993～2003年深圳龙岗疟疾流行、控制措施及防治效果等资料分析疟疾流行特点,评价疟防效果. 结果龙岗区疟疾流行特点有:①疟疾发病率高低受流动人口多少的影响;②疟疾发病集中在每年4～10月份;③疟疾发病多数发生在中青年.经采用各项措施,疟疾发病率从1993年的158.43/10万下降至2003年的0.36/10万. 结论深圳市龙岗区疟疾流行主要受流动人口的影响,目前采取防制蚊媒与管理传染源结合的综合方法是可行而有效的.
作者：古锦泰；刘尚林 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症是指纤维环破裂髓核向外突出所致.多见于30～50岁的成年人,青少年(20岁以下)腰椎间盘突出症少见,为了提高对青少年腰椎间盘突出症的认识,探讨其发病机现,现将我们搜集到的35例青少年腰椎间盘突出症的临床及CT表现特点进行讨论.
作者：曾勇；王山 刊期： 2004年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
