学术投稿

颅骨缺损合并交通性脑积水的同期手术治疗

云望;立丹蜂;张嘉林

关键词:颅骨缺损, 脑积水, 同期手术
摘要:目的探讨外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术的疗效及并发症. 方法28例颅骨缺损合并脑积水患者均在行颅骨修补同时,以骨窗附近为入点行同侧侧脑室一腹腔分流术,修补额部时穿刺侧脑室前角,修补颞部时穿刺侧脑室三角区,后行颅骨修补术. 结果全组无感染病例;头皮下积液发生率为21.4%,经治疗后痊愈;脑积水患者术前表情淡漠小便失禁或夜尿多,术后均有改善或消失;原有脑室扩大者均有不同程度缩小. 结论颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术效果良好,减轻患者经济负担.
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    目的探索阻断班氏丝虫病流行传播的策略和技术措施,为消灭班氏丝虫病提供技术依据. 方法全民普查,分析班氏丝虫生物学特点和流行分布情况,选用了反复防治病原为主导的防治策略;制定和推广在重点流行区服食海群生掺拌食盐等防治技术措施. 结果自1958年发现有丝虫病流行后,在1970~1972年,共血检调查373 428人,发现微丝蚴血症者10 120人,微丝蚴感染率为2.71%;致倦库蚊为传播媒介,经过分类指导,采取查治结合,全民服食海群生掺拌食盐等措施,到1986年,人群微丝蚴率已降为0.04%.1998年经广东省卫生厅审评,确认深圳市已阻断班氏丝虫病传播,达到了消灭丝虫病标准. 结论单一针对病原的技术措施,能阻断班氏丝虫病传播,达到消灭班氏丝虫病的目的.

    作者:刘益民;刘利共;张小岚;汤凌全 刊期: 2004年第03期

  • 高压氧与药物联合治疗放射性脑病24例疗效分析

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    作者:蔡白振;陈显钊 刊期: 2004年第03期

  • 17例中晚期宫颈癌后段行适形放疗疗效分析

    手术是治疗早期宫颈癌的主要手段.对于Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌患者,在既不能手术切除、又没有条件进行后装治疗或传统腔内治疗的情况下者,以前半段单纯外照射,后段予适形放疗追加剂量至根治量.现将海南省人民医院放疗科2000年2月~2002年10月收治的17例Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌病人分析如下.

    作者:李发奋;陈显钊 刊期: 2004年第03期

  • 低龄儿童蛲虫感染调查及驱治效果分析

    蛲虫病是儿童常见传染病,在低龄儿童中感染普遍.蛲虫感染影响儿童健康,使儿童产生烦躁、失眠、夜惊、食欲减退等症状,严重感染可影响儿童生长发育.为了解儿童蛲虫感染情况及对感染者生长发育的影响,我们于2002年3月~2003年3月对济宁市城区部分幼儿园儿童及小学低年级学生作了调查,并进行了集体驱虫.结果报告如下.

    作者:林玲;徐凤全 刊期: 2004年第03期

  • 经内镜逆行胰胆管造影并发症及防治

    目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的发生及防治方法. 方法回顾性分析1995年10月~2003年10月共计1 684例次ERCP临床资料,根据病情需要分为诊断性和治疗性ERCP两组,比较两组并发症的发生和治疗的情况. 结果诊断性ERCP并发症发生率低于治疗性ERCP;诊断性ERCP并发症以急性胰腺炎,急性胆管炎为主;治疗性ERCP并发症以急性胰腺炎、出血为主要表现;治疗性ERCP并发症重于诊断性ERCP;本组病人绝大多数均在24~96h内恢复,仅1例结石嵌顿病人需中转手术,无死亡病例. 结论ERCP术后并发症的预防和治疗的关键在于:术前患者基础疾病的改善,ERCP术者的技术熟练程度和术中的准确判断与处理,以及预防药物的使用.

    作者:陈盛;王卫东 刊期: 2004年第03期

  • 720例泌尿生殖道感染者病原检测结果分析

    目的了解目前本地区性病患者体内病原体的感染状况和分布规律.方法对就诊的720例有泌尿生殖道炎症表现者采样进行淋球菌、支原体、衣原体、白色念球菌4种常见病原体检测. 结果实验室检查阳性者438例,阳性率60.8%,其中男性阳性率为64.5%,高于女性的55.0%(P<0.05);4种病原体中支原体检出率高,为54.3%,淋球菌检出率低,为6.1%;混合感染型占55.0%,高于单纯感染型的45.0%. 结论本市泌尿生殖道感染者中,支原体、衣原体感染引起的非淋茵性尿道炎(NGU)多于淋病,支原体是目前本地区NGU的主要病原体;病原体以混合感染形式居多,提示临床性病诊断时应注意多种病原体同时检测,对混合感染者施行联合治疗措施.

    作者:段晓玲;刘秀红;王延峰 刊期: 2004年第03期

  • 小儿不明原因首次癫痫发作治疗探讨

    目的探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗. 方法通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究,针对其临床转归进行分析. 结果不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32.7%,不明原因首次癫痫发作的儿童85.4%不再复发,14.6%转变为癫痫.本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71.4%.结论不明原因首次癫痫发作预后好,对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物.

    作者:龙凤雅;赖燕全;林青;何波 刊期: 2004年第03期

  • 海南省败血症的病原体检测及药敏分析

    目的了解海南省败血症感染的病原体分布及药敏试验情况,为临床用药提供参考. 方法回顾性分析了海南省人民医院、海口市人民医院2001年6月~2003年6月间经血培养和临床资料证实的207例败血症,调查其病原体及药敏情况,并进行统计分析.结论207例败血症患者血培养共栓出病原茵221株,其中革兰阴性杆茵102株,占46.2%;革兰阳性球茵94株,占42.5%;真菌14株,占6.3%;革兰阳性杆菌11株,占5.0%.G-杆菌对亚胺培南敏感较高,在100.0%~54.5%之间;G+球茵对万古霉素敏感率为100.0%. 结论条件致病茵感染引起败血症较为突出;类鼻疽伯克霍尔德茵感染引起败血症居第3位,与海南是我国南方类鼻疽病的主要疫区有关.未发现耐亚胺培南和万古霉素的茵株.亚胺培南、万古霉素分别是治疗G-杆茵和G+球菌感染的有效抗生素.

    作者:赖燕燕;谷海伶;吴多荣 刊期: 2004年第03期

  • 玉溪市2002年肠道传染病疫情分析

    玉溪市的肠道传染病发病率一直居高不下,为各种法定传染病之首,已成为突出的公共卫生问题.为探讨肠道传染病的流行规律,并为今后制定切实可行的防制策略提供科学依据.现将玉溪市2002年肠道传染病疫情进行分析,报告如下.

    作者:李六九;李顺祥;张红强;姚云波;刘红雁 刊期: 2004年第03期

  • 银屑病发病机制和治疗研究

    银屑病是一种常见的慢性炎症增生性皮肤病.病因不清,发病率高,在我国的发病率约为0.123%.治疗棘手,严重影响着患者的生活质量[1].随着科学技术的发展,特别是分子生物学技术的进步,对银屑病发病机制和治疗有了新的认识,现综述如下.

    作者:王爱民;杨斌;刘巧 刊期: 2004年第03期

  • 乳块消胶囊联合归芍调经片治疗乳腺增生的疗效观察

    目的探讨中药治疗乳腺增生的作用机制和作用环节. 方法将384例患者随机分为3组:即乳块消胶囊组、归芍调经片组和联合中药组.观察治疗前后患者的体征改变情况. 结果联合中药组128例病人,经乳块消胶囊联合归芍调经片治疗后,临床治愈56人,显效38人,有效24人,无效10人.总有效率92.19%,与乳块消胶囊组(82.81%),归芍调经片组(67.97%)相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论乳块消胶囊联合归芍调经片,可调整失衡的女性激素,是目前治疗乳腺增生较为理想的一种中药配伍.

    作者:毛红岩 刊期: 2004年第03期

  • 后板层角膜移植治疗大泡性角膜病变的动物实验研究

    目的探讨后板层角膜移植术治疗大泡性角膜病变的可行性. 方法建立大泡性角膜病变动物实验模型.设实验组和对照组:实验组6只兔在模型建立后1周对6只眼进行后板层角膜移植术,术后每日观察结膜充血、角膜水肿和新生血管生长情况,于术后3月摄像记录,取角膜做病理切片检查.对照组6例同样建立模型,在实验结束时亦取角膜进行病理切片检查. 结果实验组:角膜植片成活,裸眼观透明.状况评价为0级4眼;1级2眼.病病切片示基质层胶原纤雏平行于角膜表面排列,前板层自体角膜胶原纤维排列紧密,移植的后板层胶原纤维排列疏松.对照组:角膜混浊,基质浅层见精大、明显的新生血管长入.角膜状况评价为3级1眼、4级2眼;病理切片示全角膜厚度为正常的2倍,角膜基质浅层出现新生血管,平行于角膜表面,上皮增生,有淋巴细胞浸润,上皮细胞增殖、排列紊乱.结论后板层角膜移植术是一种新的、可供选择的治疗大泡性角膜病变方法之一.

    作者:胡立志;张宏;叶茹珊;彭爱军;朱志良 刊期: 2004年第03期

  • 定点定深度肌间沟臂丛阻滞的可行性观察

    肇庆市第一人民医院麻醉科于2002年2月~2003年3月间对78例臂丛麻醉的病人随机分成两组,分别进行传统和改良的肌间沟臂丛阻滞,对其麻醉效果及有关的臂丛并发症进行统计学比较处理,以便寻找更为完善妥当的臂丛阻滞方法.

    作者:何卓文;张坤全;田丰 刊期: 2004年第03期

  • 一起农场小学麻疹爆发调查分析

    近几年黄石市麻疹虽然控制在低发病水平,但是麻疹的局部爆发流行仍然是影响麻疹发病率的主要因素.本文就某农场小学一起麻疹局部爆发疫情的流行因素调查分析如下.

    作者:吴晓红;肖少卿;邓健;柯贤州 刊期: 2004年第03期

  • 苯酚急性中毒事故调查

    苯酚又名酚或石炭酸,为高毒类原浆毒物,对人体危害严重.因此,苯酚所致的急性中毒常常造成死亡.临淄区某化工厂2003年4月8日在工作期间发生苯酚泄漏致1人死亡的急性中毒事故.现将事故调查结果报告如下:1中毒经过2003年4月8日9:30,临淄区卫生防疫站接到本区某化工厂发生急性中毒的报告,立即派人赶赴现场进行调查.该厂职工在上班去开苯酚罐球阀发放料时,因开阀过大,导致管子连接处冲开,苯酚溅到身上(右侧面部、颈部、四肢),操作工人没戴任何防护用品.当即用水冲洗后送医院,但经抢救无效死亡.

    作者:杨立慧;徐健美;齐秀清 刊期: 2004年第03期

  • 咪唑安定药理学特点及其临床应用研究进展

    目的咪唑安定又名咪达唑仑.1979年Freger合成的苯二氮( )类受体激动剂.本文主要从其理化性质、药代动力学和药理作用的研究,联系到麻醉中的应用,包括了麻醉前镇静、全麻诱导和维持、ICU镇静、局麻中辅助镇静、上腹部手术中联合辅助用药和术后镇痛等几个方面,认为咪唑安定是较理想的静脉麻醉药,有广泛的应用前景.

    作者:刘金川;陈文彬;姚尚龙 刊期: 2004年第03期

  • 2002年汨罗市接种乙肝疫苗效果分析

    目的了解汨罗市推广乙肝疫苗接种对控制人群乙肝的效果,以进一步搞好乙肝防制工作. 方法抽查开始实施乙肝疫苗接种后出生的人群(即1985年以后出生)2441人,用ELISA法检测HBsAg,同时调查乙肝疫苗接种史,汇总统计分析. 结果总接种率为73.9%,HBsAg阳性率为2.58%.3~6岁、7~10岁、11~14岁、15~18岁4个年龄组的接种率分别为93.1%、84.1%、65.1%和56.1%,HBsAg阳性率分别为0.53%、1.83%、2.84%、4.86%,不同年龄组两率差异均有显著性(x2=271.6,P<0.005;x2=24.22,P<0.005),乙肝疫苗接种率和HBsAg阳性率呈负相关关系(r=-0.96,P<0.025).结论接种乙肝疫苗控制乙肝效果显著;新生儿是主要接种对象.

    作者:朱新春 刊期: 2004年第03期

  • 一起毒鼠强食物中毒调查分析

    2003年4月28日河南省平顶山市叶县遵化店镇一农户家中,因食人含毒鼠强的面粉制作的早餐,引起2人食物中毒,该市防疫站接到报告后,处理及时得当,中毒者已痊愈.

    作者:余平;赵雯婧 刊期: 2004年第03期

  • 湖南省洪涝灾害高发地区钩端螺旋体病流行因素的研究

    目的研究湖南省洪涝灾害高发地区钩端螺旋体病的流行因素. 方法选择洞庭湖区6个县研究传染源密度、带茵情况和自然人群、病人与动物抗体水平,按国家有关标准进行实验室和现场工作. 结果(1)传染源:灭鼠前、后和钩体病流行后期鼠密度分别为7.02%、2.31%和4.64%,优势鼠种为黑线姬鼠,灭鼠后鼠密度下降了67.09%;村民家庭家畜饲养以圈养形式占99.15%,喂商品混合饲料的占72.33%.(2)病原学:对鼠、猪、犬和病人的标本进行钩体培养,分离出82株钩体,黄疸出血群占70.73%,1株国内新型茵,黑线姬鼠分离率高达11.03%.(3)血清学:检测1 263名自然人15个群钩体抗体,一群以上抗体阳性率未接种钩体苗者为50.88%,接种一针四价钩体者为72.55%,人群抗体有14群之多;检测85例病人双份血清抗体,确诊63例,符合率74.11%,黄疸出血群感染比例高;流行季节牛、犬和出栏猪抗体分别有14、8和7个群,牛阳性率高. 结论流行前灭鼠效果好,不仅降低了鼠密度,还降低了带茵率;主要传染源是鼠和牛,牛作为传染源的意义大于猪和犬;人群接种一针四价钩体茵苗亦有效;病人感染黄疸出血、澳洲和秋季群为多.

    作者:郭绶衡;吴子贵;李伟;刘文;朱国平 刊期: 2004年第03期

  • 一起食用未熟芸豆引起的食物中毒调查

    2003年11月18日,淄博市某煤矿食堂发生一起食物中毒,经流行病学调查、临床资料、实验室分析,证实是因食用未熟芸豆引起的.1中毒资料1.1中毒经过2003年11月18日晚,该矿200多名工人在公司食堂分2班进餐的食品为炒芸豆与大米饭,第1班进餐工人为当晚加班人员,共33人,进餐时间为17:00左右.第2班进餐者为非加班人员,共180人;进餐时间为19:30左右.22:00左右,相继有20名工人出现恶心、呕吐、腹痛等症状,无发热,分别由淄川区医院收治,给予对症治疗.次日,20名工人症状缓解出院.

    作者:杨淑霞 刊期: 2004年第03期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心