杨立慧；徐健美；齐秀清
目的探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗. 方法通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究,针对其临床转归进行分析. 结果不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32.7%,不明原因首次癫痫发作的儿童85.4%不再复发,14.6%转变为癫痫.本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71.4%.结论不明原因首次癫痫发作预后好,对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物.
作者：龙凤雅；赖燕全；林青；何波 刊期： 2004年第03期
目的了解托幼机构的消毒情况,指导托幼机构合理、正确地进行消毒. 方法2002年3～5月和2003年3～5月分别对全市24家托幼机构的餐(厨)具、室内空气,使用中的消毒剂等进行调查. 结果公办托幼机构的物体表面、空内空气、幼师(儿)手、餐(厨)具有消毒效果均好于私营托幼机构,2003年各托幼机构的消毒效果好于2002年. 结论应加强托幼机构特别是私营托幼机构的物体表面和空气的消毒.
作者：董志伟 刊期： 2004年第03期
蛲虫病是儿童常见传染病,在低龄儿童中感染普遍.蛲虫感染影响儿童健康,使儿童产生烦躁、失眠、夜惊、食欲减退等症状,严重感染可影响儿童生长发育.为了解儿童蛲虫感染情况及对感染者生长发育的影响,我们于2002年3月～2003年3月对济宁市城区部分幼儿园儿童及小学低年级学生作了调查,并进行了集体驱虫.结果报告如下.
作者：林玲；徐凤全 刊期： 2004年第03期
目的了解佛山市食品中致泻大肠埃希氏茵的茵型分布及毒力携带情况. 方法采集佛山市十类食品362件中分离的17株致泻大肠埃希氏茵.按GB4789.6-94国家卫生标准检验方法进行血清分型;用ELISA检测耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT);毒力测定采用小鼠致病力试验和采用irp2和irpB基因探针茵落原位杂交检测ESIEC茵株毒力岛. 结果茵型分布在三类11个型别上,其中EPEC占41.17%(7/17),EIEC为35.29%(6/17),ESIEC为23.53%(4/17);17株致泻大肠埃希氏茵在七类食品中均有存在.对小鼠致病力试验均为阳性;耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT)均为阴性,其中4株ESIEC中1株携带耶尔森氏茵强毒力岛(HPI). 结论佛山市食品中污染致泻大肠埃希氏茵普遍,对小鼠致病力与耐热和不耐热肠毒素无必然联系;有携带耶尔森氏茵HPI的ESIEC存在,应引起足够重视.
作者：余淑冰；梁景涛；周强忠；李婉霞 刊期： 2004年第03期
目的以赖氨酸为例介绍高效液相色谱柱前衍生法测定饲料中氨基酸的不确定度的评定方法为建立有效的质量控制方法提供科学依据. 方法直观图识别出各不确定度来源,将各个分量按系统效应和随机效应带来的不确定度,进行分别计算和整体合成. 结果本实验室高效液相色谱柱前衍生法测定饲料中赖氨酸的不确定度大小为0.0144(%). 结论本方法评定过程清晰合理,影响因素不遗漏,不重复,能将过程复杂的不确定度评定简单化,对其它方法的不确定度评定有举一反三的作用,同时也有利于实验室内部的控制.
作者：吴月仙 刊期： 2004年第03期
目的研究湖南省洪涝灾害高发地区钩端螺旋体病的流行因素. 方法选择洞庭湖区6个县研究传染源密度、带茵情况和自然人群、病人与动物抗体水平,按国家有关标准进行实验室和现场工作. 结果(1)传染源:灭鼠前、后和钩体病流行后期鼠密度分别为7.02%、2.31%和4.64%,优势鼠种为黑线姬鼠,灭鼠后鼠密度下降了67.09%;村民家庭家畜饲养以圈养形式占99.15%,喂商品混合饲料的占72.33%.(2)病原学:对鼠、猪、犬和病人的标本进行钩体培养,分离出82株钩体,黄疸出血群占70.73%,1株国内新型茵,黑线姬鼠分离率高达11.03%.(3)血清学:检测1 263名自然人15个群钩体抗体,一群以上抗体阳性率未接种钩体苗者为50.88%,接种一针四价钩体者为72.55%,人群抗体有14群之多;检测85例病人双份血清抗体,确诊63例,符合率74.11%,黄疸出血群感染比例高;流行季节牛、犬和出栏猪抗体分别有14、8和7个群,牛阳性率高. 结论流行前灭鼠效果好,不仅降低了鼠密度,还降低了带茵率;主要传染源是鼠和牛,牛作为传染源的意义大于猪和犬;人群接种一针四价钩体茵苗亦有效;病人感染黄疸出血、澳洲和秋季群为多.
作者：郭绶衡；吴子贵；李伟；刘文；朱国平 刊期： 2004年第03期
目的比较治疗铜绿假单胞茵感染的药物敏感度及其后效应.方法应用Sceptor系统和纸片法进行药敏测定,抗生素后效应通过茵落平板计数方法测定.结果52株铜绿假单胞茵对5种常用治疗抗生素敏感度依次为美洛培南(倍能)92.3%,泰能86.5%,头孢吡肟(马斯平)75.0%,头孢他定62.9%,哌拉西林46.2%,抗生素后效应以美洛培南、泰能明显,2MIC时分别为(1.4667±0.8199)h和(1.3667±0.8028)h,8MIC时为(1.5333±0.9675)h和(1.7332±0.9902)h.结论铜绿假单胞茵对多种抗生素的耐药率较高,严重的铜绿假单胞茵感染应足量使用美洛培南或泰能,发挥其迅速杀菌活力和延长其后效应.
作者：贾杰；苏林光；何远学；符健；莫成锦 刊期： 2004年第03期
目的建立一个准确简便的测定菠菜中砷的方法. 方法采用横向加热平台塞曼效应扣背景石墨炉原子吸收法,以钯-硝酸镁作基体改进剂,将灰化温度提高到1 200℃,测定NBS制备的菠菜标准参考物中砷.结果该法降低了背景吸收干扰和灰化损失,提高了灵敏度、改善了精密度.方法检出限为43pg,回收率为90%～94%.结论该法准确可靠,具有一定实用价值.
作者：陈湘莹；许佳章；黎雪慧；李瑞园 刊期： 2004年第03期
目的探讨泪小管断离鼻侧断端的快速寻找的方法,缩短泪小管吻合术的时间,提高手术成功率. 方法在直视或在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端. 结果35例均在80min内一次吻合成功. 结论掌握泪小管断离鼻侧端的快速寻找方法,有利于泪小管断离吻合术的开展,缩短手术时间,减少病人的痛苦.
作者：蔡笃儒；钟罗宝 刊期： 2004年第03期
目的探讨高压氧疗法对放射性脑病的治疗作用.方法对于确诊放射性脑病的48例将其随机分为高压氧联合治疗组24例及对照组24例,两组病人分别按预定方案治疗后作临床疗效比较. 结果高压氧联合治疗组治疗的总有效率达87.4%,明显高于对照组总有效率54.2%(x2=6.454,P＜0.05). 结论高压氧是治疗放射性脑病一种有效的、重要的辅助治疗手段,可在临床中试用.
作者：蔡白振；陈显钊 刊期： 2004年第03期
目的了解深圳市某地吸毒人群与HⅣ感染相关的高危行为. 方法对某地戒毒所1 516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测,并对76例HIV阳性者进行问卷调查. 结果HIV抗体检出率5.01%,戒毒人群中15～35岁占93.67%;HIV感染者中,15～35岁占90.05%,静脉注射吸毒者高达98.68%,共用注射器者占静脉吸毒者的80.26%. 结论吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为,需尽快开展有效的干预措施.
作者：马智超；祁志刚；魏宝升；常改凤；邱定海；蓝燕；叶少辉；余家；梁卓凡 刊期： 2004年第03期
目的了解PC-I型水处理设备对水质的净化效果.方法取经PC-I型水处理器处理前后的二次供水的水质样品,按<生活饮用水卫生规范>(2001年6月版)进行检测. 结果二次供水经深度净化处理后,细茵总数由处理前的120个/ml下降到处理后的10个/ml.氨氮去除率为98.92%,亚硝酸盐氮去除率为99.40%,符合生活饮用水卫生标准. 结论PC-I型饮用水深度净化处理设备能有效地降低饮用水中的氨氮、亚硝酸盐氮的浓度及细菌总数.
作者：叶宝英；杨正焱；张静；段立华；郭志勇 刊期： 2004年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血达到或超过500ml者,它是产科常见并发症之一,为产妇重要死亡原因之一[1].为探讨产后出血的发生原因及防治措施,对江都市人民医院10年收治的152例产后血病例进行分析.
作者：王亚林 刊期： 2004年第03期
目的了解2003年传染性非典型肺炎流行期间,广西设立的发热门诊中就诊的发热病人传染性非典型肺炎的疑似病例和临床确诊病例的筛查情况. 方法各地按照<广西发热病人门诊工作及监测规程>的要求设立发热门诊,对发热病人进行登记、诊断、汇总和上报,建立Excel数据库进行统计. 结果2003年4～6月期间,广西各地区共设立发热门诊1 671个,就论发热病人587 046人,筛查出疑似重点发热病人2 706例(占0.46%)、重点发热病人2115例(占0.36%)、疑似病例7例,临床确诊病例3例.3例确诊病例均为输入性病例,均有疫区非典疑似病人接触史,返乡后到发热门诊就诊时被发现. 结论设立发热门诊提高了广西监测传染性非典型肺炎病例的敏感性,在非典防制中发挥了重要的作用;应将发热门诊监测工作常抓不懈,并将多发和危险严重的、以发热为主的急性法定传染病纳入监测的范畴,规范管理,充分提高发热门诊监测的效能.
作者：林玫；唐振柱；周月姣；梁绍伶；谭春梅 刊期： 2004年第03期
目的评价强化结核病归口管理措施效果.方法对2000～2002年咸宁市结防机构结核病人发现登记及综合医疗机构结核病人登记、报告、转诊资料进行全面分析,从而评价归口管理效果. 结果3年中全市结核病人发现水平、转诊及转诊到位率逐年提高,丢失率逐年下降,转诊率从71.8%提高到93.0%,转诊到位率从77.6%提高到91.6%,丢失率从22.4%降低到8.4%. 结论加强领导和行政干预,严格执法,规范综合医疗机构结核病人发现、登记、报告、转诊制度,是提高结核病人转诊率和转诊到位率的关键.
作者：陈建兰；雷鸣 刊期： 2004年第03期
目的了解医用X线工作人员乙型肝炎病毒感染及转归情况,为保障放射工作人员的健康提供依据.方法通过职业流行病学现况调查方法,对310例医用X线工作人员检测乙肝五项血清标志指标,并对其感染状况及转归进行分析. 结果310例医用X线工作人员中检出乙肝五项阳性113例,阳性率36.45%,其中HBsAg阳性检出58例,阳性率18.71%,与一般人群HBsAg阳性率11.66%比较,两者差别有显著性(P＜0.01);抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性检出55例,阳性率为17.74%,按工龄5年以下、5年以上、10年以上和15年以上分组,各组阳性率分别为38.16%、38.64%、40.00%、30.23%.各组比较差别无显著性(P＞0.05). 结论医用X线工作人员HBv血清标志物阳性率明显高于一般人群,而感染HBv后存在较高的慢性化趋势,应考虑医用X线工作人员的职业暴露和长期受职业照射因素的影响.
作者：张春明；王宝城；李子勤 刊期： 2004年第03期
猪带绦虫病/囊虫病是食源性人畜寄生虫病,它严重危害人们的健康.该病呈世界性分布,主要分布在墨西哥、南美洲、印度、中、南非洲和远东地区[1].我国人体囊虫病各地均有发现,感染率为0.14%～3.2%[2],我们对1995～2003年本所门诊及住院患者1337例,进行流行病学调查分析,现报告如下.
作者：牵慧；周红；付婷霞；毛德华；杨淑芳；岳继娥 刊期： 2004年第03期
难治性肾病综合征(NS)是医学上棘手的问题,虽然环磷酰胺(CTX)、环孢素A(CSA)治疗可能取得部分疗效,但因其副作用受到限制.我们观察新型免疫抑制剂骁悉联合肝素抗凝治疗NS的临床效果,现报告如下.
作者：张小妹 刊期： 2004年第03期
滋养细胞疾病是由于滋养细胞异常增生所致的疾病.病理学对于滋养细胞疾病的诊断是通过刮取官腔内容物后进行的病理检查.随着超声医学的发展,超声对于各类滋养细胞疾病能准确的显示.因此,超声对滋养细胞疾病的诊断有很高的实用价值,超声无创性、无痛苦可重复多次检查,对临床治疗有指导意义.现以省妇幼保健院1999～2003年,B超提示为滋养细胞疾病的30例病人分析报告如下.
作者：丘雅波 刊期： 2004年第03期
目的评价伤寒杆菌抗原酶联免疫法(ELISA)对伤寒的临床诊断价值.方法对413例疑似伤寒患者血液用ELISA和细茵培养法平行检查,然后对检测结果进行对比分析. 结果ELISA检测法敏感性为100%,特异性为81.1%. 结论ELISA检测法对伤寒的诊断具有灵敏度高、反应时间短、操作简便等特点,可用于伤寒的辅助性诊断,具有早期诊断的价值,值得基层医疗单位进一步推广.
作者：李万清；龚阳成 刊期： 2004年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
