付玉琦;付德兴
感冒是基层医院的内科医生接诊多的疾病之一,其主要致病源为病毒,约有五大属,可引起普通感冒[1]还有引起流行性感冒的多种流感病毒.
作者:王士礼 刊期: 2004年第05期
目的:观察帕罗西汀与马普替林治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:随机对74例抑郁症患者分别以帕罗西汀、马普替林治疗,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)疾病严重程度量表(CG1-SI)及副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应,结果:帕罗西汀与马普替林治疗后HAMD、HAMA、CGGI-SI减分两组间差异均无显著性,不良反应发生率低而轻微.
作者:宋海滨;武克文;严淑芳 刊期: 2004年第05期
攻击行为在精神病人中很常见,严重者可达到杀人的地步.如果精神病人的攻击行为经常出现,且长时间得不到有效的控制,就会对他人的安全构成威胁,从而给病房管理带来一定的困难.
作者:王金荣;陈有福 刊期: 2004年第05期
精神病人易患肠道感染,一般经及时处理后很快痊愈,但合并副霍乱感染者少见.笔者于1994年碰到5例,其中2例死亡,3例治愈.
作者:张金刚;王朝霞 刊期: 2004年第05期
目的:认识非甾体抗炎药NSAIDs药对消化道病变的高危性,溃疡率.方法:对361例病人经内镜了解NSAIDs致消化性溃疡内镜下特点.结果:临床追踪口服NSAIDs情况.讨论:NSAIDs药引起的副反应,应引起临床高度重视,并有相应措施.
作者:杨玉华 刊期: 2004年第05期
目的:探讨内科治疗蛛网膜下控出血(SAH)的方法及脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的可行性和有效性.方法:本组58例,治疗组28例,腰穿放脑脊液,每次20~30ml,然后注入生理盐水20~30ml,地塞米松5~10mg,每1~2天置换一次,共3~7次,对照组30例,仅做诊断性腰穿.所有病例均给予降颅压、止血、抗纤溶、防治并发症、镇静止痛等治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.治疗组头痛、脑膜刺激征缓解快,病程短,并发症少,8~10天,脑脊液大多恢复正常.再出血2例,脑血管痉挛(CVS)致梗塞2例,脑积水并智能下降1例,死亡2例.平均住院4周.对照组头痛、脑膜刺激征持续时间长,甘露醇用量大,病程长,并发症多.脑脊液恢复多在三周左右,再出血7例,脑血管痉挛致脑梗塞7例,脑积水并智能下降5例,死亡5例.住院时间均在5周以上.结论:该疗法简便易行,疗效肯定,缩短病程,并发症少,易于推广.
作者:乔来军 刊期: 2004年第05期
我的老父亲已八十有二了,正如古诗云:夕阳无限好,只是近黄昏.
作者:胡云年 刊期: 2004年第05期
目的:探讨BAEP与TCD对前庭系统性眩晕的诊断价值.方法:对64例前庭性眩晕者进行了BAEP与TCD检查,并与50例正常健康受试者作对照.结果:64例中BAEP、TCD异常率分别为56.25%、81.25%,BAEP表现分为两型:①内耳型12例:表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,PL延长及其后各波相应延长,LID相应增大,②脑干型24例:表现Ⅰ波正常,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅲ波或Ⅴ波、PL、Ⅰ~Ⅲ及Ⅲ~ⅤIPL延长,ILD相应增大.TCD主要表现为椎基底动脉血流速度减低,有或伴有血管张力异常.二者诊断符合率为54.69%.结论:BAEP有助于前庭系统性眩晕的定位诊断,是鉴别前庭系统周围性与中枢性眩晕比较敏感的方法.TCD则有助于前庭性眩晕的定性诊断.
作者:侯永花;张宁;成杰 刊期: 2004年第05期
目的:探讨心理护理对慢性精神分裂症患者社会功能的改善,提高慢性精神分裂症患者的生活质量.方法:采用住院病人护士观察量表,对80例入组病例随机分组,分别进行观察评分,并进行相关因素的比较.结果:心理护理的干预对慢性精神分裂症患者的社会功能产生了其他护理方法不可替代的积极作用.结论:在传统护理方法的基础上,介入心理护理的方法更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量.
作者:李玉;宋爱美 刊期: 2004年第05期
目的探究姑息性切除晚期食管癌的临床价值.方法:160例晚期食管癌患者分两组,姑息性手术+放疗或化疗组(A组)76例;单纯化疗或(和)放疗(B组)84例.比较A组和B组的临床病理和预后.结果:两组患者年龄、性别构成比差异无显著意义.肿瘤浸润T4及TNM分期较晚所占A组高于B组(P<0.01).A组1、2年生存率明显高于B组(P<0.01).结论:姑息性切除晚期食管癌可以提高生存率,改善其预后.
作者:刘彦中;张丽青 刊期: 2004年第05期
癫痫所致的精神障碍是神经精神科的常见疾病.中国精神障碍分类与诊断标准[CCMD-3]称之为:癫痫性精神障碍,又从临床表现形式上分发作性与持续性精神障碍两类,后者是指那些并无意识障碍,但精神症状与病期持续几个月甚至己多年的病人,其中包括分裂症样障碍或智能损害,人格改变等.
作者:赵明岐 刊期: 2004年第05期
目的:探讨用美舒郁替代有抗焦虑药苯二氮(艹卓)类依赖的病人临床疗效.方法:对符合ICD-10诊断的10位苯二氮(艹卓)依赖病人住院治疗2-4周,给予美舒郁治疗(100mg tid),并同时减少其苯二氮(艹卓)类药物的摄取量.结果:在苯二氮(艹卓)类逐渐减量阶段很少出现戒断现象.在随访期半年内所有病人保持戒断苯二氮(艹卓)类且没有滥用美舒郁现象,美舒郁很快减为185mg随访期焦虑和抑郁症状显著改善,HAMA从123下降至5.4,HAMD评分从11.6下降至4.8.结论:美舒郁可有效替代苯二氮(艹卓)类药物的依赖,且没有潜在的滥用可能性.
作者:严明;陈玉辉;王坤明 刊期: 2004年第05期
目的:通过对抗淋巴细胞球蛋白(ALG)静脉输注治疗23例急性再生障碍性贫血(AAA)的护理资料回顾性分析和总结,提高护士在治疗过程中的观察和护理能力,以进一步的降低并发症及不良反应发生率.方法:选择1997年6月~2003年9月于层流洁净病房采用ALG静脉输流治疗AAA的23例资料进行回顾分析和总结.结果:积极科学的护理方法,认真细致的护理观察,能够有效减少出血、感染等并发症的发生,提高病人的存活率.
作者:宋传莲;张全英 刊期: 2004年第05期
目的:探讨影响精神病社区防治康复的相关因素.方法:对2000年我院开展的精神病防治康复情况及相关因素作回顾性的分析.结果:政府及基层单位的支持协调力度、家属的重视程度、医务人员能否定时出诊等直接影响精防工作的开展.结论:开展精神病社区防治康复,必须政府、社会、家庭和医务工作者齐抓共管,共同努力.
作者:陈静芳;庄希航 刊期: 2004年第05期
目的:了解养老服务机构一线护理管理者业务培训和实际工作状况,为提高基层人力资源管理水平提供信息.方法:在北京市29所养老服务机构中对57位一线护理管理者进行了抽样问郑调查.结果:有80%以上的人曾参加过有关培训;但54.4%的人参加培训时间总和不足6个月,38.6%的人在6个月以上,还有7%的人员没有参加过任何培训.调查对象对老人和从事该工作的总体印象普遍是积极的,并认识到工作的重要意义.结论:养老服务机构一线护理管理者在培训方面中的专业教育和训练严重不足.今后应进一步加大培训力度,以使护理管理者与当今老人养护业务和管理上的要求相适应.
作者:李展;侯淑肖;彭嘉琳 刊期: 2004年第05期
目的:探讨二种不同体位下,下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道影响.方法:经多导睡眠仪监测确诊的10例OSAS患者戴矫治器前后分别拍摄坐位及仰卧位的头影测量侧位片.结果:10例OSAS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软硬组织的位置关系均发生相应改变.经多导睡眠仪监测,暂停/低通气指数(AHI)明显下降,从(10.74±4.32)次/小时降至(3.65±3.45)次/小时.结论:下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAS的有效治疗方法,在不同体位下均可改变口咽通气道.
作者:祝静;胡敏;温伟生 刊期: 2004年第05期
膏药是一类极为常用的外用药,具有使用方便、价格低廉、疗效显著等特点.家庭中常用的有黑膏药(如跌打膏、镇痛膏、狗皮膏等)及橡皮膏(如伤湿止痛膏、消炎镇痛膏等).贴膏药虽然是一件小事,但其中的学问不少.具体来说,应注意以下四点:
作者:王惟恒 刊期: 2004年第05期
当前胃镜技术已是上消化道疾病诊断,治疗的重要工具.但实际检查过程中,由于病人对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区[1],往往不愿意检查或有抗拒心理,如勉强检查易招致意外[2].针对这种情况,护士要深入病房,了解病人胃镜检查前的心理特征,让他们有充分的心理准备,减少恐惧焦虑心理,保证检查的顺利进行,取得了较好的效果.现将调查及护理情况报告如下:
作者:王秀花 刊期: 2004年第05期
目的:比较精神病患者与精神正常者伤害案的差异,探讨的精神病人伤害案的特征.方法:用自制犯罪行为特征调查表对精神病患者和精神正常者各94例的伤害行为进行对比研究.结果:在伤害致死、伤害对象、作案场所、作案工具、作案方式以及作案后有无自杀和自首行为等方面,两组均有显著差异.研究组大多数在幻觉,妄想支配下作案(75.5%),致死率高(43.6%),作案对象多为亲属(40.4%),多在家中或在晚上作案,少有自首行为.结论:精神病患者伤害案的犯罪特征明显异于正常人,此差异与患者病理心理特征有关.
作者:王迪军;李忠义 刊期: 2004年第05期
国外的调查表明:妊娠期妇女常患重性抑郁,其社区终生风险率为10%~25%[1、2](峰值:25~44)岁.
作者:齐小强;张必然;简毅;任敬桥 刊期: 2004年第05期