严明;陈玉辉;王坤明
目的:探讨用美舒郁替代有抗焦虑药苯二氮(艹卓)类依赖的病人临床疗效.方法:对符合ICD-10诊断的10位苯二氮(艹卓)依赖病人住院治疗2-4周,给予美舒郁治疗(100mg tid),并同时减少其苯二氮(艹卓)类药物的摄取量.结果:在苯二氮(艹卓)类逐渐减量阶段很少出现戒断现象.在随访期半年内所有病人保持戒断苯二氮(艹卓)类且没有滥用美舒郁现象,美舒郁很快减为185mg随访期焦虑和抑郁症状显著改善,HAMA从123下降至5.4,HAMD评分从11.6下降至4.8.结论:美舒郁可有效替代苯二氮(艹卓)类药物的依赖,且没有潜在的滥用可能性.
作者:严明;陈玉辉;王坤明 刊期: 2004年第05期
目的:探讨酒精依赖者情绪障碍的临床特点及治疗.方法:对83例酒精依赖戒断者在脱瘾后的一周内,测查汉密顿焦虑(HAMA)、汉密顿抑郁(HAMD)量表.将83例随机分为二组,41例为对照组和42例为药物处理组,对照组仅给予简单的言语解释和支持,药物处理组给予赛乐特20mg/日治疗.六周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表,并进行疗效评定.结果:发现酒精依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍,42例药物处理使用赛乐特治疗六周后,HAMA、HAMD评分明显下降(除睡眠障碍)并与对照组相比较有显著差异(P<0.01).结论:酒精依赖戒断者容易出现焦虑和抑郁情绪障碍,在其脱瘾后早期使用抗抑郁药赛乐特,对减少酗酒是很有益的.
作者:孟彬;龚毅;王跃升;林涛 刊期: 2004年第05期
感冒是基层医院的内科医生接诊多的疾病之一,其主要致病源为病毒,约有五大属,可引起普通感冒[1]还有引起流行性感冒的多种流感病毒.
作者:王士礼 刊期: 2004年第05期
目的:了解养老服务机构一线护理管理者业务培训和实际工作状况,为提高基层人力资源管理水平提供信息.方法:在北京市29所养老服务机构中对57位一线护理管理者进行了抽样问郑调查.结果:有80%以上的人曾参加过有关培训;但54.4%的人参加培训时间总和不足6个月,38.6%的人在6个月以上,还有7%的人员没有参加过任何培训.调查对象对老人和从事该工作的总体印象普遍是积极的,并认识到工作的重要意义.结论:养老服务机构一线护理管理者在培训方面中的专业教育和训练严重不足.今后应进一步加大培训力度,以使护理管理者与当今老人养护业务和管理上的要求相适应.
作者:李展;侯淑肖;彭嘉琳 刊期: 2004年第05期
目的:探讨开放式综合康复管理对慢性精神分裂症患者自我效能感影响.方法:抽取36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程超过5年,在我院住院1年以上,符合入组标准的慢性精神分裂症病人.观察组18人(男10、女8人)为康复区、康复工场病人,对照组18人(男10人、女8人)为普通病区病人.评定工具用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和自我效能感量表(GESE)进行对照评定分析.结果:观察组的IPROS、BPRS量表总分明显低于对照组、而自我效能感(GESE)量表评分观察组高于对照组(P<0.05),经多元逐步回归分析GESE评分与工疗情况、治疗手段呈线性关系(P<0.05).结论:开放式综合康复管理训练能有效地提高慢性精神分裂症患者的自我效能感,提高面对环境挑战信心,促进社会功能正常化.
作者:任赐儿;梁忠新;颜辉 刊期: 2004年第05期
我的老父亲已八十有二了,正如古诗云:夕阳无限好,只是近黄昏.
作者:胡云年 刊期: 2004年第05期
目的:认识非甾体抗炎药NSAIDs药对消化道病变的高危性,溃疡率.方法:对361例病人经内镜了解NSAIDs致消化性溃疡内镜下特点.结果:临床追踪口服NSAIDs情况.讨论:NSAIDs药引起的副反应,应引起临床高度重视,并有相应措施.
作者:杨玉华 刊期: 2004年第05期
目的:探讨内科治疗蛛网膜下控出血(SAH)的方法及脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的可行性和有效性.方法:本组58例,治疗组28例,腰穿放脑脊液,每次20~30ml,然后注入生理盐水20~30ml,地塞米松5~10mg,每1~2天置换一次,共3~7次,对照组30例,仅做诊断性腰穿.所有病例均给予降颅压、止血、抗纤溶、防治并发症、镇静止痛等治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.治疗组头痛、脑膜刺激征缓解快,病程短,并发症少,8~10天,脑脊液大多恢复正常.再出血2例,脑血管痉挛(CVS)致梗塞2例,脑积水并智能下降1例,死亡2例.平均住院4周.对照组头痛、脑膜刺激征持续时间长,甘露醇用量大,病程长,并发症多.脑脊液恢复多在三周左右,再出血7例,脑血管痉挛致脑梗塞7例,脑积水并智能下降5例,死亡5例.住院时间均在5周以上.结论:该疗法简便易行,疗效肯定,缩短病程,并发症少,易于推广.
作者:乔来军 刊期: 2004年第05期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病,尤其易发生在外伤及手术后卧床不起的患者,治疗不及时严重地影响了患者的生活及工作.近六年来我们对78例下肢深静脉血栓形成的患者采用非手术治疗,取得良好的效果,现分析报告如下:
作者:颜廷俄 刊期: 2004年第05期
目的:探讨低能量He-Ne激光对肺心病的治疗作用.方法:对63例肺心病患者用常规治疗及低能量He-Ne激光血管内照射治疗,观察治疗前后血液流变学变化.结果:治疗前后血液流变学四项指标有较大改善,差异均有显著性(P<0.05).结论:低能量He-Ne激光血管内照射治疗肺心病是一种有效的治疗方法.
作者:孙岚英 刊期: 2004年第05期
HDL-Ch测定已广泛应用于临床,并且对冠心病及其有关疾病都有重要的参考价值,然而由于检验项目的不断增加.
作者:付丛海;刘丙锋 刊期: 2004年第05期
目的:探讨影响精神病社区防治康复的相关因素.方法:对2000年我院开展的精神病防治康复情况及相关因素作回顾性的分析.结果:政府及基层单位的支持协调力度、家属的重视程度、医务人员能否定时出诊等直接影响精防工作的开展.结论:开展精神病社区防治康复,必须政府、社会、家庭和医务工作者齐抓共管,共同努力.
作者:陈静芳;庄希航 刊期: 2004年第05期
癫痫所致的精神障碍是神经精神科的常见疾病.中国精神障碍分类与诊断标准[CCMD-3]称之为:癫痫性精神障碍,又从临床表现形式上分发作性与持续性精神障碍两类,后者是指那些并无意识障碍,但精神症状与病期持续几个月甚至己多年的病人,其中包括分裂症样障碍或智能损害,人格改变等.
作者:赵明岐 刊期: 2004年第05期
我院1993年2月-2001年11月用锥颅闭式持续引流术治疗晚发维生素K缺乏致颅内血肿(DVDH)患儿20例,疗效很好,报道如下.
作者:杨少华;王琼;张运欢;吴新宇 刊期: 2004年第05期
目的:探讨心理护理对慢性精神分裂症患者社会功能的改善,提高慢性精神分裂症患者的生活质量.方法:采用住院病人护士观察量表,对80例入组病例随机分组,分别进行观察评分,并进行相关因素的比较.结果:心理护理的干预对慢性精神分裂症患者的社会功能产生了其他护理方法不可替代的积极作用.结论:在传统护理方法的基础上,介入心理护理的方法更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量.
作者:李玉;宋爱美 刊期: 2004年第05期
患者女,47岁,护士.2000年2月诊断为情感性精神障碍(双相),服用优克、碳酸锂治疗好转.
作者:唐本玲 刊期: 2004年第05期
目的探究姑息性切除晚期食管癌的临床价值.方法:160例晚期食管癌患者分两组,姑息性手术+放疗或化疗组(A组)76例;单纯化疗或(和)放疗(B组)84例.比较A组和B组的临床病理和预后.结果:两组患者年龄、性别构成比差异无显著意义.肿瘤浸润T4及TNM分期较晚所占A组高于B组(P<0.01).A组1、2年生存率明显高于B组(P<0.01).结论:姑息性切除晚期食管癌可以提高生存率,改善其预后.
作者:刘彦中;张丽青 刊期: 2004年第05期
目的:探讨血浆半胱氨酸(HCY)水平与心脑血管疾病发生率关系.方法:采用荧光偏振免疫法,对28例冠心病患者和22例脑卒中患者HCY水平检测,并与40例健康志愿者进行对照,应用统计学方法进行数据分析.结果:(1)两患病组血浆HCY水平较对照组明显升高(2)血浆HCY升高水平与心脑血管疾病发生率密切相关.
作者:高耀东;王新彩;王丽;马琳 刊期: 2004年第05期
目的:探讨细孔锥颅引流术治疗高血压脑出血的观察及护理.方法:本组108例病人,均为颅脑CT扫描证实,采用联合或单用微创血肿引流术,侧脑室持续引流术治疗.结果:存活82例(占75.9%),死亡26例(占24.1%).结论:术前后做好心理护理,术后密切观察生命体征,加强饮食护理,保持大、小便通畅,并妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察记录引流液的性质、颜色及量,注意引流袋的放置位置.对提高存活率及生存质量起到重要作用.
作者:丰桂青;祝玉朴 刊期: 2004年第05期
美国一项历时20年之久的研究发现,每天从食物中摄取至少300微克叶酸,可以使中风的发生率降低20%,使心血管疾病的发生率降低13%.该研究对象是近万名年龄在25~74岁的美国人.研究人员在实验过程中记录了他们从日常食物中摄取叶酸的情况,结果发现,摄取大量叶酸者的血压、血脂水平都较低.
作者:常怡勇 刊期: 2004年第05期