唐本玲
目的:探讨用美舒郁替代有抗焦虑药苯二氮(艹卓)类依赖的病人临床疗效.方法:对符合ICD-10诊断的10位苯二氮(艹卓)依赖病人住院治疗2-4周,给予美舒郁治疗(100mg tid),并同时减少其苯二氮(艹卓)类药物的摄取量.结果:在苯二氮(艹卓)类逐渐减量阶段很少出现戒断现象.在随访期半年内所有病人保持戒断苯二氮(艹卓)类且没有滥用美舒郁现象,美舒郁很快减为185mg随访期焦虑和抑郁症状显著改善,HAMA从123下降至5.4,HAMD评分从11.6下降至4.8.结论:美舒郁可有效替代苯二氮(艹卓)类药物的依赖,且没有潜在的滥用可能性.
作者：严明；陈玉辉；王坤明 刊期： 2004年第05期
目的:了解养老服务机构一线护理管理者业务培训和实际工作状况,为提高基层人力资源管理水平提供信息.方法:在北京市29所养老服务机构中对57位一线护理管理者进行了抽样问郑调查.结果:有80%以上的人曾参加过有关培训;但54.4%的人参加培训时间总和不足6个月,38.6%的人在6个月以上,还有7%的人员没有参加过任何培训.调查对象对老人和从事该工作的总体印象普遍是积极的,并认识到工作的重要意义.结论:养老服务机构一线护理管理者在培训方面中的专业教育和训练严重不足.今后应进一步加大培训力度,以使护理管理者与当今老人养护业务和管理上的要求相适应.
作者：李展；侯淑肖；彭嘉琳 刊期： 2004年第05期
目的:探讨囊胚培养及移植的结局以及囊胚质量对其影响.方法:选择57例因输卵管及男性因素受体精-胚胎移植治疗,且以促进性腺激素反应良好者,常规取卵、受精后采用G1/G2序贯培养,5D或6D(天)选择3期以上胚胎移植.观察囊胚的植入率、临床妊娠以及囊胚分期对其影响.结果:(1)平均取卵14.84个,受精卵10.33个,受精率69.6%;5D及6D平均形成囊胚3.40个,每受精卵的囊胚形成率为32.9%.51例有一个或以上可移植囊胚,平均移植胚胎2.31个,获临床妊娠24例,囊胚植入率为31.2%,临床妊娠率为47.1%.(2)按囊胚质量分期分组,移植至少一个扩展期囊胚组30例(58.8%),植入率及临床妊娠率分别为40%及60%;无扩展期囊胚组21例,植入率及临床妊娠率分别为18.8%及28.6%.经统计学分析,两组植入率差异有非常显著性(P＜0.01),临床妊娠率差异有显著性(P＜0.05).结论:采用序贯培养法进行囊胚培养移植切实可行,囊胚的质量对移植结局有影响.
作者：杨如镜；王兴玲；张展；铁心琴；韩书心 刊期： 2004年第05期
目的:探讨影响精神病社区防治康复的相关因素.方法:对2000年我院开展的精神病防治康复情况及相关因素作回顾性的分析.结果:政府及基层单位的支持协调力度、家属的重视程度、医务人员能否定时出诊等直接影响精防工作的开展.结论:开展精神病社区防治康复,必须政府、社会、家庭和医务工作者齐抓共管,共同努力.
作者：陈静芳；庄希航 刊期： 2004年第05期
目的:探讨细孔锥颅引流术治疗高血压脑出血的观察及护理.方法:本组108例病人,均为颅脑CT扫描证实,采用联合或单用微创血肿引流术,侧脑室持续引流术治疗.结果:存活82例(占75.9%),死亡26例(占24.1%).结论:术前后做好心理护理,术后密切观察生命体征,加强饮食护理,保持大、小便通畅,并妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察记录引流液的性质、颜色及量,注意引流袋的放置位置.对提高存活率及生存质量起到重要作用.
作者：丰桂青；祝玉朴 刊期： 2004年第05期
目的:观察帕罗西汀与马普替林治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:随机对74例抑郁症患者分别以帕罗西汀、马普替林治疗,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)疾病严重程度量表(CG1-SI)及副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应,结果:帕罗西汀与马普替林治疗后HAMD、HAMA、CGGI-SI减分两组间差异均无显著性,不良反应发生率低而轻微.
作者：宋海滨；武克文；严淑芳 刊期： 2004年第05期
目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法:选取发病在6小时～72小时以内的急性脑梗死患者,入院后予以降纤酶10u加生理盐水250ml静滴,之后隔日一次,每次5u,共用3次,于治疗后第7天及第14天进行临床疗效及神经功能缺损评分,同时对凝血四项及血小板指标进行观察.结果:治疗前后神经功能缺损积分减少,经统计学处理差异有显著(P＜0.01),治疗后总有效率达90%,实验室指标示纤维蛋白原治疗前后下降明显,差异有显著性(P＜0.05),而凝血酶原时间、凝血活酶时间、部分凝血活酶时间及血小板治疗前后无显著性差异(P＞0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,能明显降低纤维蛋白原的含量,无明显副作用.
作者：谭玉明；谭春英 刊期： 2004年第05期
目的:探讨西酞普兰治疗强迫症的疗效和安全性.方法:41例强迫症患者随机分为西酞普兰组21例,氯丙咪嗪组20例,共治疗8周,采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、hamilton抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:西酞普兰组与氯丙咪嗪组治疗前后Y-BOCS与HAMD分值比较差异均有显著性,而两组减分治疗前后相比差异无显著性.西酞普兰组副作用明显比氯丙咪嗪组小.结论:西酞兰治疗强迫症疗效好,副反应少,依从性好,是治疗强迫症的理想药物.
作者：李净 刊期： 2004年第05期
目的:探讨二种不同体位下,下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道影响.方法:经多导睡眠仪监测确诊的10例OSAS患者戴矫治器前后分别拍摄坐位及仰卧位的头影测量侧位片.结果:10例OSAS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软硬组织的位置关系均发生相应改变.经多导睡眠仪监测,暂停/低通气指数(AHI)明显下降,从(10.74±4.32)次/小时降至(3.65±3.45)次/小时.结论:下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAS的有效治疗方法,在不同体位下均可改变口咽通气道.
作者：祝静；胡敏；温伟生 刊期： 2004年第05期
我们于2001年10月～2003年10月用扑尔敏治疗小儿哮喘性支气管炎及毛细支气管炎43例,取得较好疗效,报告如下:
作者：苑建平 刊期： 2004年第05期
攻击行为在精神病人中很常见,严重者可达到杀人的地步.如果精神病人的攻击行为经常出现,且长时间得不到有效的控制,就会对他人的安全构成威胁,从而给病房管理带来一定的困难.
作者：王金荣；陈有福 刊期： 2004年第05期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病,尤其易发生在外伤及手术后卧床不起的患者,治疗不及时严重地影响了患者的生活及工作.近六年来我们对78例下肢深静脉血栓形成的患者采用非手术治疗,取得良好的效果,现分析报告如下:
作者：颜廷俄 刊期： 2004年第05期
目的:探讨心理护理对慢性精神分裂症患者社会功能的改善,提高慢性精神分裂症患者的生活质量.方法:采用住院病人护士观察量表,对80例入组病例随机分组,分别进行观察评分,并进行相关因素的比较.结果:心理护理的干预对慢性精神分裂症患者的社会功能产生了其他护理方法不可替代的积极作用.结论:在传统护理方法的基础上,介入心理护理的方法更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量.
作者：李玉；宋爱美 刊期： 2004年第05期
目的:探讨开放式综合康复管理对慢性精神分裂症患者自我效能感影响.方法:抽取36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程超过5年,在我院住院1年以上,符合入组标准的慢性精神分裂症病人.观察组18人(男10、女8人)为康复区、康复工场病人,对照组18人(男10人、女8人)为普通病区病人.评定工具用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和自我效能感量表(GESE)进行对照评定分析.结果:观察组的IPROS、BPRS量表总分明显低于对照组、而自我效能感(GESE)量表评分观察组高于对照组(P＜0.05),经多元逐步回归分析GESE评分与工疗情况、治疗手段呈线性关系(P＜0.05).结论:开放式综合康复管理训练能有效地提高慢性精神分裂症患者的自我效能感,提高面对环境挑战信心,促进社会功能正常化.
作者：任赐儿；梁忠新；颜辉 刊期： 2004年第05期
对长期在我院住院的慢性精神分裂症患者用药情况,采取自行设计表格方式进行调查,现报告如下:
作者：吕兴林；汤启芳 刊期： 2004年第05期
我院1993年2月-2001年11月用锥颅闭式持续引流术治疗晚发维生素K缺乏致颅内血肿(DVDH)患儿20例,疗效很好,报道如下.
作者：杨少华；王琼；张运欢；吴新宇 刊期： 2004年第05期
目的:探讨BAEP与TCD对前庭系统性眩晕的诊断价值.方法:对64例前庭性眩晕者进行了BAEP与TCD检查,并与50例正常健康受试者作对照.结果:64例中BAEP、TCD异常率分别为56.25%、81.25%,BAEP表现分为两型:①内耳型12例:表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,PL延长及其后各波相应延长,LID相应增大,②脑干型24例:表现Ⅰ波正常,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅲ波或Ⅴ波、PL、Ⅰ～Ⅲ及Ⅲ～ⅤIPL延长,ILD相应增大.TCD主要表现为椎基底动脉血流速度减低,有或伴有血管张力异常.二者诊断符合率为54.69%.结论:BAEP有助于前庭系统性眩晕的定位诊断,是鉴别前庭系统周围性与中枢性眩晕比较敏感的方法.TCD则有助于前庭性眩晕的定性诊断.
作者：侯永花；张宁；成杰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨内科治疗蛛网膜下控出血(SAH)的方法及脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的可行性和有效性.方法:本组58例,治疗组28例,腰穿放脑脊液,每次20～30ml,然后注入生理盐水20～30ml,地塞米松5～10mg,每1～2天置换一次,共3～7次,对照组30例,仅做诊断性腰穿.所有病例均给予降颅压、止血、抗纤溶、防治并发症、镇静止痛等治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.治疗组头痛、脑膜刺激征缓解快,病程短,并发症少,8～10天,脑脊液大多恢复正常.再出血2例,脑血管痉挛(CVS)致梗塞2例,脑积水并智能下降1例,死亡2例.平均住院4周.对照组头痛、脑膜刺激征持续时间长,甘露醇用量大,病程长,并发症多.脑脊液恢复多在三周左右,再出血7例,脑血管痉挛致脑梗塞7例,脑积水并智能下降5例,死亡5例.住院时间均在5周以上.结论:该疗法简便易行,疗效肯定,缩短病程,并发症少,易于推广.
作者：乔来军 刊期： 2004年第05期
我的老父亲已八十有二了,正如古诗云:夕阳无限好,只是近黄昏.
作者：胡云年 刊期： 2004年第05期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,治疗方法很多,保守疗法效果较差.因而,手术疗法是治疗翼状胬肉的主要方法.
作者：付玉琦；付德兴 刊期： 2004年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
