蔡衍珊；刘子凡；刘于飞
目的对1999～2002年海南省食物中毒情况进行分析,并提出预防控制建议.方法采用国家标准检验方法进行检验和食物中毒诊断标准及技术处理原则对中毒进行流行病学分析原因判定.结果海南省4年来春季发生食物中毒起数较多,冬季发生食物中毒较少;农村发生的食物中毒高于城市,占65.5%;群体性食物中毒起数占75.9%,中毒人数占94.0%,但是,所有死亡事件均为散发中毒造成;发生在集体食堂(主要是学校学生食堂)的中毒人数多,占中毒总人数的63.9%;微生物食物中毒发生起数占总中毒起数的41.5%,其中毒人数占总中毒人数49.3%.结论必须根据海南省食物中毒的特点、食物中毒高发场所、人群、主要中毒食品、中毒原因等,提出预防控制食物中毒的措施和策略.
作者：杨斌；陈海青 刊期： 2004年第05期
房颤是临床上常见的心律失常之一,随着年龄的增大,其发病率逐年增高.近年来,人们对房颤的研究越来越重视,我们从40例房颤患者中用24h动态心电图监测仪观察其长R-R间歇,并对其进行分析,以进一步探讨如何正确认识长R-R间歇的问题.
作者：陈丽敏；李晓东 刊期： 2004年第05期
目的分析深圳市龙岗区流动人口疟疾流行状况,为制定疟疾预防控制措施提供依据.方法用回顾性流行病学研究方法对深圳市龙岗区1993～2003年外来流动人口疟痰流行情况进行分析.结果 10年间流动人口疟疾发病3027例,占全区病例数的58.82%.疟疾发病有明显的季节性和地方聚集性.患者年龄主要为15～60岁,职业以种养、打石、烧砖、建筑为主.爆发流行与存在传疟媒介、外来民工居住场所蚊虫孳生地多、民工缺乏自我保护意识等因素有关.结论流动人口是引发深圳市龙岗区疟疾流行的主要原因.
作者：古锦泰；张健波 刊期： 2004年第05期
由于抗生素的广泛应用,细菌在抗生素压力协迫下,通过多种形式获得了对抗生素的抵抗性,以染色体和质粒的形式,使其抗药性在子代和菌株之间进行传播,造成抗药菌株的种类和数量不断扩大和同一菌株的抗药谱进一步增加.给治疗带来很大的困难,因此,相关细菌耐药性的研究已成为医学研究的重点.
作者：欧阳范献；卜平凤 刊期： 2004年第05期
目的为探索SARS的治疗药物,实验观察合成的13种小分子药物抑制SARS冠状病毒的效果.方法采用微孔塑料板病变法及MTT法,通过观察细胞病变(CPE)及OD值测定结果,判定药效.结果 13种小分子药物中3、47和8号药物在接种SARS病毒后20h内对SARS冠状病毒有抑制作用;9号药物在接种病毒后30h内药效显著;接种SARS病毒36h后,SARS病毒繁殖迅速,48h后全部发生细胞病变,微孔板病变法与MTT法结果一致.结论 13种药物中有5种药物在24h内对SARS冠状病毒有一定的抑制作用,30h后所有药物细胞孔开始出现病变,48h后细胞全部病变、死亡,表明合成的13种小的药物均不能有效地抑制SARS病毒的繁殖.
作者：杨洪；董艳荣；何雅青；李进；刘建军；刘小立；何建凡 刊期： 2004年第05期
目的探讨Chiari畸形的手术方法及疗效.方法回顾128例Chiari畸形患者行MRI矢状位T1WI、T2WI扫描,采用单纯颅后窝及C1、C2减压术或颅后窝及C1、C2减压加硬膜成形术.结果结合MRI特征,对96例伴有脊髓空洞的患者和13例无脊髓空洞但术中见有明显硬膜束带的患者,行颅后窝、C1、C2减压加硬膜成形术,对19例无脊髓空洞但临床症状进行性加重者,行单纯颅后窝、C1、C2减压术,总有效率为92%.结论 Chiari畸形的治疗应结合MRI特征,采取不同的手术方式,可达到良好的效果.
作者：陈国明；刘小红；马利亚；鲍修风 刊期： 2004年第05期
目的了解分析驻刚果(金)维和人员恶性疟的误诊情况,为非洲恶性疟的正确诊断提供建议.方法调查2003年4～12月,中国驻非洲刚果(金)维和二级医疗分队住院治疗疟疾病人中院外误诊的病例进行分析.结果96例住院治疗疟疾病人中,院外误诊为非疟疾病人19例,均为恶性疟,院外误诊率占住院疟疾病人的19.79%;误诊为呼吸道感染的疟疾病人多,占12例.结论对刚果(金)恶性疟的高发形势和临床表现的多样性、疟疾实验室诊断的局限性认识不足,以及维和人员对疟疾的易感性和长期服用预防药物等因素,均是影响疟疾院外误诊的重要原因.
作者：胡高频；何晓健；翟爽；刘碧坚 刊期： 2004年第05期
目的评价小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)多区切削治疗角膜厚度较薄中高度近视患者的疗效.方法采用德国Schwind公司生产的Esiris第六代小光斑飞点扫描激光系统,法国Moria公司生产的气动平推式微型角膜板层刀对39例(70只眼)角膜厚度较薄的中高度近视患者(-5.00～-16.00D)行LASIK多区切削治疗,术后随访6个月,观察分析术后4个时段视力的变化及术后相关并发症.结果术前矫正视力在1.2以上,术后第1天裸眼视力＜0.6、0.6～0.9、＞1.0的分别为2.9%、55.7%、41.4%,术后1个月视力在1.0以上的为68.6%.左右眼对比,术后1个月左眼视力较术后第1天有明显变化,右眼术后4个时段无变化.术后1个月双眼视力均趋向稳定,术后6个月裸眼视力在1.0以上的达72.9%.术后并发症有近视欠矫和回退4例,占10.2%,其中1例为角膜辨移位导致Ⅱ级Haze;近视过矫1例,占2.5%;其余为少量角膜瓣下异物和Ⅰ级Hage 5例,均不影响术后视力恢复.结论应用小光斑飞点扫描准分子激光系统行LASIK手术治疗近视眼,因其带有红外线制导的自动跟踪系统准确跟踪眼球急动,使切削不偏中心,使切削面更加精细光滑,术后疗效良好.尤其对于近视度数较高、角膜厚度薄的患者,术后视力恢复快、稳定快,无偏心切削.但少部分近视欠矫和回退与切削直径小、角膜瓣愈合复杂有关.
作者：欧波；龙登虹；陈杰波；李忠 刊期： 2004年第05期
目的建立利福昔明胶囊溶出度的测定方法.方法按中国药典2000年版二部附录X C第二法,以0.1mol·L-1盐酸溶液(含0.2%十二烷基硫酸钠)900ml为溶剂,转速为75r·min-1,经45时采样,以分光光度法测定,检测波长为410nm.结果本法线性范围为4.724～82.67μg·ml-1,r=0.9996,平均回收率为99.3%,RSD=0.94%(n=9).结论该方法简便,结果准确可靠,可作为测定制剂溶出度的方法.
作者：何丽；李小池 刊期： 2004年第05期
目的建立特异、敏感、快速、同步检测含漱液中A、B型流感病毒的分子生物学检测方法.方法以流感病毒A型保守的M基因和流感病毒B型的NS基因为模板分别设计的两对引物,用MRT-PCR同时扩增A型M基因和B型NS基因的片断,得到相对应的病毒片段,根据扩增出的片段的位置和大小来判断含漱液中A、B型流感病毒分型.结果用MRT-PCR从19株A型流感病毒毒株和11株B型流感病毒毒株分别特异地扩增出M基因501bp的片段和NS基因136bp的片段,灵敏度可达1.6×10-5TCID50;对2份黑天鹅的咽拭子和肺组织标本均检出A型流感病毒M基因501bp的片段.结论多重逆转录聚合酶链反应能特异、敏感快速的检测A、B型流感病毒.
作者：程小雯；房师松；庾蕾；张再清；吕星 刊期： 2004年第05期
目的探讨隐球菌定量计数法在判断两性霉素B(AMB)治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床意义.方法采用AMB治疗前后计数定量脑脊液(CSF)中的隐球菌数.结果通过计数定量脑脊液中的隐球菌数,从AMB的开始治疗前数为102个/全片至患者愈数为0个/全片,直观地看出治疗效果.结论隐球菌定量计数法是一种比较直观、快速、有效的实验室方法,实验室所提供的数据,能很好地协助临床诊断和指导临床用药.
作者：陈利明；肖增璜 刊期： 2004年第05期
疾病传播力学(Transmission dynamics of diseases)主要是运用数学模型定量地研究疾病流行的动态过程的科学.疾病传播数学模型是传播动力学的主要工具,是疾病流行过程的数学表达式,是决定流行过程基本诸要素的量的关系式:它是疾病流行这一生物学过程的数学概括,它对复杂的流行过程作更典型、更精炼、更定量的描述,以便从理论上阐明、揭示疾病流行的本质并预测疾病的发生和发展.
作者：吴开琛 刊期： 2004年第05期
目的探讨精液中沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染对精子密度和活率的影响.方法应用精子、微生物动态图像检测分析系统分别对CT、UU阳性和阴性精液及正常男性精液进行精子密度和活率的检测.结果CT或UU阳性组的精子密度和活率均明显低于对照组(P＜0.01),CT或UU阴性组与对照组的精子密度和活率相比无统计学差异(P＞0.05).结论 CT或UU感染可能是通过影响精子密度和精子活率而导致男性不育的原因之一.
作者：周君霞；卢孝东；韩永 刊期： 2004年第05期
目的探讨永州市近年狂犬病发病率急剧上升的原因,为制定有效的防治对策提供科学依据.方法分析永州市各县区2002～2003年上报的部分狂犬病个案调查表.结果 165例狂犬病人中,55.15%的病例为农民,93.33%的病人通过犬只感染;所有伤人动物都没有接种狂犬疫苗;87.87%病例受伤后伤口没有处理或没有规范处理;81.21%的病例没有接种狂犬疫苗.结论应加强狂犬病防治知识的宣传,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和注射狂犬疫苗及抗狂犬血清;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭.
作者：赵承保；杨伟林 刊期： 2004年第05期
为了解全细胞百白破三联制剂(DTwP)和无细胞百白破三联制剂(DtaP)的接种副反应情况,于2003年9月～2004年1月在新泰市卫生防疫站计划免疫接种门诊对106名3～12月龄儿童分别接种DTwP和DtaP,观察其接种副反应.
作者：耿玉芝 刊期： 2004年第05期
目的观察早期无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法选择16例经常规治疗方法无效伴有低氧血症的急性左心衰竭患者早期进行无创正压通气,并监测治疗前后临床症状、平均动脉压、心率、呼吸和血气分析(PH,PaO2,PaCO2,SaO2).结果 13例患者治疗有效,3例患者治疗失败,需要有创通气,有效率81.2%.治疗后,患者临床症状改善,生命体征稳定,氧分压和氧饱和度明显提高,结论早期无创正压通气是治疗急性左心衰竭合并低氧血症的有效方法之一,可显著降低对气管插管的需求.
作者：邢柏；曾琦；李传梅；吴丽花 刊期： 2004年第05期
21世纪需要高素质人才,为适应新世纪教改和培养高素质人才的需要,医学寄生虫学的教学现代化势在必行,现论述运用计算机辅助教学等现代教学手段改革医学寄生虫学教学的一些构思.
作者：张冬梅；潘卫庆 刊期： 2004年第05期
目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于椎管内麻醉病人术中镇静的安全性及不同手术部位所需靶控血药浓度(Ct)范围.方法 20例在椎管内麻醉下行腹部或下肢手术病人,以血浆室为靶控目标,予以丙泊酚TCI行术中镇静.镇静水平用OAA/S评分估计.确定不同手术部位OAA/S达3分时相对应的Ct.持续观察心率、无创血压、SpO2值变化.停止RCI后询问病人术中和术后遗忘及舒适感.结果OAA/S达3分时,上腹部手术组(A组)Ct为2.4～3.6μg/ml.下腹部(B组)和下肢手术(C组)为1.5～2.5μ/ml.A与B/C组Ct值比较有显著性差异(均P＜0.01).各组HR、MAP和SpO2值无显著性变化.所有病人均有术中遗忘,自我感觉舒适.结论丙泊酚TCI用于椎管内病人术中镇静可控性强,血流动力学稳定,镇静深度适宜,可有效抑制病人术中的应激反应.
作者：梁敏；吴信真；孙蒙；李鸿飞；谭胜 刊期： 2004年第05期
目的研究血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)Lpa)在脑梗塞形成中的作用及意义.方法采用免疫透射比浊法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗塞组LP(a)浓度为(0.40±0.28)g/L显著高于对照组的(0.22±0.15)g/L)(P＜0.01),复发脑梗塞与初发脑梗塞比较,血LP(a)含量及LP(a)增高发生率亦显著高于初发脑梗塞组(P＜0.05,P＜0.05),神经功能缺损评分值与LP(a)水平含量呈正相关,LP(a)水平与年龄、血压、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇无关(P＞0.05).结论 LP(a)为一独立的致脑梗塞危险因素,同时亦是脑梗塞复发的重要危险因素之一,其含量可做为判断病情轻重的客观指标之一,且对有缺血性中风倾向病人测定LP(a)含量可推测其患病风险和对已发生脑梗死者,可推测其再发可能性.
作者：卢桂兰 刊期： 2004年第05期
目的分析2003年湛江市发生乙型脑炎流行的因素,评价疫情防制效果.方法采用描述性研究法,对58例乙脑病例流行病学三间分布进行分析,找出疫情发生原因.结果流行33d全市共报告发病58例,发病率为0.8/10万,死亡8例,病死率13.79%,病例分布在6个县(市、区)的29个乡镇(街道办).5月19日起对有疫情的6个县(市、区)进行6月龄至10周岁儿童乙脑疫苗(灭活疫苗)应急接种,接种率达96.2%.经过乙脑疫苗应急接种和查漏补种以及采取防蚊、灭蚊、大搞爱国卫生运动等综合防制措施,疫情得到有效控制.结论应急接种乙脑疫苗,免疫效果显著.
作者：苏华瑜；王三 刊期： 2004年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
