卢桂兰
有关新生儿单纯异常睡眠表现者的病因,国内外尚未见文献报道.东风医院儿科自2000年1月～2003年7月,观察了以不同病因就诊,但生后均有异常睡眠表现的患儿,为探讨病因进行了临床分析及相应的检查,结果报告如下.
作者：张晓芬；陈少军；王春晖 刊期： 2004年第05期
疾病传播力学(Transmission dynamics of diseases)主要是运用数学模型定量地研究疾病流行的动态过程的科学.疾病传播数学模型是传播动力学的主要工具,是疾病流行过程的数学表达式,是决定流行过程基本诸要素的量的关系式:它是疾病流行这一生物学过程的数学概括,它对复杂的流行过程作更典型、更精炼、更定量的描述,以便从理论上阐明、揭示疾病流行的本质并预测疾病的发生和发展.
作者：吴开琛 刊期： 2004年第05期
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性.方法用VITEK-32全自动微生物分析仪对650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行ESBLs及耐药性检测.结果650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中176株产ESBLs,ESBLs总阳性率为27.1%.产ESBLs菌对氨苄西林、替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率为93.1%～100%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类均有不同程度的耐药(26.9%～93.1%),对亚胺培南的耐药率低.结论治疗产ESBLs菌感染,应用亚胺培南及其它药敏试验显示敏感的药物.
作者：周炎腾；贾杰；苏林光；莫成锦 刊期： 2004年第05期
新型隐球菌性脑膜炎,其病情重,病死率高.现报告1例治愈病例.
作者：李天炼 刊期： 2004年第05期
目的探讨VEGF对PLC的诊断、疗效评估和复发监控的意义及与AFP的协同价值.方法用ELTSA法测定69例PLC者血清中VEEGF和AFP.结果PLC组患者血清中VEGF水平(432.4±296.7)pg/ml与肝硬化组(140.5±89.1)pg/ml、乙型肝炎组(129±59)pg/ml及健康组(129.4±58.7)pg/ml比较,差异均有显著性(P＜0,01);血清VEGF和AFP对PLC诊断的阳性率分别为72:5%和73.9%,二者联合应用对PLC诊断的阳性率和特异性分别为85.5%和88.3%.PLC患者血清VEGF水平手术前与手术后1周无显著性差异(P＞0.05),而复发患者,其血清VEGF和AFP均高于参考值.结论 VEGF对PLC诊断、疗效评估和复发监控有重要意义,和AFP联合应用可提高VEGF的监控价值.
作者：姚中吉；潘辅全；王秀桂；何长友；朱中元；段珊；廖翠华 刊期： 2004年第05期
目的探讨奥美拉唑、丽珠得乐联合两种抗生素治疗消化性溃疡的疗效.方法对97例内镜确诊为幽门螺旋杆菌(HP)阳性的活动性溃疡,予奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、痢特灵连用2周.结果溃疡愈合率、HP根除率为95.7%,病人依从性好,疼痛消失快,副作用小.结论奥美拉唑等四联疗法疗效好,症状消失快,副作用小,值得临床推广使用.
作者：何家武；戴彤 刊期： 2004年第05期
目的了解粤东部分地区泌尿生殖系感染解脲、人型支原体及其药敏变化情况,为临床诊治提供参考.方法对皮肤性病科和妇科门诊2001年和2003年患者采取标本分离支原体,并对检出的支原体用药敏试剂盒进行司巴沙星(SPA)等12种抗生素的药敏试验.结果 2001年检出支原体阳性216例,药敏达高度敏感(＞90%)有司巴沙星和克拉霉素;2003年检出支原体阳性287例,药敏结果高的是交沙霉素(76.7%).出现对12种抗生素均耐药的支原体:2001年7株,2003年42株.结论支原体对抗生素的敏感性逐年下降,对支原体感染者应合理使用抗生素,根据药敏试验用药.
作者：邱木雄；马文辉；程力明；曾跃斌 刊期： 2004年第05期
目的了解海南黎族人健康营养状况和地中海贫血的发病情况.方法对海南保亭、陵水、昌江和白沙等黎族自治县的居民进行了抽样调查,采用氰化高铁比色法、等离子发射光谱法和聚合酶链式反应分别测定了592例黎族成人血红蛋白、血清五种微量元素含量及地中海贫血基因突变的发生率.结果黎族人血红蛋白含量比正常值低,贫血发生率男性为60%,女性为63%;血清Zn明显低于汉族人(P＜0.01)、血清Ca明显高于汉族人(P＜0.05),而血清Fe、Cu、Mn与汉族人相比无显著差异;黎族地中海贫血基因突变的发生率为64.8%,其中轻型α-地中海贫血杂合子占47.6%,Hb H病占6.4%,β41/42基因突变占10.8%.汉族地中海贫血基因突变的携带率为10.4%,其中α-地中海贫血杂合子占3.6%,Hb-H病占0.75%,汉族β41/42基因突变占6.1%.结论黎族成年人贫血发病率高于当地的地中海贫血发生率,贫血的发生除了地中海贫血外可能还与锌缺乏也有关.地中海贫血的基因突变的发生率比汉族突变率高;海南黎族β地中海贫血的基因突变均为CD41-42(-CTTT)突变而其他类型较为罕见,CD41-42(-CTTT)突变是海南人群的主要类型.
作者：姚红霞；吴智明；吴从明；宋善俊 刊期： 2004年第05期
目的评价儿童风湿性心脏炎的临床治疗效果及CDE的应用价值.方法回顾性总结19例风湿性心脏炎患儿临床治疗前后的CDE资料,分析抗风湿治疗对患儿心脏结构和血流动力学影响.结果抗风湿治疗后患儿左房缩小、二尖瓣和三尖瓣返流减少,肺动脉压力明显降低,心包积液消失或减少.二尖瓣和主动脉瓣回声恢复正常者分别为3例和1例,2例二尖瓣狭窄程度明显减轻.结论抗风湿治疗后风湿性心脏炎患儿心脏的血流动力学改善明显,部分病例的瓣膜病理性损坏可恢复.CDE是一种随访风湿性心脏炎治疗效果有效方法.
作者：韩慧敏；向伟；杨炳昂 刊期： 2004年第05期
目的为探索SARS的治疗药物,实验观察合成的13种小分子药物抑制SARS冠状病毒的效果.方法采用微孔塑料板病变法及MTT法,通过观察细胞病变(CPE)及OD值测定结果,判定药效.结果 13种小分子药物中3、47和8号药物在接种SARS病毒后20h内对SARS冠状病毒有抑制作用;9号药物在接种病毒后30h内药效显著;接种SARS病毒36h后,SARS病毒繁殖迅速,48h后全部发生细胞病变,微孔板病变法与MTT法结果一致.结论 13种药物中有5种药物在24h内对SARS冠状病毒有一定的抑制作用,30h后所有药物细胞孔开始出现病变,48h后细胞全部病变、死亡,表明合成的13种小的药物均不能有效地抑制SARS病毒的繁殖.
作者：杨洪；董艳荣；何雅青；李进；刘建军；刘小立；何建凡 刊期： 2004年第05期
目的探讨永州市近年狂犬病发病率急剧上升的原因,为制定有效的防治对策提供科学依据.方法分析永州市各县区2002～2003年上报的部分狂犬病个案调查表.结果 165例狂犬病人中,55.15%的病例为农民,93.33%的病人通过犬只感染;所有伤人动物都没有接种狂犬疫苗;87.87%病例受伤后伤口没有处理或没有规范处理;81.21%的病例没有接种狂犬疫苗.结论应加强狂犬病防治知识的宣传,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和注射狂犬疫苗及抗狂犬血清;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭.
作者：赵承保；杨伟林 刊期： 2004年第05期
目的了解韶关市第一人民医院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况及其对临床常用抗菌药物耐药性特点.方法采用常规方法分离鉴定菌种,用K-B法作12种抗菌药物体外抗菌活性试验.结果MRSA检出比率为52.5%,其无耐万古霉素株,耐药率＜25%的只有呋喃西林,对其余10种抗菌药物的耐药率均＞50%.结论 MRSA已成为医院患者感染的重要病原菌,切实加强实验室监测,对指导临床合理用药具有十分重要的意义.
作者：陈红冰；刘志玲；杨莉梅；刘彩霞 刊期： 2004年第05期
邹城市是山东省碘缺乏病(IDD)较为严重的地区,属丘陵地带,总人口111万,受威胁人口达70多万.为全面了解和掌握邹城市IDD防治现状,更好地指导防治工作,建立长期有效可持续运行的消除IDD工作机制提供政策依据,2003年对邹城市碘缺乏病防治现况进行了调查.
作者：李雪涛；王秉荣；林晶 刊期： 2004年第05期
军团病(Legionnaires'Disease)是近30年来新发现的传染病之一,主要由嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)引起,以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现,也可表现为无肺炎的急性自限性流感样疾病.1976年首次暴发流行于参加美国宾夕法尼亚州退伍军人军团会议的人员中而得名,至今共发现42个菌种64个血清型[1],其中至少有19种与人类疾病有关[2].目前全世界30多个国家和地区有该病的报道,一些发达国家已将军区病纳入法定传染病管理之列.我国自1982年首次发现军团菌肺炎以来,各地时有局部暴发流行及散发病例的报道[3],而在肺部感染性疾病中,军团菌肺炎占重要的比例,其亚临床感染也广泛存在,如云南、北京、广西等部分健康人群的抗体阳性率达13.5%～48.8%[4-6].由于军团病可导致人类严重疾病和构成潜在流行的威胁,引起了许多学者的关注.现就军团菌的病原学、流行病学特征的研究现状进行阐述.
作者：李翠云；唐振柱 刊期： 2004年第05期
热休克蛋白是原核细胞和真核细胞在应激情况下合成的一组结构和功能高度保守的蛋白.有些热休克蛋白是持续合成的,在分子折叠中起着管家基因的作用.作为显性的免疫原,热休克蛋白广泛分布于各种丝虫,在丝虫的发育过程及宿主抗感染免疫中发挥了重要的作用.热休克蛋白作为免疫反应中的靶抗原之一,有望成为抗丝虫疫苗的候选分子.
作者：吴建军；方政 刊期： 2004年第05期
为了解兖州市城区托幼机构消毒工作质量,进一步提高托幼机构消毒水平,2002年5月,对兖州市城区15所托幼机构消毒工作进行了调查.
作者：蒋宁华 刊期： 2004年第05期
目的了解和掌握泗洪县于项目实施前有关的疟疾实际疫情、防治能力、疟防知识等现状,并为项目实施的效果评价提供基线依据.方法采用回顾性调查方式,调查时段为2000年1～12月.结果疫情漏报率为19.1%,现症病人正规治疗率250.0%,疟史休根率65.5%,居民及中、小学生疟防知识合格率分别为30.0%、76.8%、21.4%,估计疫情报告符合率76.8%.结论泗洪县疟防工作仍存在许多困难和问题,需进一步加强和完善.
作者：金小林；高琪；周华云；王伟明；李菊林；顾亚萍；曹俊；朱国鼎 刊期： 2004年第05期
目的分析APOA和APOB与冠心病发生的关系.方法用酶学法测定317例病人的载脂蛋白A1[APOA]和载脂蛋白B100[APOB],同时测定CH、TG、HDL、LDL-C.结果冠心病组的APOA平均浓度为(3.52±0.75)g/L,APOB为(3.61±0.86)g/L,明显高于非冠心病组APOA平均浓度的(1.77±1.26)g/L和APOB的(1.80±1.29)g/L(P＜0.01).用酶学法测定CH、TG、HDL、LDL-C,结果显示:冠心病组的CH平均浓度为(5.05±1.39)mmol/L,LDL-C平均浓度为(3.03±1.19)mmol/L,非冠心病组的CH平均浓度为(4.83±1.10)mmol/L,LDL-C平均浓度为(2.77±1.09)mmol/L,冠心病组高于非冠心病组.其余各项血脂平均浓度两组无明显差别.结论 APOA、APOB的异常是冠心病诊断的可靠辅助指标,而且APOA、APOB的浓度水平对诊断冠心病的价值大于其他血脂指标.
作者：陈兰；陈彪 刊期： 2004年第05期
精神病患者并发糖尿病是一种在临床住院患者中多见的并发症,病情复杂难于控制,给治病和护理工作增添许多困难.现将海南省安宁医院女病区2003年收治的4例精神分裂症并发糖尿病患者的治疗护理报告如下.
作者：蔡景洲 刊期： 2004年第05期
目的报告海南省人民医院2000～2003年从各种感染疾病标本分离出的细菌种类及耐药性.方法对临床分离4 518株菌的分布及耐药性进行回顾性调查.结果共分离细菌4 518株,其中居前8位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(20.6%)、大肠埃希氏菌(12.0%)、金黄色葡萄球菌(8.0%)、不动杆菌(6.8%)、肺炎克雷伯氏菌(6.1%)、肠球菌(5.7%)、表皮葡萄球菌(5.3%)、阴沟肠杆菌(2.2%).其它为(33.3%).结论亚胺培南对肠杆菌科、不动杆菌;万古霉素对葡萄球菌、肠球菌保持较高的敏感性,但其它抗生素的活性降低.感染菌多重耐药现象严重.
作者：符惠群；谷海瀛；莫成锦；赖燕燕 刊期： 2004年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
