海南黎族成人血红蛋白含量及地中海贫血基因频率的调查

姚红霞；吴智明；吴从明；宋善俊

关键词：海南黎族, 地中海贫血, 基因, 血红蛋白

摘要：目的了解海南黎族人健康营养状况和地中海贫血的发病情况.方法对海南保亭、陵水、昌江和白沙等黎族自治县的居民进行了抽样调查,采用氰化高铁比色法、等离子发射光谱法和聚合酶链式反应分别测定了592例黎族成人血红蛋白、血清五种微量元素含量及地中海贫血基因突变的发生率.结果黎族人血红蛋白含量比正常值低,贫血发生率男性为60%,女性为63%;血清Zn明显低于汉族人(P＜0.01)、血清Ca明显高于汉族人(P＜0.05),而血清Fe、Cu、Mn与汉族人相比无显著差异;黎族地中海贫血基因突变的发生率为64.8%,其中轻型α-地中海贫血杂合子占47.6%,Hb H病占6.4%,β41/42基因突变占10.8%.汉族地中海贫血基因突变的携带率为10.4%,其中α-地中海贫血杂合子占3.6%,Hb-H病占0.75%,汉族β41/42基因突变占6.1%.结论黎族成年人贫血发病率高于当地的地中海贫血发生率,贫血的发生除了地中海贫血外可能还与锌缺乏也有关.地中海贫血的基因突变的发生率比汉族突变率高;海南黎族β地中海贫血的基因突变均为CD41-42(-CTTT)突变而其他类型较为罕见,CD41-42(-CTTT)突变是海南人群的主要类型.

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解韶关市第一人民医院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况及其对临床常用抗菌药物耐药性特点.方法采用常规方法分离鉴定菌种,用K-B法作12种抗菌药物体外抗菌活性试验.结果MRSA检出比率为52.5%,其无耐万古霉素株,耐药率＜25%的只有呋喃西林,对其余10种抗菌药物的耐药率均＞50%.结论 MRSA已成为医院患者感染的重要病原菌,切实加强实验室监测,对指导临床合理用药具有十分重要的意义.

作者：陈红冰；刘志玲；杨莉梅；刘彩霞刊期： 2004年第05期
丽珠脑力隆治疗偏头痛疗效观察

目的观察丽珠脑力隆治疗偏头痛的疗效、剂量及副作用.方法对神经内科门诊接诊的偏头痛患者63例随机分为治疗组(口服丽殊脑力隆0.1mg,2次/d)及对照组(口服尼莫地平30mg,3次/d),定期随访3个月.结果治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05),副作用明显小于对照组(P＜0.05).结论丽珠脑力隆可有效治疗偏头且用量小、无明显副作用,值得临床推广.

作者：于建敏；孙彦波；秦妍刊期： 2004年第05期
清远市艾滋病流行情况分析

目的分析清远市艾滋病(HIV/AIDS)流行现状,为预防控制HⅣ/AIDS提供科学依据.方法收集近年疫情报告、HIV/AIDS监测和流行病学调查资料进行分析.结果 1999～2003年累计发现艾滋病病毒感染者(HⅣ)50例,其中艾滋病人(AIDS)4例,死亡2例.2003年吸毒人群HⅣ抗体检出率5.62%,静脉吸毒血液传播占68%,性途径传播占22%,并已出现3户家庭的夫妻共同感染HIV/AIDS.结论清远市目前HⅣ/AIDS尚处于低度流行期,但感染HⅣ人数逐年呈倍数增加,HⅣ/AIDS已从高危人群向一般人群扩散,呈现快速增长趋势.开展健康宣传教育和减少危害的行为干预等综合性防制措施,对有效遏制HIV/AIDS的扩散流行甚为迫切.

作者：孙小康；黄金英；黄晋飞；黄嘉迎；朱旭豪刊期： 2004年第05期
结核病患者化疗转归的多因素分析

目的了解涂阳TB患者治疗转归的主要影响因素,为结核疾防治提供依据.方法运用整群抽样研究方法,抽取接受督导治疗的183例涂阳TB患者,采取回顾性询问及摘录病案信息相结合的方法,对可能影响患者转归的5个方面的45个有关因素进行调查,调查内容涉及患者的一般情况、既往史、症状和体征、化疗情况及生活习惯等,并运用Logistic回归分析方法,筛查主要影响因素.结果患者的咯血症状、不规则化疗用药及吸烟指数等3个因素终进入了回归方程.结论强化督导化疗,减少不规则用药情况,及时控制咯血症状及在患者中大力开展禁烟宣教工作,对患者的预后具有重要意义.

作者：胡大林；谭红专；全俊；荆春霞刊期： 2004年第05期
沙眼衣原体、解脲支原体感染对精子影响的观察

目的探讨精液中沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染对精子密度和活率的影响.方法应用精子、微生物动态图像检测分析系统分别对CT、UU阳性和阴性精液及正常男性精液进行精子密度和活率的检测.结果CT或UU阳性组的精子密度和活率均明显低于对照组(P＜0.01),CT或UU阴性组与对照组的精子密度和活率相比无统计学差异(P＞0.05).结论 CT或UU感染可能是通过影响精子密度和精子活率而导致男性不育的原因之一.

作者：周君霞；卢孝东；韩永刊期： 2004年第05期
应用定量计数法评价新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果

目的探讨隐球菌定量计数法在判断两性霉素B(AMB)治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床意义.方法采用AMB治疗前后计数定量脑脊液(CSF)中的隐球菌数.结果通过计数定量脑脊液中的隐球菌数,从AMB的开始治疗前数为102个/全片至患者愈数为0个/全片,直观地看出治疗效果.结论隐球菌定量计数法是一种比较直观、快速、有效的实验室方法,实验室所提供的数据,能很好地协助临床诊断和指导临床用药.

作者：陈利明；肖增璜刊期： 2004年第05期
不同起始剂量硝酸甘油静滴救治老年急性左心衰的疗效

目的比较不同起始剂量硝酸甘油治疗老年急性左心衰的疗效.方法 32例老年急性左心衰患者分为两组,分别为较大起始剂量组和小起始剂量组.较大起始剂量组:以硝酸甘油20～30μg/min微泵或输液泵静脉注入,逐渐增加剂量至40～50μg/min.小起始剂量组:硝酸甘油5～10μg/min微泵或输液泵静脉注入,以每10～15rmin增加10μg,直至有效,以20μg/min维持.治疗过程中持续监测患者心率、血压、呼吸及血氧饱和度.结果大起始剂量组较小起始剂量组临床症状缓解率高,症状好转所需时间短,血氧饱和度上升快,心率血压改善好.结论在严密血压监测情况下,以硝酸甘油20～30μg/min的较大起始剂量救治老年人急性左心衰起效快、更有效,且安全.

作者：赵宁刊期： 2004年第05期
小分子药物抑制SARS病毒的体外实验研究

目的为探索SARS的治疗药物,实验观察合成的13种小分子药物抑制SARS冠状病毒的效果.方法采用微孔塑料板病变法及MTT法,通过观察细胞病变(CPE)及OD值测定结果,判定药效.结果 13种小分子药物中3、47和8号药物在接种SARS病毒后20h内对SARS冠状病毒有抑制作用;9号药物在接种病毒后30h内药效显著;接种SARS病毒36h后,SARS病毒繁殖迅速,48h后全部发生细胞病变,微孔板病变法与MTT法结果一致.结论 13种药物中有5种药物在24h内对SARS冠状病毒有一定的抑制作用,30h后所有药物细胞孔开始出现病变,48h后细胞全部病变、死亡,表明合成的13种小的药物均不能有效地抑制SARS病毒的繁殖.

作者：杨洪；董艳荣；何雅青；李进；刘建军；刘小立；何建凡刊期： 2004年第05期
肺癌多药耐药基因表达与化疗耐药的临床研究

目的研究P-糖蛋白在肺癌中的表达及其与肺癌化疗耐药之间的关系.方法对33例原发性肺癌病例的癌组织病理切片进行免疫组织化学检测,了解P-糖蛋白在肺癌组织中的阳性表达率.结果 P-糖蛋白在肺腺癌、鳞癌及小细胞癌中的阳性表达率分别是62.5%、14.2%和0:在不能手术切除而进行全身化疗的12例患者中,P-糖蛋白表达阴性的8例患者,有6例PR或CR;而P-糖蛋白表达阳性的4例,全部无效或进展.结论 P-糖蛋白阳性表达率在肺腺癌中高,鳞癌次之,小细胞肺癌低;P-糖蛋白是导致肺癌耐药的主要原因.

作者：周卫平；刘海；汤鹏；梁茱刊期： 2004年第05期
非稳态生产性噪声对作业人员的健康效应

目的评价工作场所非稳态生产性噪声对作业人员健康的影响.方法对832名武汉市机械、钢铁、造船从事冷作、冲压、锻造作业工人和80名同行业科室工作人员的听力与健康检查资料进行logistic回归分析.结果噪声作业(x1)、性别(x2)与接噪工龄(x3)均以统计学公认的0.25水准进入与作业人员8项健康指标(y1～y8)取值为1(异常)时的logistic回归方程(逐步法),其相对危险度(以比值比OR估计)以噪声作业(x1)为大、接噪工龄(x3)次之、性别(x2)为弱.结论从事噪声作业与接噪工龄的延长是导致作业工人8项健康指标受损的职业性危险因素.

作者：龚军；张珊荣；王心旺；李敏；袁伯森刊期： 2004年第05期
深圳市龙岗区流动人口疟疾流行病学分析

目的分析深圳市龙岗区流动人口疟疾流行状况,为制定疟疾预防控制措施提供依据.方法用回顾性流行病学研究方法对深圳市龙岗区1993～2003年外来流动人口疟痰流行情况进行分析.结果 10年间流动人口疟疾发病3027例,占全区病例数的58.82%.疟疾发病有明显的季节性和地方聚集性.患者年龄主要为15～60岁,职业以种养、打石、烧砖、建筑为主.爆发流行与存在传疟媒介、外来民工居住场所蚊虫孳生地多、民工缺乏自我保护意识等因素有关.结论流动人口是引发深圳市龙岗区疟疾流行的主要原因.

作者：古锦泰；张健波刊期： 2004年第05期
相关的肾外血管疾病对动脉粥样硬化性肾血管疾病的影响

动脉粥样硬化性肾血管病(ARVD)是一种衰老性疾病,虽然可能没有临床症状,但它是弥漫性血管疾病的一种表现,许多ARVD患者出现肾外血管疾病的临床表现.ARVD是高血压和慢性肾功能衰竭(CRF)常见原因,也是老年终末期肾功能衰竭(ESRF)患者接受透析程序治疗的常见肾病诊断之一.在这些患者中,肾损害的原因仍然是有争议的问题.ARVD患者死亡率高,尤其是那些有肾功能衰竭者.本文综述了相关的肾外血管疾病与ARVD之间的相互关系,以及对ARVD患者肾功能和死亡率的影响,同时也回顾了新的ARVD患者肾功能不全的可能发病机制的有关证据.

作者：唐瑞秀；陈淑芬刊期： 2004年第05期
兖州市城区托幼机构消毒质量调查

为了解兖州市城区托幼机构消毒工作质量,进一步提高托幼机构消毒水平,2002年5月,对兖州市城区15所托幼机构消毒工作进行了调查.

作者：蒋宁华刊期： 2004年第05期
粤垦区医院消毒质量监测结果分析

目的为了解粤垦区各级医疗卫生单位医院消毒质量,制定确实可行的制度.方法根据<消毒技术规范>对垦区33间医院进行相关项目监测.结果共检2 055份样本,合格率87.72%,其中局级医院合格率89.06%,场级医院合格率81.91%,厂级医院合格率80.92%.结论粤垦区各级医疗卫生单位医院消毒管理工作仍有待进一步加强.

作者：郑洁；陈国志刊期： 2004年第05期
噪声对制罐作业工人健康影响的调查

目的了解噪声对制罐作业工人健康状况的影响.方法选取制罐厂工人138人为接触噪声组,公司职员118人为对照组.结果接噪组高频段听损率、语频段听损率、心电图改变率、血象改变率等均与对照组有非常显著差异(P＜0.01),高血压患病率有显著差异(P＜0.05);高频和语频听损率与累积噪声累积暴露量有非常显著的相关性(P＜0.01),高血压患病率、心电图异常率、血象异常率均与累积噪声暴露量无关联.结论噪声对制罐作业工人不仅产生特异性的听力损伤,高频和语频听损率与累积噪声累积暴露量有非常显著的相关性,而且对心血管系统、血象等也产生较显著的早期改变.

作者：陈诗铿刊期： 2004年第05期
疟疾数学模型和传播动力学

疾病传播力学(Transmission dynamics of diseases)主要是运用数学模型定量地研究疾病流行的动态过程的科学.疾病传播数学模型是传播动力学的主要工具,是疾病流行过程的数学表达式,是决定流行过程基本诸要素的量的关系式:它是疾病流行这一生物学过程的数学概括,它对复杂的流行过程作更典型、更精炼、更定量的描述,以便从理论上阐明、揭示疾病流行的本质并预测疾病的发生和发展.

作者：吴开琛刊期： 2004年第05期
邹城市中小学生贫血现状调查及对生长影响的探讨

了解邹城市中小学生贫血存在状况及对其生长发育的影响,为学生常见病的防治提供依据.我们于2002年9～10月对邹城市4 229名中小学生进行了调查.

作者：宋士祥；郑来安刊期： 2004年第05期
Internet上的皮肤科学信息资源

本文详细叙述了皮肤科医生如何有效利用Internet上的皮肤科学信息资源,其中包括认识Internet,如何搜索皮肤科资料以及常见的皮肤科学信息资源.

作者：杨仁祥；贺志彬刊期： 2004年第05期
气管切开术后的安全性分类及防范措施

目的探讨气管切开术后的安全性分类及相应防范措施以减少气管切开术后因堵管或脱管或无名动脉出血而致窒息死亡的发生.方法对从1998年6月至2003年9月行气管切开术的346例患者,依其气管切开以上气道是否阻塞(包括医源性及病变自身),患者年龄、精神状态及自救能力进行安全性分类,共分为危险类(包括永久性和暂时性)和相对危险类安全类3型,并采取相应的措施.结果危险类17例,其中永久性危险类12例,暂时危险类5例;相对危险类169例;安全类160例;采取相应措施后,住院期间所有病例均无套管脱落、脱管、无名动脉出血致窒息死亡发生.结论对气管切开术后的安全性分类,具有重要的临床指导意义,通过采取相应的措施,可明显降低术后窒息死亡的发生率.

作者：刘少飞；王豪；邱华光刊期： 2004年第05期
农村卫生室5岁以下儿童静脉用抗生素情况的调查分析

目的了解农村卫生室5岁以下小儿静脉使用抗生素情况.方法采用多级抽样的方法分别抽取南宁市邕宁县和武鸣县的1个乡的1个村,对这2个村的所有卫生室进行回顾性调查,翻阅各诊室一年内5岁以下儿童的处方,记录其静脉使用抗生素情况,输入数据库并进行统计.结果 6个诊室的10名村医一年内共对6 219名5岁以下患儿进行了抗生素的静脉输液,占所有使用抗生素的90.0%,其中82.8%为发热儿童;72.9%为急性呼吸道感染的患儿,以咳嗽为主诉就诊的多(45.8%),此外冬、春季节以上呼吸道感染(URl)较多,夏、秋季节则以发热为主诉的较多;静脉用抗生素以青霉素为主,庆大霉素、丁胺卡那等耳毒性抗生素占29.6%,用抗生素二联治疗的患儿有1.4%;6个诊室患儿就诊的平均费用在4.8～13.5元之间,平均为8.2元.结论村卫生室抗生素的使用以经验用药为主,缺乏规范的用药知识和经验;应加强对乡村医生诊疗和用药的培训,对其抗生素使用和输液条件进行管理以及对群众开展正确认识抗生素的广泛宣传.

作者：林玫；董柏青；梁大斌；瘳和壮；谭冬梅；B.Nyambat；P.E.Kilgore 刊期： 2004年第05期