农村卫生室5岁以下儿童静脉用抗生素情况的调查分析

林玫；董柏青；梁大斌；瘳和壮；谭冬梅；B.Nyambat；P.E.Kilgore

关键词：静脉注射, 抗生素, 儿童, 农村

摘要：目的了解农村卫生室5岁以下小儿静脉使用抗生素情况.方法采用多级抽样的方法分别抽取南宁市邕宁县和武鸣县的1个乡的1个村,对这2个村的所有卫生室进行回顾性调查,翻阅各诊室一年内5岁以下儿童的处方,记录其静脉使用抗生素情况,输入数据库并进行统计.结果 6个诊室的10名村医一年内共对6 219名5岁以下患儿进行了抗生素的静脉输液,占所有使用抗生素的90.0%,其中82.8%为发热儿童;72.9%为急性呼吸道感染的患儿,以咳嗽为主诉就诊的多(45.8%),此外冬、春季节以上呼吸道感染(URl)较多,夏、秋季节则以发热为主诉的较多;静脉用抗生素以青霉素为主,庆大霉素、丁胺卡那等耳毒性抗生素占29.6%,用抗生素二联治疗的患儿有1.4%;6个诊室患儿就诊的平均费用在4.8～13.5元之间,平均为8.2元.结论村卫生室抗生素的使用以经验用药为主,缺乏规范的用药知识和经验;应加强对乡村医生诊疗和用药的培训,对其抗生素使用和输液条件进行管理以及对群众开展正确认识抗生素的广泛宣传.

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甲硝唑联合头孢拉定并烤灯照射治疗压疮疗效观察

压疮(俗称褥疮)是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而导致的软组织的溃疡和坏死.用0.2%甲硝唑液配合头孢拉定粉剂外敷及局部烤灯照射治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮,取得良好效果.

作者：李媛媛刊期： 2004年第05期
一起二次供水污染事故的调查分析

二次供水,城市建设生存和发展所必需.可造福人民,管理不善也威胁人民的身体健康.辽宁省某市2001年2月29日接到群众反映,银洲区24委居民小区生活饮用水有异嗅、异味,无法饮用.我们接到报告后,会同有关部门进行现场调查,现将调查结果报告如下.

作者：董德义；王颖刊期： 2004年第05期
婴儿喂养方式与营养性贫血发生状况的关系

目的对婴儿的不同喂养方式与营养性贫血的发生状况进行调查分析,为婴儿的科学喂养提供依据.方法对2001年～2002年出生进行常规保健的6个月小儿进行调查.结果在营养性贫血发生率方面,完全母乳喂养儿高于混合喂养儿(x2=26.36,P＜0.005),后者高于人工喂养(x2=6.74,P＜0.01).在血红蛋白水平方面,人工喂养儿与混合喂养儿此较无差异(t=1.687,P＞0.05),完全母乳喂养儿低于前两者(t=2.283,P＜0.05,t=2.147,P＜0.05).结论母乳喂养的小儿应及时添加辅食,减少营养不良性贫血的发生.

作者：梁海丽；田青；赖玲；李洁；莫成娣；梁志琼刊期： 2004年第05期
膀胱冲洗方法的改进与疗效观察

前列腺增生症、膀胱结石、膀胱出血、膀胱肿瘤等疾病术前术后常用的重要治疗手段是持续膀胱冲洗.传统方法中,我们采用开放式输液吊瓶进行持续膀胱冲洗,瓶中存在致热源,易污染,使患者常出现尿路感染及更换频繁易致气栓形成、凝血阻塞的情况.

作者：张晓蓉；刘闽；薛秀琴；褚小珊刊期： 2004年第05期
丹东市乡村居民慢性病行为危险因素分析

目的了解慢性病在丹东市乡村居民的患病情况、易感人群的分布和主要危险因素.方法采用随机分层抽样对20岁以上常住人口共2 682人进行居民健康状况及行为危险因素的调查.结果慢性病中高血压、高血脂、冠心病的患病率分别为11.11%、18.63%、7.13%;吸烟、饮酒、威食、超重、失眠的比例分别为27.54%、22.72%、17.86%、28.61%、12.65%.多因素Logistic分析显示年龄、吸烟、饮酒、成食和超重、失眠等是慢性病的主要危险因素,并且随着饮酒年限和吸烟年限的增多,其患慢性病的危险性也呈显著的上升.超重伴有高血压、高血脂者的冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率均比同龄健康者成倍增高.结论高血压、高血脂、冠心病等是丹东地区乡村居民的主要慢性病.加强健康教育、开展控烟与防治高血压是主要的干预措施.

作者：刘奇男；董光辉；贾庆毅；滕月舟；王曙光；张少青；曹东林刊期： 2004年第05期
清远市艾滋病流行情况分析

目的分析清远市艾滋病(HIV/AIDS)流行现状,为预防控制HⅣ/AIDS提供科学依据.方法收集近年疫情报告、HIV/AIDS监测和流行病学调查资料进行分析.结果 1999～2003年累计发现艾滋病病毒感染者(HⅣ)50例,其中艾滋病人(AIDS)4例,死亡2例.2003年吸毒人群HⅣ抗体检出率5.62%,静脉吸毒血液传播占68%,性途径传播占22%,并已出现3户家庭的夫妻共同感染HIV/AIDS.结论清远市目前HⅣ/AIDS尚处于低度流行期,但感染HⅣ人数逐年呈倍数增加,HⅣ/AIDS已从高危人群向一般人群扩散,呈现快速增长趋势.开展健康宣传教育和减少危害的行为干预等综合性防制措施,对有效遏制HIV/AIDS的扩散流行甚为迫切.

作者：孙小康；黄金英；黄晋飞；黄嘉迎；朱旭豪刊期： 2004年第05期
粤垦区医院消毒质量监测结果分析

目的为了解粤垦区各级医疗卫生单位医院消毒质量,制定确实可行的制度.方法根据<消毒技术规范>对垦区33间医院进行相关项目监测.结果共检2 055份样本,合格率87.72%,其中局级医院合格率89.06%,场级医院合格率81.91%,厂级医院合格率80.92%.结论粤垦区各级医疗卫生单位医院消毒管理工作仍有待进一步加强.

作者：郑洁；陈国志刊期： 2004年第05期
邹城市碘缺乏病防治现况调查

邹城市是山东省碘缺乏病(IDD)较为严重的地区,属丘陵地带,总人口111万,受威胁人口达70多万.为全面了解和掌握邹城市IDD防治现状,更好地指导防治工作,建立长期有效可持续运行的消除IDD工作机制提供政策依据,2003年对邹城市碘缺乏病防治现况进行了调查.

作者：李雪涛；王秉荣；林晶刊期： 2004年第05期
酮康唑对血清睾酮和雌二醇水平影响的自身对比研究

目的了解内服酮康唑对血清睾酮和雌二醇水平的影响情况.方法选择以酮康唑治疗的患者38例,分别于服药前、中、后检测血清睾酮和雌二醇的水平.结果在内服酮康唑前、中、后,5例患者血清睾酮水平逐渐下降,2例逐渐升高,31例呈无规律性;2例血清雌二醇水平逐渐下降,4例逐渐升高,32例呈无规律性.结论酮康唑内服2个月对血清睾酮和雌二醇的水平无明显影响.

作者：蒙秉新刊期： 2004年第05期
湛江市2003年乙型脑炎流行因素的调查与防制

目的分析2003年湛江市发生乙型脑炎流行的因素,评价疫情防制效果.方法采用描述性研究法,对58例乙脑病例流行病学三间分布进行分析,找出疫情发生原因.结果流行33d全市共报告发病58例,发病率为0.8/10万,死亡8例,病死率13.79%,病例分布在6个县(市、区)的29个乡镇(街道办).5月19日起对有疫情的6个县(市、区)进行6月龄至10周岁儿童乙脑疫苗(灭活疫苗)应急接种,接种率达96.2%.经过乙脑疫苗应急接种和查漏补种以及采取防蚊、灭蚊、大搞爱国卫生运动等综合防制措施,疫情得到有效控制.结论应急接种乙脑疫苗,免疫效果显著.

作者：苏华瑜；王三刊期： 2004年第05期
热休克蛋白与抗丝虫感染研究

热休克蛋白是原核细胞和真核细胞在应激情况下合成的一组结构和功能高度保守的蛋白.有些热休克蛋白是持续合成的,在分子折叠中起着管家基因的作用.作为显性的免疫原,热休克蛋白广泛分布于各种丝虫,在丝虫的发育过程及宿主抗感染免疫中发挥了重要的作用.热休克蛋白作为免疫反应中的靶抗原之一,有望成为抗丝虫疫苗的候选分子.

作者：吴建军；方政刊期： 2004年第05期
深圳市龙岗区流动人口疟疾流行病学分析

目的分析深圳市龙岗区流动人口疟疾流行状况,为制定疟疾预防控制措施提供依据.方法用回顾性流行病学研究方法对深圳市龙岗区1993～2003年外来流动人口疟痰流行情况进行分析.结果 10年间流动人口疟疾发病3027例,占全区病例数的58.82%.疟疾发病有明显的季节性和地方聚集性.患者年龄主要为15～60岁,职业以种养、打石、烧砖、建筑为主.爆发流行与存在传疟媒介、外来民工居住场所蚊虫孳生地多、民工缺乏自我保护意识等因素有关.结论流动人口是引发深圳市龙岗区疟疾流行的主要原因.

作者：古锦泰；张健波刊期： 2004年第05期
2002年瑞金市常规免疫接种监测评价与分析

常规免疫接种率报告是评价分析儿童免疫接种情况的重要指标,也是保证免疫接种数据汇总资料质量关键的一个环节.为了解瑞金市各乡镇儿童常规免疫接种率监测报告现状,现将瑞金市各乡镇2002年监测报告评价如下.

作者：郭昌禄刊期： 2004年第05期
降低藏族医学生应激反应的社会伦理对策

随着医德观的转变,研究不同群体中的应激表现的伦理对策,正在引起在社会各界的广泛关注.为了解藏族医学生中的应激表现,对藏族男女医学生进行了调查分析,并提出了降低应急反应的社会伦理对策.

作者：赵芳玲；谢黎刊期： 2004年第05期
细菌耐药机制研究进展

由于抗生素的广泛应用,细菌在抗生素压力协迫下,通过多种形式获得了对抗生素的抵抗性,以染色体和质粒的形式,使其抗药性在子代和菌株之间进行传播,造成抗药菌株的种类和数量不断扩大和同一菌株的抗药谱进一步增加.给治疗带来很大的困难,因此,相关细菌耐药性的研究已成为医学研究的重点.

作者：欧阳范献；卜平凤刊期： 2004年第05期
气管切开术后的安全性分类及防范措施

目的探讨气管切开术后的安全性分类及相应防范措施以减少气管切开术后因堵管或脱管或无名动脉出血而致窒息死亡的发生.方法对从1998年6月至2003年9月行气管切开术的346例患者,依其气管切开以上气道是否阻塞(包括医源性及病变自身),患者年龄、精神状态及自救能力进行安全性分类,共分为危险类(包括永久性和暂时性)和相对危险类安全类3型,并采取相应的措施.结果危险类17例,其中永久性危险类12例,暂时危险类5例;相对危险类169例;安全类160例;采取相应措施后,住院期间所有病例均无套管脱落、脱管、无名动脉出血致窒息死亡发生.结论对气管切开术后的安全性分类,具有重要的临床指导意义,通过采取相应的措施,可明显降低术后窒息死亡的发生率.

作者：刘少飞；王豪；邱华光刊期： 2004年第05期
小光斑飞点扫描准分子激光治疗中高度近视疗效分析

目的评价小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)多区切削治疗角膜厚度较薄中高度近视患者的疗效.方法采用德国Schwind公司生产的Esiris第六代小光斑飞点扫描激光系统,法国Moria公司生产的气动平推式微型角膜板层刀对39例(70只眼)角膜厚度较薄的中高度近视患者(-5.00～-16.00D)行LASIK多区切削治疗,术后随访6个月,观察分析术后4个时段视力的变化及术后相关并发症.结果术前矫正视力在1.2以上,术后第1天裸眼视力＜0.6、0.6～0.9、＞1.0的分别为2.9%、55.7%、41.4%,术后1个月视力在1.0以上的为68.6%.左右眼对比,术后1个月左眼视力较术后第1天有明显变化,右眼术后4个时段无变化.术后1个月双眼视力均趋向稳定,术后6个月裸眼视力在1.0以上的达72.9%.术后并发症有近视欠矫和回退4例,占10.2%,其中1例为角膜辨移位导致Ⅱ级Haze;近视过矫1例,占2.5%;其余为少量角膜瓣下异物和Ⅰ级Hage 5例,均不影响术后视力恢复.结论应用小光斑飞点扫描准分子激光系统行LASIK手术治疗近视眼,因其带有红外线制导的自动跟踪系统准确跟踪眼球急动,使切削不偏中心,使切削面更加精细光滑,术后疗效良好.尤其对于近视度数较高、角膜厚度薄的患者,术后视力恢复快、稳定快,无偏心切削.但少部分近视欠矫和回退与切削直径小、角膜瓣愈合复杂有关.

作者：欧波；龙登虹；陈杰波；李忠刊期： 2004年第05期
海南省人群SARS血清流行病学调查研究

目的揭示海南省人群是否存在SARS冠状病毒的隐性感染.方法采集不同人群血标本,检测血清SARS冠状病毒IgG抗体.结果共检测各类人群血清样本1 451份,SARS冠状病毒IgC抗体均为阴性.结论海南省人群中目前无SARS冠状病毒的隐性感染,人群对SARS冠状病毒普遍易感,海南省的SARS监测和防控工作任务更加艰巨,面临极大的挑战.

作者：马焱；陈言；邝继深；曾祥洁；华德；潘先海刊期： 2004年第05期
超声心动图评价儿童风湿性心脏炎的治疗效果

目的评价儿童风湿性心脏炎的临床治疗效果及CDE的应用价值.方法回顾性总结19例风湿性心脏炎患儿临床治疗前后的CDE资料,分析抗风湿治疗对患儿心脏结构和血流动力学影响.结果抗风湿治疗后患儿左房缩小、二尖瓣和三尖瓣返流减少,肺动脉压力明显降低,心包积液消失或减少.二尖瓣和主动脉瓣回声恢复正常者分别为3例和1例,2例二尖瓣狭窄程度明显减轻.结论抗风湿治疗后风湿性心脏炎患儿心脏的血流动力学改善明显,部分病例的瓣膜病理性损坏可恢复.CDE是一种随访风湿性心脏炎治疗效果有效方法.

作者：韩慧敏；向伟；杨炳昂刊期： 2004年第05期
2002～2003年永州市165例狂犬病例个案调查分析

目的探讨永州市近年狂犬病发病率急剧上升的原因,为制定有效的防治对策提供科学依据.方法分析永州市各县区2002～2003年上报的部分狂犬病个案调查表.结果 165例狂犬病人中,55.15%的病例为农民,93.33%的病人通过犬只感染;所有伤人动物都没有接种狂犬疫苗;87.87%病例受伤后伤口没有处理或没有规范处理;81.21%的病例没有接种狂犬疫苗.结论应加强狂犬病防治知识的宣传,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和注射狂犬疫苗及抗狂犬血清;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭.

作者：赵承保；杨伟林刊期： 2004年第05期