蒋宁华
目的探讨Chiari畸形的手术方法及疗效.方法回顾128例Chiari畸形患者行MRI矢状位T1WI、T2WI扫描,采用单纯颅后窝及C1、C2减压术或颅后窝及C1、C2减压加硬膜成形术.结果结合MRI特征,对96例伴有脊髓空洞的患者和13例无脊髓空洞但术中见有明显硬膜束带的患者,行颅后窝、C1、C2减压加硬膜成形术,对19例无脊髓空洞但临床症状进行性加重者,行单纯颅后窝、C1、C2减压术,总有效率为92%.结论 Chiari畸形的治疗应结合MRI特征,采取不同的手术方式,可达到良好的效果.
作者：陈国明；刘小红；马利亚；鲍修风 刊期： 2004年第05期
目的分析APOA和APOB与冠心病发生的关系.方法用酶学法测定317例病人的载脂蛋白A1[APOA]和载脂蛋白B100[APOB],同时测定CH、TG、HDL、LDL-C.结果冠心病组的APOA平均浓度为(3.52±0.75)g/L,APOB为(3.61±0.86)g/L,明显高于非冠心病组APOA平均浓度的(1.77±1.26)g/L和APOB的(1.80±1.29)g/L(P＜0.01).用酶学法测定CH、TG、HDL、LDL-C,结果显示:冠心病组的CH平均浓度为(5.05±1.39)mmol/L,LDL-C平均浓度为(3.03±1.19)mmol/L,非冠心病组的CH平均浓度为(4.83±1.10)mmol/L,LDL-C平均浓度为(2.77±1.09)mmol/L,冠心病组高于非冠心病组.其余各项血脂平均浓度两组无明显差别.结论 APOA、APOB的异常是冠心病诊断的可靠辅助指标,而且APOA、APOB的浓度水平对诊断冠心病的价值大于其他血脂指标.
作者：陈兰；陈彪 刊期： 2004年第05期
丽珠脑力隆是一种较好结合了中西药的复方制剂,由桂利嗪、生三七提取物、维生素E及维生素B6组成,具有选择性扩张病理性痉孪的脑血管,增加脑缺血区的血液量,改善脑循环,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,抑制炎症反应,改善记忆力障碍,智力障碍等作用,我们自2000年11月～2004年2月使用该药治疗缺血性脑血管病,短暂性脑缺血发作,偏头痛,血管性痴呆,糖尿病末梢神经炎,获得了满意疗效,现总结如下.
作者：晏斌；马敏麟 刊期： 2004年第05期
为了解中小学教师的健康状况,本文对海口市中小学教师的健康检查结果进行了健康状况调查,结果分析如下.
作者：吕守云 刊期： 2004年第05期
目的评价工作场所非稳态生产性噪声对作业人员健康的影响.方法对832名武汉市机械、钢铁、造船从事冷作、冲压、锻造作业工人和80名同行业科室工作人员的听力与健康检查资料进行logistic回归分析.结果噪声作业(x1)、性别(x2)与接噪工龄(x3)均以统计学公认的0.25水准进入与作业人员8项健康指标(y1～y8)取值为1(异常)时的logistic回归方程(逐步法),其相对危险度(以比值比OR估计)以噪声作业(x1)为大、接噪工龄(x3)次之、性别(x2)为弱.结论从事噪声作业与接噪工龄的延长是导致作业工人8项健康指标受损的职业性危险因素.
作者：龚军；张珊荣；王心旺；李敏；袁伯森 刊期： 2004年第05期
目的为探索SARS的治疗药物,实验观察合成的13种小分子药物抑制SARS冠状病毒的效果.方法采用微孔塑料板病变法及MTT法,通过观察细胞病变(CPE)及OD值测定结果,判定药效.结果 13种小分子药物中3、47和8号药物在接种SARS病毒后20h内对SARS冠状病毒有抑制作用;9号药物在接种病毒后30h内药效显著;接种SARS病毒36h后,SARS病毒繁殖迅速,48h后全部发生细胞病变,微孔板病变法与MTT法结果一致.结论 13种药物中有5种药物在24h内对SARS冠状病毒有一定的抑制作用,30h后所有药物细胞孔开始出现病变,48h后细胞全部病变、死亡,表明合成的13种小的药物均不能有效地抑制SARS病毒的繁殖.
作者：杨洪；董艳荣；何雅青；李进；刘建军；刘小立；何建凡 刊期： 2004年第05期
为了解全细胞百白破三联制剂(DTwP)和无细胞百白破三联制剂(DtaP)的接种副反应情况,于2003年9月～2004年1月在新泰市卫生防疫站计划免疫接种门诊对106名3～12月龄儿童分别接种DTwP和DtaP,观察其接种副反应.
作者：耿玉芝 刊期： 2004年第05期
目的了解粤东部分地区泌尿生殖系感染解脲、人型支原体及其药敏变化情况,为临床诊治提供参考.方法对皮肤性病科和妇科门诊2001年和2003年患者采取标本分离支原体,并对检出的支原体用药敏试剂盒进行司巴沙星(SPA)等12种抗生素的药敏试验.结果 2001年检出支原体阳性216例,药敏达高度敏感(＞90%)有司巴沙星和克拉霉素;2003年检出支原体阳性287例,药敏结果高的是交沙霉素(76.7%).出现对12种抗生素均耐药的支原体:2001年7株,2003年42株.结论支原体对抗生素的敏感性逐年下降,对支原体感染者应合理使用抗生素,根据药敏试验用药.
作者：邱木雄；马文辉；程力明；曾跃斌 刊期： 2004年第05期
目的探讨VEGF对PLC的诊断、疗效评估和复发监控的意义及与AFP的协同价值.方法用ELTSA法测定69例PLC者血清中VEEGF和AFP.结果PLC组患者血清中VEGF水平(432.4±296.7)pg/ml与肝硬化组(140.5±89.1)pg/ml、乙型肝炎组(129±59)pg/ml及健康组(129.4±58.7)pg/ml比较,差异均有显著性(P＜0,01);血清VEGF和AFP对PLC诊断的阳性率分别为72:5%和73.9%,二者联合应用对PLC诊断的阳性率和特异性分别为85.5%和88.3%.PLC患者血清VEGF水平手术前与手术后1周无显著性差异(P＞0.05),而复发患者,其血清VEGF和AFP均高于参考值.结论 VEGF对PLC诊断、疗效评估和复发监控有重要意义,和AFP联合应用可提高VEGF的监控价值.
作者：姚中吉；潘辅全；王秀桂；何长友；朱中元；段珊；廖翠华 刊期： 2004年第05期
军团病(Legionnaires'Disease)是近30年来新发现的传染病之一,主要由嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)引起,以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现,也可表现为无肺炎的急性自限性流感样疾病.1976年首次暴发流行于参加美国宾夕法尼亚州退伍军人军团会议的人员中而得名,至今共发现42个菌种64个血清型[1],其中至少有19种与人类疾病有关[2].目前全世界30多个国家和地区有该病的报道,一些发达国家已将军区病纳入法定传染病管理之列.我国自1982年首次发现军团菌肺炎以来,各地时有局部暴发流行及散发病例的报道[3],而在肺部感染性疾病中,军团菌肺炎占重要的比例,其亚临床感染也广泛存在,如云南、北京、广西等部分健康人群的抗体阳性率达13.5%～48.8%[4-6].由于军团病可导致人类严重疾病和构成潜在流行的威胁,引起了许多学者的关注.现就军团菌的病原学、流行病学特征的研究现状进行阐述.
作者：李翠云；唐振柱 刊期： 2004年第05期
目的了解农村卫生室5岁以下小儿静脉使用抗生素情况.方法采用多级抽样的方法分别抽取南宁市邕宁县和武鸣县的1个乡的1个村,对这2个村的所有卫生室进行回顾性调查,翻阅各诊室一年内5岁以下儿童的处方,记录其静脉使用抗生素情况,输入数据库并进行统计.结果 6个诊室的10名村医一年内共对6 219名5岁以下患儿进行了抗生素的静脉输液,占所有使用抗生素的90.0%,其中82.8%为发热儿童;72.9%为急性呼吸道感染的患儿,以咳嗽为主诉就诊的多(45.8%),此外冬、春季节以上呼吸道感染(URl)较多,夏、秋季节则以发热为主诉的较多;静脉用抗生素以青霉素为主,庆大霉素、丁胺卡那等耳毒性抗生素占29.6%,用抗生素二联治疗的患儿有1.4%;6个诊室患儿就诊的平均费用在4.8～13.5元之间,平均为8.2元.结论村卫生室抗生素的使用以经验用药为主,缺乏规范的用药知识和经验;应加强对乡村医生诊疗和用药的培训,对其抗生素使用和输液条件进行管理以及对群众开展正确认识抗生素的广泛宣传.
作者：林玫；董柏青；梁大斌；瘳和壮；谭冬梅；B.Nyambat；P.E.Kilgore 刊期： 2004年第05期
目的观察阿齐霉素对早期梅毒治疗的效果,并根据公开发表的资料对阿齐霉素治疗梅毒的应用进行总结.方法使用阿齐霉素500mg,1次/d,连续10d空腹口服治疗早期梅毒.在完成治疗时进行临床检查,完成治疗3个月及6个月后进行临床及血清学随访.结果共有14例病人随访超过6个月,治疗结束6个月后14例病人无活动梅毒的任何表现,其中13例病人在治疗6个月后血清学仍然保持阴性或转为阴性,1例血清学未转阴的病人,RPR滴度从初1:32下降至1:1.结论阿齐霉素对早期梅毒有良好的效果.其对潜伏梅毒及三期梅毒的效果仍需探讨.
作者：杨立刚；张锡宝；钟山 刊期： 2004年第05期
目的探讨检测人巨细胞病毒(HCMV)的低基质磷酸化蛋白(pp65)抗原对健康献血者巨细胞病毒感染情况的筛查.方法对2003年2～7月收集的103份EDTA抗凝外周血标本,用免疫组化方法进行pp65抗原血症检测,同时以ELISA法检测其中的86份血清中的IgM和IgG抗体.结果 103份标本中共有10份pp65抗原阳性,阳性率为9.71%;ELISA法检测86份标本CMV-IgM抗体全部阴性,CMV-IgG抗体56例阳性,阳性率为62%(56/86),10份pp65抗原阳性的标本中,CMV-IgG阳性9例.结论 pp65抗原是检测CMV感染的一种敏感、特异的方法,而检测CMV-IgM、CMV-IgG不能预测CMV的活动性感染,因此对需要输注全血、成分血的免疫力低下或各种移植病人,应进行CMVpp65抗原的检测.
作者：刘洪莉；刘衍春；刘毅；唐荣才 刊期： 2004年第05期
前列腺增生症、膀胱结石、膀胱出血、膀胱肿瘤等疾病术前术后常用的重要治疗手段是持续膀胱冲洗.传统方法中,我们采用开放式输液吊瓶进行持续膀胱冲洗,瓶中存在致热源,易污染,使患者常出现尿路感染及更换频繁易致气栓形成、凝血阻塞的情况.
作者：张晓蓉；刘闽；薛秀琴；褚小珊 刊期： 2004年第05期
目的了解广东省疾病预防控制系统(原卫生防疫系统)人力资源结构的配置状况.方法收集2001～2003年全省省、市、县三级疾病预防控制系统(卫生防疫系统)人员学历、专业、职称和年龄构成以及从事专业工作年限、业务与工勤人员配置等资料,并进行相关比较分析.结果全省疾病预防控制中心(卫生防疫站)工作人员不足,其中无职称、无学历人员均超标准配置,县(区)级高、中级职称工作人员数量不足.结论有必要根据有关标准及社会发展要求,采取措施对目前三级痰病预防控制中心(卫生防疫站)人员结构中的状况作适当的调整与补足.
作者：朱展鹰；黎婉玲；李东悦 刊期： 2004年第05期
动脉粥样硬化性肾血管病(ARVD)是一种衰老性疾病,虽然可能没有临床症状,但它是弥漫性血管疾病的一种表现,许多ARVD患者出现肾外血管疾病的临床表现.ARVD是高血压和慢性肾功能衰竭(CRF)常见原因,也是老年终末期肾功能衰竭(ESRF)患者接受透析程序治疗的常见肾病诊断之一.在这些患者中,肾损害的原因仍然是有争议的问题.ARVD患者死亡率高,尤其是那些有肾功能衰竭者.本文综述了相关的肾外血管疾病与ARVD之间的相互关系,以及对ARVD患者肾功能和死亡率的影响,同时也回顾了新的ARVD患者肾功能不全的可能发病机制的有关证据.
作者：唐瑞秀；陈淑芬 刊期： 2004年第05期
目的评价中药玉屏风散加味方治疗慢性荨麻疹的疗效.方法将符合纳入标准的48名慢性荨麻疹患者随机分入玉屏风散加味方治疗组和咪唑斯叮(Mizolastine)对照组,观察治疗后两组症状改善时间和治疗后复发率.结果玉屏风散加味方治疗组在服药后症状消失时间为(6.21±1.54)h,明显慢于Mizohstine对照组的(3.37±1.06)h(P＜0.01);治疗后复发频率比较,前者为(3.23±1.14)次,明显少于后者的(5.15±1.25)次(P＜0.01).结论玉屏风散加味方按组方作用能抑制肥大细胞释放生物活性介质而改善调节机体的免疫状况,对预防慢性荨麻疹复发效果显著.
作者：王柳均；邓家侵 刊期： 2004年第05期
目的建立特异、敏感、快速、同步检测含漱液中A、B型流感病毒的分子生物学检测方法.方法以流感病毒A型保守的M基因和流感病毒B型的NS基因为模板分别设计的两对引物,用MRT-PCR同时扩增A型M基因和B型NS基因的片断,得到相对应的病毒片段,根据扩增出的片段的位置和大小来判断含漱液中A、B型流感病毒分型.结果用MRT-PCR从19株A型流感病毒毒株和11株B型流感病毒毒株分别特异地扩增出M基因501bp的片段和NS基因136bp的片段,灵敏度可达1.6×10-5TCID50;对2份黑天鹅的咽拭子和肺组织标本均检出A型流感病毒M基因501bp的片段.结论多重逆转录聚合酶链反应能特异、敏感快速的检测A、B型流感病毒.
作者：程小雯；房师松；庾蕾；张再清；吕星 刊期： 2004年第05期
目的了解广州市医学生对乙型肝炎防治知识的掌握情况,为今后开展医学基础教育和临床培训提供基线资料.方法采用整群抽样的方法,对广州市某医学院医疗系本科四年级学生共145人进行横断面现场问卷调查.结果学生对乙型肝炎疫情报告的正确回答率在2.1%～80.7%之间,对乙型肝炎流行特点、危险性及传播途径的正确回答率在17.2%～88.3%之间,对乙型肝炎诊断、治疗及预防的正确回答率在2.8%～92.4%之间.结论总体上医学生对乙型肝炎防治知识掌握良好,但对疫情报告工作规范,职业接触感染乙型肝炎病毒的危险性以及乙型肝炎诊断标准认知薄弱,是今后教育和培训的重点.
作者：蔡衍珊；刘子凡；刘于飞 刊期： 2004年第05期
目的研究狂犬病新发疫源地的流行特征、动物传染源的感染状况及其在狂犬病流行中的作用等.方法在温州市狂犬病新发疫源地,采用现场流行病学调查及对疫区动物作病理学解剖和脑组织镜检观察等.结果2000年12月发生温州市首例狂犬病病例;其动物传染源来自狂犬病新发疫源地;动物传染源为犬和猫;从犬中检出Negri小体;犬中虽存在Negri小体,但并未发病,而呈隐性感染.结论温州市为狂犬病新发疫源地;检测动物Negri小体有助于狂犬病临床诊断和确定人间狂犬病疫情,并可监测动物中狂犬病流行,对预测狂犬病发病趋势和人狂犬病防制工作有重要意义.
作者：周祖木；李剑敏；杨曙光；卢汝透；章显传；朱立言；朱启建；山若青 刊期： 2004年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
