APOA、APOB与冠心病的关系(附317例临床分析)

陈兰；陈彪

关键词：apoA, APoB, 冠心病

摘要：目的分析APOA和APOB与冠心病发生的关系.方法用酶学法测定317例病人的载脂蛋白A1[APOA]和载脂蛋白B100[APOB],同时测定CH、TG、HDL、LDL-C.结果冠心病组的APOA平均浓度为(3.52±0.75)g/L,APOB为(3.61±0.86)g/L,明显高于非冠心病组APOA平均浓度的(1.77±1.26)g/L和APOB的(1.80±1.29)g/L(P＜0.01).用酶学法测定CH、TG、HDL、LDL-C,结果显示:冠心病组的CH平均浓度为(5.05±1.39)mmol/L,LDL-C平均浓度为(3.03±1.19)mmol/L,非冠心病组的CH平均浓度为(4.83±1.10)mmol/L,LDL-C平均浓度为(2.77±1.09)mmol/L,冠心病组高于非冠心病组.其余各项血脂平均浓度两组无明显差别.结论 APOA、APOB的异常是冠心病诊断的可靠辅助指标,而且APOA、APOB的浓度水平对诊断冠心病的价值大于其他血脂指标.

中国热带医学杂志相关文献

4例住院精神病人并发糖尿病的治疗体会

精神病患者并发糖尿病是一种在临床住院患者中多见的并发症,病情复杂难于控制,给治病和护理工作增添许多困难.现将海南省安宁医院女病区2003年收治的4例精神分裂症并发糖尿病患者的治疗护理报告如下.

作者：蔡景洲刊期： 2004年第05期
维和人员恶性疟19例误诊分析

目的了解分析驻刚果(金)维和人员恶性疟的误诊情况,为非洲恶性疟的正确诊断提供建议.方法调查2003年4～12月,中国驻非洲刚果(金)维和二级医疗分队住院治疗疟疾病人中院外误诊的病例进行分析.结果96例住院治疗疟疾病人中,院外误诊为非疟疾病人19例,均为恶性疟,院外误诊率占住院疟疾病人的19.79%;误诊为呼吸道感染的疟疾病人多,占12例.结论对刚果(金)恶性疟的高发形势和临床表现的多样性、疟疾实验室诊断的局限性认识不足,以及维和人员对疟疾的易感性和长期服用预防药物等因素,均是影响疟疾院外误诊的重要原因.

作者：胡高频；何晓健；翟爽；刘碧坚刊期： 2004年第05期
新生儿异常睡眠的治疗及病因分析

有关新生儿单纯异常睡眠表现者的病因,国内外尚未见文献报道.东风医院儿科自2000年1月～2003年7月,观察了以不同病因就诊,但生后均有异常睡眠表现的患儿,为探讨病因进行了临床分析及相应的检查,结果报告如下.

作者：张晓芬；陈少军；王春晖刊期： 2004年第05期
胸腺肽增强狂犬病疫苗免疫效果的研究

目的探索胸腺肽作为人用纯化Vero-细胞狂犬病疫苗佐剂的可能性.方法分为单针和多针狂犬疫苗免疫方案.单针免疫是用狂犬疫苗1支加胸腺肽1针免疫;多针免疫按常规五针免疫程序(即0、3、7、14、28d各注射1针),加胸腺肽组按三针免疫程序(即0、7、28d各注射1针),实验小白鼠每只均以狂犬病疫苗0.2ml与胸腺肽混合后肌肉注射.结果单针免疫加入胸腺肽(2mg/只)后抗体效价高且抗体产生时间早,抗体水平显著高于疫苗组(P＜0.01).而且加入胸腺肽(6mg/只)后免疫三针可达到五针常规疫苗免疫效果.结论胸腺肽作为人用纯化Vero细胞狂犬病疫苗的佐剂可减少免疫次数.

作者：史秀山刊期： 2004年第05期
不同狂犬疫苗的应用效果研究

目的了解目前使用的狂犬疫苗的实际免疫效果及副反应的发生等情况,为在全面推广使用优质狂犬疫苗提供科学依据.方法采用EGSA间接法对404名暴露者接种疫苗后检测抗狂犬病毒IgG抗体,并对660名接种不同种疫苗进行副反应观察.结果 2002年对404名暴露者使用狂犬疫苗常规免疫的抗体阳转率为85.6%,复种阳转率为86.2%.4种不同类型的狂犬疫苗常规免疫抗体阳转率在80.0%～91.2%,地鼠肾纯化疫苗阳转率明显高于浓缩疫苗和Vero疫苗.不同年龄组人群的抗体阳转率在75.0%～91.3%,低年龄组人群的抗体阳转率明显高于高年龄组人群,约10%的人初免失败;660人接种不同种疫苗副反应率在6.7%～40.5%之间,纯化疫苗的全身反应、局部反应和中、重度副反应发生率均明显低于浓缩疫苗.结论纯化疫苗的实际免疫效果好,副反应发生率低,适合大量推广使用.

作者：梁毅航刊期： 2004年第05期
邹城市碘缺乏病防治现况调查

邹城市是山东省碘缺乏病(IDD)较为严重的地区,属丘陵地带,总人口111万,受威胁人口达70多万.为全面了解和掌握邹城市IDD防治现状,更好地指导防治工作,建立长期有效可持续运行的消除IDD工作机制提供政策依据,2003年对邹城市碘缺乏病防治现况进行了调查.

作者：李雪涛；王秉荣；林晶刊期： 2004年第05期
原发性肝癌患者血清中血管内皮生长因子的研究

目的探讨VEGF对PLC的诊断、疗效评估和复发监控的意义及与AFP的协同价值.方法用ELTSA法测定69例PLC者血清中VEEGF和AFP.结果PLC组患者血清中VEGF水平(432.4±296.7)pg/ml与肝硬化组(140.5±89.1)pg/ml、乙型肝炎组(129±59)pg/ml及健康组(129.4±58.7)pg/ml比较,差异均有显著性(P＜0,01);血清VEGF和AFP对PLC诊断的阳性率分别为72:5%和73.9%,二者联合应用对PLC诊断的阳性率和特异性分别为85.5%和88.3%.PLC患者血清VEGF水平手术前与手术后1周无显著性差异(P＞0.05),而复发患者,其血清VEGF和AFP均高于参考值.结论 VEGF对PLC诊断、疗效评估和复发监控有重要意义,和AFP联合应用可提高VEGF的监控价值.

作者：姚中吉；潘辅全；王秀桂；何长友；朱中元；段珊；廖翠华刊期： 2004年第05期
深圳市宝安区1993～2000年中小学生营养状况分析

目的了解深圳市宝安区中小学生营养状况.方法收集深圳市宝安区1993～2000年中小学生营养状况监测资料,按<学校卫生情况年报表填表说明及技术规范>和<广东省中小学生身高标准体重评价表>的要求进行分析.结果深圳市宝安区中小学生1993～2000年营养不良率平均3.74%,呈逐年下降趋势;肥胖率平均为11.19%,呈逐年上升趋势.且男生肥胖率显著高于女生(P＜0.005),肥胖率高峰出现在高中阶段.结论深圳市宝安区中小学生营养状况问题不容忽视,应加强营养知识的普及及指导工作.

作者：赵萍刊期： 2004年第05期
脂蛋白(a)与脑梗塞的相关性研究

目的研究血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)Lpa)在脑梗塞形成中的作用及意义.方法采用免疫透射比浊法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗塞组LP(a)浓度为(0.40±0.28)g/L显著高于对照组的(0.22±0.15)g/L)(P＜0.01),复发脑梗塞与初发脑梗塞比较,血LP(a)含量及LP(a)增高发生率亦显著高于初发脑梗塞组(P＜0.05,P＜0.05),神经功能缺损评分值与LP(a)水平含量呈正相关,LP(a)水平与年龄、血压、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇无关(P＞0.05).结论 LP(a)为一独立的致脑梗塞危险因素,同时亦是脑梗塞复发的重要危险因素之一,其含量可做为判断病情轻重的客观指标之一,且对有缺血性中风倾向病人测定LP(a)含量可推测其患病风险和对已发生脑梗死者,可推测其再发可能性.

作者：卢桂兰刊期： 2004年第05期
玉屏风散加味方治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的评价中药玉屏风散加味方治疗慢性荨麻疹的疗效.方法将符合纳入标准的48名慢性荨麻疹患者随机分入玉屏风散加味方治疗组和咪唑斯叮(Mizolastine)对照组,观察治疗后两组症状改善时间和治疗后复发率.结果玉屏风散加味方治疗组在服药后症状消失时间为(6.21±1.54)h,明显慢于Mizohstine对照组的(3.37±1.06)h(P＜0.01);治疗后复发频率比较,前者为(3.23±1.14)次,明显少于后者的(5.15±1.25)次(P＜0.01).结论玉屏风散加味方按组方作用能抑制肥大细胞释放生物活性介质而改善调节机体的免疫状况,对预防慢性荨麻疹复发效果显著.

作者：王柳均；邓家侵刊期： 2004年第05期
多重RT-PCR同步快速检测A型和B型流感病毒

目的建立特异、敏感、快速、同步检测含漱液中A、B型流感病毒的分子生物学检测方法.方法以流感病毒A型保守的M基因和流感病毒B型的NS基因为模板分别设计的两对引物,用MRT-PCR同时扩增A型M基因和B型NS基因的片断,得到相对应的病毒片段,根据扩增出的片段的位置和大小来判断含漱液中A、B型流感病毒分型.结果用MRT-PCR从19株A型流感病毒毒株和11株B型流感病毒毒株分别特异地扩增出M基因501bp的片段和NS基因136bp的片段,灵敏度可达1.6×10-5TCID50;对2份黑天鹅的咽拭子和肺组织标本均检出A型流感病毒M基因501bp的片段.结论多重逆转录聚合酶链反应能特异、敏感快速的检测A、B型流感病毒.

作者：程小雯；房师松；庾蕾；张再清；吕星刊期： 2004年第05期
粤垦区医院消毒质量监测结果分析

目的为了解粤垦区各级医疗卫生单位医院消毒质量,制定确实可行的制度.方法根据<消毒技术规范>对垦区33间医院进行相关项目监测.结果共检2 055份样本,合格率87.72%,其中局级医院合格率89.06%,场级医院合格率81.91%,厂级医院合格率80.92%.结论粤垦区各级医疗卫生单位医院消毒管理工作仍有待进一步加强.

作者：郑洁；陈国志刊期： 2004年第05期
多元化激励在护理管理中的效应

目的分析马斯洛的基本需要论和赫茨伯格的激励-保健双因素论对提高护理质量和管理水平的效果.方法制定目标,建立健全质控组织.随机检查,定期质控,每周、每月进行汇总分析、评价、处理,纳入奖惩激励措施,并运用名誉,感情,渲泄,尊重激励法.结果激励护理管理者热情向上的工作热情,提高了我院的护理管理效能.结论马斯洛的基本需要论和赫茨伯格的激励-保健双因素论,对提高护理管理水平具有指导意义和推广价值.

作者：李立新刊期： 2004年第05期
进口废旧物品中病原微生物污染状况调查分析

目的了解进口废旧物品中病原微生物污染状况,为建立风险分析与评估体系,制定科学的卫生除害处理方法提供数据.方法参考有关国标方法,采用进口显色培养基,取样品分别进行沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、蜡样芽胞杆菌、霉菌等分离、生化及血清学鉴定.结果检测废塑料、废纸、废铝、废铜线、废铜碎料、不锈钢碎废片六类样品共765份,检出沙门氏菌90株,检出率11.76%;致泻大肠埃希氏菌75株,检出率9.80%;绿脓杆菌354株,检出率46.27%;金黄色葡萄球菌390株,检出率50.98%;溶血性链球菌45株,检出率5.88%;蜡样芽胞杆菌372株,检出率48.63%.志贺氏菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌均未检出.6类废旧物品中平均菌落总数高的达510 000个/g,大肠菌群数高的达24000个/100g,霉菌数高的达3500个/g.结论进口6类废旧物品中病原微生物污染状况比较严重,应加强进口废旧物品的卫生检疫、卫生处理和卫生监督等工作.

作者：林修光；寇运同；贾俊涛；赵丕华；黄佳礼；王治中；杨淑亮刊期： 2004年第05期
Chiari畸形的手术治疗

目的探讨Chiari畸形的手术方法及疗效.方法回顾128例Chiari畸形患者行MRI矢状位T1WI、T2WI扫描,采用单纯颅后窝及C1、C2减压术或颅后窝及C1、C2减压加硬膜成形术.结果结合MRI特征,对96例伴有脊髓空洞的患者和13例无脊髓空洞但术中见有明显硬膜束带的患者,行颅后窝、C1、C2减压加硬膜成形术,对19例无脊髓空洞但临床症状进行性加重者,行单纯颅后窝、C1、C2减压术,总有效率为92%.结论 Chiari畸形的治疗应结合MRI特征,采取不同的手术方式,可达到良好的效果.

作者：陈国明；刘小红；马利亚；鲍修风刊期： 2004年第05期
超声心动图评价儿童风湿性心脏炎的治疗效果

目的评价儿童风湿性心脏炎的临床治疗效果及CDE的应用价值.方法回顾性总结19例风湿性心脏炎患儿临床治疗前后的CDE资料,分析抗风湿治疗对患儿心脏结构和血流动力学影响.结果抗风湿治疗后患儿左房缩小、二尖瓣和三尖瓣返流减少,肺动脉压力明显降低,心包积液消失或减少.二尖瓣和主动脉瓣回声恢复正常者分别为3例和1例,2例二尖瓣狭窄程度明显减轻.结论抗风湿治疗后风湿性心脏炎患儿心脏的血流动力学改善明显,部分病例的瓣膜病理性损坏可恢复.CDE是一种随访风湿性心脏炎治疗效果有效方法.

作者：韩慧敏；向伟；杨炳昂刊期： 2004年第05期
膀胱冲洗方法的改进与疗效观察

前列腺增生症、膀胱结石、膀胱出血、膀胱肿瘤等疾病术前术后常用的重要治疗手段是持续膀胱冲洗.传统方法中,我们采用开放式输液吊瓶进行持续膀胱冲洗,瓶中存在致热源,易污染,使患者常出现尿路感染及更换频繁易致气栓形成、凝血阻塞的情况.

作者：张晓蓉；刘闽；薛秀琴；褚小珊刊期： 2004年第05期
疟疾数学模型和传播动力学

疾病传播力学(Transmission dynamics of diseases)主要是运用数学模型定量地研究疾病流行的动态过程的科学.疾病传播数学模型是传播动力学的主要工具,是疾病流行过程的数学表达式,是决定流行过程基本诸要素的量的关系式:它是疾病流行这一生物学过程的数学概括,它对复杂的流行过程作更典型、更精炼、更定量的描述,以便从理论上阐明、揭示疾病流行的本质并预测疾病的发生和发展.

作者：吴开琛刊期： 2004年第05期
山东疟疾诊断和检测30年研究回顾

山东为单一的间日疟流行区,间日疟曾是危害山东人民健康的重要传染病,在70年代初高发病时期,年发病率高达10%以上,患者为600万/年,给山东的工农业生产带来极大影响.现经多年防治研究,该病在1988年达部颁基本消灭疟疾标准.诊断和监测方法从初的疟疾简易诊断方法的研究发展到建立一系列国际先进技术的应用,为在山东终控制和消灭疟疾起到了重要作用.为总结经验,现将疟疾的诊断及监测技术的研究总结如下.

作者：韩广东；邓绪礼；刘克义刊期： 2004年第05期
前列腺素E1对舒张性心力衰竭病人血浆TNF的影响

目的观察前列腺素E1对舒张性心力衰竭病人血浆肿瘤坏死因子的影响.方法 56名DHF患者随机分为两组,治疗组28名,对照组28名.治疗组用前列腺素E1 100μg加入5%GS250ml静脉滴注,1次/d,连用3～4周;对照组用复方丹参注射液加入5%GS250ml静脉滴注,1次/d,连用3～4周.观察两组病人治疗前后血浆肿瘤坏死因子、左室舒张功能的有关参数以及有关常规指标的变化.结果两组病人治疗后心率较治疗前有所降低(P＜0.05),收缩压及舒张压,尿量治疗前后及两组间比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组血浆TNF较治疗前明显降低,有统计学差异(P＜0.05).对照组血浆TNF治疗前后比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗后除X线心胸比值外,其余各项指标差别显著(P＜0.05).结论应用PGE1不仅有效改善心衰病人的舒张功能,同时伴有血浆TNF降低,说明PGE1可能通过阻止神经内分泌系统激活而抑制TNF的分泌是其治疗舒张性心力衰竭的机制之一.

作者：罗伟文；边瓯刊期： 2004年第05期