杨兰；谢永洪
目的探讨Chiari畸形的手术方法及疗效.方法回顾128例Chiari畸形患者行MRI矢状位T1WI、T2WI扫描,采用单纯颅后窝及C1、C2减压术或颅后窝及C1、C2减压加硬膜成形术.结果结合MRI特征,对96例伴有脊髓空洞的患者和13例无脊髓空洞但术中见有明显硬膜束带的患者,行颅后窝、C1、C2减压加硬膜成形术,对19例无脊髓空洞但临床症状进行性加重者,行单纯颅后窝、C1、C2减压术,总有效率为92%.结论 Chiari畸形的治疗应结合MRI特征,采取不同的手术方式,可达到良好的效果.
作者：陈国明；刘小红；马利亚；鲍修风 刊期： 2004年第05期
目的探讨医院感染病原菌谱的变迁及耐药性情况.方法通过常规细菌培养鉴定病原菌,用M-H培养基经K-B法测定病原菌对药物的敏感性.结果医院感染的病原菌以G杆菌为多见,并对抗生素有较广的耐药性.结论医院感染的病原菌谱已发生变迁,以G杆菌为多见,并大多为条件致病菌,对抗生素普遍有较高耐药性.
作者：金保富 刊期： 2004年第05期
目的分析中草药致药物性肝病的临床情况,提高本病的诊断治疗水平.方法总结1994～2003年中草药致药物性肝病96例,分析损肝中草药数量及种类、基础疾病及其临床特点.结果 10年来发病例数逐年增加,损肝中草药大多数是中草药汤剂(56.25%),其次是民间草药汤剂(14.58%),平均发病时间是32.82d,1月内发病的占76.04%,2个月内的占80.21%,96例中无症状者占23.96%,有症状者占76.04%.结论合理应用中草药,以及服用期间定期监测肝功能.
作者：周世明；贾杰 刊期： 2004年第05期
目的了解深圳市宝安区中小学生营养状况.方法收集深圳市宝安区1993～2000年中小学生营养状况监测资料,按<学校卫生情况年报表填表说明及技术规范>和<广东省中小学生身高标准体重评价表>的要求进行分析.结果深圳市宝安区中小学生1993～2000年营养不良率平均3.74%,呈逐年下降趋势;肥胖率平均为11.19%,呈逐年上升趋势.且男生肥胖率显著高于女生(P＜0.005),肥胖率高峰出现在高中阶段.结论深圳市宝安区中小学生营养状况问题不容忽视,应加强营养知识的普及及指导工作.
作者：赵萍 刊期： 2004年第05期
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性.方法用VITEK-32全自动微生物分析仪对650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行ESBLs及耐药性检测.结果650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中176株产ESBLs,ESBLs总阳性率为27.1%.产ESBLs菌对氨苄西林、替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率为93.1%～100%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类均有不同程度的耐药(26.9%～93.1%),对亚胺培南的耐药率低.结论治疗产ESBLs菌感染,应用亚胺培南及其它药敏试验显示敏感的药物.
作者：周炎腾；贾杰；苏林光；莫成锦 刊期： 2004年第05期
邹城市是山东省碘缺乏病(IDD)较为严重的地区,属丘陵地带,总人口111万,受威胁人口达70多万.为全面了解和掌握邹城市IDD防治现状,更好地指导防治工作,建立长期有效可持续运行的消除IDD工作机制提供政策依据,2003年对邹城市碘缺乏病防治现况进行了调查.
作者：李雪涛；王秉荣；林晶 刊期： 2004年第05期
精神活性物质可影响用药者精神活动并使之形成瘾癖即药物依赖.这类物质可导致依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍、智能障碍、遗忘综合征和人格改变等各种精神障碍.常见的精神活性物质有酒类、鸦片类、大麻、催眠剂、镇静剂、抗焦虑剂、麻醉剂、兴奋剂、致幻剂和烟草等.海南省常见精神活性物质致精神障碍物质有鸦片类、酒类、镇静催眠剂及兴奋剂4种,现将海南省安宁医院收治的这类精神障碍患者的临床防治情况报告如下.
作者：陈少仕 刊期： 2004年第05期
随着医德观的转变,研究不同群体中的应激表现的伦理对策,正在引起在社会各界的广泛关注.为了解藏族医学生中的应激表现,对藏族男女医学生进行了调查分析,并提出了降低应急反应的社会伦理对策.
作者：赵芳玲；谢黎 刊期： 2004年第05期
目的建立测定食品和生活饮用水中硒含量的方法.方法采用微波消解法消化食品样品,用原子荧光光度计测定硒的含量.结果本法的检出限为0.40 ng/ml,回收率为93%～105%,经对国家标准物质的分析结果证明,其测定结果与推荐值符合.结论本法具有简单快速、灵敏度高、结果可靠、样品用量少等优点.
作者：侯韬乔 刊期： 2004年第05期
目的对婴儿的不同喂养方式与营养性贫血的发生状况进行调查分析,为婴儿的科学喂养提供依据.方法对2001年～2002年出生进行常规保健的6个月小儿进行调查.结果在营养性贫血发生率方面,完全母乳喂养儿高于混合喂养儿(x2=26.36,P＜0.005),后者高于人工喂养(x2=6.74,P＜0.01).在血红蛋白水平方面,人工喂养儿与混合喂养儿此较无差异(t=1.687,P＞0.05),完全母乳喂养儿低于前两者(t=2.283,P＜0.05,t=2.147,P＜0.05).结论母乳喂养的小儿应及时添加辅食,减少营养不良性贫血的发生.
作者：梁海丽；田青；赖玲；李洁；莫成娣；梁志琼 刊期： 2004年第05期
新型隐球菌性脑膜炎,其病情重,病死率高.现报告1例治愈病例.
作者：李天炼 刊期： 2004年第05期
目的了解内服酮康唑对血清睾酮和雌二醇水平的影响情况.方法选择以酮康唑治疗的患者38例,分别于服药前、中、后检测血清睾酮和雌二醇的水平.结果在内服酮康唑前、中、后,5例患者血清睾酮水平逐渐下降,2例逐渐升高,31例呈无规律性;2例血清雌二醇水平逐渐下降,4例逐渐升高,32例呈无规律性.结论酮康唑内服2个月对血清睾酮和雌二醇的水平无明显影响.
作者：蒙秉新 刊期： 2004年第05期
目的对常州市各医院疟疾血片的抽样复检,分析评价血片质量.方法收集1998～2002年5～10月份各医院血片采取随机抽样方法复检12445张的结果,并进行统计、分析.结果常州市血片质量总体情况良好;5～6月份血片质量好于7～10月份;有疟疾中心镜检站管理的医疗单位血片质量较好,疟原虫阳性检出率也较高;乡镇医院血片质量好于城市医院.结论血涂片镜检疟原虫仍是当前诊断疟痰的常规方法,应加强尚未建立疟疾中心镜检站地区的管理,保证镜检质量.
作者：谢轶青；邹永根；冷瑞珍；吴民义 刊期： 2004年第05期
目的对1999～2002年海南省食物中毒情况进行分析,并提出预防控制建议.方法采用国家标准检验方法进行检验和食物中毒诊断标准及技术处理原则对中毒进行流行病学分析原因判定.结果海南省4年来春季发生食物中毒起数较多,冬季发生食物中毒较少;农村发生的食物中毒高于城市,占65.5%;群体性食物中毒起数占75.9%,中毒人数占94.0%,但是,所有死亡事件均为散发中毒造成;发生在集体食堂(主要是学校学生食堂)的中毒人数多,占中毒总人数的63.9%;微生物食物中毒发生起数占总中毒起数的41.5%,其中毒人数占总中毒人数49.3%.结论必须根据海南省食物中毒的特点、食物中毒高发场所、人群、主要中毒食品、中毒原因等,提出预防控制食物中毒的措施和策略.
作者：杨斌；陈海青 刊期： 2004年第05期
常规免疫接种率报告是评价分析儿童免疫接种情况的重要指标,也是保证免疫接种数据汇总资料质量关键的一个环节.为了解瑞金市各乡镇儿童常规免疫接种率监测报告现状,现将瑞金市各乡镇2002年监测报告评价如下.
作者：郭昌禄 刊期： 2004年第05期
目的评价儿童风湿性心脏炎的临床治疗效果及CDE的应用价值.方法回顾性总结19例风湿性心脏炎患儿临床治疗前后的CDE资料,分析抗风湿治疗对患儿心脏结构和血流动力学影响.结果抗风湿治疗后患儿左房缩小、二尖瓣和三尖瓣返流减少,肺动脉压力明显降低,心包积液消失或减少.二尖瓣和主动脉瓣回声恢复正常者分别为3例和1例,2例二尖瓣狭窄程度明显减轻.结论抗风湿治疗后风湿性心脏炎患儿心脏的血流动力学改善明显,部分病例的瓣膜病理性损坏可恢复.CDE是一种随访风湿性心脏炎治疗效果有效方法.
作者：韩慧敏；向伟；杨炳昂 刊期： 2004年第05期
21世纪需要高素质人才,为适应新世纪教改和培养高素质人才的需要,医学寄生虫学的教学现代化势在必行,现论述运用计算机辅助教学等现代教学手段改革医学寄生虫学教学的一些构思.
作者：张冬梅；潘卫庆 刊期： 2004年第05期
目的探讨检测人巨细胞病毒(HCMV)的低基质磷酸化蛋白(pp65)抗原对健康献血者巨细胞病毒感染情况的筛查.方法对2003年2～7月收集的103份EDTA抗凝外周血标本,用免疫组化方法进行pp65抗原血症检测,同时以ELISA法检测其中的86份血清中的IgM和IgG抗体.结果 103份标本中共有10份pp65抗原阳性,阳性率为9.71%;ELISA法检测86份标本CMV-IgM抗体全部阴性,CMV-IgG抗体56例阳性,阳性率为62%(56/86),10份pp65抗原阳性的标本中,CMV-IgG阳性9例.结论 pp65抗原是检测CMV感染的一种敏感、特异的方法,而检测CMV-IgM、CMV-IgG不能预测CMV的活动性感染,因此对需要输注全血、成分血的免疫力低下或各种移植病人,应进行CMVpp65抗原的检测.
作者：刘洪莉；刘衍春；刘毅；唐荣才 刊期： 2004年第05期
目的探索胸腺肽作为人用纯化Vero-细胞狂犬病疫苗佐剂的可能性.方法分为单针和多针狂犬疫苗免疫方案.单针免疫是用狂犬疫苗1支加胸腺肽1针免疫;多针免疫按常规五针免疫程序(即0、3、7、14、28d各注射1针),加胸腺肽组按三针免疫程序(即0、7、28d各注射1针),实验小白鼠每只均以狂犬病疫苗0.2ml与胸腺肽混合后肌肉注射.结果单针免疫加入胸腺肽(2mg/只)后抗体效价高且抗体产生时间早,抗体水平显著高于疫苗组(P＜0.01).而且加入胸腺肽(6mg/只)后免疫三针可达到五针常规疫苗免疫效果.结论胸腺肽作为人用纯化Vero细胞狂犬病疫苗的佐剂可减少免疫次数.
作者：史秀山 刊期： 2004年第05期
目的比较不同起始剂量硝酸甘油治疗老年急性左心衰的疗效.方法 32例老年急性左心衰患者分为两组,分别为较大起始剂量组和小起始剂量组.较大起始剂量组:以硝酸甘油20～30μg/min微泵或输液泵静脉注入,逐渐增加剂量至40～50μg/min.小起始剂量组:硝酸甘油5～10μg/min微泵或输液泵静脉注入,以每10～15rmin增加10μg,直至有效,以20μg/min维持.治疗过程中持续监测患者心率、血压、呼吸及血氧饱和度.结果大起始剂量组较小起始剂量组临床症状缓解率高,症状好转所需时间短,血氧饱和度上升快,心率血压改善好.结论在严密血压监测情况下,以硝酸甘油20～30μg/min的较大起始剂量救治老年人急性左心衰起效快、更有效,且安全.
作者：赵宁 刊期： 2004年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
