陈琳；孙丽娟；卢彩霞
药疹是临床上常见的一种药物反应.近些年由于新药的不断出现,其发病率有逐渐增高的趋势.我科在1998～2002年收治药疹患者共72例,占皮肤科住院患者1/5,为对药疹的发生情况和临床特点有一基本了解,以利更合理地进行诊治,就此我们对皮肤科的药疹患者进行了临床分析.现报告如下.
作者：张凤娇 刊期： 2004年第10期
目的:探讨CT对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法:回顾分析322例腰椎间盘突出症的临床表现和CT所见.结果:根据CT表现将LDH分为①中央型②偏侧型③椎间孔型④远外侧型⑤脱垂⑥Schmorl结节.结论:CT是诊断椎间盘突出症的有效检查方法.
作者：郁开朗；赵晨 刊期： 2004年第10期
目的:比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组(30例)和利培酮组(30例),奎硫平组剂量范围25～800mg/d,利培酮组剂量范围0 5～6mg/d,疗程8周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:奎硫平治疗首发精神分裂症的有效率为66.7%,利培酮的有效率为70%,两药的疗效无显著性差异.奎硫平组的不良反应较利培酮组少,其中震颤、静坐不能、肌强直等EPS的发生率显著少于利培酮组(P<0.01).未出现月经失调(闭经、经期过长或过短),泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用.结论:奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较利培酮轻而少,尤其适用对锥体反应和催乳素敏感患者使用.是一种有效、耐受性好的抗精神病药物.
作者：潘苗；张三强；冯矾国；赵峥；姚丰菊；王长虹 刊期： 2004年第10期
本文重温了Schneider精神分裂症的一级症状和CROW的Ⅰ型的Ⅱ型精神分裂症理论的临床重要意义.概述了精神分裂症恢复期治疗,难治性精神分裂症及心境稳定剂的作用和常用抗精神病药物的使用途径,起始前剂量及治疗剂量.综述了幻听的病理机制及精神分裂症认知功能的进展及艺术疗法,音乐心理学的介入.有关精神外科的新进展和关于精神分裂症重新命名的讨论.
作者：魏琛；周用桓 刊期： 2004年第10期
目的:澄清新抗精神病药与糖尿病的关系,做好相应的心理护理.方法:调查全院住院精神病人中的糠尿病患病情况及其与新抗精神病药与糖尿病的关系.选择作者所在病房作为试点,对此类病人进行有针对性的心理护理.结果:在应用抗精神病药后,糖尿病的患病率为45/599=7.51%.服用新抗精神病药者似乎机会较多.进行针对性的心理护理后,患者都能正确对待问题.结论:即使抗精神病药有一些诱发糖尿病的可能,也不可因噎废食而停药:我们应该在治好精神病的基础上,同时做好糖尿病的控制.
作者：卞淑萍 刊期： 2004年第10期
目的:比较洛沙平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和副反应.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的100例门诊病人随机分成两组,分别采用丁二酸洛沙平与氯丙嗪治疗,疗程8周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别以BPRS、TESS评定.结果:两组疗效相当,但丁二酸洛沙平作用起效快且持久(低剂量时具有非典型抗精神病药特点).两组副反应基本相似.结论:丁二酸洛沙平是一种安全有效的抗精神病药.
作者：薛士健；黄金满；杨铭哲 刊期： 2004年第10期
目的:了解腕部切割伤神经血管吻合术后病人的护理措施.方法:采用回顾性方法对27例腕部切割伤神经血管吻合术后患者护理情况进行分析.结果:27例腕部切割伤神经血管吻合术后通过护士的精心观察和护理,结果各项功能均获得明显改善.结论:腕部切割伤伴主要神经血管损伤后易发生手指关节麻木,如不及时救治,甚至缺血坏死,护理不当就会引起伤残.因此术后的护理十分关键,只有仔细观察患者病情变化,保证患肢血液循环正常,通过功能锻炼,才能取得良好的结果.
作者：彭爱芳 刊期： 2004年第10期
目的:探讨二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者的疗效,及其在开放式心理病房的适应情况.方法:将52例强迫症含强迫思想和强迫行为者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组(27例)和对照组(25例).研究组用二重辨证施治,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等.研究时间共5个月,头2个月为积极治疗期,后3个月为自由治疗期.采用临床疗效评定标准,耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS),x2检验,t检验.结果:研究组和对照组,积极治疗期末痊愈差异有统计学意义(x2=19.94,P<0.005),自由治疗期末痊愈差异有更大的统计学意义(x2=26.64,P<0.005).耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)总分,两组治疗前差异无统计学意义(t=0.756,P>0.2);积极治疗期末,两组差异有统计学意义(t=10.324,P<0.001):自由治疗期末,两组差异有更大的统计学意义(t=12.66,P<0.001).结论:二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效,应积极推广.开放式心理病房可作为强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治的医疗平台.
作者：陈光敏；林举达；胡连新；许甘霖；陆兰；林桂梅 刊期： 2004年第10期
目的:分析32例颅脑损伤去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液的形成原因.方法:对我科1996年1月至2003年11月发生的32例迟发性硬膜下积液病人进行回顾性分析总结.结果:去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液共32例,40侧,占同期去骨减压病人的18.1%.结论:迟发性硬膜下积液在中重度颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生率很高(18.1%),其形成原因主要与去骨瓣减压以后,压力填塞效应消失,脑肿胀脑水肿消退,脑脊液循环受阻等有关,其发生率比一般外伤性硬膜下积液的发生率高,严重影响该类重病人的康复,需早期预防和治疗.
作者：张学慧 刊期： 2004年第10期
目的:米索前列醇(简称米索)与催产素在足月妊娠引产中的临床效果比较.方法:有引产指征的孕妇100例,均为足月单胎头位初产,随机分为两组,分别给予米索25ug置于阴道后穹隆和催产素2.5IU-5IU加入10%葡萄糖溶液静脉滴注.于用药前后观察宫颈评分及分娩时间,观察引产效果.结果:阴道放置米索组与催产素溶液静脉滴注组比较,均有非常显著的差异.结论:米索25ug经阴道后穹隆放置用于足月妊娠引产效果优于催产素2.5IU-5IU加入10%葡萄糖溶液静脉滴注.
作者：陈艳 刊期： 2004年第10期
目的:探讨综合医院护士的生活质量及心理健康水平.方法:对168名综合医院护士进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定,并与相同数量的健康女性进行比较.结果:GQOLI-74显示护士在身体状态、心理状态两维度分与对照组有显著性差异(P<0.05);SAS、SDS量表相比有显著性差异(P<0.05).结论:综合医院护士存在一定的焦虑、抑郁,整体生活质量有所降低.因此应重视护理人员的生活、工作压力,采取多方面干预,以提高护士的整体生活质量.
作者：陈琳；孙丽娟；卢彩霞 刊期： 2004年第10期
目的:了解下岗人员的焦虑和抑郁状况.方法:用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对沈阳市铁西区109名下岗人员进行调查,量表均值用t检验同我国常模及组间比较.结果:男性下岗人员的SAS评分高于国家常模,SDS评分较常模低;女性SAS、SDS评分均高于国家常模.结论:下岗人员多会出现焦虑和抑郁情绪.
作者：何俊鹏；宋震；胡景红；张健刚 刊期： 2004年第10期
目的:探讨山区白内障扶贫复明手术.方法:采用改良现代白内障囊外摘出术或小切口非超声乳化白内障摘除术,对2675只眼白内障施行复明手术.结果:术后第一天矫正视力0.3者57只眼(2 13%),0.5～0.8者1 829只眼(68.37%),≥0 9者509只眼(19.03%).角膜水肿71只眼(2.65%),后囊膜破裂致玻璃体脱出87只眼(3.25%),全部均可同时植入人工晶体.结论:采用改良的白内障摘除手术,做到开源节流,既能使更多的贫困患者接受复明手术,又保证了手术质量.
作者：黄汉平；易小灵；朱勇涛 刊期： 2004年第10期
目的:观察西酞普兰冶疗抑郁障碍的疗效及其不良反应.方法:应用西酞普兰治疗各种抑郁障碍34例,疗程8周.用Hamil-ton抑郁量表和临床疗效总评量表评定疗效.结果:西酞普兰总有效率为91 2%,临床痊愈率为59 4%.一周以上即可起效,不良反应轻微.结论:西酞普兰治疗抑郁障碍疗效确切,安全性高,副作用轻微.
作者：廖春平；高欢 刊期： 2004年第10期
随着检验技术的不断提高,全自动血液检验仪器的广泛应用,对于过去称之为血常规或血液计数仪的术语也己更名为实际、科学的血液分析或血液分析仪.根据仪器的档次不同,有三分类或五分类不等,不论是三分类还是五分类,都给临床提供了更多准确度好,精确度高,时间快速的数据.这些都是手工分析无法比拟的.但值得一提的是,血片染色复检工作一定不能忽视.再好的仪器均不能代替血片染色镜检.为此就仪器无法取代血液涂片染色镜检的因素进行探讨.
作者：周雪艳；纪东辉；褚帮勇；陈佩珍 刊期： 2004年第10期
目的:探讨能够使绝大多数精神病人在得到全面康复后,尽快回到社会实践中去,寻找生活和工作的乐趣,实现自我价值.方法:在病人入院后,根据病人的病情,先进行必要的药物治疗及心理治疗,然后,有针对性地对病人进行生活自理能力、学习、行为能力、情绪与兴趣以及劳动能力的培养.经过以上综合康复措施的训练,以自愿和选派的形式,将一些病情稳定身体素质好,有特长的康复病人选送到康复基地.在那里负责生活管理、环境保洁、农田耕作、畜牧养殖、果园、菜园、林地管理、制酒等多项工作,并辅以多种娱乐活动.结果:康复基地的建立,不但改善了病人的精神状态,同时使病人的脑力和体力得到了锻炼,延缓衰退,减少了疾病的复发.康复基地的建立,实现了产品自足、创收、节余、扩大再生产,改善疗养环境,为国家节省大量资金.结论:建立康复基地可以加快病人痊愈的进程,调动病人参与的积极性和竞争意识.建立康复基地可以解决床位短缺问题,同时解决精神病人康复后的再就业问题,并在此基础上为社会创造财富,为国家减轻经济负担.
作者：王艳萍；袁春媛 刊期： 2004年第10期
目的:分析私立学校初中三年级学生心理健康,评估贵族子女在社会、家庭、群体中的适应性.方法:376名中学生男200例女176例来自私立学校初中三年级学生.结果:症状自评量表(SCL-90)私立学校学生的抑郁、恐怖、强迫、焦虑(P<0.05)明显高于常模(P<0.01)差异有显著性.结论:SCL-90量表适用于私立学校毕业生的评估.
作者：全明玉 刊期： 2004年第10期
慢性支气管炎是一种严重危害人体健康的呼吸系统的常见病,本病的病因与感染因素、理化因素、体质因素等有关,护士在临床工作中对病人进行健康教育对提高患者自我保健意识方面起着重要作用.
作者：车至英；刘淑娥 刊期： 2004年第10期
目的:分析不同年龄健康体检者心电图的异常发生情况,为临床治疗提供依据.方法:对不同年龄段2014名体检者心电图资料进行分组(Ⅰ组30～39岁,592人;Ⅱ组40～49岁,648人;Ⅲ组50～82岁,774人),按拟定观察指标结合临床资料进行分析.结果:3个年龄段组P-R间期、Q-T间期,均值的组间比较差异有显著性P<0 05;快心律失常、慢心律失常、ST-T改变,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组组间比较差异均有非常显著性P<0.005.结论:定期健康检查、描记心电图,对早期发现、预防、诊断、治疗老年人心脏病有重要意义.
作者：顾晓红；羊镇宇 刊期： 2004年第10期
目的:调查帕金森病患者抑郁症发生率并探讨心理护理干预对抑郁症状的作用及影响.方法:采用抑郁自评量表(SDS)对64例帕金森病患者进行测评.将SDS评定≥50分者作为研究组,SDS评定<50分者为对照组,比较帕金森病伴发抑郁的特点及主要症状.研究组在药物综合治疗基础上给予心理护理干预,并在出院前再次进行抑郁自评量表评估.结果:64例患者中,伴发抑郁者21例,占32.8%.这些病人具有年轻、文化程度高的特点,并以肌强直为主要症状的病人伴发抑郁机率高.经心理护理干预,研究组患者抑郁症状明显减轻(P<0.05).结论:帕金森病患者,常伴发抑郁症状,而心理护理干预可有效地改善患者的抑郁症状,对患者身心康复具有重要作用和影响.
作者：赵爱玲；黄秀兰；文佳菊 刊期： 2004年第10期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
