学术投稿

剖宫产术后医院感染相关因素分析

陈红冰;杨爱莲;杨爱芝

关键词:剖宫产术, 术后医院感染, 剖宫产率, 手术并发症, 回顾性调查, 医疗纠纷, 相关因素, 胎儿监护, 术后感染, 社会因素, 上升速度, 产科手术, 产后出血, 发病率, 增长, 孕妇, 麻醉, 焦点, 病例
摘要:剖宫产术是目前常见的产科手术之一.从60年代至今剖宫产率增长了5倍之多,其上升速度之快使之成为全球关注的焦点.由于麻醉及手术的进步、胎儿监护水平的提高及各种社会因素的影响,我国剖宫产率不断上升.但是过高的剖宫产率并不能使孕妇和胎儿的发病率继续降低,相反会引起许多手术并发症如产后出血、术后感染等从而使医疗纠纷不断增多.为了解剖宫产术与医院感染的相关因素,我们对2000年1月~2001年6月的剖宫产术病例进行了回顾性调查,现分析如下.
中国热带医学杂志相关文献
  • 从随机多肽库中筛选日本血吸虫抗原模拟表位诱导保护性免疫的研究

    目的从噬菌体随机肽库中筛选出能模拟日本血吸虫抗原表位的短肽分子,并测定其作为疫苗候选分子的潜能.方法分别用正常及感染日本血吸虫的东方田鼠血清筛选在丝状噬菌体表面表达的随机十二肽库.经三轮亲和筛选后,随机挑取噬菌体克隆用ELISA检测其与日本血吸虫抗血清的反应.用混合噬菌体免疫小鼠并进行攻击感染.结果随机挑取的12个克隆中,感染东方田鼠血清来源的噬菌体有10个克隆为阳性,正常血清来源的噬菌体有7个克隆为阳性.用感染东方田鼠血清筛到的噬菌体免疫小鼠诱导了部分保护作用(22.6%)及较高的肝卵减少率(68.9%).然而,正常东方田鼠血清筛到的噬菌体没有保护效果.结论感染及正常东方田鼠血清筛到的模拟表位具有免疫原性,提示随机肽库技术在日本血吸虫疫苗研制中有其潜在价值.

    作者:欧阳理;王庆林;曾宪芳;周金春;易新元 刊期: 2002年第02期

  • 头孢曲松治疗急性细菌性痢疾临床疗效分析

    急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)是儿科临床常见的传染病.随着耐药菌株不断增加,传统抗生素作用有限.我院于1995~1999年应用头孢曲松治疗急性菌痢,疗效满意,报告如下.

    作者:施玉梅;陆志芳 刊期: 2002年第02期

  • 海南省疾病监测点居民死因流行病学分析

    目的了解海南省城乡居民的死亡率水平和主要死亡原因,为制定科学的保健措施提供参考.方法应用描述流行病学方法对海南省海口市和文昌市两个国家疾病监测点1995~1999年居民死亡资料进行分析.结果 1995~1999年,两个疾病监测点居民的年均死亡率为303.29/10万;死因顺位居前3位的依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外伤害,感染性疾病在城市居民的死因顺位中居第5位,在农村居第4位.结论心脑血管性疾病、恶性肿瘤和意外伤害是该省居民的主要死因,感染性疾病仍然是主要的死因之一.

    作者:陈言;陈春杏;邢诒介;李建国 刊期: 2002年第02期

  • 湘北(岳阳)地区中华按蚊纵向调查结果分析

    目的 为进一步了解按蚊种类及生态习性与湘北地区疟疾发病关系。方法 通过人、牛房、野外栖息场所及通宵观察所捕的所有雌性按蚊逐个鉴定,结合幼虫形态及单管饲养成蚊产卵作卵型鉴定确定蚊种:观察按蚊季节消长、寿命及叮人频率与疟疾发病的关系。结果 在不同条件环境中捕获的成蚊、幼虫、卵,经鉴定为中华按蚊类群种,仅山区为少量贵阳按蚊,按蚊季节消长、叮人频率与疟疾规律基本相符;中华按蚊人血指数为2.1%,按蚊平均寿命长于间日疟孢子增殖期。结论 中华按蚊是湘北地区目前唯一的间日疟媒介蚊种。

    作者:徐晓初;李业平;姚海珊 刊期: 2002年第02期

  • 尖锐湿疣的中医外治法概况

    尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,以生殖器、肛门及附近皮肤出现乳头状、菜花状或蕈状等疣状赘生物为特征的一种常见的性传播疾病.近年来,此病的发病率在我国逐年增高.其发病率在我国性传播疾病中居第2位,仅次于淋病[1].治疗上,目前主要采用激光、冷冻、电灼等物理方法或局部外用药物治疗.近年来,采用中医药外治疗法治疗CA的报道颇丰,现将其代表性文献综述如下.

    作者:林天东;黄显勋 刊期: 2002年第02期

  • 西可韦、多虑平联合治疗慢性荨麻疹的疗效观察

    2001年4月至2001年11月,我们用西可韦、多虑平联合治疗34例慢性荨麻疹取得满意的疗效,现将结果报告如下:

    作者:李毓阳 刊期: 2002年第02期

  • 医学院实习学生的心理适应能力与个性状况分析

    社会经济的快速发展、就业竟争压力的增大等社会因素导致大学生的心理卫生问题明显增多.因此,大学生心理健康问题日益受到重视,许多大学陆续开展了多种调查研究以了解大学生的心理健康水平,并提供相应的咨询服务,以提高学生的心理健康水平,适应即将面临的工作及社会生活.我们对2001年即将结束在海南省各医院实习的医学专业学生进行心理适应能力与个性成熟状况的整群抽样调查,报告如下.

    作者:郭敏 刊期: 2002年第02期

  • 屯城饮食行业餐(饮)具卫生抽检结果分析

    餐(饮)具消毒是饮食行业卫生监督监测的重要工作之一,为了解我县饮食业餐(饮)具的卫生现状,为今后卫生监督监测工作提供决策依据.现将我站2000年1~12月对县城99间饮食行业餐(饮)具卫生进行了抽检,结果分析如下.

    作者:陈兰英 刊期: 2002年第02期

  • 以登革热病例分布的拟合检验分析传播形势

    传染病在人群中的传播,可表现为散发,或为流行,二者在病的例数的表现上,并没有绝对的分界值.通常当传染病在人群中的传播明显表现为散或流行的,根据发病率和病例的空间分布,做出判断并不困难;但当传播介于散发流行二者之间时则不然.本文以传染病病例的实际空间分布,与泊松(poisson)分布及负二项分布(negative-binomal distribution)拟合情况的检验,来区分传染病在人群中的传播为散发或为流行.

    作者:张致新 刊期: 2002年第02期

  • 一起婚宴食物中毒案件的调查与处理

    1 案情介绍2001年5月3日晚,姜堰市某餐厅承办一起婚宴,就餐者180人,聚餐后当日晚9点多就餐者开始陆续出现急性胃肠炎症状,部分被送至医疗机构就诊,部分人自服抗生素、止泻药及中草药.事发后,因承办人与婚宴主人有朋友加亲戚的关系,起初准备隐匿不报,后因双方经济谈判失败,才于案发后第6d的早晨(5月8日)上午报案,姜堰市卫生防疫站接到食物中毒投诉后立即组织人员投入调查.

    作者:朱云勤 刊期: 2002年第02期

  • 振源胶囊对老年无症状性心肌缺血的疗效观察

    目的了解振源胶囊治疗老年人无症状性心肌缺血的效果.方法选用吉林省集安制药有限公司生产的振源胶囊,每次服2粒,每d3次,共服3wk,治疗前后各检查24h动态心电图一次,进行对比.结果治疗前平均缺血发作阵次为11.8±2.1次,发作总时间为2635±298s,服药3wk后平均缺血发作阵次为2.9±0.5次,发作总时间为698±153s,治疗前后对比,差异有高度显著性(P<0.01).结论振源胶囊能够缓解老年人无症状性心肌缺血的发作次数,减少发作时间.

    作者:徐骁贤 刊期: 2002年第02期

  • 海南省1996~2000年流动人口疟疾感染分析

    目的了解和分析海南省流动人口疟疾流行的状况,为加强控制措施提供依据.方法收集1996~2000年进入疟区的流动人口的血检调查资料进行统计分析.结果 5年来流动人口发病数占全省疟疾病人数由1996年的34.45%(1241/3602)上升至2000年的48.38%(774/1600);流动人口的血检阳性率比本地居民血检阳性率高,分别为3.00%和1.71%.结论流动人口的疟疾是影响当前海南控制疟疾的主要问题,应加强流动人口的疟疾防治管理工作.

    作者:蔡红林 刊期: 2002年第02期

  • 文昌市消灭脊髓灰质炎效果评价

    文昌市自1958年开始报告第1例脊髓灰质炎病例起,至1992年8月发生后1例病例止,共报告发病142例.1964年发病23例,年发病率为6.51/10万,为我市发病的高峰年.自20世纪80年代开始,文昌市采取了免疫,监测和行政干预等策略展开消灭脊髓灰质炎工作,取得了显著的成效.1986年实行冷链装备后,脊髓灰质炎疫苗的免疫质量和免疫接种率不断提高。1989年以后,基础免疫接种率都保持在90%以上。加上22轮的强化免疫,使文昌市适龄儿童都能获得5次以上的免疫接种。通过建立和完善AFP监测系统,文昌市已10年没有脊髓灰质炎本土病例发生,按期实现消灭脊髓质炎目标。

    作者:冯昌业;谢盛好 刊期: 2002年第02期

  • 海南省黎族人群性病艾滋病健康教育效果研究

    目的通过健康教育,提高黎族人群对性病、艾滋病的认识水平和自我保护能力.方法对乡村医生和村干部进行培训后,向周围人群传授性病、艾滋病知识,同时发放宣传材料、播放VCD,对性活跃人群免费提供避孕套.结果干预后黎族人群对性病、艾滋病知识的知晓率分别提高10.66百分点和10.68百分点,认同避孕套可预防性病、艾滋病的分别提高7.9百分点和10.86百分点,支持使用避孕套的增加了12.79百分点,但自身曾经使用过避孕套的对象仅有12.50%.结论在黎族人群中开展健康教育能提高其对性病、艾滋病的认识及自我防护能力.

    作者:符艳;杜建伟;潘文利;陈言;陈明洁;林明和;范邦荣 刊期: 2002年第02期

  • 应用双重PCR检测海南疟区发热病人的效果

    目的评价双重PCR检测疟区发热病人的效果.方法对疟区求诊发热病人,手指取血分别制作厚薄血膜片和滤纸血斑作为检测血样.参照文献用恶性疟原虫PF1-2和间日疟原虫PV3-5为特异性引物,同在一个反应体系常规进行PCR,扩增片段分别为206bp和431bp.同时镜检厚血膜作对照.结果该反应体系低可检出原虫血症为1个恶性疟原虫/μl血和10个间日疟原虫/μl血的感染;检测132例疟区发热病人血样的阳性率为65.1%,而镜检法为64.4%,且有1例漏诊和3例误诊,两法符合率为97%.结论双重PCR用于疟区发热病人检测,较镜检敏感、特异,适合我国恶性疟与间日疟混合流行区的疟疾诊断,还可用于血检质量的监控.

    作者:王香凤;华德;蔡贤铮 刊期: 2002年第02期

  • 高危前列腺增生症的TVP治疗

    目的探讨经尿道前列腺电汽化切割术治疗高危前列腺增生症患者的临床疗效.方法对80例高危前列腺增生症患者进行回顾性分析.结果手术平均时间为38min,大尿流率(Qmas)由术前平均3.2ml/s恢复到术后平均13.6ml/s,前列腺症状评分由术前平均29.5下降到术后平均9.8.结论经尿道前列腺电汽化切割出血少,手术安全,疗效明确,是高危前列腺增生症的有效治疗方法之一.

    作者:崔维奇;赵红;曾晓春 刊期: 2002年第02期

  • 海南省消除新生儿破伤风成本-效益分析

    目的评价海南省三家、琼中开展破类疫苗(TT)接种的经济效益,为消除新生儿破伤风策略提供依据.方法采用成本-效益分析方法,通过个案调查统计患者的住院、门诊、陪护、丧葬等费用,以及有关人员对家庭、社会应创造的收入和价值,消除新生儿破伤风工作中投入的经费计算成本-效益.结果在高危地区实施破类突击接种和常规免疫后,新生儿破伤风病例数大幅度下降,年平均下降了81.7%,两市县减少费用和创造价值合计为每年350 974.4元,成本效益比值为1:12.38,经济效益十分显著.结论在育龄妇女中开展TT接种,是老少边穷地区消除新生儿破伤风快速、经济、有效的策略.

    作者:王春雷;孙莲英;符振旺;史金端 刊期: 2002年第02期

  • 术后患者应用PCA的护理

    术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害病人的身心健康,病人自控镇痛泵(PCA)以其操作简单,能持续稳定镇痛等优点而广泛应用于术后镇痛,我院自1999年使用一次性镇痛,完成各类手术124例,镇痛效果基本满意.观察及护理体会报告如下.

    作者:孔建芳;陆文英 刊期: 2002年第02期

  • 胶体金免疫层析法在脑囊虫病诊断中的应用

    目的探讨胶体金免疫层析法在脑囊虫病诊断中的价值.方法应用胶体金免疫层析法检测脑囊虫病患者脑脊液(CSF)及血清中的循环抗原(CA),并与 ELISA比较.结果检测脑囊虫病人CSF和血清各48份,阳性检出率分别为81.25%和70.83%.检测健康人CSF和血清各26份,阴性符合率分别为92.31%和90.00%.检测23份非囊虫病(脑肿瘤、脑脓肿、脑结核、脑外伤)患者CSF和血清的交叉率分别为8.70%和11.32%.检测包虫病患者、血吸虫病患者和华支睾吸虫患者的血清各10份,交叉率分别为20.00%、10.00%和0.敏感性和特异性与ELISA相近.结论胶体金免疫层析法用于脑囊虫病诊断具有较高的敏感性和特异性,操作简便、快速,无需特殊仪器设备,有较好的应用价值.

    作者:刘玉冰;戴伟;刘波;尹克霞;徐宏秀;李桂玲;葛凌云 刊期: 2002年第02期

  • 106例散发性脑炎伴精神障碍病人就诊及治疗

    目的了解住院散发性脑炎伴发精神障碍病人的入院就诊及治疗情况,并作进一步研究,以便减少误诊率和提高治愈率.方法前瞻性收集,整理了1990年1月~2001年10月之间在我院住院的散发性脑炎伴发精神障碍病人的病史资料,共106例,针对入院就诊及治疗情况进行统计分析.结果男性患者比例高;首诊精神病医院的病例比率偏低;误诊率偏高;治疗有效率91.5%,治疗时间长、充分,疗效也高,预后较好.精神病药物使用频度高的为氯丙嗪.药物副作用的病例占26.5%.结论散发性脑炎伴发精神障碍,首诊精神病医院比率偏低;住院误诊率仍偏高;住院大部分病例并用了抗精神药物治疗,疗效确切.

    作者:许开宁;陈大球 刊期: 2002年第02期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心