刘世明
恙虫病是由立克次体(现称恙虫病东方体)引起的急性自然疫源性传染病,在海南省是一种常见的疾病.一年四季均可发病,近年来本地区发病率有增加的趋势.我院自1994年1月至1997年9月共收治恙虫病东方体感染58例,其中有肺炎表现者15例,占25.86%,均误诊为细菌性肺炎或其他呼吸道疾病,现报告如下.
作者：王尊鹏 刊期： 2002年第03期
目的探讨适用于基层医院检测囊虫抗原的方法.方法囊液抗原致敏血球间接血凝(IHA)法,检测待检血清与含1:8+囊虫抗体兔血清的混合液的抗体,低于1:2#者为阳性.结果检测未经治疗的囊虫患者52例和用吡喹酮治疗后的患者41例,阳性率分别为82.69%和85.37%.结论囊液抗原致敏血球IHA法间接检测囊虫患者血清特异抗原结果稳定,方法简便,临床符合率较高.
作者：李晓光；黄倩；朱建奎 刊期： 2002年第03期
目的通过综合性的健康教育,提高黎族人群性病、艾滋病的知识水平.方法在黎族村庄发放宣传材料、播放VCD,在性活跃人群开展专题小组讨论及同伴教育,免费提供避孕套,在中学开设健康教育课程,培训乡村医生和村干部.结果干预后黎族人群性病、艾滋病知识分别提高10.66和10.68个百分点,认同避孕套预防作用提高12.79个百分点,用过避孕套的仅有12.50%;乡村医生艾滋病知识知晓率从31.30%上升到90.90%,其中39.39%的相关知识来源于该项目培训;流动人口避孕套使用率和固定性伴率分别从39.83%和47.86%上升到58.40%和72.69%;中学生艾滋病知识提高6.50～22.90个百分点;结论在黎族人群中开展综合性健康教育活动能有效提高性病、艾滋病的知识水平,增强自我防护能力.
作者：杜建伟；陈言；林明和；潘文利；符艳；陈明洁；范邦荣 刊期： 2002年第03期
目的通过对ESWL治疗合并肾囊肿的肾结石疗效分析,探讨ESWL对肾囊肿的影响.方法分析肾结石合并肾囊肿的B超表现,决定无水酒精灌注治疗肾囊肿和ESWL治疗肾结石的先后顺序;冲击入路肩胛下角线、腋后线、腋中线、腋前线,如需冲击1000次以上,需重新调整冲击的方向,限制肾随呼吸的运动,尽可能使肾囊肿免受直接的冲击.结果15例无水酒精治疗后1次ESWL治疗结石排净14例,2次排净1例,27例未行无水酒精治疗1次排净25例,2次排净2例,术后无肾囊肿破裂、出血、感染等并发症.ESWL治疗合并肾囊肿的肾结石和单纯性肾结石(348例,排净316例)比较,P＞0.05,两者差异无显著性.肾囊肿在术前经和未经无水酒精治疗比较P＞0.05,两者差异无显著性.结论肾囊肿的存在并未影响ESWL治疗肾结石的疗效.
作者：陈昌权；曾秀妹；张秋元 刊期： 2002年第03期
目的为了解三亚市2000年STD的流行概况.方法收集三亚市2000年各类性病报卡2436例.结果2 436例性病患者中,非淋菌性尿道炎993例,尖锐湿疣738例,淋病330例,生殖器疱疹197例,梅毒159例,软下疳19例.结论我市STD疫情十分严重,控制疫情应从预防、治疗、健康教育三个环节着手.
作者：张择榕 刊期： 2002年第03期
目的探讨中西药结合治疗脑囊虫病的效果.方法1.吡喹酮单剂,按20mg/kg.d×6d(每日每公斤体重20mg,分3次服用,共服6d)或10mg/kg.d×12d给药,间隔2～3个月后重复第一疗程.2.阿苯达唑单剂,按15mg/kg.d×15d给药,间隔2～3个月后重复第一疗程.3.干芜散单剂,每次1.56g,每d3次,连续服用1年.4.吡喹酮、阿苯达唑联合用药,第一疗程给予阿苯达唑20mg/kg.d×12d.后续吡喹酮30mg/kg.d×12d,间隔2～3个月后据第一疗程服药反应和囊尾蚴感染轻重给予吡喹酮30mg/kg.d×12d或50mg/kg.d×12d,2～3个月后再给予吡喹酮50mg/kg.d×12d.5.干芜散、吡喹酮、阿苯达唑联合用药,首先服用干芜散单剂6个月,后按4方法服用吡喹酮、阿苯达唑,另外间隔期间继续服用干芜散.结果1～5种疗法的总有效率分别为69.2%,80.0%,69.6%,97.8%和94.8%,按x2检验,1.2.3种疗法的总有效率无差异(P＞0.05),4.5种疗法的总有效率亦无差异(P＞0.05),但4.5种疗法的总有效率明显高于1.2.3种(P＜0.005),且第5疗法与第4疗法相比杀虫反应大大减轻.结论中西药结合治疗脑囊虫病不仅能明显提高总有效率,而且可大大减轻杀虫反应的发生.
作者：徐宏秀；刘玉冰；尹克霞；徐靖；邵国林 刊期： 2002年第03期
目的观察安尔碘Ⅲ型用于产妇会阴消毒的疗效.方法通过随机分为实验组(132例)和对照组(132例)两组进行比较.结果实验组产妇会阴切口愈合情况和会阴消毒后细菌培养总菌落数与对照组有显著差异(P＜0.05).结论证明安尔碘Ⅲ型的消毒效果满意,适于临床使用.
作者：陈文忱；谢屏东 刊期： 2002年第03期
患者男,20岁,因发热2wk伴咳嗽、咳红色血丝痰2d入院,过去未发现心脏病病史.入院时查血压120/70mmHg,体温36.8度,呼吸22次/min,全身皮肤未见皮诊及出血点,颈静脉无怒张,以肺可闻及湿罗音,心界向左下扩大,心尖可触及震颤,心率66次/min,律整,胸骨左缘第3、4肋间可闻及IV/6收缩期杂音,肝、脾肋下未触及,双下肢轻度浮肿.
作者：詹莉；陆士娟 刊期： 2002年第03期
目的为探讨海南热带地区开展腹膜透析主要的并发症及其对腹膜透析的影响,以达到有效防治,提高透析效率,延长透析生存率.方法把近21年来,我院168例腹膜透析患者,按时间及透析装置不同分为:Ⅰ组(直管道组),Ⅱ组(0型管道组),Ⅲ组(双联管道组);并对其腹膜炎、隧道口炎、隧道炎的发生情况及转归、透析存活率进行研究及对比.结果O型管道组及双联管道组腹膜炎、隧道口炎、隧道炎的发生率均明显低于直管道组(Ⅱ组与Ⅰ组比较、Ⅲ组与Ⅰ组比较P值均＜0.01),透析生存率明显高于直管组.结论在海南热带地区,腹透管出口方向朝侧面,是预防隧道口炎、隧道炎、腹膜炎的有效手段;使用O型管道或双联管道也会使腹膜炎的发生率明显下降,是热带地区开展腹膜透析,特别是家庭腹膜透析的良好装置.
作者：陈文 刊期： 2002年第03期
目的了解海南黎族中学生中HBsAg携带情况.方法用HBsAg全血金标法检测2个黎族寄宿制乡镇中学在校学生和另一黎族自然村散居者为对照.结果黎族中学生HBsAg阳性率33.5%,散居者为22.86%(P＜0.05).结论黎族中学生HBsAg携带率显著高于全国平均水平及国内其它地区农村中学生,集体食宿、缺少卫生常识导致交叉感染率大于农村家庭.
作者：陈路；区采莹；李冬娜 刊期： 2002年第03期
目的为了解海口市儿童血铅水平.方法对海口市1148名1～14岁儿童进行了静脉血铅浓度测定.结果受试儿童平均血铅水平为85.65μg/L,其中292名儿童(25.43%)血铅浓度≥100μg/L.结论海口市儿童铅中毒不容忽视.
作者：李玲；陈实；庞海云；阮和球 刊期： 2002年第03期
目的了解我市环卫工人翼状胬肉患病情况.方法选取环卫局振东队538名在岗的环卫工人为实验组,并以市属学校教师276人对照组进行检查,按统一规定的诊断条件记录检查结果.结果环卫工人翼状胬肉患病率与对照组有显著性差异:实验组患病率随年龄增长而增高:女性患病率比男性高,且有显著意义.结论环卫工人翼状胬肉患病率呈高发现象:患病率随年龄增长而增加,女性患病率高于男性,翼状胬肉的发生与长期户外作业受到的紫外线辐射量大有关.
作者：牛永茂；白柏林；黄荣英 刊期： 2002年第03期
夜市大排挡饮食业迅速发展,尽管夜市小吃给广大群众就餐带来了经济实惠和方便,但同时又产生一系列不可忽视的卫生问题,致使肠道传染病时有流行.为确保消费者的饮食安全,我们于2001年6月,对邹城市153个餐饮单位进行了拉网式监督监测.
作者：袁彩玖 刊期： 2002年第03期
目的监测肺结核菌阳性病人的起始耐药情况,评价抗痨效果和结核病控制现状.方法按DOTS方案进行药敏试验,监测新发病例痰培养结核菌阳性的抗痨药物敏感性.结果1996～2001年每年起始耐药率在10.9%～30.4%范围内,平均起始耐药率为21.5%(105/489);70～岁组起始耐药率低(10.5%),50～岁组起始耐药率高(27.1%).异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)的耐药率依次为:H＞S＞R=E,以H耐药率高17.8%(87/4.89);而同时以H、R、E、S的4种药物耐药率仅为1.0%(5/4.89).结论临床抗痨药物耐药情况严重,建议使用抗结核复合剂,严格DOTS治疗,以降低结核病耐药并控制结核病.
作者：钟静；麦洁儿；唐惠红；何丽燕；黄平 刊期： 2002年第03期
目的通过前瞻性系统调查瘫痪病人医院感染发生规律及医院感染对瘫痪病人转归的影响,探讨其防治措施.方法前瞻性调查.2000年1月～2001年12月神经内科收治的224例瘫痪病人.结果发现医院感染60人(68例次),感染率24.59%;感染部位主要是呼吸道;病原菌为革兰氏阴性杆菌占首位;感染在入院后2wk内发生率高;与瘫痪肌力程度密切相关;≥60岁者发生感染率明显高于＜60岁者;感染严重影响到瘫痪病人的预后.结论瘫痪病人医院感染发病率与瘫痪肌力程度、卧床时间长、侵入性治疗、不正确使用抗生素、免疫功能下降等因素有关.
作者：蔡毅；吴映曼；邢柏；张贵琛 刊期： 2002年第03期
目的了解非发酵菌感染情况及耐药性特点,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据.方法对本院1999年1月～12月各类临床标本培养分离出的214株非发酵菌进行回顾性分析.结果检出的942株细菌中214株为非发酵菌,占22.72%,其在痰液、脓液和分泌液标本中分别占检出菌株数的哪39.40%、21.69%和19.77%.药敏结果显示,非发酵菌对头孢一代的耐药率为95.79%,对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为75.70%、66.82%.结论非发酵菌占临床检出菌株的比例较高,从分布来看,以痰液中所占比较较高,其次为脓液.非发酵菌对临床常用的抗生素有极高的耐药性,临床医师应注意合理使用抗生素.
作者：蒋金芬；王美琴；刘军 刊期： 2002年第03期
目的建立远安县流脑流行趋势模型,对流脑流行进行预测预报,掌握流行动态,为该病的综合防治提供科学依据;方法应用灰色系统理论分别对远安县1982～199、1984～1999、1986～1999年三组流脑疫情资料进行分析,分别建立GM(1,1)预测模型,并选择优GM(1,1)模型进行流脑发病预测;结果流脑流行趋势GM(1,1)模型以1986～1999年组为优,其模型为Y=-4.8474e-0.4696t+8.6506,精度检验结果显示:C=0.04,P=1.00,平均误差率为4.06%,模型判为优,可用于流脑流行趋势预测;应用该模型预测我县2000～、2002～、204～、2006～年流脑发病率将分别降至0.1085/10万、0.0679/10万、0.0424/10万、0.0265/10万:结论我县长期采取以预防接种为主的综合防治措施取得了良好效果,在今后几年里流脑发病率将持续下降,但我们绝不能放松对流脑的预防控制工作,否则有可能在未来几年大幅度上升;建模资料的选择与GM(1,1)模型预测精度和效果密切相关.
作者：刘世明 刊期： 2002年第03期
乙型肝炎病毒(HBV)的感染,可通过医疗器械与人体各组织接触而造成医源性感染.因此,防止和控制医疗器械的污染极为重要,为了解我市医疗器械HBsAg的污染状况,按卫生部颁发<消毒技术规范>的要求,于1996年对我市医院和个体诊所的医疗器械进行HBsAg检测,现将结果报告如下:
作者：符气俊 刊期： 2002年第03期
目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)围产期的影响因素并探讨干预措施.方法通过回顾分析早产、低体重、胎儿宫内窘迫、第二产程时间长、羊水Ⅲ.混浊、阿氏评分高低及治疗过程中并发低血糖对HIE的影响,且对中、重度HIE患儿与轻度HIE患儿进行U检验.结果发生HIE的程度与早产、低体重、胎儿宫内窘迫、第二产程延长、羊水Ⅲ.混浊、阿氏评分较低及治疗过程中并发低血糖有显著性相关.结论减少早产、低体重儿发生率,进行孕前期健康教育,优生咨询.孕期做好产检,筛查高危因素.分娩时产程延长,缺氧应予以吸氧、尽早结束分娩、实行新法复苏等处理及治疗过程中维持血糖在正常范围等是减轻HIE的主要措施.
作者：郑通喜；陈川碧 刊期： 2002年第03期
目的了解海南省旅游人群艾滋病、性病预防态度、性行为特征及避孕套使用水平,为全省旅游人群艾滋病防治提供理论依据.方法在旅游区宾馆放置避孕套和艾滋病宣传材料,由经过培训的调查员检查使用情况,统计相应的使用率.结果一般客房避孕套消耗率和使用率分别为19.61%和4.38%.性活跃期人群女客房避孕套消耗率为99.11%,显著高于男客房的78.86%和男女客房的68.87%(P＜0.01).男女和男客房避孕套使用率分别为22.58%和19.02%,显著高于女客房的0.59%.男客房消耗男性宣传材料为女性材料的4.2倍,女客房消耗女性材料为男性材料的5.6倍,男女士混住客房无显著性差异(P＞0.05),分别是17.61%和18.34%.结论在旅游区宾馆客房放置避孕套和宣传材料可显著提高游客的艾滋病预防知识,具有在全省推广应用的价值.
作者：林明和；杜建伟；陈言；曾劝勤 刊期： 2002年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
