张晓雨
目的:通过对分析高血压病的社区管理的结果,以了解高血压病在社区中的知晓率、服药率及控制率等,了解社区管理在高血压病防治中的价值.方法:以建档的社区居民中随机提取若干村民高血压病患者作为管理对象,提供高血压病的咨询治疗等社区管理.高血压病在经过社区管理的系统服务后,疾病的知晓率、服药率、控制率有较大改善、提高,作用明显.结论:重视高血压病的社区管理,加强对社区人群的健康教育,改善居民的不良生活习惯,提高社区居民对高血压病的知晓率、服药率及控制率等是防治高血压病的关键.
作者：沈伟锋 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死发病急、病情危重,死亡率高,严重威胁着中老年人的生命健康,一旦确诊,应及时就地进行抢救,以保证心肌缩小梗死范围,维持生命体征的稳定,因此及时准确的抢救及护理是挽救患者生命的关键.
作者：叶芬 刊期： 2012年第02期
焦虑障碍是一组常见非精神病性精神障碍,包括广泛性焦虑障碍(generalised anxiety disorder,GAD)、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)、惊恐障碍(panic disorder,PD)及社交焦虑障碍(social anxiety disorder,在人群中患病率很高,近年来重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种非创伤性大脑刺激技术,应用于治疗焦虑障碍.
作者：胡天超 刊期： 2012年第02期
中国是世界上食管癌的高发区,在河南省林县有将近1/4的男人和1/6的女人发生或死于食管癌,对于食管癌的手术治疗目前基本上比较成熟,但很多并发症仍不可避免,食管癌术后纵膈疝作为一种较为少见的并发症严重影响病人的术后恢复,往往导致病人体质逐渐衰竭甚至死亡.在以后的食管癌手术治疗中要尽量避免食管癌术后纵膈疝的发生.
作者：晋鹏；李海；顾文亮 刊期： 2012年第02期
目的:研究心理治疗对减少人工流产妇女的不良情绪、术中出血量及术后宫腔恢复的重要作用.方法:某女子医院妇产科2010年10-12月,人工流产患者212例.随机分成两组,即心理治疗组及对照组.术前均进行常规检查及术前宣教,并填写调查问卷.心理治疗组进行全程语言沟通、音乐放松等心理治疗方式.对照组按常规治疗计划进行.结果:实验组就诊后不良情绪较对照组有明显提高.术中出血量比较,实验组出血量低于20ml比例达到33.02%,对照组仅为9.43%.术后2周宫腔恢复情况比较,实验组1周内宫腔未能恢复正常的仅为6.60%,对照组为29.25%.结论:在人工流产术中,对患者进行心理治疗能够明显减少患者的不良情绪,降低术中出血量,帮助宫腔迅速恢复.
作者：武绛玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨人性化护理服务在妇产科患者中的应用及效果.方法:选取我院外科2007年1月～2009年12月妇产科收治的各类患者156例为对象,回顾性分析我院人性化护理的措施及效果,并与常规护理做对比分析,总结方法及临床价值.结果:两组比较有显著差异性,人性化护理组优于常规护理(P<0.05).结论:人性化护理服务可以极大的减少并发症的发生,保证患者舒适度和满意度,有助于患者及早康复,有利于妇产科各类患者,值得临床应用.
作者：沈红 刊期： 2012年第02期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病,发病率呈逐年上升的趋势,主要发生在外科手术术中和术后的病人,而女性同时又属于DVT高危人群之一.发病因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、外伤、分娩等.DVT临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热等,严重者血栓脱落进入肺部可引起致命并发症--肺梗塞(PE).剖宫产产妇由于平卧时间长,极易出现各种并发症,而下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)是肺栓塞栓子的主要来源,它的形成是剖宫产后常见的严重并发症之一,主要症状为下肢肿胀、行走困难.北美周围血管疾病死亡病人尸检中,发现72%有DVT,因此护理人员应重视DVT的预防和护理,尤其要在DVT形成之前进行主动预防,以降低DVT的发生率、提高产妇的生活质量和降低病人的病死率.为此,我院自2010年10月起对剖宫产产妇采用围产期的全程护理干预,有效预防DVT效果确定,现护理体会报告如下.
作者：余昌娥 刊期： 2012年第02期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,严重威胁着病人的生命.近年来,随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,DKA的发病率已降到14.6%.我科自2000年1月～2004年6月收治66例DKA病人,现将护理体会报道如下.
作者：田红；魏希慧 刊期： 2012年第02期
目的:探讨成人肺结核不典型X线表现.方法:回顾性分析我院13例成人肺结核胸部X线正、侧位片和复查片,13例成人肺结核临床证实5例,手术病理证实4例,纤维支气管镜活检3例,经皮肺穿刺活检1例.结果:按X线表现分4类:(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大4例(30.8%),误诊为肺癌2例,恶性淋巴瘤1例,结节病1例;(2)片状实变影4例(30.8%),误诊为中央型肺癌阻塞性改变1例,肺部炎症1例,肺霉菌病1例,支气管扩张1例;(3)肺内孤立性球形影4例(30.8%),误诊为周围型肺癌2例,肺炎性假瘤1例,错构瘤1例;(4)胸膜肿块影1例(7.6%),误诊为胸膜间皮瘤.结论:成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊.
作者：黄浠 刊期： 2012年第02期
目的:讨中、重型颅脑损伤术中脑膨出的类型、原因及处理.方法:对2008年10月～2010年12月我院神经外科手术中出现脑膨出的51例中、重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:术中脑膨出CT证实PHI诱发36例,急性弥漫性脑肿胀或术前伴有严重脑水肿8例,大面积脑梗死或其他7例.对不同原因所致脑膨出采取相应处理,快速关颅、CT定位行迟发性血肿清除术是解决术中大部分脑膨出的有效手段.结论:迟发性血肿引起的脑膨出如处理及时,预后远较其他原因引起的脑膨出理想.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第02期
目的:观察按照<内经>饮食观念安排膳食对30位糖尿病患者健康保健的指导意义.方法:按照<内经>观点采用观察饮食组与正常饮食组进行对照,通过20天饮食调整后进行生理指标的对比分析.结果:两组患者经过调整后空腹、餐后血糖均有较好的改善,调整后较调整前优势明显,有统计学意义(P＜0.05).两组患者经过调整前各项生理指标的差异均无统计学意义(P＞0.05),调整后观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内经饮食观念能改善老年糖尿病患者的健康状态对其健康生活具有重要的指导意义.
作者：田园；何丽丽；郑静 刊期： 2012年第02期
幼年发病的强直性脊柱炎(Juvenile ankylosing spondylitis, 简称JAS)是指16岁以前发病的强直性脊柱炎,约占强直性脊柱炎(AS) 之百分之十,其临床表现与成人发病的强直性脊柱炎有许多不同.对疾病的严重性认识不足,未进行正规的治疗及正确的功能锻炼,容易使疾病的脊柱出现不可逆转的破坏,可导致严重的功能损或关节畸形,使得各种药物及外科疗法已较难改善患者的预后.约有10%的成人AS在儿童期发病[1],而正规的治疗和护理,可有效改善患者的病情和生活质量.本文抽取我院2009～2011年间收治的78例JAS患者分析如下.
作者：封芳；朱梅珍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妊娠期高血压综合征临床护理干预的效果.对照组给予常规护理,干预组采用护理干预措施.方法:58例妊娠期高血压综合征随机分为干预组和对照组29例,观察两组孕产妇分娩方式及结局和患者满意度情况.结果:干预组早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预可提高患者满意率.
作者：汪盛英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨低分子肝素钠在心肌梗死治疗中,可有效的抗凝、抑制血栓形成,降低再发心梗的机率.方法:选择心肌梗死常规治疗和护理48例(对照组),同时选择心肌梗死常规治疗并配合低分子肝素钠治疗和护理52例(实验组),观察两组病人再发心梗情况结果.结果:实验组再发心梗7例,对照组再发心梗15例,实验组再发心梗明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:低分子肝素钠可有效抗凝,明显抑制血栓形成,从而减少再发心梗的发生,可使病人尽早康复出院.
作者：常雅琴；岳庆丽；杨华；周国强；刘芳 刊期： 2012年第02期
目的:研究在患者进行产科的子宫全切术后,全身血液的凝血参数的改变情况,下肢深静脉血栓形成的危险性以及预防血栓形成的措施.方法:回顾本院2007年1月至2009年1月间,行子宫全切术的38名患者的凝血参数,对2009年2月至2011年2月间,行子宫全切术的20患者名患者,分为下肢电热脉冲按摩组和不按摩组,分别检测凝血参数,观察按摩疗效.结果:38名患者中,凝血参数平均值呈逐步上升趋势,经spss统计学软件分析后,术后各个时间段的参数与术前参数均有统计学差异,P值为小于0.05.20名患者中,观察组相对于对照组的凝血参数明显降低,两组数值有统计学差异,P值小于0.05.结论:产科子宫全切术后,患者全身凝血亢进,如不干预,容易形成下肢深静脉血栓,威胁生命.在麻醉术中或者手术进行中对患者下肢进行脉冲电热按摩,可以有效减少术后血栓形成率.
作者：窦秀侠 刊期： 2012年第02期
目的:观察并分析B超监测在诊断药物流产致宫内残留物的临床应用价值.方法:选择58例药物流产患者行B超监测法,监测宫内残留物情况,探讨B超监测在诊断药物流产所致宫内残留物方面的应用价值.结果:发现宫腔内异常团块状回声47例;未发现明显团块,仅表现为子宫内膜回声欠清晰9例;未见明显异常回声2例.结论:B超监测不仅可清晰地显示宫内是否有残留,及残留物大小、形态,还可显示残留组织血流动力学变化,是目前诊断药物流产后宫内残留较为简便、快速、准确的方法,对临床治疗具有重要的指导意义.
作者：王媛媛 刊期： 2012年第02期
目的:通过对重症手足口病患儿进行抢救和护理探讨重症手足口病重症护理方法.方法:回顾分析我院2009年10月至2010年5月收治的54例重症手足口病患儿急救时护理资料.结果:54例重症手足口病患儿53例治愈出院,2例患儿转上级医院继续治疗.结论:重症手足口病患儿经及时抢救并采取针对性护理措施可取的满意疗效.
作者：马淑芬 刊期： 2012年第02期
分娩对于孕产妇而言是一种强烈的躯体和情感体验,其生理、心理上均面临着强烈的应激[1].剖宫产手术作为一种不通过软产道分娩婴儿的特殊方法,是解决部分产妇因分娩困难而采取的有效措施之一[2].近年来,选择剖宫产的孕妇日益增多,对剖宫产产妇来说,保持良好的情绪对手术顺利进行和术后康复非常重要,如果产妇的情绪非常不稳,就回造成不利于产妇健康的恶性循环[3].因此,产妇的心理护理尤为关键,及时有效的对产妇进行心理护理是剖宫产护理过程的重要内容.本文笔者就剖宫产产妇的心理护理与进展综述如下:
作者：石娟 刊期： 2012年第02期
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,是一种常见病.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%.急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作.发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(0.1%-0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.
作者：郑爱娟；亓敏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同的呼气末正压参数对中心静脉压的影响.方法:对30例机械通气病人测定不同水平的PEEP参数,观察CVP值情况.结果:CVP值随着PEEP值的增高而升高,CVP值与PEEP值成显著正相关,相关系数γ=0.854.结论:随着PEEP水平的增加,CVP值逐渐增加,用CVP判定病人容量负荷情况时,要考虑到PEEP值的影响.
作者：王雯婷 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
