刘春艳
肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,是指肛管及肛缘皮肤出现水肿,充血,隆起或肿胀疼痛的症状,在痔外剥内扎术后尤为多见,属中医皮水的范畴.这主要是由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴血液回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管受损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等.临床表现为肛缘皮肤充血水肿,肛门坠胀疼痛,结缔组织增生,局部高突,偶可伴有血栓,疼痛剧烈,影响愈合.现简单分析下术后肛缘水肿的病因如下:
作者：龚韬；杨苏琴 刊期： 2012年第02期
心理护理和健康指导是老年患者在疾病恢复过程中必不可少的两个护理环节,它有助于病情的稳定、药物的发挥、疗效的巩固.然而,要做好老年人的心理护理,必须熟悉其心理特点,掌握与病人沟通的方法,我们对189例老年患者进行心理护理和健康指导,体会如下:
作者：葛冬妮 刊期： 2012年第02期
妊高征是产科常见并发症之一,该病除了积极治疗外还需大量繁杂和科学的护理,如做好患者心理护理、症状的观察以及良好的环境和适时的科学健康教育,才能预防各种并发症的发生和促进患者早日康复,同时对减少围生期孕产妇死亡起重要作用.
作者：乔永菊 刊期： 2012年第02期
目的:探讨牙齿疾患对患者心理影响.方法:选择在我院牙科进行治疗的牙齿疾患患者70例作为研究对象,男31例,女39例,年龄51.7±14.2岁.牙齿疾患类型为牙菌斑、蛀牙、牙周炎、牙齿松动、牙髓炎和牙龈炎等.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行研究.选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:研究人群焦虑患者为32例,占45.71%,抑郁患者为23例,占32.86%.研究显示,对牙齿疾患治疗前后HAMA和HAMD评分均存在统计学意义(P<0.05).结论:牙齿疾患对患者心理影响较大,易引发心理焦虑和抑郁,及时进行治疗是控制患者心理的关键.
作者：邱宁；孙士良 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一种以糖耐量减低,高血糖为特征的代谢性疾病.它是胰岛素由于相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素敏性的感降低和胰高血糖素绝对或相对增多,引起糖、脂肪蛋白质代谢紊乱,继而发生水,电解质和酸碱平衡失常,从而产生并发症,尤其是慢性并发症危害更严重.可见,糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症,但通过正确的自我护理,可以延缓并发症的产生.
作者：李凤连 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增高为特征的代谢疾病群.随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病患者迅速增加,为了使人们正视糖尿病,防止过早地出现并发症,因此应该做好糖尿病的健康教育.
作者：路显华；李春英 刊期： 2012年第02期
护理安全是指实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死忙[1].随着社会的进步,人口的老年化,眼科的老年病人越来越多,护理工作中的存在较多安全隐患;以及现在病人的维权意识在逐渐增强,安全管理显得尤为重要,我科于2007年12月至今,在病房实施全方位防范措施,取得较好效果,现将我科的防范措施报道如下:
作者：陆洁珍；陈雪梅 刊期： 2012年第02期
目的:通过对分析高血压病的社区管理的结果,以了解高血压病在社区中的知晓率、服药率及控制率等,了解社区管理在高血压病防治中的价值.方法:以建档的社区居民中随机提取若干村民高血压病患者作为管理对象,提供高血压病的咨询治疗等社区管理.高血压病在经过社区管理的系统服务后,疾病的知晓率、服药率、控制率有较大改善、提高,作用明显.结论:重视高血压病的社区管理,加强对社区人群的健康教育,改善居民的不良生活习惯,提高社区居民对高血压病的知晓率、服药率及控制率等是防治高血压病的关键.
作者：沈伟锋 刊期： 2012年第02期
目的:观察应用骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症200例患者,采用骶管注射疗法结合针刀进行治疗.结果:治愈152例,好转45例,无效3例,治愈率为76.0%,总有效率为98.5%.结论:骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床进一步推广.
作者：张中义；张建福 刊期： 2012年第02期
目的:探讨完善晚期癌症病人家居临终关怀.方法:采用家居服务模式,上门评估了解病人病情及生活质量,指导、辅助家属做好以止痛为主,生活护理、心理护理为辅的临终关怀.结果:患者生活质量明显提高,而且大大降低了住院费用.结论:家居临终关怀能尽量地减轻或消除恶性肿瘤晚期患者肉体和心理上的痛苦,提高生命质量,让患者安详、舒适、有尊严地离开人世.
作者：柯梅；刘连珍；王瑞海 刊期： 2012年第02期
目的:观察不同时间练习提肛运动对混合痔内扎外切术术后常见并发症的影响.方法:将150例混合痔术后患者随机分成三组,每组50人.对照组不做提肛运动,指导治疗1组患者术后第3天开始做提肛运动,治疗2组患者术后第14天开始做提肛运动,两组患者进行提肛运动的时间均为3个月.观察三组术后创面愈合时间,术后第3、14、28天创面疼痛、肛缘水肿和便时出血积分情况;观察3组术后6个月排便情况.结果:①术后14天三组患者在便时出血的并发症积分上,治疗1组大,较对照组、治疗2组有显著性差异,对照组和治疗2组没有显著性差异;术后第28天三组患者创面疼痛和便时出血的并发症积分由大到小的排序是对照组,治疗1组,治疗2组,三组的积分比较有显著性差异.②三组患者平均创面愈合时间、6个月后排便情况和坠胀感积分由大到小的排序为对照组、治疗1组、治疗2组,三组比较有显著性差异.结论:混合痔术后进行提肛运动能减轻术后创面疼痛、便时出血、排便困难、肛门坠胀的并发症;术后第14天开始进行提肛运动较术后第3天开始进行提肛运动效果好.
作者：翁俊杰；陈锦秀 刊期： 2012年第02期
香砂六君子汤是治疗各种消化道疾病的名方,笔者通过介绍个人临床经验结合现代医学的机理研究,探析香砂六君子汤对慢性胃炎(chronic gastritis)的治疗机理,并对慢性胃炎的治疗提出个人观点.
作者：李博 刊期： 2012年第02期
目的:探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院1993-2010年间收治的17例闭合性睾丸损伤的诊断和治疗.结果:13例手术治疗的病例中,1例因睾丸破裂严重而行睾丸切除,3例出现精液异常及性功能障碍,4例伤侧睾丸小于对侧.4例保守治疗病例中发生伤侧睾丸萎缩2例.结论:超声和CT检查是诊断闭合性睾丸损伤的重要手段,闭合性睾丸损伤一经确诊应立即手术,保守治疗睾丸萎缩率高.
作者：石忠谋；韦迪 刊期： 2012年第02期
为加强重症医学科的护理安全管理,提高护理质量,保证患者的生命安全,本文就ICU常规护理,护理要求及护理安全的影响因素及护理对策等方面做了详细的介绍.
作者：亓咏梅；曹海静 刊期： 2012年第02期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病,发病率呈逐年上升的趋势,主要发生在外科手术术中和术后的病人,而女性同时又属于DVT高危人群之一.发病因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、外伤、分娩等.DVT临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热等,严重者血栓脱落进入肺部可引起致命并发症--肺梗塞(PE).剖宫产产妇由于平卧时间长,极易出现各种并发症,而下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)是肺栓塞栓子的主要来源,它的形成是剖宫产后常见的严重并发症之一,主要症状为下肢肿胀、行走困难.北美周围血管疾病死亡病人尸检中,发现72%有DVT,因此护理人员应重视DVT的预防和护理,尤其要在DVT形成之前进行主动预防,以降低DVT的发生率、提高产妇的生活质量和降低病人的病死率.为此,我院自2010年10月起对剖宫产产妇采用围产期的全程护理干预,有效预防DVT效果确定,现护理体会报告如下.
作者：余昌娥 刊期： 2012年第02期
高血压脑出血经治疗后多数遗留有不同程度的后遗症,如:偏瘫、失语及严重影响神经功能和生活能力恢复的心理障碍.由于生理上的改变影响到心理上的变异,心理上的变异进而会影响到生理上的康复,因此,对康复期患者进行心理护理极其重要.2010年1月起我科收治高血压脑出血患者47例,康复期时我们通过分析评估患者的心理状态,对其进行针对性个性化心理护理,取得良好的效果,现报告如下:
作者：兰红英 刊期： 2012年第02期
分娩对于孕产妇而言是一种强烈的躯体和情感体验,其生理、心理上均面临着强烈的应激[1].剖宫产手术作为一种不通过软产道分娩婴儿的特殊方法,是解决部分产妇因分娩困难而采取的有效措施之一[2].近年来,选择剖宫产的孕妇日益增多,对剖宫产产妇来说,保持良好的情绪对手术顺利进行和术后康复非常重要,如果产妇的情绪非常不稳,就回造成不利于产妇健康的恶性循环[3].因此,产妇的心理护理尤为关键,及时有效的对产妇进行心理护理是剖宫产护理过程的重要内容.本文笔者就剖宫产产妇的心理护理与进展综述如下:
作者：石娟 刊期： 2012年第02期
在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤那样给人以巨大的精神压力.恶性肿瘤不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换,加重了病人的恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应.心理治疗是应用心理学的理论与方法,通过语言的引导,或情感的支持、鼓励,或暗示、启发等手段,对患者进行心理上的教育和治疗,以达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全面康复为目的的治疗方法,肿瘤患者的心理状态良好,能乐观地对待生活,保持良好的心理状态,改正不良的生活习惯和行为,同时应用心理疗法进行有的放矢的心理治疗,树立战胜肿瘤的信心,积极地配合各种治疗,往往会取得良好的治疗效果,可改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转,对于肿瘤患者的康复具有重要意义.
作者：徐延芹；李玉华 刊期： 2012年第02期
目的:讨中、重型颅脑损伤术中脑膨出的类型、原因及处理.方法:对2008年10月～2010年12月我院神经外科手术中出现脑膨出的51例中、重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:术中脑膨出CT证实PHI诱发36例,急性弥漫性脑肿胀或术前伴有严重脑水肿8例,大面积脑梗死或其他7例.对不同原因所致脑膨出采取相应处理,快速关颅、CT定位行迟发性血肿清除术是解决术中大部分脑膨出的有效手段.结论:迟发性血肿引起的脑膨出如处理及时,预后远较其他原因引起的脑膨出理想.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第02期
目的:探索早期康复训练对促进急性脑梗塞患者肢体功能恢复的影响.方法:采用方便抽样的原则选取62例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,用FMA法和MBI指数对两组患者在入院和出院时各测定一次.康复组在常规治疗护理基础上采用早期规范化康复.结果:出院时两组患者肢体功能均有提高,康复组与对照组比较,有统计学意义,(P?0.01).结论:早期康复训练有助于急性脑梗死患者肢体功能的恢复.
作者：李晶；张扬 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
