急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床救治探讨

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床救治探讨

目的:探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制与防治策略.方法:分析27例急性脑血管病并发MODS患者的临床资料.结果:急性脑血管并发MODS的患者死亡率66.67%,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)与死亡率呈负相关.应激反应是引发MODS的主要病理生理机制,脑干与下丘脑的损害是MODS发生的始动因素.结论:减轻应激反应,控制原发病,缓解颅高压,恢复脑干功能是预防急性脑血管病后MODS发生的重要环节,综合救治是降低死亡率的关键手段.

作者：谷彩萍 刊期： 2003年第04期

高考前考生心理调查及分组分析

目的:探索高考前考生心理对高考成绩的影响.方法:运用症状自评量表(SCL-90)在高考前两周对235名考生进行测试,并将高考成绩与SCL-90结果分析.结果:在高考前夕考生心理明显不好,在SCL-90因子分析中,与常模比较,三组躯体化和焦虑因子分均显著高于常模,重点线组的强迫、人际、偏执、落榜组的抑郁敌对因子也显著高于常模.结论:高考前,考生心理问题突出,重点线组和落榜组更明显.

作者：王惠丽；陈金娥；王利平 刊期： 2003年第04期

父母教养方式与子女人格、自尊的相关研究

目的:研究不同地区父母教养方式与子女人格的关系及与其他地区有何异同.方法:采用父母教养方式问卷(EMBU)、艾森克人格问卷(EPQ)、自尊量表(SES)对内蒙古自治区赤峰市卫校学生集体测试.结果:父母教养方式与子女人格各维度密切相关,与自尊无明显直接关系,本地区父母对待男女孩的教养方式不同,男女孩在自尊分上无明显差异.结论:本地区父母教养方式与其他地区有相似的一面,也有其特点.

作者：李国华；李艳祥；王玉霞；邢淑芳；柳宝祥；寇双；武树明；崔其福 刊期： 2003年第04期

人工髋关节置换前后的康复训练

髋关节置换为一些患有严重髋关节疾病,如无菌股骨头坏死等患者,解决了活动困难的问题,提高了生活质量.髋关节置换后,怎样让原来走路跛拐病人行动自如,那么,除了完成必要的临床治疗和护理外,加强术前术后康复训练是很必要的.

作者：姜丽霞；李朝霞 刊期： 2003年第04期

住院精神病人探视者的心理需求及健康教育

目的:了解住院精神病人探视者的心理需求.方法:自制心理需求调查表,对67例探视者进行调查.结果:对精神病知识较了解的3例(4.48%),一般了解的16例(23.88%),不了解的48例(71.64%);对精神病的预防、治疗、出院指导等迫切需要了解的61例(90.04%),不需要了解的6例(8.96%).结论:加强住院精神病人探视者的健康教育十分重要.

作者：王萍；范玉霞；梁家国 刊期： 2003年第04期

甲氧氯普胺致锥体外系症状2例

近年我院遇到2例用甲氧氯普胺(胃复安)针剂引起锥体外系症状,表现为:流涎、身软乏力、口角歪斜、双手颤动、双目上视、头昏、颈项强直等副反应.不仅给病员带来痛苦,也给治疗和护理带来一定困难.为尽可能减轻病人痛苦,提高药物治疗效果,须加强临床观察,及时发现并采取相应急救及护理措施.现报道如下:

作者：王秋香；郭广明 刊期： 2003年第04期

急性前壁心肌梗死误诊一例

病例报告:患者,男,72岁,于凌晨4点钟左右在睡眠中突然发生连续咳嗽,咳少量白色泡沫痰,自觉胸闷、喘憋、难以平卧,自服氨茶碱2片,症状未能缓解,来我院急诊.查体:神志清,口唇发绀,端坐呼吸,BP90/40mmHg,四肢湿冷,两肺有广泛哮鸣音及少量湿性罗音,心律规则,心音低钝,无杂音,心率110次/分,患者既往有喘息型慢性支气管炎病史20余年,曾有过夜间哮喘发作,症状较轻,无胸痛及明显心律失常病史.

作者：石全东 刊期： 2003年第04期

寄养家庭环境对孤残儿童身心发育的影响

家庭寄养工作已在全国各个儿童福利院广泛开展,让孤儿回归家庭,享受家庭温暖,建立与父母的情感依赖,对孤残儿童的身心发育具有积极的作用,已形成共识.因此,选择合适的寄养家庭,对规范家庭寄养工作,促进孤残儿童的身心发育,显得尤为重要.目前,全国各福利机构对选择寄养家庭尚无统一的模式,为探讨寄养家庭的某些条件对孤残儿童身心发育的影响,我们收集了寄养家庭的父母文化程度、年龄等5项相关因素,进行了研究.

作者：陈刚；胡正琼 刊期： 2003年第04期

怎样配合医生进行体格检查

作者： 刊期： 2003年第04期

常州市0-6岁儿童肢体残疾的流行病学调查

目的:了解常州市儿童肢体残疾的患病率及危险因素.方法:抽查市区5个街道36个居委会0-6岁儿童5101人,采用国务院批准、由全国残疾人抽样调查领导小组印发全国残疾人抽样调查五类<残疾标准>进行诊断.结果:确诊为肢体残疾者共18人,时点患病率为3.53‰.结论:常州市儿童肢体残疾的患病率与1987年相似,影响肢体残疾的主要因素为家族史、出生史和家庭儿童数等.

作者：汪卫华；孙伟；屈晓燕；冯琴妹；翟灵伟；吴亚南；汪晓东；王俊；马东；沈晓华 刊期： 2003年第04期

一舒与佳乐定对广泛性焦虑的疗效观察

目的:比较一舒与佳乐定对广泛性焦虑的疗效.方法:将62例广泛性焦虑患者随机均分为两组,分别给予一舒和佳乐定治疗,疗程8周,用HAMA、TESS评定疗效与副反应.结果:疗程结束时,一舒组HAMA评分由入组时的26.58±4.72降为9.16±5.28,佳乐定组HAMA评分由25.36±7.85降为13.19±6.51,两组有显著差异(P＜0.05);一舒组TESS评分低于佳乐定组(P＜0.05).结论:一舒与佳乐定治疗广泛性焦虑都有效,但一舒疗效较好,副反应轻微.

作者：李明杰；刘丽君；梁月香；谷士军 刊期： 2003年第04期

抗精神病药致女性精神分裂症病人体重增加及护理对策

目的:探讨抗精神病药致女性体重增加因素及护理对策.方法:对我院132例女性精神分裂症病人进行病例分析.结果:女性精神分裂症病人体重增加发生率为84%.致体重增加的因素有药物的作用、睡眠过多、活动减少、食欲增加.结论:减少睡眠、增加运动、调节饮食和行为有助于减少体重增加的发生.

作者：秦丽；龚福敏 刊期： 2003年第04期

医院感染常见病原菌耐药现状分析

目的:分析了解目前医院感染常见病原菌的耐药状况,指导临床合理选用抗生素.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测819株病原菌对7～15种抗生素的耐药性.结果:假单胞菌、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、福氏志贺菌分别对试验所用的15种、12种、9种、8种、7种抗生素耐药2～11种、1～9种、0～6种、1～8种、1～4种;多重耐药率依次为100%、84.4%、74%、86.6%、63.4%.结论:目前从医院感染材料中分离的常见病原菌耐药性严重,多重耐药性普遍,提示临床应高度重视病原菌的耐药现状,根据药敏结果,适当选用抗生素以提高抗感染疗效.

作者：边藏丽；熊平源；蔡爱玲 刊期： 2003年第04期

钉道及周围强化在颈椎骨质疏松前路内固定的应用

脊柱内固定术后固定物松动并不少见,失败原因除与内固定技术本身及固定节段负荷过大有关外,还与脊柱骨质情况密切相关,而骨质疏松症是骨质强度降低的常见原因.2001年2月～2002年3月,我院共对6例颈椎骨质疏松病人进行前路减压内固定术,术前均经CT确诊为骨质疏松症.术中进行钉道及周围强化,术后效果满意,无内固定松动现象发生.

作者：司瑜；张新民；田鲁峰 刊期： 2003年第04期

长期联用氯丙嗪和氯氮平导致休克一例

患者,男,40岁.因失眠、骂人、怀疑爱人有外遇,毁物3年,加重1个月,于1987年3月9日住院.诊断为偏执型精神分裂症.入院时躯体及神经系统检查均未见异常.曾服用过氯丙嗪,高日量650mg,用药期间无明显不良反应.1998年7月开始合用氯氮平,剂量为每日100mg,氯丙嗪由原来的每日650mg逐渐减至200mg.合用两者后无不良反应出现.1995年5月因患者病情出现波动而将两药增量:氯氮平增至日量275mg,氯丙嗪为250mg.增量后患者的病情得到控制,且无不良反应出现.

作者：辛刚 刊期： 2003年第04期

鼻内窥镜下微波治疗90例过敏性鼻炎的临床应用

过敏性鼻炎是耳鼻喉科较难治愈的常见病,且发病率高.寻找高效而无副作用的治疗方法,仍是目前一个艰难而重要的课题.我科1999年始应用内窥镜下微波治疗过敏性鼻炎90例,即解决了视野问题,又准确地对鼻腔过敏区进行治疗,取得了满意疗效现报告如下:

作者：马代林 刊期： 2003年第04期

抑郁症的自然杀伤细胞功能临床探讨

目的:探讨抑郁症患者自然杀伤细胞(NK)的免疫功能.方法:通过测定靶细胞释放出LDH浓度高低来反应NK细胞毒性.结果:单次发作抑郁症患者的NK细胞活性明显低于正常组.给予抗抑郁剂治疗后,NK细胞活性恢复正常.有自杀企图的患者NK细胞功能明显低于无自杀企图者.结论:抑郁症患者NK细胞可能存在免疫功能异常.

作者：刘进文；冯旭薇；李继江 刊期： 2003年第04期

179例酒精所致精神障碍病人的护理程序

随着人们生活水平的提高和社会交往的增多,饮酒者也逐渐增多,酒精所致精神障碍的病人也越来越多.因此对这一类病人的治疗和护理也越来越受到人们重视.我中心在2000年1月～2001年12月共收治酒精所致精神障碍病人179例,由于此类病人的特殊性,护理难度较大,因此在日常工作中我们总结了一套完整的护理程序,取得了理想效果,现报告如下.

作者：张瑞珍；薛继芳；张玉荣 刊期： 2003年第04期

支气管哮喘的变应原脱敏治疗

目的:探讨评价变应原脱敏治疗对支气管哮喘的疗效.方法:选用10种变应原通过体内皮肤试验的方法确定吸入物过敏原,皮试阳性的哮喘患者进行脱敏治疗.结果:脱敏治疗半年以上的60例,总有效率85.0%(51/60),临床控制率8.3%(5/60),脱敏治疗＞1年、＞2年、＞3年停药后的复发率分别为46.2%(12/26)、23.5%(4/17)和11.1%(1/9),组间比较差异显著(P＜0.05).结论:脱敏治疗对过敏原明确的哮喘患者,临床疗效显著,复发率和治疗时间呈正相关性.

作者：崔秀琴 刊期： 2003年第04期

浅谈中药的毒性与用药规范

中药是有毒的,中药无毒、无副作用是不正确的.中药引起的中毒类型一般包括急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒等八个方面.引起中药毒性反应的原因有:炮制不当、超量或长期应用导致蓄积中毒、药证不符等七个方面.但多数是由于使用、配伍不当引起的.在研究中药毒性过程中注重中药毒性与中药规范化使用之间的关系尤为重要.中药品规范化使用方面现存在许多问题:一是中药品质量不规范;二是用药不规范;三是用药量不合适.中药是有毒的,有毒的中药在正确使用情况下也会对疾病起到治疗作用.关键是控制好用量和使用方法,做到用药规范.

作者：王晶辉 刊期： 2003年第04期