石全东
患者,男,40岁.因失眠、骂人、怀疑爱人有外遇,毁物3年,加重1个月,于1987年3月9日住院.诊断为偏执型精神分裂症.入院时躯体及神经系统检查均未见异常.曾服用过氯丙嗪,高日量650mg,用药期间无明显不良反应.1998年7月开始合用氯氮平,剂量为每日100mg,氯丙嗪由原来的每日650mg逐渐减至200mg.合用两者后无不良反应出现.1995年5月因患者病情出现波动而将两药增量:氯氮平增至日量275mg,氯丙嗪为250mg.增量后患者的病情得到控制,且无不良反应出现.
作者：辛刚 刊期： 2003年第04期
家庭寄养工作已在全国各个儿童福利院广泛开展,让孤儿回归家庭,享受家庭温暖,建立与父母的情感依赖,对孤残儿童的身心发育具有积极的作用,已形成共识.因此,选择合适的寄养家庭,对规范家庭寄养工作,促进孤残儿童的身心发育,显得尤为重要.目前,全国各福利机构对选择寄养家庭尚无统一的模式,为探讨寄养家庭的某些条件对孤残儿童身心发育的影响,我们收集了寄养家庭的父母文化程度、年龄等5项相关因素,进行了研究.
作者：陈刚；胡正琼 刊期： 2003年第04期
迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD)是长期服用某些药物(主要是抗精神病药)引起的一种面部、四肢及躯干呈现不自主的、有节律的异常运动,严重影响患者的工作和生活.我们在珠海市168医院精神科、海南琼海康宁医院、三亚安宁医院使用异丙嗪、安定及维生素E联合治疗18例TD患者,疗效较好,报告如下:
作者：高烨；贺朝霞；柳长征 刊期： 2003年第04期
目的:分析了解目前医院感染常见病原菌的耐药状况,指导临床合理选用抗生素.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测819株病原菌对7～15种抗生素的耐药性.结果:假单胞菌、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、福氏志贺菌分别对试验所用的15种、12种、9种、8种、7种抗生素耐药2～11种、1～9种、0～6种、1～8种、1～4种;多重耐药率依次为100%、84.4%、74%、86.6%、63.4%.结论:目前从医院感染材料中分离的常见病原菌耐药性严重,多重耐药性普遍,提示临床应高度重视病原菌的耐药现状,根据药敏结果,适当选用抗生素以提高抗感染疗效.
作者：边藏丽；熊平源；蔡爱玲 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
近几年尿液自动生化分析仪以检测项目多,检测速度快等优点,很快普及到各医院,已成为尿常规检测的主要设备,作者在同济医院进修期间,对320例住院病人尿液标本应用尿液自动生化分析仪和显微镜同步检测进行了比较,观察到只有采取尿液自动生化分析仪和显微镜二者相结合的方法,方可避免漏查、误查,提高检测准确率,为临床医师提供可信可靠的化验结果.
作者：滕娟 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制与防治策略.方法:分析27例急性脑血管病并发MODS患者的临床资料.结果:急性脑血管并发MODS的患者死亡率66.67%,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)与死亡率呈负相关.应激反应是引发MODS的主要病理生理机制,脑干与下丘脑的损害是MODS发生的始动因素.结论:减轻应激反应,控制原发病,缓解颅高压,恢复脑干功能是预防急性脑血管病后MODS发生的重要环节,综合救治是降低死亡率的关键手段.
作者：谷彩萍 刊期： 2003年第04期
目的:探索高考前考生心理对高考成绩的影响.方法:运用症状自评量表(SCL-90)在高考前两周对235名考生进行测试,并将高考成绩与SCL-90结果分析.结果:在高考前夕考生心理明显不好,在SCL-90因子分析中,与常模比较,三组躯体化和焦虑因子分均显著高于常模,重点线组的强迫、人际、偏执、落榜组的抑郁敌对因子也显著高于常模.结论:高考前,考生心理问题突出,重点线组和落榜组更明显.
作者：王惠丽；陈金娥；王利平 刊期： 2003年第04期
在精神科临床体温偏低并不罕见,但体温过低并导致其它生命体征的改变及并发症的发生鲜见报告.现报告以体温过低(低为30℃)为首发表现一例,供同道参考.
作者：郭汲源；安凤春 刊期： 2003年第04期
目的:观察心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死(AMI)患者,用国产重组链激酶(rSK.商品名,思凯通,以下简称思凯通)静脉溶栓的疗效.方法:对15例CPR后AMI患者用思凯通静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析结果.结果:15例患者溶后14例冠状动脉再通,再通率为96.67%,无出血并发症.1月后按NYHA心功能分级,心功能Ⅱ级1例,Ⅰ级13例,1例非心源性死亡.结论:对于心肺复苏后的急性心肌梗死患者,不要放弃溶栓治疗.对复苏后无外伤的患者应立即就地在急诊科实施溶栓治疗,不仅安全,而且非常有效.溶栓治疗越早,冠状动脉再通率越高.
作者：张秀芳；孙玉珍；唐文华；郝俊青；李丙芝 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:探讨抑郁症患者自然杀伤细胞(NK)的免疫功能.方法:通过测定靶细胞释放出LDH浓度高低来反应NK细胞毒性.结果:单次发作抑郁症患者的NK细胞活性明显低于正常组.给予抗抑郁剂治疗后,NK细胞活性恢复正常.有自杀企图的患者NK细胞功能明显低于无自杀企图者.结论:抑郁症患者NK细胞可能存在免疫功能异常.
作者：刘进文；冯旭薇；李继江 刊期： 2003年第04期
近年我院遇到2例用甲氧氯普胺(胃复安)针剂引起锥体外系症状,表现为:流涎、身软乏力、口角歪斜、双手颤动、双目上视、头昏、颈项强直等副反应.不仅给病员带来痛苦,也给治疗和护理带来一定困难.为尽可能减轻病人痛苦,提高药物治疗效果,须加强临床观察,及时发现并采取相应急救及护理措施.现报道如下:
作者：王秋香；郭广明 刊期： 2003年第04期
目的:了解住院精神病人探视者的心理需求.方法:自制心理需求调查表,对67例探视者进行调查.结果:对精神病知识较了解的3例(4.48%),一般了解的16例(23.88%),不了解的48例(71.64%);对精神病的预防、治疗、出院指导等迫切需要了解的61例(90.04%),不需要了解的6例(8.96%).结论:加强住院精神病人探视者的健康教育十分重要.
作者：王萍；范玉霞；梁家国 刊期： 2003年第04期
目的:探讨抗精神病药致女性体重增加因素及护理对策.方法:对我院132例女性精神分裂症病人进行病例分析.结果:女性精神分裂症病人体重增加发生率为84%.致体重增加的因素有药物的作用、睡眠过多、活动减少、食欲增加.结论:减少睡眠、增加运动、调节饮食和行为有助于减少体重增加的发生.
作者：秦丽；龚福敏 刊期： 2003年第04期
目的:研究米多君对低血压疗效.对象:选择门诊或住院,60～75岁,病程为2～5年(除禁忌症外).各种原因引起生理、病理性低血压或有直立性低血压发作者28例.方法:专人固定血压计定时检测上午10时血压与治疗前后作自身对照.结果:米多君对老年人低血压或有直立性低血压发作总有效率为96.4%,见效快,使用安全.
作者：郭操；冯尔越 刊期： 2003年第04期
脊柱内固定术后固定物松动并不少见,失败原因除与内固定技术本身及固定节段负荷过大有关外,还与脊柱骨质情况密切相关,而骨质疏松症是骨质强度降低的常见原因.2001年2月～2002年3月,我院共对6例颈椎骨质疏松病人进行前路减压内固定术,术前均经CT确诊为骨质疏松症.术中进行钉道及周围强化,术后效果满意,无内固定松动现象发生.
作者：司瑜；张新民；田鲁峰 刊期： 2003年第04期
目的:总结老年腰椎管狭窄症手术治疗的疗效和经验.方法:116例临床表现为神经性跛行病人,后入路椎管减压,其中全椎板减压46例,半椎板减压38例,侧隐窝或椎间孔减压32例.结果:随访0.5年～6年,116例患者,优47例,良42例,优良率77%.结论:(1)手术的关键是充分减压,(2)严格掌握手术适应征,选择适当的手术途径,以保证老年人脊柱的稳定性.
作者：孙志伟；王少英；牛顺林；刘清波 刊期： 2003年第04期
中药是有毒的,中药无毒、无副作用是不正确的.中药引起的中毒类型一般包括急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒等八个方面.引起中药毒性反应的原因有:炮制不当、超量或长期应用导致蓄积中毒、药证不符等七个方面.但多数是由于使用、配伍不当引起的.在研究中药毒性过程中注重中药毒性与中药规范化使用之间的关系尤为重要.中药品规范化使用方面现存在许多问题:一是中药品质量不规范;二是用药不规范;三是用药量不合适.中药是有毒的,有毒的中药在正确使用情况下也会对疾病起到治疗作用.关键是控制好用量和使用方法,做到用药规范.
作者：王晶辉 刊期： 2003年第04期
目的:比较一舒与佳乐定对广泛性焦虑的疗效.方法:将62例广泛性焦虑患者随机均分为两组,分别给予一舒和佳乐定治疗,疗程8周,用HAMA、TESS评定疗效与副反应.结果:疗程结束时,一舒组HAMA评分由入组时的26.58±4.72降为9.16±5.28,佳乐定组HAMA评分由25.36±7.85降为13.19±6.51,两组有显著差异(P＜0.05);一舒组TESS评分低于佳乐定组(P＜0.05).结论:一舒与佳乐定治疗广泛性焦虑都有效,但一舒疗效较好,副反应轻微.
作者：李明杰；刘丽君；梁月香；谷士军 刊期： 2003年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
