陈艳
目的:通过比较2004 年和2010 年罗定市5 个地方性氟中毒村监测数据,了解罗定市地方性氟中毒综合防治效果,并找出影响因素,为政府部门制订防治策略提供科学依据.方法:氟斑牙诊断采用Dean 氏氟斑牙诊断方法;水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T5750.5-2006);尿中氟化物的测定-离子选择电极法;氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准.结果:经过1989 年采取改水降氟措施后,水氟、尿氟检测均未超标,氟斑牙患病率迅速下降,罗定市地氟病得到有效的控制.结论:罗定市地氟病区通过采取改水降氟等综合措施后,氟中毒病情逐渐下降,但氟病区位于偏远地区,多数采用引山泉水供水方式,多渠道筹集资金,选择合适水源,实行集中式供水,仍然是今后防治的主要策略.同时,仍然要加强病区地氟病的防治知识的宣传教育、水质监测和供水设施的维护.
作者：陈玉明；梁林章；张硕；张碧燕 刊期： 2012年第04期
在人体体表和外界相通的腔道中经常寄居的对人体无损害作用的微生物称为正常菌群.女性阴道是个闭合的体腔,内有许多寄生菌,寄生菌多为厌氧菌,如革兰氏阳性的乳酸杆菌革葡萄球菌、链球菌,革兰氏阴性的大肠杆菌、类杆菌等.正常情况下,乳酸杆菌占有绝对优势,使阴道保持正常的生态环境.
作者：张琳 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨康复护理配合高压氧对急性脑卒中患者神经功能缺损的临床疗效.方法:选择我院2008.10 ～2010.11 月间的神经科病房住院的患者83 例.两组患者按照随机原则分为综合康复治疗联合高压氧组(46 例)和对照组(37 例),两组患者均接受神经内科常规药物治疗,即入院后予脱水剂,促进腑组织功能恢复,营养神经细胞的药物等,观察组实施综合康复治疗及作高压氧.结果:两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有显著下降,而观察组计分明显低于对照组,差异显著(P<0.01);观察组取得总有效率为93.0%,对照组为76.0%,与对照组比较,经卡方检验(X2=6.4 ﹡P<0.05).结论:综合康复训练联合高压氧,可以消除或减轻患者神经功能缺损,使患者大限度地恢复日常生活活动能力,明显降低脑卒中患者的致残率.
作者：王玉萍 刊期： 2012年第04期
目的:评价局部封闭对冈上肌腱钙化的治疗效果.方法:病例为2000 年6 月-2008 年6 收治的确诊为钙化性冈上肌腱炎的患者,对其进行普鲁卡因与醋酸氢化泼尼松混悬液的局部钙化灶封闭治疗,并进行平均2.28 年的随访.结果:根据患者局封前后症状、体征及X 线平片的变化来评价治疗效果.本组45 例,优:36 例,良:8 例,可:1 例,优良率达97.8%,结论:冈上肌腱钙化在46-55 岁年龄组的发病率高,占64.4%:女:男=10.3:1.本病病因尚不清楚,认为肌腱钙化与其解剖、功能、磨损、变性及钙代谢失常等多种因素有关.X 线平片检查对本病诊断有重要意义.随访结果表明局部封闭对冈上肌腱钙化有较好的治疗结果.
作者：刘向；黄德辛 刊期： 2012年第04期
肾脏肿瘤并不罕见,但在没有出现血尿之前常常不被发现,目前我院遇到一例肾透明细胞癌.报导如下:患者女性,57 岁,查体B 超发现右肾中极前唇增厚,有很轻的环形水肿带,中间0.4x0.5cm 底回声暗区,肾盂不积水,肾盏不分离,考虑病理性改变,动员病人CT 检查,CT 图像显示,右肾中极,肾门前圆形占位1.1x1.0cm,没有包膜,静脉注射泛影葡胺20ml,30 秒钟显示病变区CT值36--40Hu,肾实质30--33Hu,肾盂少许后移,无肾盂积水.120 秒钟显示肾实质CT 值升至70--84Hu,病灶区CT 值40--46Hu.CT 诊断右肾占位性病变,考虑肾癌,动员病人手术治疗.
作者：刘法宗；王恒；聂百智；马芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨阿立哌唑、喹硫平、利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将精神分裂症患者随机分3 组,分别应用阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗8 周,采用PANSS、BPRS、TESS 量表在治疗前及治疗后第1、2、4、8 周进行评分来评定疗效及不良反应.结果:三种药物在治疗精神分裂症方面的疗效相当,均无严重不良反应.但喹硫平组以及阿立哌唑组较利培酮组不良反应轻微,尤其在锥体外系不良反应方面如:肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等.阿立哌唑组几乎无锥体外系不良反应,喹硫平组不良反应也明显少于利培酮组.结论:阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗精神分裂症均有效,但是前两者不良反应更少、更安全,病人更容易耐受.
作者：郗洪光；邢士兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨局部射频热化疗治疗恶性肿瘤患者临床护理.方法:我院于2004 年7 月～2011 年7 月使用射频热疗对215 例恶性肿瘤患者进行了局部热化学治疗,就其临床资料进行回顾性分析.结果:本组215 例患者顺利地完成了局部热疗过程.80 例在热疗完成后出现热疗极板中心区皮肤疼痛,皮下脂肪硬结并疼痛19 例,局部皮肤红肿5 例,脐周水泡3 例,经过适当的治疗及护理后愈合.结论:局部射频热化疗治疗恶性肿瘤患者认真做好热疗过程中患者的护理,可有效地防止皮肤烫伤的发生、提高护理质量.
作者：李汉英 刊期： 2012年第04期
目的:分析床边血糖仪(POCT)的结果与生化分析仪结果的可靠性.方法:取高、中、低3 种不同葡萄糖浓度的患者样本,对同一样本分别用POCT 和生化分析仪进行血浆葡萄糖的检测,将两种检测方法的结果进行偏倚程度的比对.结果:血样POCT 血糖仪检测结果与生化分析仪检测结果比对均为正偏倚.结论:POCT 血糖仪的检测值的精密度和准确度等方面均符合临床要求.
作者：张艳；张杰；王玉英；宋谦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护士长在护患关系中的作用与地位.方法:分析影响护患关系的因素,以及护士长的工作方式对护患关系所产生的影响.结果:护士长加强与患者沟通、协调处理各部门关系、改进护理工作内涵使护患关系明显改善.结论:护士长在护患关系中起着不可替代的作用.
作者：钱瑛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨波前像差专用检查步骤和规范.查阅相关资料,结合国人眼球结构特点自行设计了一套波前像差检查规范,并运用于屈光手术患者术前术后的检查,为手术提供准确的数据.方法:2009 年1 月到2011 年12 月患者600 例,年龄18～-40 岁.度数稳定两年以上.近视-1.5D～-6.00D,散光度数:-0.50D～2.00D,矫正视力〉0.9.随机分为实验组(300 例)和对照组(300 例),实验组采用自制的检查步骤进行检查,对照组采用ALLEGRETTO 波前像差仪推荐操作步骤进行检查.结果:实验组的所有患者均能有效配合检查,在短的时间采集到所需数据,患者无痛苦,采集图片成功率(出现F5) 100%,图片相似性好(屈光度、彗差、高阶像差差异≤5%)的患者255 例(占85%).对照组患者配合较困难,重复检查的次数较多,由于检查时间长,患者通常较难坚持,对检查结果有一定的影响.采集图片成功率(出现F5) 65%,图片相似性好(屈光度、彗差、高阶像差差异≤5%)的患者180 例(占60%).结论:检查所采集的数据越多越准确,手术的效果会越好.规范的波前像差专用检查步骤能更好更准确的采集到患者的真实数据,为手术提供充分而准确的相关数据.有效地提高了手术疗效和患者术后的视觉质量.
作者：康玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中医治疗冠心病心绞痛的临床应用及体会.方法:选取2005 年1 月至2010 年1 月在我院治疗的冠心病心绞痛的患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予基础治疗加补阳还五汤及复方丹参注射液.对照组给予基础治疗加服消心痛5mg 次,3 次/d.结果:治疗组患者显效的例数明显大于对照组(P＜0.05);心电图恢复正常、缺血症状明显好转、血脂降低等患者的比例也明显大于对照组(P＜0.05).结论:中医对于治疗冠心病心绞痛尤其特殊的疗效,而且也较少产生不良反应.
作者：费树林 刊期： 2012年第04期
本文详细阐述了和谐文化的发展创新意义,并结合实际工作扎实有效的开展创意和谐文化,切实提高了医院广大干部职工的自身素质,杜绝了不文明现象的发生,改善了医务人员在人民群众心中形象,拉近了医患之间的距离,遏制了医患纠纷和矛盾的蔓延,增强了职工之间、邻里之间和睦相处、融洽关系的意识,提升了医院整体形象,在社会上产生了良好效果.
作者：耿志伟；田云峰；杨金红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨奥美拉唑与替加色罗联合治疗非糜烂性反流病的疗效.方法:选取2010 年10 月至2011 年10 月本院收治的非糜烂性反流病患者79 例,随机分成治疗组40 例,对照组39 例,对照组采用替加色罗进行治疗,对治疗组在使用替加色罗治疗的基础上联合使用奥美拉唑进行治疗,观察组两组患者的临床疗效.结果:治疗组临床疗效优10 例,临床疗效良28 例,临床疗效中2 例,临床疗效差0 例,临床优良率95%;对照组临床疗效优9 例,临床疗效良12 例,临床疗效中17 例,临床疗效差1 例,临床优良率53.85%.两组在临床疗效优良率上具有显著性差异,(χ2=11.56,P<0.05),具有统计学意义.结论:使用奥美拉唑与替加色罗联合治疗糜烂性反流病具有显著的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：曹天广 刊期： 2012年第04期
通过阐述手术室护理工作的特点、现存风险及其产生原因,归纳总结了一系列的防范对策.目的是提高手术室的护理质量,降低护理风险,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
作者：施岚；赵洁；陈颖 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨综合护理模式配合中医疗法对原发性痛经的临床疗效.方法:150 例原发性痛经患者随机分为观察组及对照组两组各75 例,观察组首先服用消瘕止疼丸(主要药物:延胡索、莪术、红花、桃仁、炮附子、鸡血藤等),口服,一次1 丸,一日3 次,同时配合艾灸关元、中脘、天枢、中极、三阴交.每日 1 次,每次1h,连续服3 个月经周期为l 疗程.对照组口服前列腺素合成抑制剂:芬必得,服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3 天,1 片/qd,痛的厉害的可予以2 片/q12h,两组均治疗1 个疗程,观测疗效.结果:治疗后观察组取得总有效率为93.33%,对照组78.67%,两组对比有显著性差异(P<0.01).两组治疗后月经血PGF2a 与本组治疗前比较差异有显著性(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有显著性(P<0.05).结论:综合护理模式配合中医疗法对原发性痛经可取得显著的临床疗效,并可减少不良反应的发生.
作者：邹秀清 刊期： 2012年第04期
医院会计电算化是医院实现现代化管理的一个重要手段.1 当前我国医院会计电算化存在许多问题:医院对会计电算化工作程度不够,财务软件没有体现内控观念,数据的保密性和安全性差,财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能,缺乏合格的会计电算化专业人员.由于种种原因,势必推动会计电算化的发展.
作者：秦春敏；孙丽博 刊期： 2012年第04期
目的:观察人文关怀在急诊护理中的应用效果,进行有效的评价.方法:选取我院2011 年1 月至2012 年3 月期间接诊的急诊患者100 例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50 人,实验组在接诊护理中采用人文关怀,对照组采用普通护理,不给与人文关怀,观察两组的情况,从患者的满意度为效果检查,进行对比研究.结果:两组在患者满意度方面存在显著差异(p〈0.05〉,实验组患者的满意度达98%,对照组患者的满意度为81%,护患纠纷发生率为0.结论:在急诊护理中采用人文关怀可以有效缓解患者的病情,并提高护理的质量,减少医患纠纷的发生,并提高患者的健康知识,更好地促进患者病情的好转,值得临床推广应用.
作者：宋敏 刊期： 2012年第04期
目的:研究多西紫杉醇和卡培他滨联合使用治疗乳腺癌的治疗效果和不良反应.方法:本文研究对象为我院2010 年1 月～2011 年6月收治的53 例转移性乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案对其进行治疗,3 周为一个疗程,2 个疗程对治疗效果进行评价.结果:53 例患者均可评价疗效,总有效率(CR+PR)为43.4%(23/53)、肿瘤控制率(CR+PR+SD)为86.8%(46/53),不良反应主要包括胃肠道反、手足综合征和骨髓抑制等,都能够得到控制.结论:多西紫杉醇和卡培他滨联合用药对转移性乳腺癌治疗效果良好,不良反应小,患者可以耐受,值得在临床推广采用.
作者：黄海 刊期： 2012年第04期
本文通过对脑卒中患者进行常规药物治疗的同时给予社区干预方面的康复指导,探讨社区干预对脑卒中患者ADL 的影响.研究结果显示,进行社区干预康复治疗的患者在1 个月末的时候,MBI 量表的评分得到改善,但是P>0.05,到了病程期延至3 个月末时,不仅评分得到显著提高,而且P<0.05.通过本文的研究,发现社区干预对脑卒中患者的康复具有重要影响作用.
作者：刘静；姜海 刊期： 2012年第04期
总结临床护士静脉用药安全的经验,主要措施是:严格遵守各班工作质量标准和安全用药制度,积极参加专题培训提高护士药物知识,加强职业道德教育,规范药物配置过程操作程序,使静脉用药安全有效.
作者：何桂英 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
