曹天广
分析医疗纠纷的主观因素和客观原因,论述了医患沟通在防范医疗纠纷中的积极作用.指出加强医患沟通可以增加患者对医务人员的信任,大限度地取得患者的配合,即有利于对疾病的治疗,又能使大多数医疗纠纷消灭在萌芽状态.
作者：吴珊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将60 例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30 例.两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予奥扎格雷钠治疗,对照组在常规的基础上给予复方丹参注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.3%,观察组明显高于对照组;观察组的神经功能评分状况明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义( P＜0.05).结论:奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,能明显改善患者的神经功能缺失和日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：邱淑娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小切口胆囊逆行切除对胆囊切除的临床意义.方法:回顾我院115 例行小切口逆行胆囊切除治疗的方法和传统方法对比.结果:均行胆囊逆行切除术,全部治愈出院.均未出现胆漏及胆总管的损伤.结论:小切口逆行胆囊切除术在基层因是有效、简便的手术方式.
作者：李豹 刊期： 2012年第04期
目的:对加替沙星在尿路感染患者临床应用中的效果及安全性进行分析.方法:以我院2008 年1 月～2012 年1 月收治的200 例尿路感染患者作为分析对象,采用随机分组的方式将其分为各项指标均无显著差异的对照组和观察组.其中,对照组患者均采用口服的方式给予左氧氟沙星,每次0.2g,每日2 次;观察组患者同样采用口服方式给予加替沙星,每次0.4g,每日1 次.结果:观察组患者无论在治疗的总有效率方面还是在用药安全性方面,均要明显优于对照组患者,且P＜0.05,差异具有显著性.结论:在尿路感染的临床治疗中,加替沙星短程疗法具有良好的临床效果,可以进行进一步的推广和运用.
作者：应涛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、及诊断标准、治疗.方法:对62 例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:本组62 例患者均在术后2 周内发生术后早期炎性肠梗阻.其中54 例经非手术治疗痊愈,手术治疗8 例痊愈.结论:多数患者经保守治疗后痊愈.主要治疗方法是非手术综合治疗.
作者：周临晓 刊期： 2012年第04期
如今社会中,高血压已经是一种常见病与多发病,全国各地的发病率都很高,其存在的危险因素也有很多,其中的并发症不仅会致人残疾,更甚者会要人性命,因而对我们的健康生活也造成了一定的隐患,但是我们要明确--高血压是可控制的,可以通过早期的诊断、药物治疗与科学的生活、饮食习惯来综合应对,特别是社区预防方面,高血压病的预防工作更是必不可少.
作者：张俊 刊期： 2012年第04期
一般来说下肢静脉比较容易发生深静脉血栓.在临床上,深静脉血栓的患者有90%以上是下肢静脉血栓患者.下肢静脉血栓的形成跟血液高凝状态和血管内膜损伤有关,也与集体血粘性的改变有关.好发部位在髂股静脉,临床表现是发病肢体疼痛、肿胀、活动受限.我们总结了我科一例行股静脉穿刺后形成深静脉血栓的溶栓治疗与护理体会.
作者：郑瑞芳 刊期： 2012年第04期
目的:总结120 例食管癌三维适形放疗患者的护理经验.方法:加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应,如乏力、放射性食管炎反应,指导患者行有氧运动,控制进食的温度、速度等护理.结果:减轻了患者放疗反应,顺利完成了放疗计划(仅1 例因食管气管瘘而停止放疗).结论:三维适形放疗中严格的体位固定及密切观察放疗反应,并行预防性护理,是治疗顺利完成的基础.
作者：岳俊荣；阎皓 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高血压脑出血病人早期康复治疗的若干问题.方法:分析121 例高血压脑出血病人早期康复治疗情况.结果:2 周内死亡25 例,死亡率:20.66%,早期康复治疗,病人出院后社会生活能力明显提高,96 例病人半年随访社会生活能力正常38 例,有自理生活能力24 例,部分生活自理23 例,卧床7 例,植物生存2 例,死亡2 例.结论:早期预防全身性合并症、早期进行运动疗法、早期促进言语功能康复、早期进行心理治疗等,对高血压脑出血康复有着重要意义.
作者：卢明莉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨维持性血液透析过程中发生低血压的相关因素,提出相应的护理对策.方法:回顾性调查分析收治的126 例血液透析患者的临床资料.结果:低血压的发生与血容量不足、自主神经功能紊乱、透析中进食、心血管疾患等均存在密切的关系.结论:加强健康教育,控制透析间期体重增长,可调钠透析和低温透析,改善营养及合理用药,保证透析时相对稳定的有效循环血量及做好发生低血压的应急处置是保证血液透析顺利进行的关键.
作者：陶招娣；王竞华；阮姝姝 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨综合护理模式配合中医疗法对原发性痛经的临床疗效.方法:150 例原发性痛经患者随机分为观察组及对照组两组各75 例,观察组首先服用消瘕止疼丸(主要药物:延胡索、莪术、红花、桃仁、炮附子、鸡血藤等),口服,一次1 丸,一日3 次,同时配合艾灸关元、中脘、天枢、中极、三阴交.每日 1 次,每次1h,连续服3 个月经周期为l 疗程.对照组口服前列腺素合成抑制剂:芬必得,服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3 天,1 片/qd,痛的厉害的可予以2 片/q12h,两组均治疗1 个疗程,观测疗效.结果:治疗后观察组取得总有效率为93.33%,对照组78.67%,两组对比有显著性差异(P<0.01).两组治疗后月经血PGF2a 与本组治疗前比较差异有显著性(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有显著性(P<0.05).结论:综合护理模式配合中医疗法对原发性痛经可取得显著的临床疗效,并可减少不良反应的发生.
作者：邹秀清 刊期： 2012年第04期
目的:研究自制补肾平喘汤防治慢性支气管炎的临床疗效.方法:采用补肾平喘汤治疗慢性支气管炎患者32 例,分析治疗疗效及疗程.结果:所有病例均取得满意效果.结论:补肾平喘汤治疗慢性支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄麒 刊期： 2012年第04期
1 社会调查为了了解家长在孩子接种疫苗时的心理需求.我们采用自行设计的家长心理需求调查表,对240 名儿童家长进行问卷调查.结果98%的家长希望知道疫苗的不良反应及接种后应注意的问题;95%以上家长担心疫苗的质量;不规范接种即错种、误种的发生;是否使用一次性接种注射器及针头;80%以上的家长希望从发放的知识卡片上获得预防接种知识.
作者：闫桂梅 刊期： 2012年第04期
2002 年卫生部调查显示:我国高血压的患病率已达18.8%,患者已超过1.6 亿,而人群高血压病知晓率、治疗率和控制率仅30.2%、24.7%和6.1%.随着我国高血压患病率的不断上升,该病已成为我国人群致死、致残的主要原因,不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素.高血压病及其并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量,然而通过在临床护理及日常生活中的观察发现:有的患者不知自己多年来已患有高血压病,当出现并发症时才发现,有的患者明知自己患有高血压病,但用药的依从性差,或在日常饮食生活中没有按高血压病的要求去做,致使并发症过早的发生,造成上述症状的主要原因之一就是人民大众对高血压病重视不够,针对这种现象如何做好高血压病的健康教育就显得尤为重要.那么如何做好高血压病的健康教育呢?笔者通过多年的临床护理现将做好高血压病患者的健康教育体会总结如下.
作者：路显华 刊期： 2012年第04期
个别化教学是现代教育观念中强调以学生为教学主体的教学模式,有着其显著的特征及独特的优点.本文就中职心理健康教育课程中的个别化教学进行反思:积极探讨个别化教学过程中出现的一些困境,以个别化教学理论为依托,反思在中职心理健康教育实践活动的个别化教学,以便在中职心理健康教育课程更好的运用个别化教学方法.
作者：杨小英 刊期： 2012年第04期
目的:研究、探讨ICU 综合症发生的相关因素,制定切实可行的护理对策.方法:收集我科2010 年1 月至2011 年10 月入住ICU重症患者中发生与自身疾病无关的精神障碍的56 位患者的资料,对其进行系统的分析和研究.结果:ICU 综合症的发生与个体、环境、入住ICU时间、睡眠、是否使用无创呼吸机和是否亲身经历同室患者死亡等有关.结论:ICU 患者由于多种因素的影响发生ICU 综合症的几率很高,针对患者制定切实有效的护理对策,尽可能减少ICU 综合症的发生.
作者：岳雪利；姚婷婷 刊期： 2012年第04期
探索本科生实习期间,在我院中医内科病房出科考中实施OSCE 与传统床边考相结合的模式,共设六站:分别为问诊、体格检查、中医病案书写、疾病诊断、方剂、经典;以评估实习医师的中医临床技能.同时对参加考试的学生进行问卷调查,了解对本考试模式的态度和想法.本考试模式拟与客观结构化考试相接轨,可替代传统的病人床边考.
作者：陈敏；张振贤；张烨；吴丽丽 刊期： 2012年第04期
笔者于临床中治愈阴吹二例,现介绍如下:[例1]王某,女,30 岁,农民,已婚,2006 年12 月6 日初诊.患者自述,两月前正值秋忙季节,连日劳累,自觉身倦神疲,四肢乏力,腰痠膝软,恰逢丈夫外出打工归来,夜晚行房后,次日即觉小腹不适,下坠感,稍用力就感到有气体从阴道中排出,无声无臭.初起未在意,后来每行房之后或过于劳累即发,持续一至两天,且渐有声响.
作者：杨士元 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿疾病筛查血标本采集的护理管理方法,提高采血的成功率和血标本合格率.方法:以2011 年1 月至12 月期间于本院接受疾病筛查的216 例新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予血标本采集护理管理,对照组不给予护理管理,观察两组新生儿的采血一次成功率、血标本合格率及采血所需时间.结果:观察组新生儿的采血一次成功血标本合格率均显著高于对照组,采血所需时间低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对新生儿疾病筛查血标本采集实施护理管理,能够提高采血一次成功率和血标本合格率,缩短采血所需时间,减少对患儿的损伤.
作者：牛丽君 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同疗程的孟鲁司特钠口服治疗对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的预防作用.方法:2009-01～2012-01对收治的217 例RSV 毛细支气管炎患儿,以单纯随机抽样方式分为甲、乙、丙3 组.其中甲组69 例,乙组75 例,这两组为治疗组;丙组73 例,为对照组.急性期症状控制后,甲组69 例给予孟鲁司特钠口服,6 个月以下2.5 mg/d,6 个月以上4 mg/d,每晚服用1 次,连服6 个月;乙组75 例用药剂量及方法同甲组,但连服3 个月;丙组73 例,不做任何干预.疗程结束后每1～3 月随访1 次,持续2 年,观察喘息复发情况.结果:治疗组合计与对照组比较,x2=13.64,p<0.01;甲组与丙组比较,x2=10.48,p<0.01;乙组与丙组比较,x2=6.10,p<0.05;甲组与乙组比较,x2=1.10,p>0.05.治疗组与对照组比较差异有显著性.但甲、乙组之间哮喘的发生率经校正x2 检验差异无显著性.结论:支气管炎急性期症状控制后继续给予孟鲁司特口服治疗,可降低RSV 毛细支气管炎后哮喘的发生率,可继续给予孟鲁司特口服治疗3 个月.
作者：马丽菡；曹建平 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
