张琳
目的:了解四川安县与河北怀来初中生睡眠质量现状及分析其相关影响因素,为开展四川安县(5.12 地震极重灾区)初中生心理健康教育提供参考依据.方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)[1]对安县和怀来两地初中三年级学生各200 名的睡眠质量现状进行调查,并进行相关因素分析.结果:安县地区SRSS 得分中除因子5(入睡困难)高于怀来外,其余因子分均低于怀来.结论:怀来地区初中生睡眠质量应引起相关部门高度重视,进行有针对性的加强心理健康教育,调整教育模式.
作者：杨卜凡；杨应成；赵妍；李建明；苑杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血清白蛋白及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义.方法:选取2008 年12 月～2011 年1 月期间在我院接受检查及治疗的孕妇90 例,根据孕妇是否出现妊高症情况,将所有的患者随机分为对照组和观察组各45 例.结果:第12 周时,对照组尿与观察组的尿微量白蛋白比较不具有显著差异,无统计学意义(P＞0.05);第16、20、36 周时,观察的组尿微量白蛋白均明显高于对照组的尿微量白蛋白,两者比较,具有统计学差异(P＜0.05).第12 周时,对照组与观察组的血清白蛋白比较差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05);第16、20、36 周时,观察组的血清白蛋白均明显高于对照组的血清白蛋白,两者比较,具有统计学差异(P＜0.05).讨论:血清白蛋白及尿微量白蛋白的检测方法简单易行,准确度高,对妊娠期高血压的早期诊断具有一定的临床使用价值.
作者：毛记龙；唐小燕 刊期： 2012年第04期
目的:观察卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取我院自2007 年5 月～2010 年3 月收治的87例常年性变应性鼻炎按照治疗方法不同随机分为观察组(斯奇康治疗组)45 例和对照组(盐酸西替利嗪治疗组)42 例,治疗8 周后比较两组患者的临床疗效.结果:观察组显效32 例,有效11 例,总有效率95.6%;对照组显效29 例,有效7,总有效率85.7%.两组患者总有效率比较有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.观察组发热2 例,对照组无明显不良反应发生.结论:卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗常年性变应性鼻炎效果理想,值得推广应用.
作者：陈飏 刊期： 2012年第04期
目的:探索降低实习护士职业暴露的培训方式.方法:将我院2011 年实习护士随机分成两组,A 组采取岗前培训的传统方式,实习护士在进入临床前集中进行职业防护培训并当场考试合格,培训时间为4 学时.B 组采取岗前培训(培训时间和内容同A 组)加进入临床后1 周、2周、1 月、2 月4 次集中座谈的创新方式.结果:B 组实习护士在实习期间职业暴露发生率明显小于A 组,P<0.05.结论:采用岗前培训结合进入临床后定期集中座谈,沟通交流职业防护心得的方式可有效降低实习护士职业暴露发生率,此培训方法值得推广.
作者：王惠 刊期： 2012年第04期
婴幼儿腹泻是儿科常见病、多发病,秋、冬季为高发季节,轮状病毒(RV)是主要的病原体, 近年来国内外学者发现RV 不仅可引起肠道内的感染,也可引起多器官功能损害,从而加重病情,增加患儿病死率.目前,婴幼儿RV 肠炎引起的多器官损害已越来越引起医务工作者的关注.本文对国内有关研究进行简要综述.
作者：孙秀足 刊期： 2012年第04期
目的:探讨五官科气管切开患者发生下呼吸道感染的特点和危险因素,以便采取有效预防与控制措施.方法:对我院 2005 年1 月-2011 年10 月五官科58 例气管切开患者进行了前瞻性和回顾性监测,并对病原学标本进行了细菌培养和药敏实验,总结五官科气管切开患者发生下呼吸道感染的预防与控制措施.结果:58 例患者中发生下呼吸道感染37 例,医院感染率为63%.细菌培养结果以革兰氏阴性杆菌为主共25 株,真菌11 例,革兰氏阳性杆菌5 例.调查患者均有基础疾病及行气管插管、气管切开、吸痰等治疗,气管切开置管时间越长、住院时间越多、下呼吸道感染率越高,与不合理使用抗菌药物密切相关.结论:有效预防和控制感染,提高患者自身免疫力,及时对患者进行早期气管分泌物细菌培养,以便根据药敏结果合理选择抗菌药物,可降低下呼吸道感染的发病率.
作者：梁鸿才；程明礼；何建民 刊期： 2012年第04期
笔者于临床中治愈阴吹二例,现介绍如下:[例1]王某,女,30 岁,农民,已婚,2006 年12 月6 日初诊.患者自述,两月前正值秋忙季节,连日劳累,自觉身倦神疲,四肢乏力,腰痠膝软,恰逢丈夫外出打工归来,夜晚行房后,次日即觉小腹不适,下坠感,稍用力就感到有气体从阴道中排出,无声无臭.初起未在意,后来每行房之后或过于劳累即发,持续一至两天,且渐有声响.
作者：杨士元 刊期： 2012年第04期
随着社会的发展,孕产妇的保健逐渐完善,孕妇临产时的心理护理也越来越被人们所重视,做好这一时期的心理护理,直接关系到孕产妇的身心健康,并对产妇克服分娩时的障碍及产后康复有着重要意义.因此,护理人员必须掌握孕妇临产时的心理状况,做好具体护理,已达到顺利分娩的目的.
作者：郭彦荣 刊期： 2012年第04期
1 临床资料患者,女,22 岁,因停经6+月,腹部疼痛15+小时急诊入院,查体:脉搏110 次/分,体温,呼吸,血压基本正常,急性痛苦面容,心肺听诊无异常,专科检查:双乳丰,乳头凸,有乳汁分泌,腹部隆起如6+月妊娠大小,宫底脐上2 横指,未扪及宫缩.胎方位ROA,胎心音162 次/分,规则,腹肌紧张,右上腹膨隆,压痛以及反跳痛明显,双侧附件区扪及不清.
作者：蒋斌；薛敏 刊期： 2012年第04期
总结一例脑卒中引起吞咽困难实施胃造瘘术后护理,患者入院90 天后实施胃造瘘术予肠内营养支持,经过胃造瘘的护理,包括病情的观察,造瘘口皮肤护理,造瘘管的护理,肠内营养支持以及口腔护理
作者：吴艳 刊期： 2012年第04期
沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)为性传播疾病的常见病原体.据统计,孕妇CT 及UU 的感染率达8%-25%,有学者认为CT 及UU 感染是引起早起自然流产的重要原因.我们采用聚合酶链反应(PCR)对88 例自然流产妇女的宫颈分泌物进行了CT、UU 的检测,并与同期行人工流产的正常孕妇作比较,现报告如下.
作者：李竹青；孙正山；王丽萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:本研究按照随机数字表法将84 例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用艾司西酞普兰治疗,而对照组则采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的临床疗效、HAMD 评分及不良反应.结果:研究组患者治疗2 周后即起效,且HAMD 评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的不良反应发生率(38.10%)与对照组(42.86%)比较无明显差异(P>0.05).结论:艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面,与帕罗西汀相比临床疗效佳,起效快,安全性好,值得临床推广使用.
作者：吕文标 刊期： 2012年第04期
随着我国经济发展的不断进步,人们的生活水平进一步提升,对自身身体健康有了更高的要求,从而有效的带动了我国医疗事业的飞速发展,但是目前我国广大人民群众的医疗卫生需求与医疗市场状况之间存在着很大矛盾,尤其表现在不断上涨的医疗价格方面,使社会中的弱势群体面对高昂的医疗费用无法保证正常的就诊,严重影响到全国人民的身体素质,因此,为了保障广大人民群众的切身利益,提高我国国民的身体体质,我国应当大力推行医疗保障体系制度.病案管理是医院管理体系中重要的组成部分,是医院管理的基础性工作,本人根据多年来对医院病案管理的经验,对病案管理如何有效的推动医疗保障体制的发展,提出了一些个人的观点和看法,供同道讨论研究.
作者：王丽玲；刘雪琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同疗程的孟鲁司特钠口服治疗对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的预防作用.方法:2009-01～2012-01对收治的217 例RSV 毛细支气管炎患儿,以单纯随机抽样方式分为甲、乙、丙3 组.其中甲组69 例,乙组75 例,这两组为治疗组;丙组73 例,为对照组.急性期症状控制后,甲组69 例给予孟鲁司特钠口服,6 个月以下2.5 mg/d,6 个月以上4 mg/d,每晚服用1 次,连服6 个月;乙组75 例用药剂量及方法同甲组,但连服3 个月;丙组73 例,不做任何干预.疗程结束后每1～3 月随访1 次,持续2 年,观察喘息复发情况.结果:治疗组合计与对照组比较,x2=13.64,p<0.01;甲组与丙组比较,x2=10.48,p<0.01;乙组与丙组比较,x2=6.10,p<0.05;甲组与乙组比较,x2=1.10,p>0.05.治疗组与对照组比较差异有显著性.但甲、乙组之间哮喘的发生率经校正x2 检验差异无显著性.结论:支气管炎急性期症状控制后继续给予孟鲁司特口服治疗,可降低RSV 毛细支气管炎后哮喘的发生率,可继续给予孟鲁司特口服治疗3 个月.
作者：马丽菡；曹建平 刊期： 2012年第04期
目的:观察团体辅导对大学生自信心的影响作用.方法:抽取广东某高校的12 名大学生进行了为期6 个星期的自信心团体辅导干预.结果:所有参与辅导的学生其自信心在团体辅导前后的差异达到统计学意义上的显著水平(t=-3.888,p<0.01);团体辅导结束三个月后的追踪数据与团体辅导前的数据相比也有显著性的差异(t=-3.014,p<0.05).定性评估方面也显示此次团体辅导对提高在校大学生自信心有显著的影响.结论:团体辅导对提高大学生的自信心有长效的作用.
作者：张彩婵；田永果 刊期： 2012年第04期
探索本科生实习期间,在我院中医内科病房出科考中实施OSCE 与传统床边考相结合的模式,共设六站:分别为问诊、体格检查、中医病案书写、疾病诊断、方剂、经典;以评估实习医师的中医临床技能.同时对参加考试的学生进行问卷调查,了解对本考试模式的态度和想法.本考试模式拟与客观结构化考试相接轨,可替代传统的病人床边考.
作者：陈敏；张振贤；张烨；吴丽丽 刊期： 2012年第04期
尿常规检查是我们检验科的常规检查项目,随着尿液分析仪的普遍使用,尿干化学试带法的应用,尿常规检查更加简单,快速.但尿液干化学法测隐血只能作为一个筛选,我们还需要将尿沉渣进行显微镜检查.本文主要对尿干化学测隐血和尿沉渣镜检的结果作一个比较.
作者：魏学霞 刊期： 2012年第04期
目的:分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治.方法:分析60 例上消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结.结果:上消化道出血的常见原因是消化性溃疡,46.7%,其次是急性胃黏膜病变(21.7% ),肿瘤(13.3%)和食管胃底静脉曲张破裂(10.0% ).结论:上消化道出血原因以消化性溃疡占首位.
作者：姚钦恩 刊期： 2012年第04期
药学监护是适应我国医疗卫生国际化的必然选择,是实现以患者为中心的医疗理念的保证之一,其对医疗工作安全顺利开展有重要作用.本文通过对药学监护相关理论的阐述,探讨药学监护的重要意义,并分析药师在药学监护中应当注意的问题,探明药学监护开展的合理性及必要性.
作者：赵红莲 刊期： 2012年第04期
病例积累,经验交流是医学生提高自身临床综合实践能力的一种学习方法,通过医学专业网站的建立,有助于师生之间、学生之间专业知识的互动交流,改变传统的医学教学模式,深化教学改革.用医学专业网站进行了探索:一是构建医学专业网站,完善网站内与教学相关的专业知识;二是组织各临床教研室教师定期参加网站的维护,同时对学兴所提出的问题进行解答、介绍典型病例、复杂病例的综合分析;三是向在校学生及其他各教研室介绍该网站的功能及意义.医学专业网站的建立,可对常规医学教育的补充和完善,是进一步深化临床医学教学改革的一个有益尝试.
作者：陈巧玉 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
