封芳；廖茹
如今社会中,高血压已经是一种常见病与多发病,全国各地的发病率都很高,其存在的危险因素也有很多,其中的并发症不仅会致人残疾,更甚者会要人性命,因而对我们的健康生活也造成了一定的隐患,但是我们要明确--高血压是可控制的,可以通过早期的诊断、药物治疗与科学的生活、饮食习惯来综合应对,特别是社区预防方面,高血压病的预防工作更是必不可少.
作者：张俊 刊期： 2012年第04期
目的:了解老年冠心病患者二级预防中调脂治疗依从性现状、相关因素及对策.方法:选取我社区站建档冠心病患者224 例,年龄60～75 岁,嘱患者进行为期一年的每月一次门诊随诊,调查和分析:老年冠心病患者二级预防中调脂治疗的服药情况及影响因素.结果:老年冠心病患者中调脂治疗依从性差,仅有30 人依从性佳,占13.39%.患者文化程度、对冠心病防治知识的了解、用药知识、家庭收支情况、患病时间长短、药品费用、药物不良反应、自理能力等是影响患者治疗依从性的主要因素.结论:老年冠心病患者应加强调脂治疗的依从性,乡村社区医生应加强此类人群的用药指导,做好六位一体服务.
作者：代红芹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨真武汤在治疗肾病方面的临床疗效及机制,希望对于肾病的治疗有一定的参考价值.方法:将符合来我院门诊进行肾病治疗的综合症脾肾阳虚证患者进行临床观察,并且采用六君子汤进行加减治疗,治疗观察8 周以后对其进行访视,比较临床疗效及各项实验室指标在治疗前后的变化.结果:临床总疗效:总有效率86.0%,治疗后的中医症候积分为13.74±7.62 显着低于治疗前的20.41±10.41,P<0.05.结论:六君子汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证有较好的疗效,有利于改善临床症状,保护肾功能,其作用机理可能在于降低尿蛋白、增加血浆白蛋白、改善血脂、降低血压,从而延缓和阻止病情的进展、恶化,且在应用未发现明显副作用,具有较高的临床价值.
作者：张久明 刊期： 2012年第04期
外科学见习教学是一门很重要的但又不同于一般理论传授的实践性很强的教学科目.如果采用提高教学学习效率的策略,如授课信息量佳控制,条理规律、整体教学,模拟化病人病例学习法,反馈学习效果,多渠道、多方式、加强记忆,能获得满意的教学质量和学习效果.
作者：谭健安；雷振东；周恩湘 刊期： 2012年第04期
皮肤输液后有黑青是因为皮下出血的缘故,好多患者都会出现这种情况,这首先影响了皮肤的美观,还有就是给后来的穿刺带来了很多的困难,同时也给患者带来了痛苦.
作者：高利 刊期： 2012年第04期
目的:探讨如何在外周血淋巴细胞培养染色体畸变分析中做好质量控制,以获得良好的涂片效果.方法:在已消毒好备用的超净台内,用碘伏消毒采血管的头部,轻轻混匀后接种,加入秋水仙素工作液,经混匀、培养、收集细胞并离心后,弃上清液,加入低渗液混匀,给予预固定;重复固定后依细胞数量加入适量固定液,制片、染色、气干.于低倍镜下细致观察,计数200 个分裂相.结果:细胞生长良好,分裂指数高,能够满足分析要求,染色体分散均匀,着色良好,长短适中,两条姐妹染色体大致平行分离,着丝粒清晰.结论:做好实验室内质量控制能提高染色体畸变的检出率和阅片速度,及时准确地反映辐射损伤情况,对放射工作人员健康进行监护,为意外放射性损伤事故进行生物剂量估算,放射患者诊断与治疗提供依据.
作者：陈洋；周小敏；张琼；刘云富 刊期： 2012年第04期
目的:探讨未婚青少年对性行为和人工流产的态度,避孕知识的掌握程度及生殖健康知识.方法:对180 名要求终止妊娠的未婚青少年进行访谈.结果:对性及避孕知识有一定了解,但掌握较浅且存在认识误区,发生性行为年龄较早,未适当采取避孕措施,且生殖健康知识缺乏.结论:对未婚青少年行为,人工流产的现状应引起全社会的重视,使他们获得更多的生殖健康和避孕节育知识,增强自我保护意识,提高避孕药具的使用率,有效地降低人工流产率和生殖道感染率.
作者：王所慧 刊期： 2012年第04期
随着医学模式的转变,医疗市场竞争激烈,人们的自我保护意识增强,患者对护理工作的要求越来越高.护士面临的压力越来越多,并且日趋复杂,特别是门诊护士,身处一线,每天面临的病人多,病种杂,需要面对来自各方面的压力,轻度的压力可促进机体处于紧张状态,但如果高水平的压力时间过长,会直接影响到护士的身心健康,并直接导致护理质量下降,因此门诊护士的身心健康维护是十分重要.
作者：牛均；熊小兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨波前像差专用检查步骤和规范.查阅相关资料,结合国人眼球结构特点自行设计了一套波前像差检查规范,并运用于屈光手术患者术前术后的检查,为手术提供准确的数据.方法:2009 年1 月到2011 年12 月患者600 例,年龄18～-40 岁.度数稳定两年以上.近视-1.5D～-6.00D,散光度数:-0.50D～2.00D,矫正视力〉0.9.随机分为实验组(300 例)和对照组(300 例),实验组采用自制的检查步骤进行检查,对照组采用ALLEGRETTO 波前像差仪推荐操作步骤进行检查.结果:实验组的所有患者均能有效配合检查,在短的时间采集到所需数据,患者无痛苦,采集图片成功率(出现F5) 100%,图片相似性好(屈光度、彗差、高阶像差差异≤5%)的患者255 例(占85%).对照组患者配合较困难,重复检查的次数较多,由于检查时间长,患者通常较难坚持,对检查结果有一定的影响.采集图片成功率(出现F5) 65%,图片相似性好(屈光度、彗差、高阶像差差异≤5%)的患者180 例(占60%).结论:检查所采集的数据越多越准确,手术的效果会越好.规范的波前像差专用检查步骤能更好更准确的采集到患者的真实数据,为手术提供充分而准确的相关数据.有效地提高了手术疗效和患者术后的视觉质量.
作者：康玲 刊期： 2012年第04期
目的:探究手术配合在手术室中的应用效果.对象:由于车祸发生脑外伤,颌面部骨折,全身多处撕伤的一位病人.方法:通过整个手术流程的记录资料,分析手术配合在复杂手术中的作用效果.结论:全手术配合能够增强手术的成功率,使得病情复杂的病人能够较为顺利的通过手术治疗,逐步康复.
作者：戚雅敏；尹世萍；季晓云 刊期： 2012年第04期
进行性系统性硬化症是一种病因较为复杂的多系统疾病.其症状具体表现为皮肤、肌肉、骨骼和某些内脏不同程度的小动脉硬化,毛细血管闭塞,炎症,纤维化与萎缩.早在十九世纪人们已在尸解时发现硬皮病患者可有心肌及心包病变.一百多年来通过大量临床及病理资料,确认了心脏病变是硬皮病的一个重要表现.尽管心脏病变在各种内脏受损中不占首位(内脏以胃肠道与肺占首位,其次是心肾).
作者：刘柏 刊期： 2012年第04期
目的:探究抗菌药物临床使用以及革兰阴性细菌药物耐药性分析.方法:我院2008 年1 月～2011 年1 月期间临床常规抗菌药物使用情况和革兰阴性细菌药物耐药性进行分析.结果:2008 年1 月～2011 年1 月5 种临床常规抗菌药物DDDS 值均逐年增长,其中氟喹诺酮类和头孢菌素类DDDs 值高,头孢菌素类增长幅度高.院内临床分离的常见菌株中,铜绿假单胞菌、金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆、凝固酶阴性葡萄球菌这六位菌株一直都是我院较为常见细菌菌株,表明,我院感染菌株以革兰阴性细菌为主,其中铜绿假单胞菌一直居于革兰阴性细菌之首,成为临床为常见菌株.有四种革兰阴性细菌对抗菌药物具有广泛较强的耐药性,即铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.经研究发现,DDDs 越高,越明显的抗生素药物,其耐药率也越加明显升高.结论:细菌耐药性的变化与抗生素应用情况有关,为此临床用药时,应积极监测细菌耐药性,同时规范药物使用,禁止泛用广谱抗生素,以此减少细菌耐药性的发生.
作者：张小燕；陈慧 刊期： 2012年第04期
目的:分析并探讨复方丹参注射液治疗肺气肿的临床效果.方法:选取2010 年3 月到2011 年3 月到我院就诊住院的肺气肿患者124例,将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用静脉滴注环丙沙星单纯西药治疗方式,观察组采用静脉滴注复方丹参注射液进行治疗的方式.分别从对患者有效率、临床缓解时间等的分析来探讨复方丹参液对肺气肿的临床治疗效果.结果:和对照组相比,观察组中患者总有效率明显升高,临床缓解时间明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参注射液治疗肺气肿效果显著,值得推广.
作者：龚化林 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性脑梗死的超早期静脉溶栓治疗的护理体会.方法:回顾分析了我科9 例急性脑梗死超早期进行重组型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,并临床评定标准评定和采用神经功能缺损评分.结果:9 例溶栓病例中,基本治愈2 例,显效3 例,好转1 例,无效或恶化1 例,再梗死1 例,颅内出血1 例.结论:超早期溶栓治疗急性脑梗死是一种有效方法,有效观察和护理,是溶栓治疗成功的重要保证.
作者：刘秋娥；赖家盈 刊期： 2012年第04期
目的:探讨精神疾病预测量表对于精神分裂症患者的筛查价值,评价其临床应用价值.方法:对于2009 年1 月～2011 年6 月在本院进行住院治疗的76 例精神分裂症患者(偏执型有36 例,未定型有40 例),应用精神疾病预测量表分别对两组患者进行测评.结果:偏执型精神分裂症患者的情感交流障碍(52.77%)、情感平淡(55.56%)、个人卫生差(38.88%)的比例低于未定型组(分别为77.5%、80%、47.5%),两组间存在统计学差异(P<0.05);而偏执组患者的妄想(97.22%)及被害妄想(72.22%)均高于未定型组患者(67.5%及42.5%),两组间存在统计学差异(P<0.05).结论:精神疾病预测量表对于精神分裂患者的诊断效果较好,有助于偏执型和未定型患者的鉴别诊断.
作者：曲万仁 刊期： 2012年第04期
目的:探讨羊水过少对围生儿的影响及对分娩方式的研究,以改善围生儿的预后.方法:回顾性分析我院 2010 年5 月至 2011 年 12月收治的羊水过少60 例临床资料,另选择同期分娩羊水量正常孕妇60 例作为对照组.分析两组胎儿窘迫、新生儿窒息率、妊娠并发症等情况.结果:羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组,有显著性差异(P ＜ 0.05),且妊娠并发症高于对照组.结论:羊水过少对围生儿的影响较大,加强产前监护,确诊后应适时终止妊娠,是羊水过少孕妇的佳选择.
作者：胥章艳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨UF-100 尿沉渣分析仪红细胞提示信息的在泌尿系统疾病诊断中的临床意义.方法:用UF-100 尿沉渣分析仪法和离心显微镜法同时检测120 例血尿标本,并对肾性血尿和非肾性血尿检测结果进行比较分析.结果:UF-100 检测肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为92.5%、3.0%、4.5%;临床符合率为92.5%.UF-100 检测非肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为2.4%、81.1%、11.3%;临床符合率为81.1%.离心显微镜法检测肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为88.1%、4.5%、7.5%;临床符合率为88.1%.离心显微镜法检测非肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为11.3%、84.9%、3.8%;临床符合率为84.9%.结论:UF-100 尿沉渣分析仪红细胞提示信息对判断血尿来源具有重要的参考价值,但不能完全取代离心显微镜法,只能作为一种临床快速初筛方法.因此,临床上应将仪器法和离心显微镜法结合起来用于尿液有形成分的检测.
作者：孙婉柳；刘伟平；殷明刚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年心力衰竭患者并发心率失常的发病规律和常见诱因.方法:回顾性分析临床72 例老年心力衰竭并发心率失常患者临床资料.结果:72 例老年心力衰竭并发心率失常的患者中,室性早搏及房性早搏患者61 例,窦性心动过速患者35 例,室上性心动过速患者32 例,心室纤颤患者26 例,窦性心动过缓患者26 例,心房纤颤患者18 例,房室传导阻滞患者10 例.结论:治疗老年心力衰竭患者要注重各类型心率失常的治疗,尤其是室早和房早的发生,高血压病、风湿性心瓣膜病是其主要病因,因此临床上医护人员应该对这样的患者提高重视.
作者：胡凯 刊期： 2012年第04期
1 临床资料患者,女,22 岁,因停经6+月,腹部疼痛15+小时急诊入院,查体:脉搏110 次/分,体温,呼吸,血压基本正常,急性痛苦面容,心肺听诊无异常,专科检查:双乳丰,乳头凸,有乳汁分泌,腹部隆起如6+月妊娠大小,宫底脐上2 横指,未扪及宫缩.胎方位ROA,胎心音162 次/分,规则,腹肌紧张,右上腹膨隆,压痛以及反跳痛明显,双侧附件区扪及不清.
作者：蒋斌；薛敏 刊期： 2012年第04期
加强学生心理健康教育工作,促进学生的健康成长和全面发展,是摆在民族院校面前的重要课题.本文结合西北民族大学近年来开展学生心理健康教育工作的实际,就如何进一步改进民族院校学生心理健康教育工作进行了深入探讨.
作者：雍克勤；闫莉 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
