代红芹
目的:探讨中药腿浴辅助治疗心胆气虚性失眠的临床疗效,进一步推动中医传统诊疗技术在我院的广泛开展.方法:收集在我科住院的60 例(心胆气虚型)失眠患者,按随机数字表法随机分成对照组与实验组,对照组进行温热水泡足,实验组进行中药腿浴,治疗一个疗程(7天)后进行睡眠质量的问卷调查.结果:实验组的睡眠质量改善程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:通过辩证施治拟方进行中药腿浴治疗心胆气虚性失眠具有很好的疗效,从而改善了患者的睡眠质量,减少镇静催眠药的使用.
作者：文业华 刊期： 2012年第04期
目的:观察异丙酚复合布托啡诺在在髋关节脱位手法复位中的麻醉效果.方法:60 例行髋关节脱位手法复位术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为观察组(A)组和对照组(B)组,每组30 例.A 组和B 组分别先静脉注射布托啡诺10ug/kg、芬太尼1ug/kg 之后,缓慢注射异丙酚至患者睫毛反射消失时开始检查,检查过程中视时间长短及患者的反应酌情追加异丙酚.连续监测两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,记录诱导时间,苏醒时间,手术时间,丙泊酚总量,呼吸抑制发生率,恶心呕吐发生率等指标.结果:两组复位过程中诱导时间相似,MAP、HR 与麻醉前比较均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05); A 组呼吸抑制发生率明显低于B 组,SpO2 均有所下降(P<0.05),但对照组下降明显;两组丙泊酚总量相似,苏醒时间与清醒时间观察组短于对照组(P<0.05),两组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生.结论:异丙酚复合布托啡诺能安全有效地用于髋关节脱位手法复位,是一种安全、理想的麻醉方法.
作者：胡君为；盛绚宇；曹利祥 刊期： 2012年第04期
近年来,检验医学发展迅速,检测技术不断提高,项目不断增加,各种高端科技在检验医学中的不断运用,这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识,同时临床医生和护士也应该了解检验技术的新发展,确保临床检验的准确性、有效性,为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供可靠的依据.随着社会的进步,时代的发展以及患者保健意识的提高,对医学检验也提出了更高、更优的要求.
作者：星生瑛 刊期： 2012年第04期
宫内残留物是妇产科常见的并发症之一,宫内残留物是药物流产、人工流产、中期引产、产后常见的并发症,可导致阴道出血,甚至可引起盆腔感染、宫腔粘连、继发性不孕等.现代社会生活中因意外妊娠行人工流产的人数显著增加,及剖宫产率趋势的上升和各种因素造成的盆腔感染机会的增加,均导致产后胎盘胎膜粘连、植入,胎盘胎膜残留率逐年升高.
作者：杨磊 刊期： 2012年第04期
总结102 例剖宫产术后母乳喂养成功的护理经验,首先做好孕期宣教,让产妇及其家属熟知母乳喂养的益处,术后再对产妇进行耐心、细致、具体的母乳喂养指导,消除产妇各种不良的心理因素影响,帮助产妇树立母乳喂养的信心,使母乳喂养顺利进行.
作者：曹广霞 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析院外心脏骤停病人的临床资料,探讨影响院外启动CPR 的因素.方法:回顾本地区2010 年4 月～2011 年3 月院外心脏骤停病例254 例,分析病人发病时间至呼救时间、院前急救反应时间、第一目击者对病情的识别救治情况、病人转归等病例资料.结果:目击者能正确识别危重病人的有173 人,占68.1 %.病人发病至CPR 启动,在5 分钟内的有47 例,占18.2%;5-10 分钟的有52 例,占20.47%.院前反应时间在10 分钟内的占45.2%.有3 例由病人家属在现场启动CPR,其他均为院前急救人员启动CPR.结论:影响CPR 启动的主要因素为目击者施救意愿不强及对病情识别能力欠佳、院前急救反应时间过长.
作者：赵梦鸽 刊期： 2012年第04期
本文针对消化性溃疡的营养治疗进行了探讨,提出了辅助治疗消化性溃疡食疗的基本原则和饮食习惯.
作者：赵丹 刊期： 2012年第04期
目的:观察卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取我院自2007 年5 月～2010 年3 月收治的87例常年性变应性鼻炎按照治疗方法不同随机分为观察组(斯奇康治疗组)45 例和对照组(盐酸西替利嗪治疗组)42 例,治疗8 周后比较两组患者的临床疗效.结果:观察组显效32 例,有效11 例,总有效率95.6%;对照组显效29 例,有效7,总有效率85.7%.两组患者总有效率比较有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.观察组发热2 例,对照组无明显不良反应发生.结论:卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗常年性变应性鼻炎效果理想,值得推广应用.
作者：陈飏 刊期： 2012年第04期
慢性咽炎是临床常见病,多发病,以咽部微痛感,干燥感,异物感为主要症状.多由湿热内阻,肾阴亏虚,虚火上炎,熏灼咽喉,肌膜失养,久之形成慢喉痹.以病程长,绵缠难愈,反复发作为特点,故在治疗上很难取得速效,笔者以养阴清肺健脾补肾法治疗该病,取得良好的疗效.
作者：陈重宇 刊期： 2012年第04期
通过对我院门诊处方的调查研究,分析抗生素类药物在临床应用的问题并给出合理的建议,目的在于纠正临床的合理用药,以提高抗生素的应用水平.
作者：刘艳梅 刊期： 2012年第04期
目的:研究脑白质疏松症的CT 诊断,提高诊断和诊断水平.方法:收集了近三年的来自我院的100 例神经科诊治的患者,分别进行了CT、MRI 检查,并对检查的结果进行分析.结果:病灶主要的部位发生在大脑皮质下脑白质的区域、半卵圆中心、深部脑白质和侧脑室周围.CT 表现为两侧基本对称的密度减低改变,MRI 表现为长T1 长T2 信号.结论:脑白质疏松症在CT、MRI 中有比较特征性的表现,对临床有着重要的指导意义.
作者：戴建华 刊期： 2012年第04期
颈椎管狭窄患者伤前可无明显自觉症状,而外伤后出现严重脊髓神经症状或不全瘫.既往对此类患者多采用保守治疗,疗效较差.2004 年1 月至2009 年1 月我院收治的颈部外伤引起的颈脊髓损伤患者135 例中,经确诊有椎管狭窄的42 例,均行手术治疗,取得了良好疗效.认为脊髓损伤较易发生于颈椎管狭窄者,且临床表现和治疗均有其特殊性,为总结经验,现对该组病例作回顾性分析报告如下.
作者：陈诚；罗文正；唐廷波；张明华 刊期： 2012年第04期
在人体体表和外界相通的腔道中经常寄居的对人体无损害作用的微生物称为正常菌群.女性阴道是个闭合的体腔,内有许多寄生菌,寄生菌多为厌氧菌,如革兰氏阳性的乳酸杆菌革葡萄球菌、链球菌,革兰氏阴性的大肠杆菌、类杆菌等.正常情况下,乳酸杆菌占有绝对优势,使阴道保持正常的生态环境.
作者：张琳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨如何在外周血淋巴细胞培养染色体畸变分析中做好质量控制,以获得良好的涂片效果.方法:在已消毒好备用的超净台内,用碘伏消毒采血管的头部,轻轻混匀后接种,加入秋水仙素工作液,经混匀、培养、收集细胞并离心后,弃上清液,加入低渗液混匀,给予预固定;重复固定后依细胞数量加入适量固定液,制片、染色、气干.于低倍镜下细致观察,计数200 个分裂相.结果:细胞生长良好,分裂指数高,能够满足分析要求,染色体分散均匀,着色良好,长短适中,两条姐妹染色体大致平行分离,着丝粒清晰.结论:做好实验室内质量控制能提高染色体畸变的检出率和阅片速度,及时准确地反映辐射损伤情况,对放射工作人员健康进行监护,为意外放射性损伤事故进行生物剂量估算,放射患者诊断与治疗提供依据.
作者：陈洋；周小敏；张琼；刘云富 刊期： 2012年第04期
目的:该研究通过测定高血压病患者血中一种新的生物活性肽:肾上腺髓质素(Adrenomedullin,AdM)及一种新的抗凝蛋白:组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TVPI)数值的变化,探讨络通胶囊的降压作用机理及临床疗效.方法:将90 例高血压病患者随机分为治疗组60例,对照组30 例.治疗组服用络通胶囊;对照组服用北京降压0 号,疗程4 周.结果:络通胶囊降压总有效率85.00%,对照组总有效率86.67%,两组降压疗效比较差异无显著性(P=O.915);络通胶囊组部分临床症状改善优于对照组(P
作者：刘高强；匡彦 刊期： 2012年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术后切口感染的护理体会及经验.方法:对21 例胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后切口感染的护理进行回顾性分析.结果:术后出现切口感染,经过积极保守治疗后症状消失,均痊愈出院,无其他护理并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术后切口感染的护理,需要术前主动掌握患者病史,做好充足的术前准备及心理辅导、全麻后的护理,以及及时、正确的心理护理及护理宣教,积极巡视、病情观察、局部换药以及饮食指导,认为正确积极的护理措施的选择是腹腔镜胆囊切除术后切口良好愈合的重要保证,也是预防切口感染的重要措施.
作者：陈旭涛 刊期： 2012年第04期
探索本科生实习期间,在我院中医内科病房出科考中实施OSCE 与传统床边考相结合的模式,共设六站:分别为问诊、体格检查、中医病案书写、疾病诊断、方剂、经典;以评估实习医师的中医临床技能.同时对参加考试的学生进行问卷调查,了解对本考试模式的态度和想法.本考试模式拟与客观结构化考试相接轨,可替代传统的病人床边考.
作者：陈敏；张振贤；张烨；吴丽丽 刊期： 2012年第04期
随着医学模式的转变,医疗市场竞争激烈,人们的自我保护意识增强,患者对护理工作的要求越来越高.护士面临的压力越来越多,并且日趋复杂,特别是门诊护士,身处一线,每天面临的病人多,病种杂,需要面对来自各方面的压力,轻度的压力可促进机体处于紧张状态,但如果高水平的压力时间过长,会直接影响到护士的身心健康,并直接导致护理质量下降,因此门诊护士的身心健康维护是十分重要.
作者：牛均；熊小兰 刊期： 2012年第04期
目的:观察巯甲丙脯酸对小儿心力衰竭的治疗效果,探讨应用巯甲丙脯酸时的护理措施及注意事项.方法:将46 例心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组,除心力衰竭的一般常规处理外,观察组加用巯甲丙脯酸口服:每次0.5～1mg/kg,1 日3 次,从小量开始,用药后认真观察心力衰竭征象的改善情况及药物副作用,用药3 天后评价疗效.结果:观察组显效14 例,有效7 例.无效2 例,对照组显效5 例.有效12 例,无效6例,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).观察组中有6 例次发生血压下降,恶心、皮疹等副作用,程度轻微,不影响继续用药.结论:巯甲丙脯酸对小儿心力衰竭有很好的治疗作用,使用方便,效果确切,副作用小,值得临床推广.我们于进两年来应用巯甲丙脯酸治疗不同病因所致心力衰竭46 例,取得较为满意的效果,现将我们的观察结果与体会报告如下.
作者：宗兴贵 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果及护理对策.方法:选取我院在2010 年2 月到2012 年2 月被确诊为为自发性气胸患者60 例,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组30 例患者采用胸腔镜手术法,对照组30 例患者采用剖胸探查手术法,比较两组患者的临床效果.结果:观察组的30 例患者全部治,无死亡病例,其中出现并发症的患者5 例,;对照组的30 例患者中,治愈的患者16 例,死亡患者5 例,其中出现并发症的患者9 例.结论:胸腔镜治疗自发性气胸具有创伤小,并发症少,术后恢复快的功效,值得临床推广.
作者：桑超 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
